系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)課件：位聽(tīng)器

前庭蝸器

TheVestibulocochlearOrgan南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室

特征Generalfeatures

Externalear外耳:collectssoundwavesMiddleear中耳:transmitssoundwavesInternalear內(nèi)耳:containsthethesensoryorgans外耳、中耳為輔助結(jié)構(gòu)內(nèi)耳為感受器外耳ExternalearAuricle耳廓Externalacousticmeatus

外耳道Tympanicmembrane

鼓膜耳廓Auricle

耳廓的神經(jīng)支配1、腦神經(jīng)：耳甲區(qū)-舌咽、迷走、三叉、面神經(jīng)支配，胸腹腔臟器的疾患生理反映點(diǎn)在此出現(xiàn)。2、脊神經(jīng):耳垂、耳輪、對(duì)耳輪、耳舟-枕小、耳大神經(jīng)支配，軀干、肢體的疾患在這些代表區(qū)出現(xiàn)反映點(diǎn)；外耳道

Externalacousticmeatus走向：前內(nèi)，后內(nèi)上，前內(nèi)下，故將耳向后上方扯動(dòng)使外耳道變直，便于觀察鼓膜。皮膚特點(diǎn)；耵聹腺鼓膜

Tympanicmembrane非垂直，嬰兒接近水平Flaccidpart松弛部:upper1/4Tensepart緊張部:lower3/4，前下部三角形反光區(qū)鼓膜臍（內(nèi)面錘骨柄附著處）光錐，中耳疾病引起改變消失中耳Middleear

Tympaniccavity鼓室Auditorytube咽鼓管Mastoidantrum

乳突竇mastoidcells乳突小房鼓室Tympaniccavity鼓室六壁

RoofFloorlateralwallMedialwallPosteriorwallAnteriorwall上:鼓室蓋壁

下:頸靜脈壁前:頸動(dòng)脈壁外:膜壁后:乳突小房?jī)?nèi):迷路壁聽(tīng)小骨Auditoryossicles:Malleus

錘骨

Incus

砧骨

Stapes鐙骨

形成聽(tīng)骨鏈，將聲波轉(zhuǎn)化為機(jī)械能引起聽(tīng)覺(jué)。Tensortympani鼓膜張?。ㄈ嫔窠?jīng)下頜N）Stapedius

鐙骨肌（面神經(jīng)）咽鼓管Auditorytube乳突竇Mastoidantrumand

乳突小房mastoidcells

Mastoidantrum乳突竇:asmallchamberbetweentympaniccavityandmastoidcellsMastoidcells乳突小房:containagroupofaircellswithinmastoidprocessoftemporalbone粘膜相延續(xù)，炎癥易累及。內(nèi)耳Internalear骨迷路Bonylabyrinth耳蝸

Cochlea前庭Vestibule骨半規(guī)管Bonysemicircularcanals

耳蝸Cochlea

蝸軸蝸螺旋管Cochlearspiralcanal

骨螺旋板Osseousspirallamina

前庭階Scala

vestibuli

鼓階Scalatympani

骨螺旋板和基底膜分割蝸螺旋管成兩部分，借蝸孔聯(lián)通前庭Vestibule橢圓囊

utricle球囊saccule外側(cè)壁：前庭窗，蝸窗。分別被鐙骨和第二鼓膜封閉內(nèi)側(cè)壁：前庭嵴，橢圓囊隱窩，球囊隱窩前壁：蝸螺旋管入口通前庭階后壁：5半規(guī)管開(kāi)口骨半規(guī)管Bonysemicircularcanals6骨腳，5開(kāi)口，前后單骨腳合并為總骨腳。單骨腳壺腹骨腳膜迷路

Membranouslabyrinth蝸管Cochlearduct橢圓囊和球囊Utricleandsaccule膜半規(guī)管Semicircularducts套于骨迷路，借纖維組織連接蝸管Cochlearduct螺旋器（聽(tīng)覺(jué)感受器）三壁：前庭膜，基底膜，增厚的骨膜（血管紋）橢圓囊和球囊Utricleandsaccule感覺(jué)上皮：橢圓囊斑，球囊斑：感受頭部靜止時(shí)位置及直線加速減速球囊斑與橢圓囊相互垂直膜半規(guī)管Semicircularducts壺腹嵴感覺(jué)上皮：感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)半規(guī)管相互垂直，感受立體空間的位置變化刺激1、位覺(jué)斑themaculaacustica橢圓囊斑themaculautriculi感受人體水平直線加速度。球囊斑themaculasacculi感受頭的空間位置和重力作用之間的差異，以判斷頭的相對(duì)位置。毛細(xì)胞和耳石膜（位砂、位砂膜）組成。2、壺腹嵴theampullarycrests由毛細(xì)胞和壺腹帽構(gòu)成。毛細(xì)胞有動(dòng)毛、靜毛，如移動(dòng)，出現(xiàn)細(xì)胞靜息電位的變化，引起神經(jīng)沖動(dòng)人體運(yùn)動(dòng)，內(nèi)淋巴反方向流動(dòng)，壺腹帽較重，毛細(xì)胞的毛運(yùn)動(dòng)。三個(gè)半規(guī)管相互垂直，能感受各個(gè)方向的旋轉(zhuǎn)加速度。1、基底膜的振動(dòng)是以行波的方式進(jìn)行的2、振動(dòng)頻率越低，行波傳播越遠(yuǎn)；3、蝸底的基底膜較窄，以后越來(lái)越寬；4、高頻振動(dòng)在耳蝸底部，低頻振動(dòng)在耳蝸?lái)敳恳鸸舱?、不同來(lái)源和組合的神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)不同的聽(tīng)神經(jīng)，傳導(dǎo)到聽(tīng)覺(jué)中樞不同的部位。6、外毛細(xì)胞決定聽(tīng)力的敏感性；內(nèi)毛細(xì)胞則與聲音頻率的辨別關(guān)系較大。聲波的傳導(dǎo)

theconductionofsound1、氣傳導(dǎo)：聲波→外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→前庭窗→前庭階的外淋巴→前庭膜→蝸管的內(nèi)淋巴→蓋膜→毛細(xì)胞的毛→神經(jīng)沖動(dòng)→蝸神經(jīng)→中樞前庭階的外淋巴→蝸孔→鼓階內(nèi)淋巴→蝸窗（緩沖淋巴液的振動(dòng)）聲波→外耳道→鼓膜→鼓室內(nèi)的空氣→第二鼓膜→鼓階外淋巴→毛細(xì)胞的毛碰到蓋膜→神經(jīng)沖動(dòng)→聽(tīng)神經(jīng)→中樞2、骨傳導(dǎo)聲波→顱骨→骨迷路→前庭階和鼓階的外淋巴→螺旋器→神經(jīng)沖動(dòng)→聽(tīng)神經(jīng)→中樞3、傳導(dǎo)性耳聾-氣傳導(dǎo)損壞（鼓膜、聽(tīng)骨鏈）神經(jīng)性耳聾-螺旋器、蝸神經(jīng)、中樞損壞內(nèi)耳道theinternalacousticmeatus1、橫嵴-將耳道底分為上、下兩部2、上部：面神經(jīng)管入口-面神經(jīng)前庭上區(qū)-前庭神經(jīng)（橢圓囊斑、上、外半規(guī)管的壺腹嵴）3、下部：螺旋孔徑-蝸神經(jīng)前庭下區(qū)-球囊神經(jīng)單孔-后壺腹神經(jīng)內(nèi)耳的血管1、基底動(dòng)脈、小腦下前動(dòng)脈-迷路動(dòng)脈-前庭動(dòng)脈（橢圓囊、球囊、半規(guī)管）、蝸動(dòng)脈（耳蝸）2、耳后動(dòng)脈-莖乳動(dòng)脈-半規(guī)管3、螺旋器無(wú)血管分布，故無(wú)搏動(dòng)影響感受器。內(nèi)耳的內(nèi)、外淋巴液

的產(chǎn)生和循環(huán)1、外淋巴：外淋巴周?chē)g隙的血管滲透而來(lái)來(lái)自位聽(tīng)神經(jīng)鞘周?chē)g隙腦脊液通過(guò)蝸小管流入2、內(nèi)淋巴：橢圓囊、半規(guī)管的上皮細(xì)胞分泌壺腹嵴側(cè)面的半月平面的柱狀細(xì)胞分泌蝸管血管紋上皮和血管分泌3、排出：內(nèi)淋巴囊→周?chē)难軈残崞鱰heolfactoryorgan

1、位于上鼻甲上方和鼻中隔相對(duì)應(yīng)的地方2、總面積5cm2，呈淺黃色。狗的面積為

100cm2。3、嗅粘膜由嗅上皮和固有層構(gòu)成，固有層內(nèi)有漿液性嗅腺（Bowman′sgland）分泌漿液，可以溶解有氣味的物質(zhì)，刺激嗅腺，引起嗅覺(jué)。4、嗅腺分泌漿液不斷沖洗上皮，以保持嗅細(xì)胞對(duì)刺激高度敏感性。5、嗅上皮含有支持細(xì)胞、嗅細(xì)胞、基細(xì)胞；6、為雙極神經(jīng)原，嗅細(xì)胞的嗅毛可以接受氣味物質(zhì)的刺激；軸突組成嗅絲（嗅神經(jīng)），終于嗅球。7、嗅覺(jué)有明顯的適應(yīng)現(xiàn)象，單對(duì)其他氣味仍然很敏感8、同一動(dòng)物對(duì)不同物質(zhì)敏感性不同；氣味由四種（香、酸、糖味、腐臭）組成。味器thetasteorgan1、味蕾thetastebud3000個(gè)，主要分布在菌狀乳頭和輪廓乳頭。2、舌乳頭thelingualpapillae：絲狀乳頭thefiliformpapillae（無(wú)味蕾）菌狀乳頭thefungiformpapillae輪廓乳頭thecircumvallatepapillae葉狀乳頭thefoliagepapillae3、味蕾呈卵圓形，包藏在粘膜上皮內(nèi)，頂端有味孔開(kāi)口于粘膜表面。4、味細(xì)胞基底部有味覺(jué)神經(jīng)，頂部有味毛。5、兒童比成人味蕾多。6、味覺(jué)由四種味覺(jué)（酸、甜、苦、咸）構(gòu)成。7、20-30°時(shí)，味覺(jué)最敏感。味覺(jué)辨別能力也受化學(xué)成分的影響，如：血液中低鈉，則喜咸味，反之，則喜談味。8、舌前2/3味蕾-面神經(jīng)舌后1/3味蕾-舌咽神經(jīng)軟腭、舌根部、咽、會(huì)厭的味蕾

-迷走神經(jīng)9、舌尖-甜味最敏感舌外側(cè)中部-酸味最敏感舌尖兩側(cè)和后部-咸味最敏感舌根部-苦味最敏感皮膚的概況1、厚度為0.5-4mm，表皮為0.1mm，真皮為其10-15倍；2、身體大部分是有毛薄皮膚；手掌、足底是無(wú)毛厚皮膚。3、是身體最大器官之一，總面積為1.2-2m2。4、由表皮epidermis和真皮dermis構(gòu)成。皮膚的功能1、感受刺激：進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆烙?、保護(hù)作用：防止外界入侵、內(nèi)部物質(zhì)流失。汗液、皮脂、脫落上皮細(xì)胞-弱酸性的防護(hù)膜，防止細(xì)菌、霉菌的入侵。表皮的角質(zhì)層耐摩擦。黑色素細(xì)胞可以防止紫外線對(duì)內(nèi)部組織的傷害。真皮、皮下組織可以抵抗外界的摩擦、打擊和壓迫。3、調(diào)節(jié)體溫：散熱：皮膚血管擴(kuò)張；汗腺分泌增加；保溫：皮膚血管收縮，血流減少；汗腺分泌減少；大量皮下脂肪是熱的良好絕緣體，可以保持熱量。4、分泌和排泄：汗腺協(xié)助腎臟排泄代謝產(chǎn)物和水分。分泌汗液、皮脂。皮膚的結(jié)構(gòu)1、表皮epidermis2、真皮dermis3、皮下組織hypodermis臀部、腹部最厚，眼瞼、陰囊、陰莖最薄。4、附屬器：毛hair、皮脂腺sebaceousgland、汗腺sweatgland、指甲nail。毛發(fā)Thehair1、短而硬毛發(fā)：睫毛、眉毛、鼻毛（約2萬(wàn)根）2、軟而長(zhǎng)：頭發(fā)、胡須、腋毛。3、毫毛（汗毛）：約90萬(wàn)根。4、顏色：中國(guó)人-銅、鐵-黑色歐洲人-鈦-金黃色美洲人-銅、鐵、鈷、鉬-紅棕色黑人-黑色而卷曲5、頭發(fā)每月長(zhǎng)2厘米，2-6年更換一次。6、頭發(fā)能擋風(fēng)，防止頭部熱量散發(fā)。減輕外界對(duì)頭部的損壞。7、頭發(fā)中有