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經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合蘇州市木瀆人民醫(yī)院卞廷潔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、概述二、儀器設備及病人的準備三、適應癥及禁忌證四、麻醉方法五、手術(shù)配合六、全子宮切除的優(yōu)缺點七、常見并發(fā)癥八、體會Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL新的教學理念要求關(guān)注學生的個體差異,愛護學生的好奇心,求知欲,充分激發(fā)學生的主動意識和進取精神,倡導自主、合作、探究的學習方式,自主探究是指學生用已獲得知識,領(lǐng)悟科學家的思想觀念,領(lǐng)悟科學家所用的方法而進行的種種活動。這就要求做教師的不僅要讓學生充分認識到科學探究是人們獲取科學知識、認識客觀世界的重要途徑,也要讓學生意識到提出問題和作出猜想對科學探究的重要性,同時也要求教師要解放思想,堅持“以人為本”,“以學生為中心”,在教學中既要求學生用自主探究的方式學習,又要讓學生學會自主探究。那么,在教學過程中如何培養(yǎng)學生探究能力呢?我認為可以從以下方面進行。一、激發(fā)學習興趣,培養(yǎng)探究意識興趣是學生最好的老師,是學生探求知識的原動力,也是探究、發(fā)明創(chuàng)造的精神源泉。初中學生正處于興趣廣泛、求知欲旺盛的時期。教師如果從化學課的起始年級就注意激發(fā)和培養(yǎng)學生對化學學習的興趣,并因勢利導,使學生把興趣轉(zhuǎn)化成樂趣,進而轉(zhuǎn)化成志趣,就能保持學生對化學學習經(jīng)久不衰的求知欲?;瘜W作為一門以實驗為主的基礎自然學科,學生獲取的知識大多來源于實驗,通過實驗抽象為理論知識,作為教師一定要抓住該學科的特點,千方百計激發(fā)學生的學習興趣。首先,要營造一個和諧寬松的氛圍,教師要創(chuàng)造一個自然和諧平等的教學環(huán)境,讓學生在輕松愉悅的氣氛中去學習,改變過去教師在課堂上的絕對權(quán)威,允許學生在課堂上對教材和教師所講的一些問題提出質(zhì)疑,提出自己的觀點,允許學生相互討論,積極探究。如在講“分子”這節(jié)內(nèi)容時,我在演示紅墨水滴入水中不斷擴散的實驗,以證明分子在不停運動的時候,就有一學生提出:是不是所有兩種液體放在一起都會相互擴散呢?這個問題的提出,我就感覺到這位學生有著強烈的探究意識,孕育著可貴的探究精神。我贊揚了這個學生敢于懷疑,敢于探索的精神,號召其他學生向他學習。這樣不斷挑起激發(fā)思想的火花,探究能力也得到不斷的培養(yǎng)。其次,教師要在教學中創(chuàng)設新穎有趣的問題情景,注意語言的技巧,千方百計激發(fā)學生的求知欲,在問題中不斷思考、不斷探索,從而培養(yǎng)探究意識。例如在教學物質(zhì)燃燒條件一節(jié)時,我說:在日常生活中你們見過物質(zhì)在水中燃燒嗎?許多學生說未見過,同時質(zhì)疑,物質(zhì)怎么會在水底燃燒呢?當我說有些物質(zhì)會在水中燃燒時,感到十分驚奇,這時我將一小粒白磷放入一支大試管中然后注入五十度左右的溫水,用一根細玻璃管向盛磷試管底部吹氣,奇跡出現(xiàn)了,磷在水下燃燒起來了。此時,全班沸騰起來了。學生們既驚訝又不可思議,個個以期待的目光望著我,希望立即得到答案。我說:這就是我們該節(jié)課要解決的問題,我邊說邊揚起化學課本,開始正式的講課。當然激發(fā)學生學習興趣的方法很多,我們都可以根據(jù)實際情況,選擇采用。二、重視問題探究,培養(yǎng)創(chuàng)新精神在實際教學中,學生自發(fā)、主動地提出探究問題是比較困難的。為了更好地引導學生進行探究,往往需要教師創(chuàng)設一定的探究情景,使學生通過觀察、分析,碰撞出智慧的火花,產(chǎn)生探究問題。例如在教學《物質(zhì)溶解時的吸熱和放熱現(xiàn)象》時,我設計了這樣一個情景:向燒杯中注入半杯水,放在沾有少量水的小塊玻璃片上,提起燒杯玻璃片會掉下,然后重新放上,加入適量硝酸銨固體并用玻璃棒不斷攪拌。學生很快就會發(fā)現(xiàn)燒杯外壁有水霧,底部的玻璃片和燒杯緊粘在一起,學生通過觀察實驗后就自然會產(chǎn)生疑問,為什么硝酸銨固體加入入水中溶解時,燒杯壁產(chǎn)生水霧,杯底和玻璃片緊沾在一起?從而聯(lián)想到硝酸銨固體溶于水時吸收大量的熱,使燒杯底和玻璃片之間的水結(jié)冰,因而燒杯底部的玻璃片與杯底沾在一起,杯壁產(chǎn)生水霧是空氣中的水蒸氣受冷凝結(jié)成小水珠所致。通過這個實驗,學生又會產(chǎn)生其他問題,是不是所有物質(zhì)溶解時,溶液的溫度都會降低呢?物質(zhì)溶解時,溶液的溫度為什么會降低呢?通過創(chuàng)設這樣的探究情景,學生的思維得到了發(fā)散,學生探究的興趣被調(diào)動起來,再者通過對問題的質(zhì)疑、問題的探索,問題的解決。而發(fā)現(xiàn)問題、尋找解決問題的方法,解決問題是探究問題的一般過程,在探究的過程中能逐步培養(yǎng)創(chuàng)新精神。三、狠抓探究實驗,培養(yǎng)探究能力實驗不僅能激發(fā)學生的學習興趣,更有助于學生理解化學原理、概念,鞏固化學知識,培養(yǎng)學生分析問題,解決問題的能力,同時培養(yǎng)動手能力,促進學生探究精神的發(fā)展,培養(yǎng)探究能力??梢詮囊韵聨讉€方面加強實驗教學:(一)改進化學實驗的裝置和操作?;瘜W課本的實驗和操作方法雖經(jīng)過反復驗證,但總存在這樣或那樣的不足。教師應鼓勵學生發(fā)現(xiàn)其中的不足之并加以改進,使其完善。例如,如何使現(xiàn)象更加明顯直觀;如何使操作程序簡化;如何使儀器裝置更為簡單而科學等等。對這些實驗裝置的探究,不僅加深了學生對化學知識的認識,也培養(yǎng)了他們不迷信課本,勇于創(chuàng)新的精神和能力。如在實驗室制氧氣的實驗中,如果藥品中混有木屑或棉花會有爆炸危險。如何讓學生看到該操作的危險性呢?可以啟發(fā)學生對實驗裝置進行改進,使學生親眼觀察到違反操作的危險性,而通過改進的實驗又無危險性,且形象生動,富有啟發(fā)性。(二)要求學生大膽設計實驗操作方案。設計實驗方案不僅要求學生掌握一定的化學知識和實驗技能,還要求他們靈活地、創(chuàng)造性地綜合運用這些知識和技能。讓學生自行設計實驗可使學生的整體思維能力,知識運用能力,實驗操作能力,創(chuàng)造能力得到全面提高。學生在選定自行設計的實驗內(nèi)容后,教師要指導學生擬定實驗所需的藥品、儀器,探討實驗中可能產(chǎn)生的現(xiàn)象及容易發(fā)生的失誤以及安全問題。在實驗中教師既要加強操作過程的指導,又要放手讓學生獨立完成實驗,獨自分析和解決實驗中遇到的問題。如在學習《空氣》一節(jié)后要求學生設計測定空氣中氧氣和氮氣體積比的方法;根據(jù)啟普發(fā)生器制氣的原理,讓學生制出多種簡易氣體發(fā)生裝置;讓學生設計多種方法鑒定氯化鉀溶液是否混有碳酸鉀溶液等等。在設計實驗時充分發(fā)揮學生的想象力、運用知識的能力和實踐動手能力,培養(yǎng)探究能力。(三)改驗證性實驗為探究性實驗。傳統(tǒng)的驗證性實驗教學,基本上是要求學生依樣畫葫蘆的實驗教學模式,學生始終處于消極的被動的學習地位,積極性和探究意識受到了嚴重束縛和壓抑。而探究性實驗教學是主張讓學生通過自主地參與知識獲得的過程,掌握科學的研究方法,培養(yǎng)學生崇尚科學精神。例如在學習了物質(zhì)燃燒的條件后,提出:為什么用扇子向燃燒不旺的爐內(nèi)扇風越扇越旺,而同樣用扇子向燃著的蠟燭扇風反而熄滅呢?油料著了火可不可用水滅火呢?目前通常用的滅火器是否可用來滅一切物質(zhì)的火呢?讓學生設計一些課外探究小實驗,以此探究物質(zhì)燃燒充分和滅火的方法。這樣學生在探究問題的過程中,充分展現(xiàn)智慧和才能。此外,培養(yǎng)學生探究能力的方法還很多,在大力推行新課程改革的今天,我們要在不斷借鑒他人的成功經(jīng)驗的同時,大膽進行教學改革,把學生的能力培養(yǎng),特別是探究創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿始終。我國的語文教學歷來重視學生課外閱讀能力的培養(yǎng)。但是,農(nóng)村小學的學生由于各種因素,課外閱讀能力普遍低于城鎮(zhèn)學生,閱讀現(xiàn)狀甚至與《全日制義務教育語文課程標準‘實驗稿’》的規(guī)定相差甚遠,加強農(nóng)村小學學生課外閱讀能力的培養(yǎng)已經(jīng)是迫在眉睫。一、農(nóng)村小學生課外閱讀面臨的幾個問題1.缺乏重視,認識不高農(nóng)村小學學生課外閱讀能力的提升面臨學校、家庭、個人三方面的重視不足。一是教學觀念落后。農(nóng)村小學特別是山區(qū)小學教師普遍年齡偏大,教學觀念也較為落后,學校的教學關(guān)注主要在課堂知識的教授、應付學期考試以及學生安全。二是家庭氛圍制約。農(nóng)村學生有相當一部分是留守兒童,爺爺奶奶沒能力督促學生課外閱讀,有父母在家的也會出現(xiàn)父母自身素質(zhì)不高或忙于農(nóng)活,無能、無暇培養(yǎng)學生課外閱讀能力的情況。三是學生主動性不強。目前農(nóng)村電視、電腦的普及給了學生更多的課外娛樂項目,很少有學生主動去閱讀書籍。2.書籍、方法欠缺,效果不行農(nóng)村小學生課外閱讀存在被動閱讀、毫無章法的困境,導致閱讀的效果不行。一是閱讀觀念落后,閱讀面偏窄。大部分的家長、學生買的書主要是為了提高作文能力,課外閱讀涉及的范圍較窄,形成了優(yōu)秀作文等同于課外書籍這樣一種狹隘的概念。二是閱讀書籍缺乏,閱讀量少。由于經(jīng)濟原因及購買渠道匱乏,農(nóng)村小學生可閱讀的書籍嚴重缺乏,有些小學生家里除了課本幾乎沒有課外讀物,有條件的學生也只是一個學期買一到兩本。三是閱讀方法有限,知識不能消化。有課外書看的學生由于沒有好的讀書方法,閱讀書籍囫圇吞棗,粗略瀏覽一遍即是閱讀。高年級的學生為了完成教師要求的讀書筆記任務,只是摘抄一些好詞好句罷了,根本不能去領(lǐng)會書中的樂趣,消化書中傳遞的能量,更不要說把課堂上學到的閱讀方法運用到課外閱讀上了。二、加強農(nóng)村小學學生課外閱讀能力的培養(yǎng)關(guān)鍵1.抓好農(nóng)村小學學生閱讀主場教師要摒棄課外閱讀是在家庭進行的陳舊觀念,學校和村級文化場所應該作為學生閱讀的主場地。一是學校要作為日常閱讀主陣地。目前小學的課程安排不多,部分農(nóng)村地區(qū)學校早上九點鐘左右上學,下午三點鐘左右就放學。有的學生上午上學較早,下午回家時間也較早,中午這段時間很多學生沒有午休的習慣,如果能夠利用好學生在校這段時間,將給予學生更充足的閱讀時間和更寬廣的閱讀空間。二是村級文化場所作為周末閱讀好去處。隨著新農(nóng)村建設的浪潮,大部分的村集體都有村級文化場所,里面都有配套的閱讀室。村級文化場所購買書籍偏重于低層次書籍,很多書籍是針對學生,同時村級文化場所的所在地一般在村集體中心,便于小學生周末閱讀,同時閱讀環(huán)境也較好。發(fā)揮村級文化場所的作用需要村民委員會和全村村民集體力量,要重視文化場所的建設,在借閱、閱讀管理制度上進行完善,在書籍的購買力上予以加強,充分發(fā)揮村民文化場所的作用。2.有效激活農(nóng)村小學學生閱讀興趣閱讀興趣是最好的閱讀助推器,每一個學生都有良好的閱讀興趣,特別是在他們開始認字的階段。要激活學生的興趣,一是多提升閱讀量。對于小學生,在閱讀方面不要對他們設置條條框框,要鼓勵他們多閱讀。通過多閱讀,學生們自己會形成自己的習慣,發(fā)現(xiàn)自己的愛好興趣。二是多開展閱讀活動。農(nóng)村小學班級學生數(shù)量不多,有些小學一個年級只有一個班級,便于開展閱讀活動。學??梢远ㄆ谝园嗉壔蚰昙墳閱挝唬_展“讀書俱樂部”等形式的閱讀交流,讓學生講述書中的故事,分享書中的道理,體會閱讀的樂趣。三是多支持家長參與閱讀。學校要多鼓勵有能力參與閱讀的家長一起加入閱讀的行列。利用開家長會的機會,或經(jīng)常以短信的形式提醒家長,增強家長鼓勵參與小孩閱讀的意識,活躍家庭閱讀的氛圍,讓家庭的燈光照亮閃動的文字。3.培養(yǎng)學生的良好閱讀習慣閱讀習慣的培養(yǎng)要在潛移默化中進行,這樣可以保護學生的自主性,發(fā)揚他們的積極性。一是強化課堂閱讀與課外閱讀的聯(lián)系。教師在對學生進行教材教學的時候就應該考慮怎樣引導學生從教材中走出去,想辦法在課外進行擴大范圍的閱讀,豐富學生的閱讀內(nèi)容。通過對照式、擴大式、薦讀式的形式,在學生已讀懂課文的基礎上,適時推薦與教學內(nèi)容相關(guān)的書籍,推薦與學生年齡特點相適宜的書籍,以開拓學生課外閱讀的視野。二是幫助學生制定個性化的閱讀方法。鼓勵學生針對自己學習和生活習慣選擇讀書時間,制定讀書計劃,鼓勵學生養(yǎng)成寫日記、記讀書筆記的習慣,對這些日記、筆記,教師家長可以適時進行檢查,并開展評比活動。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)腹全子1經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合蘇州市木瀆人民醫(yī)院卞廷潔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合2、概述二、儀器設備及病人的準備三、適應癥及禁忌證四、麻醉方法五、手術(shù)配合六、全子宮切除的優(yōu)缺點七、常見并發(fā)癥八、體會Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、概述3械述子官是女性的特征,是女性生殖器中的一個重要器官。子官]內(nèi)口于宮小陰唇Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL械述4寓切除術(shù)是常見的婦科手米,手術(shù)可分為子宮官全切除、子宮部分切除術(shù)和擴大子宮切除術(shù)。子宮部分切除術(shù)只切除子宮的上部,留下完整的子宮基底部和宮頸。子宮全切術(shù)是把子宮連同宮頸都切除。擴大子宮切除術(shù)則切除子宮、雙側(cè)輸卵管和卵巢,還有陰道的上部組織。子宮切除可經(jīng)腹部或陰道進行,前者稱為經(jīng)腹部子宮切除術(shù),后者稱為經(jīng)陰道子宮切除術(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寓切除術(shù)是常見的婦科5儀器設備及病人的準備1儀器設備準備2.器械準備a專用器械b基本器械3.一般物品準備4病人準備Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL儀器設備及病人的準備61、儀器準備:高頻電刀、吸引器2、器械準督:a、專用器械:子宮包(壓腸板、艾利斯鉗)b、基本器械:大全包、鹽水盆、持物鉗、3、一般物品準備:大敷料包、手術(shù)衣、吸引皮管、黏貼巾、刀片、手套、(1#、4、7#)絲線、可吸收縫線、標本袋Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1、儀器準備:高頻電刀、吸引器7病入難音:行左上肢靜脈穿刺,麻醉后病人取取仰臥雙足宜張近端,但不可超通固定猴RESTRAINTSTRAPBUTNOToY位,右上肢自然放于身體右側(cè),中單固定胺下5約束帶輕輕固定膝部??墒构桥枳儨\,有利于骨盆深部操作。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病入難音:8適應癥及禁忌癥(一)、適應癥1、緊急狀況:如懷孕后的大出血;嚴重的感染;有手術(shù)的合并癥等。2.良性的病變:如子宮肌瘤;子宮內(nèi)膜異位癥;子宮肌腺瘤;慢性感染等。3癌癥或癌癥前期:如子宮頸癌或卵巢瘟骨盆腔的松弛;尿失禁;不正常的子宮出血等。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適應癥及禁忌癥9二)、禁忌癥1盆腔有急性炎癥者2惡性腫瘤晩期有轉(zhuǎn)移,身體不能承受手術(shù)者Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Cr
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