磁共振成像(MRI)在腎功能課件

磁共振成像(MRI)在腎功能檢查中的應(yīng)用腹組2019-12-30磁共振成像(MRI)在腎功能檢1腎臟的生理功能●生成尿液,排泄體內(nèi)的代謝產(chǎn)物●維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡生多種激素,參與調(diào)節(jié)血壓、造血等生理活動(dòng)●參與維生素D的活化等腎臟的生理功能2腎功能與腎小球?yàn)V過(guò)率●腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)是腎功能狀況的直接指標(biāo),GFR減低到一定程度,可生氮質(zhì)血癥、體液水和電解質(zhì)代謝異常等而引起內(nèi)環(huán)境紊亂●根據(jù)受損的部位和原因,腎功能不全或衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性,所占的比例依次為50%~60%,35%~40%及5%以下腎功能與腎小球?yàn)V過(guò)率3MRI進(jìn)行腎濾過(guò)率測(cè)定的原理●釓(Gd)對(duì)比劑縮短鄰近組織T1馳豫時(shí)間,能夠作為腎臟動(dòng)態(tài)M成像的定量對(duì)比劑●DTPA等物質(zhì)經(jīng)靜脈注射后僅通過(guò)腎臟濾過(guò)而排出體外,腎臟對(duì)其不具有分泌或重吸收的功能二者螯合物高空間分辨率腎臟動(dòng)態(tài)M成像清楚顯示釓對(duì)比劑隨時(shí)間在不同腎組織(包括腎動(dòng)靜脈)中的分布MRI進(jìn)行腎濾過(guò)率測(cè)定的原理4基本方法和和技術(shù)問(wèn)題●腎圖法●對(duì)比劑血液清除法基本方法和和技術(shù)問(wèn)題5腎圖法●MR腎圖以Gd-DTPA等為對(duì)比劑進(jìn)行腎臟動(dòng)態(tài)MRI檢查,所獲腎組織時(shí)間-對(duì)比劑濃度曲線OGates等應(yīng)用9n-DTPA進(jìn)行核素顯像證明注藥后2-3min內(nèi),單側(cè)腎的anrcDTPA攝取與GFR具有良好的相關(guān)性腎圖法6腎圖法●作為釓的螯合物,對(duì)比劑Gd-DTPA也具有相同的代謝性質(zhì)●測(cè)定腎實(shí)質(zhì)內(nèi)對(duì)比劑濃度隨時(shí)間的變化過(guò)程,即可推斷或計(jì)算出腎臟濾過(guò)分?jǐn)?shù)腎圖法7腎圖法●圖像分析(圖像后處理)腎臟皮、髓質(zhì)和集合系統(tǒng)的劃分手工和半自動(dòng)>腎實(shí)質(zhì)容積的計(jì)算>濃度一時(shí)間曲線>單側(cè)腎吸收量的計(jì)算>GRF指數(shù)的計(jì)算(1)單側(cè)腎吸收量=腎皮質(zhì)吸收量+腎髓質(zhì)吸收量(2)GFRt=(右腎吸收量+左腎吸收量)/注藥量(3)GFRs=GFR*(單側(cè)腎吸收量/雙側(cè)腎吸收量)腎圖法8CoronalMRrenographicimagesatat(a)2,(b)20,and(c)120secondsfollowingintravenousinjectionof2mLofgadopentetatedimeglumineInb,notethemarkedcortical(c)andmedullary(m)distinctionCoronalMRrenographicimages9(e)Slice4oforiginalkidneyperfusiondata(BD)(f)Results(slice4)attimeinstances0.15.and240seconds(g)Slice8oforiginalkidneyperfusiondata(3D)(h)Results(slice8)attimeinstances0.15and240seconds(e)Slice4oforiginalkidney10磁共振成像(MRI)在腎功能課件11磁共振成像(MRI)在腎功能課件12磁共振成像(MRI)在腎功能課件13磁共振成像(MRI)在腎功能課件14磁共振成像(MRI)在腎功能課件15磁共振成像(MRI)在腎功能課件16磁共振成像(MRI)在腎功能課件17磁共振成像(MRI)在腎功能課件18磁共振成像(MRI)在腎功能課件19磁共振成像(MRI)在腎功能課件20磁共振成像(MRI)在腎功能課件21磁共振成像(MRI)在腎功能課件22磁共振成像(MRI)在腎功能課件23磁共振成像(MRI)在腎功能課件24磁共振成像(MRI)在腎功能課件25磁共振成像(MRI)在腎功