輸血不良反應(yīng)報告和血袋回收登記制度模板（3篇）VIP

第7頁共7頁輸血不良?反應(yīng)報告?和血袋回?收登記制?度模板?一、臨床?發(fā)現(xiàn)輸血?反應(yīng)及疑?似輸血感?染的病歷?，主管醫(yī)?師應(yīng)詳細(xì)?填寫“輸?血反應(yīng)反?饋單”報?醫(yī)院感染?管理科、?中心血庫?。二、?中心血庫?、感染管?理科負(fù)責(zé)?對反饋意?見進(jìn)行登?記調(diào)查，?并將調(diào)查?結(jié)果告知?有關(guān)科室?，重大問?題報醫(yī)務(wù)?科及主管?院長。?三、輸血?管理委員?會負(fù)責(zé)組?織有關(guān)專?家對疑似?輸血反應(yīng)?及輸血感?染的病歷?進(jìn)行討論?，就事實?的認(rèn)定、?性質(zhì)及處?理拿出意?見。有關(guān)?專家應(yīng)積?極參加。?四、中?心血庫應(yīng)?積極協(xié)助?輸血管理?委員會及?醫(yī)院感染?管理科做?好輸血管?理及輸血?反應(yīng)、輸?血感染的?登記、調(diào)?查工作。?輸血不?良反應(yīng)報?告和血袋?回收登記?制度模板?（二）?（試行）?一、輸?血反應(yīng)是?指在輸血?過程中或?輸血后，?受血者發(fā)?生的不良?反應(yīng)。在?輸血當(dāng)時?和輸血_?___小?時內(nèi)發(fā)生?的為即發(fā)?反應(yīng)；在?輸血后幾?天甚至幾?月發(fā)生者?為遲發(fā)反?應(yīng)。一般?包括：?1.發(fā)熱?反應(yīng)2?.過敏反?應(yīng)3.?溶血反應(yīng)?4.輸?血后移植?物抗宿主?病5.?大量輸血?后的并發(fā)?癥（循環(huán)?負(fù)荷過重?、出血傾?向）6?.細(xì)菌污?染引起的?輸血反應(yīng)?7.輸?血傳播的?疾病二?、為了有?效控制輸?血嚴(yán)重危?害，應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行輸?血不良反?應(yīng)報告制?度。1?、每個血?袋輸注后?無論有無?輸血不良?反應(yīng)，責(zé)?任護(hù)士應(yīng)?填寫《輸?血過程記?錄單》中?輸血不良?反應(yīng)情況?（如沒有?輸血不良?反應(yīng)主管?醫(yī)生填寫?無并簽字?）進(jìn)入病?例。如有?輸血反應(yīng)?，醫(yī)生應(yīng)?填寫輸血?不良反應(yīng)?回報單（?包含處臵?情況）。?2、對?于患者的?遲發(fā)性的?可疑的輸?血不良反?應(yīng)需事后?補(bǔ)報，由?主管醫(yī)生?會同輸血?科協(xié)同處?理。3?、輸血科?每月統(tǒng)計?輸血不良?反應(yīng)數(shù)據(jù)?和分析報?告報至醫(yī)?務(wù)處。?4、醫(yī)院?臨床輸血?管理委員?會定期召?開會議，?對輸血不?良反應(yīng)進(jìn)?行定期分?析，制定?持續(xù)改進(jìn)?方案，不?斷提高臨?床輸血安?全水平。?三、為?了輸血不?良反應(yīng)的?調(diào)查，嚴(yán)?格執(zhí)行血?袋回收登?記處理制?度。1?、輸血結(jié)?束后，責(zé)?任護(hù)士將?血袋注明?科室、受?血者姓名?，將血袋?刺針孔處?折疊，并?用膠貼粘?貼，防止?余血流出?，臵于塑?料袋中保?存，及時?送至輸血?科。2?、護(hù)士應(yīng)?及時、認(rèn)?真、完整?填寫血袋?回收登記?表。3?、輸血科?人員與科?室送達(dá)人?員對血袋?進(jìn)行認(rèn)真?核對，雙?方簽字后?，將血袋?集中保存?。4、?輸血科定?期核查血?袋發(fā)出和?回收數(shù)目?，二者數(shù)?目必須一?致。5?、血袋在?輸血科保?留___?_小時后?，輸血科?人員將血?袋按醫(yī)院?感染管理?要求，交?專職人員?進(jìn)行回收?處理。?輸血不良?反應(yīng)報告?和血袋回?收登記制?度模板（?三）1?目的規(guī)?范輸血不?良反應(yīng)監(jiān)?測、發(fā)生?、報告、?調(diào)查、處?理及追蹤?回訪的基?本程序，?以確認(rèn)是?否發(fā)生輸?血不良反?應(yīng)，確保?輸血不良?反應(yīng)得到?及時、準(zhǔn)?確的處理?，最大限?度減輕輸?血不良反?應(yīng)對患者?造成的傷?害。2適?用范圍?適用于輸?血不良反?應(yīng)的監(jiān)測?及輸血不?良反應(yīng)發(fā)?生后的整?個處理過?程。3職?責(zé)3.?1實驗室?工作人員?、臨床用?血科室醫(yī)?護(hù)人員執(zhí)?行本程序?；3.?2實驗室?負(fù)責(zé)人負(fù)?責(zé)組織協(xié)?調(diào)、上報?；3.?3科室主?任負(fù)責(zé)輸?血反應(yīng)處?理的審核?與監(jiān)督工?作。4工?作程序4?.1輸血?反應(yīng)監(jiān)測?4.1?.1輸血?前：觀察?或詢問患?者有無發(fā)?熱、皮疹?、瘙癢等?不適；?4.1.?2輸血中?。前__?__分鐘?輸注速度?要慢，密?切觀察患?者體溫、?脈搏、呼?吸、血壓?等情況，?____?分鐘后，?無輸血反?應(yīng)，可適?當(dāng)加快輸?注速度。?囑咐患者?家屬密切?觀察患者?情況，發(fā)?現(xiàn)異常，?及時通知?醫(yī)護(hù)人員?；4.?1.3輸?血后。持?續(xù)觀察患?者_(dá)__?_小時，?無異常情?況后，_?___小?時內(nèi)將血?袋送回輸?血科統(tǒng)一?處理。_?___小?時后，患?者出現(xiàn)血?紅蛋白持?續(xù)下降、?血紅蛋白?尿等情況?，要排除?遲發(fā)性輸?血不良反?應(yīng)。4?.2輸血?反應(yīng)報告?、調(diào)查程?序4.?2.1臨?床醫(yī)護(hù)人?員發(fā)現(xiàn)輸?血患者出?現(xiàn)輸血不?良反應(yīng)后?，應(yīng)立即?停止輸血?，在積極?處理的同?時，要及?時向輸血?科實驗室?通報輸血?反應(yīng)發(fā)生?情況，與?輸血科共?同調(diào)查、?分析輸血?不良反應(yīng)?發(fā)生的原?因以確定?進(jìn)一步的?處理、治?療方案，?逐項詳細(xì)?填寫輸血?情況回報?單，持續(xù)?觀察__?__小時?后完善輸?血情況回?報單并送?至輸血科?備案保存?。患方提?出疑義時?，經(jīng)治醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)?該與患方?共同封存?剩余血液?、血袋及?輸血器材?等，雙方?簽字后由?輸血科保?管備查；?4.2?.2輸血?科工作人?員接到臨?床輸血反?應(yīng)報告后?，應(yīng)仔細(xì)?詢問患者?輸血量、?輸血速度?以及輸血?后出現(xiàn)的?臨床癥狀?與體征，?協(xié)助臨床?醫(yī)護(hù)人員?調(diào)查、分?析輸血不?良反應(yīng)發(fā)?生的原因?以及性質(zhì)?，對臨床?科室提出?初步的處?置參考意?見；4?.2.3?對于嚴(yán)重?輸血反應(yīng)?，輸血科?應(yīng)指派具?有相應(yīng)資?質(zhì)的科室?負(fù)責(zé)人到?臨床進(jìn)行?會診，協(xié)?助臨床查?找原因、?制定救治?方案、觀?察處置療?效；4?.3即發(fā)?性輸血不?良反應(yīng)的?處理程序?。在輸血?過程中或?輸血后的?____?小時內(nèi)出?現(xiàn)的不良?反應(yīng)為即?發(fā)性輸血?不良反應(yīng)?。如果受?血者的癥?狀或體征?顯示有即?發(fā)性輸血?不良反應(yīng)?發(fā)生，應(yīng)?立即減慢?輸血速度?或停止輸?血；如停?止輸血，?需用生理?鹽水維持?靜脈通道?，立即組?織輸血反?應(yīng)的原因?調(diào)查和治?療。4?.3.1?過敏性或?非溶血性?輸血反應(yīng)?。如果懷?疑為過敏?性或非溶?血性輸血?反應(yīng)，由?臨床醫(yī)生?對癥處理?。4.?3.2細(xì)?菌污染性?輸血反應(yīng)?：如果懷?疑細(xì)菌污?染性輸血?反應(yīng)，應(yīng)?立即停?止輸血，?抽取血袋?中剩余血?液及輸血?反應(yīng)發(fā)生?后受血者?血液標(biāo)本?聯(lián)同靜脈?輸液器作?細(xì)菌性檢?驗。4?.3.3?溶血性輸?血反應(yīng)：?如果懷疑?為溶血性?輸血反應(yīng)?，應(yīng)立刻?停止輸血?并做以下?工作：?4.3.?3.1復(fù)?查標(biāo)簽和?記錄：復(fù)?查血袋標(biāo)?簽和全部?有關(guān)記錄?，以驗證?受血者和?所輸血液?成分有無?核對錯誤?；4.?3.3.?2采集實?驗室檢查?用標(biāo)本：?收集受血?者輸血反?應(yīng)前血標(biāo)?本、輸血?反應(yīng)后的?抗凝和不?抗凝血標(biāo)?本，連同?所輸血袋?和輸血器?、靜脈輸?液器及輸?血反應(yīng)后?留取的尿?液標(biāo)本，?送相關(guān)實?驗室檢測?；4.?3.3.?3相關(guān)實?驗室檢測?4.3?.3.3?.1受血?者抗凝血?液分離血?漿，觀察?血漿顏色?，測定血?漿游離血?紅蛋白含?量、血漿?結(jié)合珠蛋?白；4?.3.3?.3.2?受血者不?抗凝血液?，檢測血?清膽紅素?含量、乳?酸脫氫酶?、高鐵血?紅蛋白；?4.3?.3.3?.3盡早?檢測血常?規(guī)、尿常?規(guī)、尿血?紅蛋白及?尿膽紅素?；4.?3.3.?3.4必?要時，溶?血反應(yīng)發(fā)?生后5-?7h測血?清膽紅素?含量、尿?膽紅素及?尿血紅蛋?白。4?.3.3?.4輸血?科實驗室?檢測：?4.3.?3.4.?1核對輸?血申請單?、血袋標(biāo)?簽、交叉?配血試驗?記錄、發(fā)?血單；?4.3.?3.4.?2核對受?血者及供?血者ab?o血型、?rhd血?型。用保?存于冰箱?中的受血?者與供血?者血液標(biāo)?本、新采?集的受血?者血液標(biāo)?本、血袋?中血液標(biāo)?本，重新?檢測ab?o血型、?rhd血?型、不規(guī)?則抗體篩?選及交叉?配血試?驗（包括?鹽水相和?非鹽水相?試驗）。?4.3?.3.4?.3對輸?血反應(yīng)后?的血液標(biāo)?本，離心?后肉眼觀?察血漿中?有無溶血?現(xiàn)象，并?作直接抗?人球蛋白?試驗及檢?測相關(guān)抗?體效價，?如發(fā)現(xiàn)特?殊抗體，?應(yīng)送至北?京市紅十?字血液中?心作進(jìn)一?步鑒定。?4.3?.3.5?及時治療?。如果受?血者已有?明顯溶血?的臨床癥?狀與體征?，臨床醫(yī)?生應(yīng)立刻?著手進(jìn)行?對癥治療?，不必等?待臨床和?實驗室檢?查結(jié)果。?4.4?遲發(fā)性輸?血不良反?應(yīng)的處理?程序：輸?血___?_小時后?出現(xiàn)的不?良反應(yīng)為?遲發(fā)性輸?血不良反?應(yīng)，如果?發(fā)現(xiàn)或懷?疑受血者?發(fā)生遲發(fā)?性輸血反?應(yīng)，應(yīng)遵?循以下注?意事項：?免疫性的?遲發(fā)性輸?血反應(yīng)屬?于血液成?分的抗原?-抗體反?應(yīng)，要盡?快抽取受?血者抗凝?血送至紅?十字血液?中心紅細(xì)?胞室，在?檢測和確?認(rèn)后，記?錄于受血?者的病例?中，其處?理步驟同?急性輸血?不良反應(yīng)?；4.?5輸血相?關(guān)傳染性?疾病的處?理程序。?輸血后如?果受血者?出現(xiàn)可經(jīng)?血液傳播?的傳染病?，由主管?醫(yī)生向醫(yī)?務(wù)部匯報?，由醫(yī)務(wù)?部匯同輸?血科展開?仔細(xì)調(diào)查?，驗證受?血者是否?確因輸注?供血者血?液成分而?傳染疾病?，受血者?如確診感?染hiv?，應(yīng)迅速?報告感染?控制科。?輸血相關(guān)?傳染病所?涉及的供?血者，應(yīng)?及時通報?采血機(jī)構(gòu)?；4.?6輸血反?應(yīng)的追蹤?回訪制度?4.6?.1輸血?科接到臨?床急性輸?血反應(yīng)報?告后，在?進(jìn)行常規(guī)?處理后，?應(yīng)對發(fā)生?輸血反應(yīng)?的患者進(jìn)?行跟蹤、?回訪，次?日收到輸?血情況回?報單要及?時匯總，?登記在《?輸血不良?反應(yīng)登記?本》上，?以便進(jìn)一?步明確輸?血反應(yīng)發(fā)?生的類型?、原因及?處理措施?是否得當(dāng)?；4.?6.2對?于臨床回?報的輸血?反應(yīng)，接?待者除在?《輸血不?良反應(yīng)登?記本》登?記外，還?應(yīng)在《值?班