3第三章-護士與患者課件

第三章護士與患者

第三章護士與患者

1第一節(jié)護士

第二節(jié)患者目錄Contents

第三節(jié)護患關(guān)系第一節(jié)護士第二節(jié)患者目錄Conte2學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握護士角色及護士角色特征；護士的基本素質(zhì)；患者角色特征及常見角色適應(yīng)不良、促進患者角色適應(yīng)的措施；護患關(guān)系的基本模式、影響護患關(guān)系的因素、促進護患關(guān)系的方法。2.熟悉患者的權(quán)利與義務(wù)；影響患者角色適應(yīng)的因素；護患關(guān)系的發(fā)展過程。3.了解護患關(guān)系的概念；護士的行為規(guī)范。4.具有熱愛專業(yè)、樂于奉獻的職業(yè)精神，在護理工作中能夠尊重患者，自覺維護患者的權(quán)利和義務(wù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握護士角色及護士角色特征；護士的基本素質(zhì)；患者3學(xué)習(xí)導(dǎo)入

王女士，46歲，由于近期出現(xiàn)怕熱、多汗、乏力、體重減輕，情緒容易激動的情況，來我院就診，門診醫(yī)生以“甲狀腺功能亢進”收治入院。在病區(qū)由護士小李負責(zé)接待王女士，護士小李熱情的走上前進行了自我介紹并帶領(lǐng)她去病房休息。小李熱情的態(tài)度、親切的言語給王女士留下了非常好的印象，但卻不同意住院治療。小李了解到王女士認為自己向來身體不錯，這次雖然生病了，但是能吃也能喝，所以也沒覺得有什么大毛病，認為沒必要住院，而且還缺乏疾病的防治知識。通過交流小李發(fā)現(xiàn)了王女士的一些問題。思考：1.王女士剛?cè)朐簳r出現(xiàn)了哪種角色適應(yīng)行為不良？2.護士小李應(yīng)該怎樣正確選擇護患關(guān)系的模式開展工作？學(xué)習(xí)導(dǎo)入王女士，46歲，由于近期出現(xiàn)怕熱、多汗、乏力4第一節(jié)護士一、護士角色二、護士素質(zhì)三、護士的行為規(guī)范第一節(jié)護士5護士角色是指護士應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的社會行為模式。這種行為模式起源于社會的職業(yè)要求，并隨著科學(xué)技術(shù)的進步，社會文明程度的提高，護理事業(yè)的發(fā)展而不斷地發(fā)生著變化。一、護士角色護士角色概念護士角色特征一、護士角色護士角色概念護士角色特征6

一、護士角色護士角色概念護士角色特征護士角色特征

護理者

教育者

計劃者

協(xié)調(diào)者

管理者

咨詢者

研究者和改革者

患者利益維護者一、護士角色護士角色概念護士角色特征7【知識拓展】護士專業(yè)角色的擴展1.開業(yè)護士(NP)能獨立開處方，對常見疾病及損傷進行診斷和治療。為服務(wù)對象提供各種衛(wèi)生及預(yù)防保健工作，幫助其作出正確的健康決定和選擇健康的生活方式。2.臨床護理專家(CNS)是指在護理專業(yè)的某一特殊領(lǐng)域內(nèi)，通過學(xué)習(xí)和實踐達到碩士或博士水平，具有較高水平的專門護理知識和技能豐富的實際臨床經(jīng)驗的專家型臨床護理人員。3.護理麻醉師(CRNA)主要從事各種手術(shù)的麻醉及其他麻醉護理。4.?？谱C書護理助產(chǎn)士(CNM)主要在醫(yī)院、分娩中心及家庭為婦女提供婦科保健、產(chǎn)前護理等工作。5.護理教育者主要工作在高等醫(yī)學(xué)院校，護理繼續(xù)教育培訓(xùn)機構(gòu)，健康教育服務(wù)部等場所，需要具備良好的理論知識水平和豐富的臨床實踐經(jīng)驗。主要從事事護理教育、科研及管理工作?！局R拓展】8

二、護士素質(zhì)

素質(zhì)是是指一個人具備的較為穩(wěn)定的心理特征，包括人的生理、心理、社會等多方面。素質(zhì)護士素質(zhì)護士素質(zhì)是是指護士所具有的與護理職業(yè)相適應(yīng)的基本條件和能力。是在一般素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過后天的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練專業(yè)知識技能而獲得的。二、護士素質(zhì)素質(zhì)是是指一個人具備的較為穩(wěn)定的心理特征，包括9

二、護士素質(zhì)12345專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)思想品德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)二、護士素質(zhì)12345專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)思想品德素質(zhì)科10

二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)

護士應(yīng)具有熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業(yè)的“三熱愛”精神，以及為人民服務(wù)、為人類健康服務(wù)的奉獻精神。樹立正確的人生觀、價值觀，以救死扶傷、實行人道主義為己任，以積極的人生態(tài)度抵制拜金主義、極端個人主義等腐朽思想的侵蝕，做到忠于職守、廉潔奉公。二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)11

二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)

護士具備一定的基礎(chǔ)文化知識，以便更好地適應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展，更快地接受現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)，為終生學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代護理學(xué)特點更加體現(xiàn)尊重“人”，尊重“生命”，尊重人的需要。護理學(xué)科的完善與提高，護理工作內(nèi)容、范圍的轉(zhuǎn)變與擴大，均需要人文科學(xué)與社會科學(xué)知識。二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)12

護士專業(yè)素質(zhì)是一個護理工作者必須具備的基本條件，只有掌握了較為系統(tǒng)完整的護理學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能才能夠很好的勝任護理工作。1.專業(yè)理論知識和實踐技能2.敏銳的洞察能力3.分析解決問題的能力4.評判性思維能力5.獨立學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)護士專業(yè)素質(zhì)是一個護理工作者必須具備的基本條件，只有13

護士應(yīng)具有良好的心境，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達和較強的自控能力。心理素質(zhì)是一個人行為的內(nèi)在驅(qū)動力。護理工作的特點要求護士具有良好的心理素質(zhì)，善于調(diào)節(jié)自己的情緒，始終保持一種平和的心態(tài)，并且以良好的心境影響病人。體現(xiàn)在護士對病人的耐心、愛心、責(zé)任心、誠意和善意，尊重病人的人格，做到慎言守密。

二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)護士應(yīng)具有良好的心境，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁14護士特定的生活環(huán)境及工作特點，要求護士應(yīng)具有健康的體魄、充沛的精力、正解大方的儀表、端莊穩(wěn)重的舉止，具有良好的耐受力、敏捷的反應(yīng)力和始終如一的工作熱情。因此，護士在平時要注意修養(yǎng)、加強營養(yǎng)，并注意鍛煉身體。二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)二、護士素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)思想品德素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)15

護士在崗位上為了能好的完成本職工作、更好的服務(wù)患者，除遵循公認的行為規(guī)范外，其行為規(guī)范應(yīng)符合護士的職業(yè)特點和要求，對其儀容儀表、言談舉止的要求更加嚴(yán)格，以體現(xiàn)良好的護士素質(zhì)，更好的為人類健康服務(wù)。1.儀容儀表2.儀表儀態(tài)3.語言規(guī)范4.相關(guān)禮儀三、護士的行為規(guī)范護士在崗位上為了能好的完成本職工作、更好的服務(wù)患者，16第二節(jié)患者一、患者角色二、患者的權(quán)利與義務(wù)第二節(jié)患者17一、患者角色(一)患者角色概念患者角色是指社會對一個人患病時的權(quán)利、義務(wù)和行為準(zhǔn)則。每個人在社會當(dāng)中都會承擔(dān)不同的社會角色，但當(dāng)患病后都會從不同的社會角色進入患者角色，其原有的社會角色會被患者角色部分或完全替代。一、患者角色(一)患者角色概念18一、患者角色(二)患者角色特征1.免除或部分免除社會角色職責(zé)2.患者對其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任3.患者有恢復(fù)健康的義務(wù)性4.患者需要積極配合醫(yī)護治療一、患者角色(二)患者角色特征19一、患者角色(三)患者角色適應(yīng)

角色適應(yīng)

是指個體從一種角色轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N角色的過程中，發(fā)生心理和行為上的變化以適應(yīng)其角色轉(zhuǎn)變。患者角色適應(yīng)是指一個人患病后，在這些角色轉(zhuǎn)變過程中，發(fā)生心理和行為上的變化以適應(yīng)其角色轉(zhuǎn)變。角色適應(yīng)不良角色行為缺如角色行為沖突角色行為消退角色行為強化角色行為異常一、患者角色(三)患者角色適應(yīng)角色適應(yīng)是指個體從一種20一、患者角色(四)影響患者角色適應(yīng)的因素1.疾病因素疾病性質(zhì)、嚴(yán)重程度、疾病預(yù)后情況及疾病預(yù)后患者自理能力的改變都會影響患者的角色適應(yīng)。2.患者因素患者的年齡、性別、性格、文化程度和生活習(xí)慣等，都會影響患者的角色適應(yīng)。3.環(huán)境因素環(huán)境因素包括患者的家庭、社會環(huán)境、人際關(guān)系、住院環(huán)境等。一、患者角色(四)影響患者角色適應(yīng)的因素21一、患者角色(五)指導(dǎo)患者角色適應(yīng)的措施1.常規(guī)指導(dǎo)2.隨時指導(dǎo)3.情感指導(dǎo)一、患者角色(五)指導(dǎo)患者角色適應(yīng)的措施22二、患者的權(quán)利與義務(wù)(一)患者的權(quán)利1.享受平等醫(yī)療的權(quán)利。2.免除一切的社會責(zé)任與義務(wù)的權(quán)利。3.知情同意的權(quán)利。4.隱私保密的權(quán)利。5.選擇服務(wù)的權(quán)利。6.監(jiān)督服務(wù)的權(quán)利。7.因醫(yī)療事故所造成損害獲得賠償權(quán)利（包括請求鑒定權(quán)、請求調(diào)解權(quán)、訴權(quán)）。8.請求回避權(quán)。二、患者的權(quán)利與義務(wù)(一)患者的權(quán)利23二、患者的權(quán)利與義務(wù)(二)患者的義務(wù)1.配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進行一切檢查治療的義務(wù)（遵守醫(yī)囑的義務(wù)）。2.如實陳述病情的義務(wù)。3.尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動及人格尊嚴(yán)的義務(wù)。4.支付醫(yī)療費用及其他服務(wù)費用的義務(wù)。5.遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)。6.不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)。7.愛護公共財物的義務(wù)。8.接受強制性治療的義務(wù)（急危病人、戒毒、傳染病、精神病等）。二、患者的權(quán)利與義務(wù)(二)患者的義務(wù)24第三節(jié)護患關(guān)系一、護患關(guān)系概念二、護患關(guān)系的基本模式三、護患關(guān)系的發(fā)展過程四、影響護患關(guān)系的因素五、促進患者關(guān)系的方法第三節(jié)護患關(guān)系25一、護患關(guān)系概念

護患關(guān)系指在醫(yī)療護理實踐過程中，護士與患者建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。護患關(guān)系是護理人際關(guān)系的中心，是護理實踐活動中最主要的一種工作性、幫助性、專業(yè)性人際關(guān)系。一、護患關(guān)系概念護患關(guān)系指在醫(yī)療護理實踐過程中26二、護患關(guān)系的基本模式Textinhere指導(dǎo)-合作型共同參與型護患關(guān)系主動-被動型二、護患關(guān)系的基本模式Text指導(dǎo)-合作型共同參與型護患關(guān)27二、護患關(guān)系的基本模式主動—被動型模式實質(zhì)：以疾病為中心的護患關(guān)系模式

特點:

護士為患者做什么？

適用范圍：昏迷、休克、全麻未醒、嬰幼兒等

指導(dǎo)—合作型模式

實質(zhì)：以患者為中心的護患關(guān)系模式

特點：護士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做適用范圍：神志清楚、疾病恢復(fù)期的患者等

共同參與型模式

實質(zhì)：以健康為中心的護患關(guān)系模式

特點：護士積極協(xié)助患者進行自我護理適用范圍：慢性病患者、受過良好教育的患者

二、護患關(guān)系的基本模式主動—被動型模式實質(zhì)：以疾病為中心的護28三、護患關(guān)系的發(fā)展過程結(jié)束期結(jié)束期工作期初始期也稱觀察熟悉期，主要任務(wù)是建立相互了解、信任的關(guān)系。

也稱合作信任期，主要任務(wù)是共同制定、完成護理計劃。

也稱