肺癌患者的護(hù)理查房課件整理

肺癌患者的護(hù)理查房16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生肺癌患者的護(hù)理查房肺癌患者的護(hù)理查房16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生肺癌的護(hù)理查房放療病區(qū)郭穎病例簡介盧義,男,56歲,主訴:右肺癌放療一個月,現(xiàn)病史:患者于2012年4月因咳嗽6個月”就診于北京宣武醫(yī)院,行胸部CT示:右肺門區(qū)見一不規(guī)則軟組織密度腫塊影,右肺中葉肺不張,右肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大,右側(cè)胸腔積液,支氣管鏡檢示:右下葉開口處可見新生物阻塞腔管,部分粘膜魚肉狀改變,病理示:非小細(xì)胞分化癌,鱗狀細(xì)胞癌可能性大。2012年7月就診我科,于7月6日給予健澤+洛鉑方案化療,并于7月12日開始放療1998年，江西率先提出“紅色旅游，綠色家園”的紅色旅游口號，為旅游業(yè)開辟了一條新的旅游線路。自2004年底中共中央辦公廳，國務(wù)院辦公廳頒發(fā)了《2004-2010年全國旅游發(fā)展規(guī)劃綱要》后，紅色旅游就像一陣強(qiáng)勁的東風(fēng)，在神州大地迅速吹動，成為旅游中的亮點(diǎn)。面對今天的幸福生活，大部分家長在假期往往都帶孩子們出去旅游。一方面可以開闊孩子們的視野，增長知識點(diǎn)；另一方面可以鍛煉孩子們的社會協(xié)作能力，學(xué)會交流與合作。在孩子們接受教育的最佳時期，不妨把旅游和教育二者結(jié)合起來，在旅游中接受革命傳統(tǒng)教育，增強(qiáng)愛國情感，弘揚(yáng)和培育民族精神，愉悅身心、健康成長。這就給紅色旅游帶來了深遠(yuǎn)的教育意義。一、紅色旅游能幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀紅色旅游是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民在革命和戰(zhàn)爭時期建樹豐功偉績所形成的紀(jì)念地、標(biāo)志物為載體，以其所承載的革命歷史、革命事跡和革命精神為內(nèi)涵，組織接待旅游者開展緬懷學(xué)習(xí)、參觀游覽的主題性旅游活動。紅色旅游資源十分豐富，數(shù)量多、分布廣、類型全、品位高，如“中國革命搖籃”井岡山、“八一起義英雄城”南昌、“紅色故都”瑞金、“中國工人運(yùn)動發(fā)源地”安源、“遵義會議會址”等革命圣地就在這片紅色土地上，是革命傳統(tǒng)教育和中國現(xiàn)代革命史研究的重要基地。學(xué)生時期是一個最容易接受思想品德教育、取得教育成效的階段。主要體現(xiàn)在自我意識有所發(fā)展、好奇心強(qiáng)，辨別是非的能力弱。我們只要抓住各個環(huán)節(jié)、利用各種機(jī)會，在紅色旅游中去感知祖國的革命歷史，了解祖國過去所受的災(zāi)難和中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)全國各族人民所作的不屈不撓的革命斗爭，激發(fā)他們的民族自豪感，愛國責(zé)任感，樹立遠(yuǎn)大理想。同時把愛國主義之情轉(zhuǎn)化為報(bào)國之志、效國之行，使學(xué)生在愉悅身心中自覺地把理想、信念和祖國的繁榮富強(qiáng)聯(lián)系在一起，培養(yǎng)能力、鍛煉身體、努力學(xué)習(xí)；把感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識，產(chǎn)生向“偉人”學(xué)、向“革命烈士”學(xué)、向“身邊的榜樣”學(xué)等意識，有效地促進(jìn)正確的人生觀和價值觀的形成。二、紅色旅游能幫助培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感社會責(zé)任感是一種十分重要的美德，是一個人應(yīng)當(dāng)有的對社會奉獻(xiàn)的思維，這是個人所必須具備的道德品質(zhì)之一。它要求青少年學(xué)生有崇高的理想，健全的人格；勤奮學(xué)習(xí)，敬業(yè)奉獻(xiàn)；公正誠信，團(tuán)結(jié)友善；關(guān)心集體，艱苦奮斗。紅色旅游是我國革命歷史教育的重要組成部分，在革命斗爭中，很多革命烈士為了祖國的解放事業(yè)，拯救苦難中的各族人民，不惜拋頭顱、灑熱血。這種崇高的社會責(zé)任感永遠(yuǎn)激勵著一代又一代人。但由于當(dāng)今社會的多元化和市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面某些效應(yīng)以及受西方錯誤思想觀念的影響，在一些領(lǐng)域或一些地方道德喪失，極端個人主義等現(xiàn)象有所滋長。凡事從“我”出發(fā)，以“我”為中心，個體本位觀念，為己觀念，金錢萬能觀念的思想較為嚴(yán)重。一些人看不到人與人之間及人與社會之間的互相依存、互相依賴、互相承擔(dān)責(zé)任，把握不住社會生活的主流和發(fā)展的趨勢，不理解社會奉獻(xiàn)和社會責(zé)任。作為家長，就要用愛國情懷、民族精神來激發(fā)孩子們的社會責(zé)任感。在紅色旅游中成長。使孩子們增長社會責(zé)任意識，促進(jìn)孩子們對學(xué)習(xí)更加努力，將來成為對社會有用的人。三、紅色旅游能矯正孩子的不良行為習(xí)慣所謂習(xí)慣，指由于無數(shù)次的重復(fù)或練習(xí)而逐步固定下來的行為方式。對于學(xué)生而言，他們行為的協(xié)調(diào)性不高，認(rèn)識水平低，若不注意，就有可能形成不文明、不道德的行為習(xí)慣。因此，培養(yǎng)學(xué)生的良好的行為習(xí)慣是非常重要的。現(xiàn)在很多學(xué)生是獨(dú)生子女，由于溺愛和嬌縱的家庭教育，往往自私、不合群、不關(guān)心人、不能吃苦、懶惰、自理能力差。在日常生活中往往存在校內(nèi)和校外，自己說的做的不一致的現(xiàn)象，校內(nèi)是好學(xué)生，而在家里是“小皇帝”或“小公主”，這讓家長和老師非常頭痛。在紅色旅游中讓學(xué)生學(xué)習(xí)艱苦樸素、言行一致、吃苦耐勞的精神。如“毛澤東”、“周恩來”“雷鋒”等的故事。家長只要抓住這些典型故事，就能喚醒孩子的潛在行為意識，使孩子們受到潛移默化的教育，矯正孩子們的不良行為習(xí)慣，逐漸形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、勞動習(xí)慣、心理習(xí)慣等?？偠灾?，不妨把紅色旅游作為學(xué)生思想品德教育的手段之一，把旅游與教育結(jié)合起來，像滴水穿石一樣，一點(diǎn)一滴，日積月累，使孩子們增長知識、開闊眼界、陶冶情操、提高能力、愉悅身心、健康成長，全面發(fā)展。引言物理是以觀察和實(shí)驗(yàn)為主要學(xué)習(xí)方法的課程，其能夠培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛯?shí)驗(yàn)探究能力，但在農(nóng)村物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，由于課程安排不合理、教師對實(shí)驗(yàn)的重視程度不高等方面的原因，導(dǎo)致一些學(xué)生在物理學(xué)習(xí)的過程中，不了解物理理論內(nèi)容，沒有掌握物理實(shí)驗(yàn)方法，甚至一些學(xué)生喪失了對物理學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，需要合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法，提高學(xué)生的物理學(xué)習(xí)能力。一、農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀在農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，主要存在以下三個方面的問題，第一，一些物理教師為了加快課程進(jìn)度，在教學(xué)的過程中，沒有帶領(lǐng)學(xué)生共同進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ貌坏脚囵B(yǎng)，還有一些學(xué)生不能準(zhǔn)確使用物理實(shí)驗(yàn)器材，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。第二，在部分農(nóng)村的初中，教育部門對物理教學(xué)的關(guān)注度不高，一些學(xué)校缺少相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，學(xué)校難以開展物理實(shí)驗(yàn)，影響學(xué)生物理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效率。第三，部分初中的物理實(shí)驗(yàn)室沒有專人負(fù)責(zé)管理，一些實(shí)驗(yàn)器材隨意擺放，實(shí)驗(yàn)物品沒有進(jìn)行合理分類，導(dǎo)致一些實(shí)驗(yàn)器材受潮，在使用其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中，影響實(shí)驗(yàn)效果，甚至部分實(shí)驗(yàn)器材難以正常使用。二、農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)方法1.創(chuàng)新演示實(shí)驗(yàn)在對農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)的過程中，可以通過以下兩個方法，創(chuàng)新演示實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的物理實(shí)驗(yàn)興趣，為之后的物理學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。第一，教師在教學(xué)中開展演示實(shí)驗(yàn)時，可以對其進(jìn)行創(chuàng)新，例如：在學(xué)習(xí)聲學(xué)的內(nèi)容時，教師可以用瓶子、手機(jī)、乒乓球橡皮管、注射器等，先將瓶子剪開一個小口，將手機(jī)、乒乓球，用塞子將瓶子封住，連接一個一端連有注射器的橡皮管，之后給瓶子中的手機(jī)撥打電話，并使用注射器將瓶子中的空氣抽出，在這時，隨著瓶子中空氣不斷減少，聲音也會不斷減弱[1]。通過開展這一實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到提高。第二，在開展演示實(shí)驗(yàn)的過程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生參與到演示實(shí)驗(yàn)中，例如：在學(xué)習(xí)靜摩擦內(nèi)容時，教師可以準(zhǔn)備毛刷，并向?qū)W生提問，如何使用毛刷展示靜摩擦的內(nèi)容。一些學(xué)生會想到利用桌面拉扯毛刷，通過這樣的方法產(chǎn)生出的力為靜摩擦力。在教學(xué)的過程中，使用這種方法進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以參與到演示實(shí)驗(yàn)中，對物理內(nèi)容產(chǎn)生興趣，并提高學(xué)生的物理學(xué)習(xí)能力。2.引導(dǎo)學(xué)生自主探究實(shí)驗(yàn)在對農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)的過程中，可以通過以下兩個方法，引導(dǎo)學(xué)生自主探究實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的物理實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ谝?，在開展物理實(shí)驗(yàn)的過程中，一些學(xué)生的物理知識掌握能力不強(qiáng)，對物理實(shí)驗(yàn)的興趣不高，這時，教師可以先帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行簡單的實(shí)驗(yàn)探究活動，例如：在學(xué)習(xí)壓力內(nèi)容時，可以使用鉛筆進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生能夠了解壓力與哪些因素有關(guān)，教師可以先將學(xué)生分為幾個實(shí)驗(yàn)探究小組，并給每個小組幾支鉛筆和削筆刀，讓學(xué)生將鉛筆的一段削尖，兩手的拇指捏住鉛筆的兩端，感受兩只手所受的壓力大小[2]。通過這樣的實(shí)驗(yàn)方法，能夠使班級內(nèi)所有的學(xué)生都能自主進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)中體會物理知識的含義，掌握教學(xué)內(nèi)容。第二，在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，由于一些農(nóng)村初中的實(shí)驗(yàn)器材不全，導(dǎo)致一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展具有一定的難度。例如：在學(xué)習(xí)電阻這這一部分的內(nèi)容時，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室中的電阻不足以學(xué)生進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)時，教師可以為學(xué)生準(zhǔn)備一些銅絲、鐵絲等，在課堂中帶領(lǐng)學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)，并在這一過程中，教師可以按步驟帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生能夠通過動手動腦進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并提高學(xué)生的思維能力，進(jìn)而提高物理實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?.開展課外實(shí)驗(yàn)活動在對農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)的過程中，可以通過以下兩個方法，開展課外實(shí)驗(yàn)活動，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)活動的過程中，提高物理驗(yàn)?zāi)芰?。第一，為了能夠提高學(xué)生的綜合能力，教師需要合理利用課外實(shí)踐活動，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，教師可以布置家庭物理實(shí)驗(yàn)，例如：布置與父母共同制作不倒翁的家庭作業(yè)，在課程上，教師先為學(xué)生講解不倒翁的制作方法，以及杠桿原理內(nèi)容的，通過這樣的實(shí)驗(yàn)，將課上的實(shí)驗(yàn)延伸到課外，并長期使用這樣的方法進(jìn)行教學(xué)，能夠培養(yǎng)學(xué)生的物理學(xué)習(xí)能力。第二，教師在進(jìn)行物理教學(xué)的過程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生將物理與生活聯(lián)系起來，并通過這樣的方法，例如：在學(xué)習(xí)熱學(xué)內(nèi)容時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想到炒菜、灌熱水等方面的內(nèi)容，在學(xué)習(xí)分子熱運(yùn)動方面的內(nèi)容時，可以將煮東西聯(lián)系起來，并布置觀察生活中的物理現(xiàn)象的作業(yè)，通過這樣的方法，提高學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，并加深對課堂內(nèi)容的理解，激發(fā)學(xué)生潛在的物理能力。結(jié)語綜上所述，在農(nóng)村初中開展物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)時，為了提高學(xué)生的物理實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，需要教師先提高對物理教學(xué)的重視程度，并改變傳統(tǒng)的物理教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生開展物理實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生具有獨(dú)自進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)的能力，并積極開展物理教學(xué)活動，培養(yǎng)學(xué)生的物理實(shí)驗(yàn)操作能力，為之后的物理學(xué)習(xí)做好鋪墊。肺癌患者的護(hù)理查房16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而1肺癌的護(hù)理查房放療病區(qū)郭穎肺癌的護(hù)理查房2病例簡介盧義,男,56歲,主訴:右肺癌放療一個月,現(xiàn)病史:患者于2012年4月因咳嗽6個月”就診于北京宣武醫(yī)院,行胸部CT示:右肺門區(qū)見一不規(guī)則軟組織密度腫塊影,右肺中葉肺不張,右肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大,右側(cè)胸腔積液,支氣管鏡檢示:右下葉開口處可見新生物阻塞腔管,部分粘膜魚肉狀改變,病理示:非小細(xì)胞分化癌,鱗狀細(xì)胞癌可能性大。2012年7月就診我科,于7月6日給予健澤+洛鉑方案化療,并于7月12日開始放療病例簡介3體格檢查神志清楚,言清語利,查體合作眼球無突出,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射敏感,生命體征正常全身淺淋巴結(jié)無腫大,胸廓對稱無畸形,胸骨無壓痛,左肺叩診呈清音,右肺叩診呈濁音,雙肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及明確干濕性啰現(xiàn)患者憋氣咳嗽較前緩解,食欲、睡眠可,二便正常。體格檢查4右肺瘟右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移右腎上腺轉(zhuǎn)移縱隔沐巴結(jié)轉(zhuǎn)移右肺門轉(zhuǎn)移右側(cè)胸腔積液于8月23日出現(xiàn)氣胸右肺瘟5質(zhì)撞腦包含他肋膜起源的中胚層腫瘤,或者其驟如芙百其他來源的多指來自于安、轉(zhuǎn)瘤或的實(shí)氣管表皮細(xì)胞的惡性腫瘤質(zhì)惡性腫瘤的90PADAM肺癌X一光圖質(zhì)撞腦6臨床類型鱗形細(xì)胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最為常見,約占50%?；疾∧挲g大多在50歲以上,男性占多數(shù)。大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗痘的分化程度有所不同,但一般生長發(fā)展速度比較緩慢,病程較長。對放射和化學(xué)療法較敏感。首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。臨床類型7臨床類型未分化癌:發(fā)病率僅次于鱗癌,多見于男性,發(fā)病年齡較輕,一般起源于較大支氣管。居中央型肺癌根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)又可分為燕麥細(xì)胞、小圓細(xì)胞和大細(xì)胞等幾種類型,其中以燕麥細(xì)胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,對放射和化學(xué)療法較敏感,在各型肺癌中預(yù)后最差。臨床類型8臨床類型腺癌:起源于支氣管粘膜上皮,少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小,女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。臨床類型9臨床類型肺泡細(xì)胞癌:起源于支氣管粘膜上皮,又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌。部位在肺野周圍,在各型肺癌中發(fā)病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢。癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晩,但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類。前者可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié);后者形態(tài)類似肺炎病變。范圍局限的結(jié)節(jié)型,手術(shù)切除療效較好臨床類型10只朔癥狀1咳嗽。肺瘟因長在支氣管肺組織上,通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。2、低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉