養(yǎng)陰清肺湯用于治療老年慢性阻塞性肺氣腫的治療效果

養(yǎng)陰清肺湯用于治療老年慢性阻塞性肺

氣腫的治療效果【摘要】：目的：分析養(yǎng)陰清肺湯在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用價值。方法：選取2021年1月-2021年8月100例醫(yī)院收治老年慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分組。對照組采取西藥治療，觀察組則加入養(yǎng)陰清肺湯。比較兩組療效差異與肺功能的變化。結(jié)果：觀察組療效高于對照組（PV0.05）；觀察組肺功能指標(biāo)變化高于對照組（PV0.05）。結(jié)論：在西藥治療基礎(chǔ)上加入養(yǎng)陰清肺湯，可改善患者的肺功能，提高療效，可推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】：養(yǎng)陰清肺湯；慢性阻塞性肺氣腫；臨床治療慢性阻塞性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病進展而來，主要是由于終末端細(xì)支氣管膨脹、氣腔壁損壞，導(dǎo)致肺組織彈力破壞、肺腔容積增大［1］。該病常見于老年人群，并伴隨胸悶、腹脹、喘息、氣促等癥狀，隨著病情的加重，肺功能將持續(xù)下降，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，危害患者的健康安全［2］。目前臨床對于該病主要是采取抗炎止咳平喘等治療方法，雖然有一定的效果，但是停藥后復(fù)發(fā)率高，因此需要尋找更加有效的藥物。中醫(yī)中沒有這一病名，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀歸納至“喘證”、“咳嗽”、“肺脹”的范疇，認(rèn)為該病的發(fā)生與陰虛燥熱、痰瘀阻絡(luò)有關(guān)，因此可以采取養(yǎng)陰清肺湯治療⑶。為了觀察養(yǎng)陰清肺湯的療效，文章選取2021年1月-2021年8月100例醫(yī)院收治老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行對照觀察，報道如下。資料與方法1.1臨床資料選取2021年1月-2021年8月100例醫(yī)院收治老年慢性阻塞性肺氣腫患者，其中觀察組有男性26例，女性24例；年齡為62~77歲，平均為（64.4±6.8）歲。對照組有男性28例，女性22例；年齡為61~76歲，平均為（64.1±6.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞60歲，符合《慢性阻塞性肺疾病診療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎器質(zhì)性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的患者。兩組一般資料差異無意義，具有可比性。1.2方法對照組采取西藥治療，具體措施為：布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑，每次100ug,1天2次；噻托漠銨粉霧劑每次18ug，1天1次。連續(xù)用藥1個月。觀察組則加入養(yǎng)陰清肺湯，西藥治療方法同對照組，中藥配方為：薄荷5g（后下），甘草6g，牡丹皮8g，麥冬、玄參、川貝母各12g，炒白芍18g，生地黃20g。辯證加減，痰液粘稠可加白芥子、紫蘇子、葶藶子各10g，咳痰伴血絲可加白芨20g，濕熱可加黃苓20g，寒重可加法半夏20g°1天1劑，分2次服用，連用1個月。1.3觀察指標(biāo)比較兩組療效差異與肺功能的變化。本次研究療效判斷標(biāo)準(zhǔn)4①顯效：咳嗽咳痰喘息等癥狀消失、痰液量明顯減少且粘稠度降低，水腫、頸靜脈怒張等癥狀明顯改善，肺功能恢復(fù)正常水平；②有效：咳嗽咳痰喘息等癥狀明顯改善、痰液量減少，肺功能明顯好轉(zhuǎn)；③無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，PV0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1兩組療效差異觀察組療效高于對照組（PV0.05），見表1。表1兩組療效差異

組別顯效有效無效總有效率(%)觀察組(n=50)2224492.0對照組(n=50)19201178.0X2值5.213P值0.0422.2兩組肺功能指標(biāo)變化觀察組肺功能指標(biāo)變化高于對照組(PV0.05),見表2。表2兩組肺功能指標(biāo)變化組別FEV1(L)FVC(L)治療前治療后治療前治療后觀察組1.56±03.31+1.2.56+04.22+1.

對照組1.61±0.552.86+0.792.54+0.613.64+1.10t值1.4655.3251.3745.396P值0.1370.0430.1280.043.5318.5935.5318.5935討論慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見疾病，該病主要是由于氣道炎癥引起的氣道重構(gòu)，并伴隨氣道高反應(yīng)性。目前臨床對于該病主要是采取藥物治療，雖然各種藥物有一定的治療效果，但是由于無法根除疾病，總體預(yù)后不夠理想。中醫(yī)雖然沒有這一病名，但是可以根據(jù)患者的臨床癥狀歸納至“喘證”、“咳嗽”、“肺脹”的范疇，認(rèn)為該病病位在肺，多為氣虛，且虛實夾雜，相互影響，外感邪熱后，燥熱傷肺，從而導(dǎo)致肺陰虧虛，因此需要采取清熱養(yǎng)陰、益肺健脾的原則。養(yǎng)陰清肺湯出自《重樓玉鑰》，其中生地黃清熱養(yǎng)陰，是方中的君藥；麥冬清熱解毒，玄參養(yǎng)血活血、清熱解毒，兩味藥材是方中的臣藥。牡丹皮清熱涼血、消腫止痛，白芍養(yǎng)陰涼血，薄荷利咽疏表，川貝母潤肺止咳，甘草能夠調(diào)和諸藥，共同發(fā)揮養(yǎng)陰清肺、降燥解毒的功效。本次研究中觀察組療效高于對照組（PV0.05）；觀察組肺功能指標(biāo)變化高于對照組（PV0.05），由此可見養(yǎng)陰清肺湯具有較好的應(yīng)用價值。綜上所述，在西藥治療基礎(chǔ)上加入養(yǎng)陰清肺湯，可改善患者的肺功能，提高療效，可推廣使用。參考文獻于芳杰，王令印.養(yǎng)陰清肺湯聯(lián)合頭孢呋辛治療慢性阻塞性肺氣腫合并細(xì)菌性呼吸道感染的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2021,30(10):1872-1874.李俠，劉璐，何榮.養(yǎng)陰清肺湯對老年慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能及PaO2、PaCO2的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2021,19(9):71-73.邱健.養(yǎng)陰清肺湯應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺氣腫治療中的有效性及對患者癥狀的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(93):139,170.HERTH,FELIXJ.F.,SLEBOS,DIRK-JAN,SHAH,PALLAVL.,etal.ProtocolofaRandomizedControlledStudyofthePneumRxEndobronchialCoilSystemversusStandard-of-CareMedicalManagementintheTr