中醫(yī)辨證治療黃疸課件整理

中醫(yī)辨證治療黃疸26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中醫(yī)辨證治療黃疸中醫(yī)辨證治療黃疸26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中圓證元貴瘟一、定義:【概述】黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。有效教學是教師遵循教學活動的客觀規(guī)律,以盡量少的時間、精力和物力投入,取得盡可能好的教學效果。教師在教學時既不能跟著感覺走,又不能簡單地把“效益”理解為“花最少的時間教最多的內(nèi)容”。教學效益不同于生產(chǎn)效益,它不是取決于教師教多少內(nèi)容,教得認真不認真,而是指學生有沒有學到什么或?qū)W生學得好不好。在初中九年級數(shù)學中如何提高數(shù)學課堂教學的有效性,達到人人有效果、個個有提高。下面談談筆者個人的一些體會。一、誘發(fā)求知欲首先學生要有對未知事物的了解、對新知識的渴求,也就是求知欲。教學是在學生“想學”的心理基礎上展開的,如果學生不想學或者學了沒有收獲,即使教師教得很辛苦也是無效教學。因此,教師需要激發(fā)學生的學習動機,要經(jīng)常地進行學習目的性教育,強調(diào)數(shù)學在各門功課中的地位與作用,只有這樣學生才會發(fā)生努力學習的內(nèi)在動力。因此,在數(shù)學課堂教學中要教師明確學生的自己學習目標,而不是教師的教學目標。創(chuàng)設學生熟悉的生活問題情境,而不是學生陌生抽象的問題導入教學課題來提高學生學習數(shù)學的興趣。例如,在教學九年級數(shù)學下冊第二十六章《二次函數(shù)》時,設計的學習目標為:如何利用二次函數(shù)的知識在日常生活中獲得最大收益。設計的生活例子引入從學生熟悉的商場商品如何定價才能使利潤最大?來激發(fā)學生學好數(shù)學的興趣。二、激情講解現(xiàn)行初中九年級數(shù)學課本雖然簡潔精練,嚴謹科學,但與其他學科教材的語言相比就顯得比較枯燥,對學生缺乏吸引力。如果教師照本宣科,用詞干癟而不豐富,聲調(diào)平直而無節(jié)奏,學生聽起來更加感到機械呆板,枯燥乏味,就會影響數(shù)學知識的接受。所以數(shù)學教師上課也應充滿激情,語言親切和藹,語調(diào)要有輕重緩急,抑揚頓挫,節(jié)奏要有徐疾起伏,這樣才會給人聽覺上的享受,使學生在情感與語言的感染之下,保持旺盛的求知欲。例如在教學初中九年級數(shù)學下冊第二十七章《相似》時,本來相似形學生學起來比較抽象、枯燥乏味,如果教師照本宣科,對學生就缺乏吸引力,無心去學習數(shù)學。若我們教師上課充滿激情啟發(fā)學好相似圖形對以后的測量設計有如何如何重大的作用,然后用親切和藹的語言教會學好相似圖形的方法,在教學中語調(diào)有輕重緩急,抑揚頓挫,節(jié)奏有徐疾起伏,這樣才會使學生感覺學習數(shù)學是一種享受,在情感與語言的感染之下,保持努力學好數(shù)學的求知欲。三、鼓勵質(zhì)疑教師若想有效地激發(fā)學生投入學習,就必須在日常教學活動中,以不同的方式肯定并鼓勵學生質(zhì)疑,因為質(zhì)疑問難是探求知識、發(fā)現(xiàn)問題的開始。思源于疑,小疑小進,大疑大進,質(zhì)疑是創(chuàng)新意識的萌芽,是創(chuàng)新的前奏。通過質(zhì)疑,教師可以了解學生學習的難點、癥結在什么地方。如果長期堅持,必定會激活學生的思維,從而提高教學效率。例如,在教學九年級數(shù)學下冊相似圖形這一章時,因為相似圖形學生學習起來是比較困難的,鼓勵并且引導學生進行質(zhì)疑,分散教學難點,提高教學效率。如鼓勵和引導學生如何區(qū)別相似圖形和全等圖形、相似圖形和全等圖形的性質(zhì)與判定有什么不同。通過這樣的比較,使學生對相似圖形有更深刻的理解,進一步激活學生的思維,提高數(shù)學的教學效率。四、變式訓練在初中數(shù)學教學中將現(xiàn)成的題目改組、放大、縮小、添加、重疊、顛倒,即所謂“一題多變”。從題變中尋找不變的解題思路,盡量做到“解一題,帶一串”,即所謂“舉一反三”。當然在變式教學中應該注意變式題的設計與訓練,遵循學生的認識規(guī)律和年齡特征,按照由低到高,由淺入深的原則,設計階梯度清晰的各類變式題組。天長日久就會起到理想的教學效益。例如,在教學初中九年級數(shù)學下冊第二十八章銳角三角函數(shù)的第89頁練習的第1題:如圖建筑物BC上有一旗桿AB,由距BC40m的D處觀看旗桿頂部A的仰角為50°,觀察底部B的仰角為45°,求旗桿的高度?？梢酝ㄟ^變式練習把求旗桿AB變成已知旗桿AB求CD的長,也可以把圖形逆時針旋轉90°,CD變成山高,AB為已知10m,∠A=45°,∠DBC=60°。求山高CD。這樣通過變式訓練,達到“一題多變”、“舉一反三”的效果,培養(yǎng)學生多種思維角度。五、多媒體輔助教學利用多媒體課件可以把復雜的數(shù)學問題直觀形象化,可以使枯燥的幾何圖形在計算機的演示下有聲有色的動起來,大大增強了教學的直觀性、趣味性;加大了課堂容量,為學生的學習節(jié)省了大量的時間,本應在課下完成的作業(yè)在課堂上就可以解決了,減輕了學生的課業(yè)負擔;利用它會使教師的教學更加輕松,富有感染力。例如在教學九年級數(shù)學下冊第二十九章投影與視圖這一章時,學生對實物圖形如何形成投影和視圖,沒有空間想象能力。如果我們教師能利用多媒體課件把實物圖形分別用平行投影和中心投影進行有聲有色地演示出來,學生不但對平行投影和中心投影有較深的認識,而且對三視圖中的主視圖與俯視圖長對正,主視圖與左視圖高平齊,左視圖與俯視圖寬相等也一目了然。大大加強了數(shù)學的直觀形象性,又通過多媒體的有聲有色,大大地激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣。總之,提高數(shù)學教學質(zhì)量不能靠增加課時,要靠提高每堂課的效益,減少無效勞動造成的時間浪費。一言以蔽之,有效的教學能夠喚醒沉睡的潛能,激活封存的記憶,開啟幽閉的心智,放飛囚禁的情愫,也是創(chuàng)意法教育的精髓之處。會計核算的形式有多種，主要是根據(jù)會計賬簿、會計報表、會計憑證的不同格式、種類及記賬程序進行劃分，其根本區(qū)別是對總分類賬進行登記的方式及依據(jù)不同，單不論是傳統(tǒng)的手工記賬還是電算化記賬，其會計核算流程都是相同的[1]。在會計工作中會計核算作為重要基礎，高校應在教學中對會計核算的內(nèi)容進行滲透，雖然大部分高校已分別設立了會計核算的相關課程，但不同課程之間是相對獨立的，缺乏系統(tǒng)性和一致性，因此在教學過程中對會計核算教學體系的構建是必要的，需要對各個課程資源進行整合，從而提高會計核算的教學質(zhì)量。一、會計核算課程教學體系構建的必要性（一）會計核算課程教學體系構建是財會專業(yè)人才培養(yǎng)的需要隨著信息化時代的發(fā)展，財會專業(yè)在日常教學過程中要加強對財會專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高院校的教學質(zhì)量和就業(yè)效率，而職業(yè)教育的本質(zhì)也是對應用型人才的培養(yǎng)。因此，在會計核算教學過程中就要將學生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)作為出發(fā)點，并根據(jù)市場需求對學生的會計職業(yè)道德進行培養(yǎng)，要求財會專業(yè)學生對專業(yè)法律法規(guī)進行熟知，并具備一定的會計基礎理論和豐富的會計職業(yè)技能，在畢業(yè)后有足夠的能力快速適應并從事會計核算工作，因此在教學過程中要重視會計核算教學體系的構建。（二）會計核算課程教學體系構建是財會專業(yè)學生職業(yè)發(fā)展的需要會計核算教學體系的構建也是對財會學生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要途徑。財會專業(yè)職業(yè)能力的培養(yǎng)，要求學生掌握一定的財會專業(yè)理論知識，以及具有一定的財會職業(yè)技能[2]。而在會計核算課程的日常教學中，大多只注重理論知識的講解，但對財會專業(yè)這樣實踐性較強的專業(yè)而言，職業(yè)技能和專業(yè)知識的掌握不僅需要理論知識，更重要的是通過實踐來加以鞏固。只有開展多樣化的教學方式才能讓學生更好的理解會計核算的內(nèi)容和內(nèi)涵。在會計核算教學體系的構建中，可以通過情景模擬、角色扮演或是實戰(zhàn)演練等方式提升學生的職業(yè)能力，完善財會專業(yè)學生的職業(yè)發(fā)展。（三）會計核算課程教學體系構建能改善財會專業(yè)學生的就業(yè)質(zhì)量隨著市場就業(yè)壓力日趨激烈，財會專業(yè)學生的就業(yè)壓力不斷增加。雖然社會中對財會專業(yè)人才的需求量較大，但同時要求較高。在就業(yè)過程中，由于應屆學生缺乏豐富的專業(yè)實踐經(jīng)驗，因此學生就業(yè)質(zhì)量較低。因此，在高校會計核算教學過程中，不僅要加強對學生專業(yè)知識的積累，還要提高學生的綜合能力，讓學生在就業(yè)過程中可以充分發(fā)揮自己理論知識和專業(yè)技能優(yōu)勢，加上良好的職?I素質(zhì)，從而在激烈的市場競爭中脫穎而出，提高就業(yè)質(zhì)量[3]。在會計核算教學體系構建過程中，不僅要讓學生學習到更多的會計核算專業(yè)知識，還要通過實踐教學的方式來培養(yǎng)學生的團結協(xié)作能力和集體主義思想，培養(yǎng)學生求真務實和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，增強學生對專業(yè)的熱愛和信心，提升自身專業(yè)知識水平和技能，提高學生創(chuàng)新能力與社會適應能力，使得高校的人才培養(yǎng)目標與社會人才需求相一致。（四）會計核算課程教學體系構建有利于增強財會專業(yè)學生的實踐技能對會計核算教學體系的構建更加有利于學生實踐技能的培養(yǎng)。在教學過程中要始終堅持理論知識為基礎，實踐教學作為核心的教學方式，根據(jù)學生崗位培養(yǎng)目標和專業(yè)學習目標，選擇實際生產(chǎn)和專業(yè)技術相結合的內(nèi)容，避免一味傳輸空洞的理論知識，要在工學結合的基礎上對專業(yè)應用型人才加以培養(yǎng)，提高學生實踐技能[4]。會計核算人員不僅要了解會計行業(yè)的相關業(yè)務流程，還要能準確處理經(jīng)手的每一筆業(yè)務，具備一定的稅務知識，這樣才能不斷提升自身的專業(yè)修養(yǎng)。在傳統(tǒng)會計核算教學過程中，往往只重視對抽象理論知識的講解，學生缺乏實踐操作的經(jīng)驗，對工作內(nèi)容及職責缺乏認識，因此，需要通過構建科學的會計核算教學體系，對會計技能進行仿真模擬訓練，讓學生真正了解專業(yè)理論知識，增強實踐技能。二、構建一體化的會計核算教學體系（一）構建一體化的會計核算教學體系內(nèi)涵構建一體化的會計核算教學體系，主要是指在教學過程中，教師將會計核算課程理論教學和實踐教學相結合，在多功能教室或是模擬實驗室中通過開展模擬實驗的方式來加深對理論知識的理解，同時又能使學生掌握專業(yè)實踐技能，從而完成教學目標與教學任務。一體化教學體系的構建使傳統(tǒng)教學方式和學科體系被打破，主要是根據(jù)應用型人才培養(yǎng)目標來對教學資源進行重新整合，從而實現(xiàn)歸本位的教學特點[5]。一體化教學體系的實踐主要體現(xiàn)在三個方面的轉變，第一是從以教師為中心的教學活動，轉變?yōu)閷W生作為課堂學習主體的教學方式；第二是從以教材為中心的教學方式轉變?yōu)橐越虒W大綱為中心的教學方式；第三是以理論基礎為中心的教學方式轉變?yōu)橐岳碚撝R為基礎，以實踐教學為中心的教學方式。（二）構建一體化的會計核算教學體系特點構建一體化會計核算教學體系，主要是通過情景模擬、角色扮演、案例分析等方式來展開。其中情景模擬主要是對工作情景加以模擬，主要是在多功能實驗室中配備完善的會計模擬教學設備及工具，將其模擬成仿真化的財會辦公室，根據(jù)教學內(nèi)容將班級中的學生分別布置不同的工作任務，擔任不同角色，讓學生全身心都投入到模擬情境中去，完成模擬演練，在模擬過程中體會和了解會計核算工作的內(nèi)容[6]。其次，為加強學生的直觀感受，會計核算教學工作需要將課堂假設為職業(yè)場所，并讓學生分別扮演職場中的工作人員，讓學生投入到角色中去，并完成相應的工作任務，從而體驗到不同角色的直觀感受。最后，要讓學生對會計核算課程中的專業(yè)術語產(chǎn)生準確的理解和體會，因此在教學中教師需要搜集大量的相關案例進行講解，對企業(yè)在財會部門中所用到的會計核算方法及其理論知識進行分析，對于案例中的問題通過分小組的方式進行討論和學習，使學生在教師引導下完成學習任務和目標。三、一體化會計核算教學體系的實施（一）對會計核算校本教材進行編制為了更好的實現(xiàn)一體化會計核算教學體系的構建，就需要根據(jù)新課程標準及人才培養(yǎng)目標，對會計核算相關教學資源進行整合，對會計核算校本教材進行編制，并通過實踐教學來使教材中的內(nèi)容更加完善和全面。如將《初級電算化》、《會計模擬實訓》等多個教學課程內(nèi)容進行整合，包括對項目內(nèi)容和項目資源雜糅，確保教學體系得到完整銜接。會計核算校本教材的編制可以將其分為四冊，首先是《會計核算概述》，在《概述》中主要是對企業(yè)現(xiàn)有的會計政策、會計核算方式、核算程序、核算要求進行介紹，根據(jù)企業(yè)概況對企業(yè)在會計核算過程中所需要的資料進行查找，并對企業(yè)在某一段時間內(nèi)所發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務展開模擬實驗，在模擬實驗中讓學生對會計核算流程及其概念能夠更好地掌握，從而明確會計核算的要求。該冊教材內(nèi)容的編制是會計核算課程教學的重要基礎[7]。其次，《手工會計模擬》，會計核算實訓中的操作規(guī)范用手工方式來進行模擬，即對原始憑證、記賬憑證、建賬、會計賬簿、會計憑證、會計報表編制等操作進行模擬，讓學生對企業(yè)會計部門及經(jīng)濟業(yè)務的工作有系統(tǒng)和全面的了解與認識，幫助學生樹立規(guī)范意識，提高學生實際工作能力和專業(yè)操作技能。再次，《Excel財務運用》，該冊教材中主要是向?qū)W生介紹一些關于往來賬務處理、會計記賬、常見的財務單據(jù)及統(tǒng)計表格、固定資產(chǎn)管理、工資管理、進銷存貨管理、月末賬務處理等相關內(nèi)容，并讓學生可以利用Excel表格及相關函數(shù)進行會計核算。最后，《會計軟件模擬》，這一冊內(nèi)容則主要是講解關于財務軟件使用的一些具體方法，并模擬企業(yè)中對財務軟件應用的具體流程和工作內(nèi)容，主要是利用財務軟件來進行會計期末結算、固定資產(chǎn)管理、應收賬款管理、總賬管理、報表管理等，讓學生可以熟練的操作財務軟件，并解決工作中的疑難問題。（二）對會計核算教學內(nèi)容加以明確由于會計核算內(nèi)容具有實用性和適時性的特點，在教學過程中就應讓學生學會對企業(yè)經(jīng)濟活動中的會計核算內(nèi)容進行處理，并將此作為教?W的根本目標。在教學中，可以向?qū)W生講解和分析關于企業(yè)中會計崗位設置的具體問題，明確教學任務和教學內(nèi)容。根據(jù)實際工作任務和學生的實際情況，在教學過程中創(chuàng)設教學情境，通過對真實的會計工作進行模擬，創(chuàng)設出真實的學習情境，讓各個教學單元之間進行有效連接[8]。如在對支票填制問題的講解過程中，可以根據(jù)教學內(nèi)容安排，首先對教學情境進行創(chuàng)設，并以小組為單位，讓學生通過分小組的方式對支票填制問題進行探究，最后由每一個小組派出代表成員對學習問題進行匯報，最后由教師對相關知識進行講解，并對相關問題進行歸納和總結。通過這樣的模擬教學模式，可以讓學生明確會計核算的具體內(nèi)容，能更好的將理論與實踐結合起來。四、結語在信息化時代發(fā)展過程中，高校的會計專業(yè)在教學中應加強對會計核算教學體系的完善，從而適應會計核算工作流程多樣性、開放性與實時性的特點。在會計核算一體化的教學體系構建過程中，就應該始終堅持以學生為主體的教學方式，將理論教學為基礎，大力開展實踐教學模式，將課堂轉變?yōu)槠髽I(yè)工作室，通過開展模擬實驗教學的方式，讓學生充分掌握會計核算的工作流程，以便于學生在模擬實驗過程中對學習中所存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，從而實現(xiàn)對會計核算教學模式的創(chuàng)新與完善。中醫(yī)辨證治療黃疸26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。中1中圓證元貴瘟中圓證元貴瘟2一、定義:【概述】黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。一、定義:3二、文獻摘要1、病名和癥狀表現(xiàn):首見于《內(nèi)經(jīng)》《素問平人氣象論》說:“溺黃赤安臥者,黃疸,目黃著曰黃疽。”《靈樞論病診尺》說:“身痛面色微黃齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。2、分類:漢張仲景《傷寒雜病論》把黃疸分為黃疸、谷疽、酒疸、女勞疸、黑疸五種,《圣濟總錄》《諸病源候論》提到“急黃”危重證候。元羅天益在《衛(wèi)生寶鑒》分為阻黃與陰黃3、病機:《景岳全書黃疸》初步認識到黃疽的發(fā)生與膽液外泄有關。二、文獻摘要45、治療:漢張仲景《傷寒雜病論》其創(chuàng)制的茵陳蒿湯成為歷代治療黃疸的重要方劑。程鐘齡《醫(yī)學心悟》創(chuàng)制茵陳術附湯,至今仍為治療陰黃的代表方劑。6、傳染性:清沈金鰲《沈氏尊生書·黃疸》篇有“天行疫癘,以致發(fā)黃者,俗稱之瘟黃,殺人最急”對黃疸可有傳染性及嚴重的預后轉歸有所認識。文獻摘要5、治療:5三:討論范圍可涉及西醫(yī)學中肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。臨床常見的急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結石、鉤端螺旋體病、蠶豆黃及某些消化系統(tǒng)腫瘤等疾病,凡出現(xiàn)身目黃染者,均可參照本節(jié)辨證施治黃疸常與脅痛、癥積、鼓脹等病證并見三:討論范圍6各種原因,如藥物、疾病、遺傳因素等,使紅細胞大量被破壞,出現(xiàn)黃疸,稱為“溶血性黃疸”這好比流水生產(chǎn)線的第一步,原料堆積過多,產(chǎn)品也就會相應增多。人的肝臟是制造、處理膽紅素的關鍵“機器”,它極易受病毒、細菌、藥物、毒素等因素的損傷旦肝臟損傷,正常結構被破壞,膽紅素就泛濫入血引起“肝細胞性黃疸”如果排泄通道,即膽道系統(tǒng)被結石、炎癥、寄生蟲、腫瘤阻塞,有時是膽管受到擠壓,已加工好的結合膽紅素反流入血,就是“阻塞性黃疸”討論范圍各種原因,如藥物、疾病、遺傳因素等,使紅7【病因病機】一、病因:外感和內(nèi)傷1、外感濕熱疫毒:暑濕、濕熱、疫毒2.內(nèi)傷飲食、勞倦(1)過食灑熱甘肥或飲食不潔(2)飲食饑飽、生冷或勞倦病后傷脾3病后續(xù)發(fā)脅痛、癥積或其它疾病之后【病因病機】8病機不傳染性循內(nèi)傷飲食脾胃損傷,濕濁內(nèi)生濕從熱化,濕熱熏蒸常勞倦道脾虛濕從寒化寒濕內(nèi)生外脅痛溢癥積瘀血阻滯,濕熱殘留其它疾病日久損肝傷脾—濕遏瘀阻黃疸病機9為什么說:“黃家所得,從濕得、病機小結:1、病因:外感多屬濕熱疫毒,內(nèi)傷常與飲食、勞倦、病后有關。黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主,黃疸形成的關鍵是濕邪為患2、病機:黃疸的病機關鍵是濕,由于濕邪困遏脾胃,壅塞肝膽,疏泄失常,膽汁泛溢而發(fā)生黃疸。3、病位:主要在脾胃肝膽,4、病性:黃疸的病理表現(xiàn)有濕熱和寒濕兩端。為什么說:“黃105、分類:陽黃、陰黃、急黃的概念(1)陽黃:因于濕熱所傷或過食甘肥酒熱,或素體胃熱偏盛,則濕從熱化,濕熱交蒸,發(fā)為陽黃。由于濕和熱的偏盛不同,陽黃有熱重于濕和濕重于熱的區(qū)別。(2)急黃:如濕熱蘊積化毒,疫毒熾盛,充斥三焦,深入營血,內(nèi)陷心肝,可見卒然發(fā)黃,神昏譫妄,痙厥出血等危重癥,稱為急黃。(3)陰黃:若病因寒濕傷人,或素體脾胃虛寒,或久病脾陽受傷,則濕從寒