情境二 老年心理服務(wù)的研究和應(yīng)用

情境二老年心理服務(wù)的研究和應(yīng)用主講人：袁楓健康管理教研室老年心理學(xué)目錄子情境一老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的分布和類別子情境二老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能子情境三老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的制度、設(shè)施及結(jié)構(gòu)子情境四老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向子情境一老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的分布和類別01引導(dǎo)案例PART一、現(xiàn)實(shí)情境引導(dǎo)案例濰坊養(yǎng)老院有了老年心理咨詢室(P25)參與式學(xué)習(xí)互動(dòng)討論話題1：你認(rèn)為哪些機(jī)構(gòu)應(yīng)該具有老年心理服務(wù)功能？互動(dòng)討論話題2：目前，老年人如有相關(guān)心理需求可到哪里求助？二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)類型主要包括生活照料服務(wù)、安全保護(hù)服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)、休閑娛樂服務(wù)、護(hù)理保健服務(wù)、醫(yī)療協(xié)助服務(wù)、心理支持服務(wù)、家居生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、洗衣服務(wù)、物業(yè)管理維修服務(wù)、陪同就醫(yī)服務(wù)、咨詢服務(wù)、通信服務(wù)、教育服務(wù)、購(gòu)物服務(wù)、代辦服務(wù)、交通服務(wù)等。二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的對(duì)象是老年人，在極特殊情況下也少量接收附近社區(qū)內(nèi)的殘疾人士或其他需要照料者。二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的是“全人、全員、全程”服務(wù)。所謂“全人的服務(wù)”，是指不僅要滿足老年人的衣、食、住、行等日常生活需求，還要滿足老年人的醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、護(hù)理與康復(fù)、精神文化生活、心理需要及社會(huì)交往等需求，強(qiáng)調(diào)的是養(yǎng)老服務(wù)的整體性。二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)根據(jù)我國(guó)《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(2001)的明文規(guī)定，要求各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重視老年人的心理健康維護(hù)工作，日常工作中必須包含老年心理服務(wù)內(nèi)容。二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)工作人員須關(guān)注老年人的情緒感受，定期訪談，并積極為老年人創(chuàng)造增進(jìn)社會(huì)交往的機(jī)會(huì)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還須豐富老年人的精神生活，幫助老年人處理人住機(jī)構(gòu)后的心理不適應(yīng)問題等。二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的心理工作可以通過組建老年心理科室來(lái)實(shí)現(xiàn)，工作人員可招收擁有應(yīng)用心理學(xué)本科以上學(xué)歷，具有心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格，并接受過老年心理服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員。條件暫時(shí)不允許的機(jī)構(gòu)可以選派骨干業(yè)務(wù)人員，通過進(jìn)修培訓(xùn)掌握心理學(xué)知識(shí)和實(shí)用技能，之后在工作中積累經(jīng)驗(yàn)，并陸續(xù)取得心理咨詢師和社會(huì)工作師資格。二、理論依據(jù)（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中至少應(yīng)設(shè)置心理咨詢室、心理測(cè)量室及音樂放松室，所配屬的老年心理工作者應(yīng)能初步判定老年人的心理健康狀態(tài)，提供有效的社會(huì)心理支持，并具備初級(jí)的危機(jī)干預(yù)操作能力。同時(shí)，老年心理工作者也應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員的心理衛(wèi)生狀況，定期開展心理知識(shí)講座和心理減壓活動(dòng)，維護(hù)老年服務(wù)人員的心理健康。（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)知識(shí)鏈接老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）P27老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范(節(jié)選)3.4心理3.4.1為有勞動(dòng)能力的老人自愿參加公益活動(dòng)提供中介服務(wù)或給予勞動(dòng)的機(jī)會(huì)。組織健康老人每季度參加1次公益活動(dòng)。3.4.2每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展1次有益于身心健康的各種文娛、體育活動(dòng)，豐富老年人的文化生活。3.4.3與老人每天交談15分鐘以上，并做好談話周記。及時(shí)掌握每個(gè)老人的情緒變化，對(duì)普遍性問題和極端的個(gè)人問題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范(節(jié)選)3.4.4經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往。不定期開展為老人送溫暖、送歡樂活動(dòng)，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會(huì)聯(lián)系，努力營(yíng)造和睦的大家庭色彩，基本滿足老人情感交流和社會(huì)交往的需要。根據(jù)老人的特長(zhǎng)、身體健康狀況、社會(huì)參與意愿，不定時(shí)地組織老人參與社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)余熱。3.4.5制訂有針對(duì)性的“入住適應(yīng)計(jì)劃”，幫助新入住老人順利度過入住初期。二、理論依據(jù)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院心理科是我國(guó)最早提供心理服務(wù)的部門，其老年心理服務(wù)的品質(zhì)也得到群眾的普遍認(rèn)可。在現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)老年心理健康服務(wù)主要依靠精神科、臨床心理科、老年科和康復(fù)科的醫(yī)護(hù)人員加以提供。二、理論依據(jù)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)分支機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院的心理科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及老年病房、精神病院、心理衛(wèi)生中心、心理危機(jī)干預(yù)中心等。二、理論依據(jù)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的心理工作者多屬精神科醫(yī)師或心理治療師，理論知識(shí)體系和實(shí)踐操作能力較強(qiáng)。故在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，老年人可以接受心理咨詢、心理治療和心理測(cè)量服務(wù)，或者得到精神障礙的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)，如果遭受突發(fā)重大事件后還可以接受創(chuàng)傷處理和危機(jī)干預(yù)。二、理論依據(jù)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)——優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：醫(yī)學(xué)工作者具有完備的軀體疾病和生理功能變化知識(shí)體系，能更為準(zhǔn)確地辨別老年群體心理問題的生理因素和社會(huì)心理問題；具有全面而層次清晰的干預(yù)處理技術(shù)手段，從心理治療、物理治療到藥物治療層層推進(jìn)；設(shè)施設(shè)備相對(duì)完善，檢查項(xiàng)目齊全，工作人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富等。二、理論依據(jù)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)——優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)：受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，醫(yī)學(xué)工作者對(duì)老年群體心理問題的深層社會(huì)動(dòng)因的理解相對(duì)不足，對(duì)老年心理問題的解決方式有時(shí)會(huì)過度依賴藥物，缺乏足夠的時(shí)間去重視老年人內(nèi)心深處的真實(shí)心理需求。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)1.老年人得到心理咨詢服務(wù)困難的原因心理咨詢的服務(wù)對(duì)象是公眾，面向的是每一位在社會(huì)中生存著的正常人。近期心理咨詢行業(yè)內(nèi)部的調(diào)查結(jié)果顯示：尋求心理咨詢的人群年齡主要集中在青少年期和成年期，老年期的求助者數(shù)量最少。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)1.老年人得到心理咨詢服務(wù)困難的原因(1)老年人的認(rèn)識(shí)水平限制當(dāng)遇到心理困擾時(shí)，老年人缺乏求助于心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)，也不知道還有解決問題的另外的求助途徑，所以往往是任由問題逐漸積累而不能尋求咨詢。還有些老年人，即使知道社會(huì)上有心理咨詢機(jī)構(gòu)的存在，也因?yàn)閷?duì)心理咨詢抱有偏見而拒絕求助。老年人或許覺得為自己的隱私去咨詢會(huì)很尷尬難堪，或許認(rèn)為咨詢就是聊天沒有什么實(shí)際用處，或是覺得自己已經(jīng)沒有希望而放任自流。總之，社會(huì)上的心理咨詢機(jī)構(gòu)并不能充分引起老年群體的注意，故對(duì)老年心理服務(wù)的貢獻(xiàn)相對(duì)有限。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)1.老年人得到心理咨詢服務(wù)困難的原因(2)老年人的身體條件限制即使老年人愿意為自身的問題求助于心理咨詢機(jī)構(gòu)，但是身體功能的現(xiàn)狀會(huì)制約這種愿望的實(shí)現(xiàn)。相對(duì)于老年人的身體健康問題而言，心理問題往往被有意無(wú)意地放在次要的位置上，老年人本身無(wú)法顧及，家屬和照料者的認(rèn)識(shí)也難以統(tǒng)一，只好暫時(shí)先放在一邊。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)1.老年人得到心理咨詢服務(wù)困難的原因(3）老年人的經(jīng)濟(jì)條件限制我國(guó)現(xiàn)階段的老年人具有節(jié)儉和樸素的生活習(xí)慣。然而，心理咨詢多數(shù)是收取費(fèi)用的，盡管國(guó)家規(guī)定的價(jià)格充分考慮大眾的接受程度，但對(duì)于老年群體來(lái)說(shuō)，認(rèn)識(shí)和理解的程度仍有待提高。大多數(shù)老年人很難認(rèn)可與人交談幾十分鐘對(duì)自己會(huì)有多大幫助，更不可能愿意為此付費(fèi)，這同時(shí)也增加了接受心理咨詢服務(wù)的難度。故心理咨詢提供的老年心理服務(wù)并沒有深入到老年人的生活之中，也沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)知識(shí)鏈接心理咨詢P281.心理咨詢和心理治療的定義心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程；心理治療是心理咨詢師對(duì)求助者各類心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)知識(shí)鏈接心理咨詢P281.心理咨詢和心理治療的定義心理咨詢與心理治療的不同點(diǎn)包括以下兩個(gè)方面。其一，心理治療在操作上是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的；心理咨詢是不太規(guī)范、不太標(biāo)準(zhǔn)化的。其二，心理咨詢是“協(xié)助解決”，即在協(xié)商和幫助過程中解決問題；心理治療則是“矯治”，即帶有強(qiáng)制性的矯正和按治療方法進(jìn)行調(diào)治。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)知識(shí)鏈接心理咨詢P282.心理咨詢的對(duì)象心理咨詢的主要對(duì)象是那些精神正常，但心理健康水平較低，產(chǎn)生心理障礙導(dǎo)致無(wú)常學(xué)習(xí)、工作、生活并請(qǐng)求幫助的人群，而不是“病態(tài)人群”。3.心理咨詢的任務(wù)心理咨詢的任務(wù)包括建立新的人際關(guān)心、認(rèn)識(shí)內(nèi)部沖突、糾正錯(cuò)誤觀念、深化求助者的自我認(rèn)識(shí)、學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題、增加心理自由度、幫助求助者作出新的有效行動(dòng)。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)知識(shí)鏈接心理干預(yù)方式的分類如表2-1所示。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)2.心理咨詢機(jī)構(gòu)的分類目前我國(guó)社會(huì)上存在的心理咨詢機(jī)構(gòu)，根據(jù)工作方式的不同，可劃分為面談心理咨詢、電話心理咨詢和網(wǎng)絡(luò)心理咨詢3種主要的類型。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)2.心理咨詢機(jī)構(gòu)的分類(1)面談心理咨詢面談心理咨詢是指使用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)，這種咨詢多集中于私立機(jī)構(gòu)，需要求助者與心理工作者當(dāng)面會(huì)談。面談內(nèi)容不僅涉及心理問題，還包括社會(huì)生活中更為廣泛的事務(wù)。雖然面談心理咨詢是心理咨詢中最為主流的工作方式，但老年人由于自身?xiàng)l件所限，較少有得到此類服務(wù)的機(jī)會(huì)。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)2.心理咨詢機(jī)構(gòu)的分類(2)電話心理咨詢電話心理咨詢是利用電話為溝通媒介，為求助者提供心理支持的咨詢方式。目前應(yīng)用較多的是個(gè)體的心理危機(jī)干預(yù)、自殺等極端事件的防控等。社會(huì)上常以心理熱線來(lái)形容電話心理咨詢。心理熱線會(huì)配有專用的電話，咨詢?nèi)藛T24小時(shí)輪流值班，并設(shè)有應(yīng)急專家小組。電話心理咨詢的涵蓋面較廣，所有民眾都可以撥打，也可以就生活中任何方面的困境展開傾訴。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)2.心理咨詢機(jī)構(gòu)的分類(2)電話心理咨詢電話咨詢具有方便而快捷的優(yōu)勢(shì)，是較為適合老年群體的求助模式。老年人與接線員素不相識(shí)，從未謀面，就保證了良好的隱秘性，使老年人可以放心大膽地坦露內(nèi)心的苦惱。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)2.心理咨詢機(jī)構(gòu)的分類（3）網(wǎng)絡(luò)心理咨詢隨著電腦和網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，特別是老年網(wǎng)民的數(shù)量飛速提升，采用電腦和網(wǎng)絡(luò)尋求心理咨詢?cè)诶夏耆后w中變得越發(fā)可能。心理機(jī)構(gòu)和人員通過電子布告(BBS)、網(wǎng)上測(cè)驗(yàn)(WebTest)、電子郵件(E-mail)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)通信工具(如飛信與QQ)、網(wǎng)絡(luò)視聽工具等方式，可以提供全方位的心理支持。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的優(yōu)點(diǎn)是方便經(jīng)濟(jì)、即時(shí)性強(qiáng)、保密性佳，但對(duì)電腦操作能力要求較高。因此，建議有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與網(wǎng)絡(luò)咨詢機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，定期將老年人的心理問題上傳給網(wǎng)絡(luò)心理工作者，并得到分析和解決。二、理論依據(jù)（三）心理咨詢機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)2.心理咨詢機(jī)構(gòu)的分類（3）網(wǎng)絡(luò)心理咨詢知識(shí)鏈接全國(guó)首條老年心理危機(jī)免費(fèi)救助熱線正式開通P30二、理論依據(jù)（四）社區(qū)中的老年心理服務(wù)社區(qū)心理健康服務(wù)是運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法來(lái)保持與促進(jìn)社區(qū)中人們的心理健康的過程，即通過心理學(xué)方法來(lái)培養(yǎng)人們的健康認(rèn)知觀念和情緒狀態(tài)，從而達(dá)到預(yù)防心理問題和精神障礙的目的。二、理論依據(jù)（四）社區(qū)中的老年心理服務(wù)社區(qū)老年心理服務(wù)的內(nèi)容側(cè)重于不良情緒的處理，提供社會(huì)心理支持和精神障礙的早期預(yù)防識(shí)別，并實(shí)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)介和防止安全意外。對(duì)于處于突發(fā)事件或者是需要?？圃\斷治療的老年人，社區(qū)中的老年心理工作者應(yīng)將其轉(zhuǎn)介入精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)學(xué)干預(yù)結(jié)束后，繼續(xù)在社會(huì)環(huán)境內(nèi)為老年人提供心理康復(fù)支持。二、理論依據(jù)（四）社區(qū)中的老年心理服務(wù)社區(qū)老年心理服務(wù)的另一項(xiàng)重要工作內(nèi)容是科普宣傳。社區(qū)所屬的老年心理工作者可因地制宜地開展心理衛(wèi)生知識(shí)講座，并利用櫥窗、板報(bào)、傳單、視頻等方式進(jìn)行心理宣教。引導(dǎo)老年人進(jìn)行自我心理調(diào)適，教授老年人學(xué)習(xí)和掌握簡(jiǎn)單、實(shí)用的心理保健方法。在條件允許的情況下，還應(yīng)在社區(qū)內(nèi)建立居民心理檔案，全面掌控和監(jiān)測(cè)社區(qū)內(nèi)的心理衛(wèi)生動(dòng)態(tài)。三、后續(xù)思考（1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年心理服務(wù)部門應(yīng)具備哪些功能和作用？（2）社區(qū)中設(shè)立老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要性是什么？子情境二老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能01引導(dǎo)案例PART一、現(xiàn)實(shí)情境引導(dǎo)案例：滬首家社區(qū)老年心理咨詢機(jī)構(gòu)的在曹家渡街道成立P32參與式學(xué)習(xí)互動(dòng)討論話題1：你認(rèn)為當(dāng)前社會(huì)上現(xiàn)有的老年心理機(jī)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)和不足是什么？互動(dòng)討論話題2：如果你擁有一家老年心理機(jī)構(gòu)，將為老人提供哪些方面服務(wù)？二、理論依據(jù)2008年，北京市曾專門出臺(tái)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，在其中對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量控制、養(yǎng)老服務(wù)合同評(píng)審，以及服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，明確了我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)內(nèi)容，大體包括以下幾個(gè)方面。二、理論依據(jù)(1)老年護(hù)理服務(wù)。提供老年護(hù)理服務(wù)，滿足人住機(jī)構(gòu)的老人健康和醫(yī)療照護(hù)需求，包括老年社區(qū)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、老年?？萍膊∽o(hù)理、老年心理護(hù)理、老年康復(fù)指導(dǎo)、老年期健康教育、健康咨詢等工作。護(hù)士對(duì)老人的異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會(huì)家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整等內(nèi)容應(yīng)客觀如實(shí)地記錄。二、理論依據(jù)(2)醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)滿足人住老人的基本醫(yī)療需求，包括為入住的老人提供健康管理、社區(qū)保健、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健工作。醫(yī)療保健服務(wù)由取得執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，配置醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍，及時(shí)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老人慢性病、常見病的治療管理和院前搶救。每年至少為入住老人體檢一次并有記錄。應(yīng)在老人入住后48小時(shí)內(nèi)為其建立健康檔案，老人患病在院內(nèi)治療需建立病歷。二、理論依據(jù)(3)居家生活照料服務(wù)。使老人能在居住的環(huán)境中得到健康照料，幫助老人和家庭提高自我照顧的能力，包括指導(dǎo)家務(wù)的管理、協(xié)助維持家庭生活、幫助老人進(jìn)行日常生活照料。(4)休閑娛樂服務(wù)。提供休閑娛樂服務(wù)應(yīng)滿足老人休閑娛樂需求，包括開展各種休閑娛樂活動(dòng)，如棋、牌、器械、體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、書法、繪畫、唱歌、戲曲、趣味活動(dòng)，參觀游覽。服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合老人的生理、心理特點(diǎn)。二、理論依據(jù)(5)協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。提供協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士完成簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理照顧服務(wù)。協(xié)助做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作，包括老人個(gè)人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。協(xié)助老人服藥應(yīng)注意藥品正確、劑量準(zhǔn)確、給藥時(shí)間準(zhǔn)確、給藥途徑正確，不應(yīng)擅自給老人服用任何藥品。二、理論依據(jù)(6)咨詢服務(wù)。提供咨詢服務(wù)，應(yīng)幫助老人解答問題，獲取各種信息，包括開展法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育、服務(wù)信息方面的咨詢。(7)教育服務(wù)。滿足老人學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能、進(jìn)行社會(huì)交往的需求，包括開展健康知識(shí)、時(shí)事教育等各類知識(shí)講座，舉辦各種老年學(xué)校培訓(xùn)。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象老年心理工作面向全社會(huì)的老年群體，包括家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他來(lái)源的所有老年人。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.1老年人——60周歲及以上的人口。2.2自理老人——日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人。2.3介助老人——日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人。2.4介護(hù)老人——日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.5老年社會(huì)福利院由國(guó)家出資舉辦、管理的綜合接待“三無(wú)”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.6養(yǎng)老院或老人院專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.7老年公寓專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.8護(hù)老院專為接待介助老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。2.9護(hù)養(yǎng)院專為接待介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.10敬老院在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設(shè)置的供養(yǎng)“三無(wú)”(無(wú)法定扶養(yǎng)義務(wù)人，或者雖有法定扶養(yǎng)義務(wù)人，但是扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)扶養(yǎng)能力的；無(wú)勞動(dòng)能力的；無(wú)生活來(lái)源的)、“五?！?吃、穿、住、醫(yī)、葬)老人和接待社會(huì)上的老年人安度晚年的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.11托老所為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，分為日托、全托、臨時(shí)托等。（一）老年心理服務(wù)的基本對(duì)象知識(shí)鏈接老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（節(jié)選）2.12老年人服務(wù)中心為老年人提供各種綜合性服務(wù)的社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)或單項(xiàng)服務(wù)設(shè)施和上門服務(wù)項(xiàng)目。（二）老年心理服務(wù)的一種職能1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理狀態(tài)評(píng)估2.老年人心理問題的咨詢（二）老年心理服務(wù)的一種職能1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理狀態(tài)評(píng)估(1)老年人正常與異常心理狀態(tài)的區(qū)分。有無(wú)脫離現(xiàn)實(shí)的言談、漫無(wú)邊際的思想和怪異難解的行為；有無(wú)過度的情緒體驗(yàn)和情感脆弱的表現(xiàn)；有無(wú)自身社會(huì)功能不完整，生活自理能力快速下降；有無(wú)影響自身及他人的正常生活。（二）老年心理服務(wù)的一種職能1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理狀態(tài)評(píng)估(2)老年人心理狀態(tài)失衡評(píng)估。心理承受能力下降；心理調(diào)節(jié)能力減弱；情緒的自我調(diào)節(jié)能力下降。如果調(diào)節(jié)自身情緒的過程受到阻礙，心理失衡幾乎必然發(fā)生，注意和記憶功能下降，社會(huì)交往和環(huán)境適應(yīng)困難。（二）老年心理服務(wù)的一種職能2.老年人心理問題的咨詢(1)老年心理咨詢的對(duì)象。一是精神健康水平穩(wěn)定，但遇到了與心理相關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題而尋求專業(yè)幫助的老年人，如婚姻家庭問題、親子關(guān)系不良等；二是精神健康水平穩(wěn)定，但心理健康受損并尋求幫助的老年人，如離退休綜合征、空巢綜合征、失獨(dú)老人等(詳見情境四)；三是曾經(jīng)患有精神疾病，但經(jīng)過精神醫(yī)學(xué)處理達(dá)到臨床治愈，現(xiàn)階段處于家庭及社區(qū)環(huán)境康復(fù)過程中的老年人。老年期精神疾病，如老年抑郁癥、老年精神分裂癥及老年期癡呆相關(guān)障礙等問題，均需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)治療，不屬于心理咨詢的工作范疇。（二）老年心理服務(wù)的一種職能2.老年人心理問題的咨詢(2)老年心理咨詢的目標(biāo)。老年心理咨詢的目標(biāo)是培養(yǎng)老年人優(yōu)良的心理素質(zhì)，使老年人能以健康愉快的心態(tài)投人晚年生活。心理咨詢的根本任務(wù)是幫助求助者認(rèn)清自身心理特點(diǎn)及與外部世界的相互聯(lián)系。（二）老年心理服務(wù)的一種職能2.老年人心理問題的咨詢(2)老年心理咨詢的目標(biāo)。首先，要幫助老年人認(rèn)識(shí)自己所處的主觀和客觀環(huán)境，即自己是什么樣的人，個(gè)性、喜好和能力如何；自己想要的生活是什么，并依靠什么條件加以實(shí)現(xiàn)自己與他人的關(guān)系模式怎么樣，是否具有建設(shè)性；社會(huì)對(duì)自己的期望是什么樣，自己又能否達(dá)成；目前心理問題的核心本質(zhì)是什么；自己有哪些良好的應(yīng)對(duì)資源等。（二）老年心理服務(wù)的一種職能2.老年人心理問題的咨詢(2)老年心理咨詢的目標(biāo)。其次，還要幫助老年人糾正不合理的認(rèn)識(shí)觀念，探尋內(nèi)心最真實(shí)的需要；幫助老年人總結(jié)導(dǎo)致目前困境的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從自身方面找原因；學(xué)會(huì)理性地評(píng)估自己的思維模式等；增強(qiáng)老年人應(yīng)對(duì)心理問題挑戰(zhàn)的信心，并提供支持。（二）老年心理服務(wù)的一種職能2.老年人心理問題的咨詢(2)老年心理咨詢的目標(biāo)。最后，讓老年人學(xué)會(huì)理解和寬容他人，學(xué)習(xí)并掌握具有建設(shè)性的人際互動(dòng)技能；推動(dòng)老年人在改善觀念之后，說(shuō)服其馬上投人具體的實(shí)施行動(dòng)之中，為自身的心理健康和生活幸福努力奮斗。（二）老年心理服務(wù)的一種職能2.老年人心理問題的咨詢(3)老年心理咨詢的實(shí)施過程。首先，心理工作者與老年人建立良好的人際關(guān)系，并開始收集資料，在訪談中澄清老年人所面臨的心理問題；其次，共同確立工作目標(biāo)，制訂心理咨詢的整體方案；再次，與老年人一起展開具體的實(shí)施行動(dòng)，推動(dòng)其生活發(fā)生改變；最后，檢查反饋的過程，并結(jié)束咨詢關(guān)系，定期隨訪和鞏固等。（二）老年心理服務(wù)的一種職能知識(shí)鏈接老年心理咨詢方案的內(nèi)容參照P35（二）老年心理服務(wù)的一種職能3.常見心理障礙的識(shí)別和處理(1)一般心理問題的判斷(2)嚴(yán)重心理問題的診斷(3)老年期常見心理障礙識(shí)別（二）老年心理服務(wù)的一種職能3.常見心理障礙的識(shí)別和處理(1)一般心理問題的判斷一方面，把握核心癥狀(問題)。所謂核心癥狀，是指那些使老年人感到痛苦而迫切需要解決的問題(即異常的思維、情緒和行為表現(xiàn))，大多數(shù)核心癥狀可能具有診斷或鑒別診斷意義。另一方面，掌握一般心理問題的特點(diǎn)。一般心理問題通常包含以下特點(diǎn)：?jiǎn)栴}于近期發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化，情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，老年人常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無(wú)明顯異常。（二）老年心理服務(wù)的一種職能3.常見心理障礙的識(shí)別和處理(2)嚴(yán)重心理問題的診斷嚴(yán)重心理問題的診斷內(nèi)容包括：可引發(fā)老年人嚴(yán)重心理問題的原因，往往是較為猛烈的、對(duì)人的現(xiàn)實(shí)威脅較大的精神刺激；由不同社會(huì)心理因素原因所導(dǎo)致的問題，使老年人在情緒方面有不同的痛苦體驗(yàn)(如悔恨、委屈、失望、憤怒、悲傷等)；（二）老年心理服務(wù)的一種職能3.常見心理障礙的識(shí)別和處理(2)嚴(yán)重心理問題的診斷從產(chǎn)生負(fù)性的情緒體驗(yàn)開始，持續(xù)或非持續(xù)的精神痛苦發(fā)作時(shí)間在2個(gè)月以上、6個(gè)月以下；遭受的精神刺激強(qiáng)度越大，心理的異常反應(yīng)就越強(qiáng)烈，有時(shí)會(huì)使老年人短暫地失去理性控制，雖然隨時(shí)間的流逝，精神上的痛苦可逐漸減弱，但是卻難以徹底擺脫，對(duì)生活、工作和人際交往有一定程度的影響；（二）老年心理服務(wù)的一種職能3.常見心理障礙的識(shí)別和處理(2)嚴(yán)重心理問題的診斷精神上的痛苦體驗(yàn)不但能因被致病因素所刺激而引起，在以后的日子中，如果遇到與最初刺激相類似或關(guān)聯(lián)的因素，也可以引起精神痛苦。如果在出現(xiàn)“嚴(yán)重心理問題”后的一年之內(nèi)，老年人在社會(huì)功能方面出現(xiàn)嚴(yán)重缺損，即不能正常維持生活和人際功能，那么，必須提高警惕，應(yīng)將其作為可疑神經(jīng)癥患者或其他精神疾病患者，建議其到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷。（二）老年心理服務(wù)的一種職能3.常見心理障礙的識(shí)別和處理(3)老年期常見心理障礙識(shí)別老年期常見心理障礙(部分)如表2-2所示。p37（三）老年心理服務(wù)的其他職能1.老年心理健康宣教工作要讓更多有需要的老年人積極地接受心理健康的咨詢或服務(wù)一方面需要老年心理機(jī)構(gòu)及人員加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)和服務(wù)能力建設(shè)另一方面也要加強(qiáng)對(duì)輿論方向的引導(dǎo)，并能主動(dòng)地通過公益活動(dòng)對(duì)社會(huì)展開科普宣教。（三）老年心理服務(wù)的其他職能2.心理測(cè)量和評(píng)估工作測(cè)量就是依據(jù)一定的法則，使用工具對(duì)事物的特征進(jìn)行定量描述的過程。心理測(cè)量是通過科學(xué)、客觀、標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量手段對(duì)人的特定素質(zhì)進(jìn)行測(cè)量、分析、評(píng)價(jià)。素質(zhì)，是指那些完成特定工作或活動(dòng)所需要或與之相關(guān)的感知、技能、能力、氣質(zhì)、性格、興趣、動(dòng)機(jī)等個(gè)人特征，它們是以一定的質(zhì)量和速度完成工作或活動(dòng)的必要基礎(chǔ)。（三）老年心理服務(wù)的其他職能2.心理測(cè)量和評(píng)估工作心理學(xué)中的測(cè)量，是依據(jù)心理學(xué)相關(guān)理論，使用特定的操作程序，對(duì)人的能力、人格及心理健康等心理特性和行為進(jìn)行數(shù)量化描述的過程。廣義的心理測(cè)量不僅包括以心理測(cè)驗(yàn)為工具的測(cè)量，也包括觀察法、訪談法、問卷法、實(shí)驗(yàn)法、心理物理法等具體應(yīng)用；而狹義的心理測(cè)量?jī)H是指應(yīng)用心理問卷進(jìn)行的操作。（三）老年心理服務(wù)的其他職能2.心理測(cè)量和評(píng)估工作老年心理工作者可以在獨(dú)立的測(cè)量室內(nèi)，為老年群體進(jìn)行心理健康、性格特征、智力能力及其他方面的心理評(píng)估。有助于心理衛(wèi)生狀況的監(jiān)測(cè)利于與老年群體建立良好的人際關(guān)系，便于相關(guān)工作的推進(jìn)。（三）老年心理服務(wù)的其他職能3.心理危機(jī)干預(yù)和自殺防控老年人屬于社會(huì)生活中的相對(duì)弱勢(shì)群體，對(duì)突發(fā)的生活事件抵抗能力較差，容易形成心理危機(jī)。因而老年人的自殺問題日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭環(huán)境中的老年人均需要有成體系的自殺預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的覆蓋。故老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)須將危機(jī)干預(yù)應(yīng)急預(yù)案作為必備項(xiàng)目，有針對(duì)性地對(duì)心理工作者進(jìn)行危機(jī)干預(yù)理論、技術(shù)和實(shí)踐培訓(xùn)，做到平戰(zhàn)結(jié)合，響應(yīng)及時(shí)，處理得當(dāng)，干預(yù)有效。為老年人有可能出現(xiàn)的自殺意念和自殺行為提供相應(yīng)服務(wù)。三、后續(xù)思考（1）模擬一次心理咨詢，為因與子女關(guān)系不良來(lái)求助的老人制定心理咨詢方案。（2）針對(duì)失能老人應(yīng)提供哪些方面的心理服務(wù)？子情境三

老年心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的制度、設(shè)施及結(jié)構(gòu)一、規(guī)章制度（一）老年心理服務(wù)人員工作守則（二）老年人心理服務(wù)工作獎(jiǎng)懲制度（三）老年心理服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)制度（四）老年心理危機(jī)事件處理應(yīng)急預(yù)案（五）老年心理服務(wù)人員的休假（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(1)熱愛祖國(guó)，熱愛養(yǎng)老事業(yè)，熱愛老年心理服務(wù)工作；尊敬和愛護(hù)老年人；熟悉并遵守相關(guān)法律、法規(guī)，恪守老年心理工作者的道德規(guī)范。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(2)以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，按老年心理專業(yè)的要求開展工作。努力鉆研心理學(xué)、老年學(xué)、社會(huì)工作理論，提高自己的知識(shí)和技能。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(3)老年心理服務(wù)人員應(yīng)以老年人所適宜的言談方式，向老年群體解釋心理服務(wù)工作的性質(zhì)和范圍，以及在服務(wù)過程中尊重老年人享有的權(quán)利，引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)心理健康的意義。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(4)真誠(chéng)地關(guān)愛老年人，在與老年人相互尊重的基礎(chǔ)上開展工作，并爭(zhēng)取對(duì)方的信任。在老年心理服務(wù)工作中堅(jiān)持客觀原則，注意保持言行及角色的一致性，不可將個(gè)人的情感色彩摻雜在工作中。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(5)老年心理服務(wù)人員提供的心理服務(wù)應(yīng)遵循老年人年齡發(fā)展的規(guī)律，立足于調(diào)節(jié)老年人自我認(rèn)知和情緒情感的角度，引導(dǎo)老年人學(xué)會(huì)自我接納和自我調(diào)節(jié)，以幫助他們完善其認(rèn)知功能體系。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(6)老年心理服務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守保密原則。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(7)努力爭(zhēng)取其家庭成員及照料者的配合與支持，經(jīng)常與其溝通交談，必要時(shí)還需要做耐心細(xì)致的思想認(rèn)識(shí)工作，爭(zhēng)取在老年人的周圍建立工作同盟，逐漸形成有利于老年人身心發(fā)展的社會(huì)支持系統(tǒng)。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(8)老年心理服務(wù)人員必須認(rèn)識(shí)到心理健康服務(wù)的局限性和自身能力的局限性，在職責(zé)和能力范圍內(nèi)開展工作，對(duì)老年人提出的超出自己職責(zé)范圍的要求，怎么辦？（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(9)老年心理服務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)老年人的行為可能對(duì)自己或他人的生命造成傷害時(shí)，怎么辦？必須及時(shí)報(bào)告部門負(fù)責(zé)人及法定監(jiān)護(hù)人，并啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)應(yīng)急預(yù)案，在保障老年人生命安全的前提下，與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系并加以轉(zhuǎn)介。（一）老年心理服務(wù)人員工作守則(10)老年心理服務(wù)人員要按規(guī)定做好詳細(xì)記錄，并定期組織案例討論，接受專業(yè)督導(dǎo)積極主動(dòng)地尋求參加培訓(xùn)、研討的機(jī)會(huì)，提升心理服務(wù)能力水平注重自身情緒管理和心理減壓工作，時(shí)刻保持身心健康。（二）老年人心理服務(wù)工作獎(jiǎng)懲制度建立健全完善的員工組織、管理及考核體系，在具有老年心理服務(wù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)，人員由管理層、職工代表和在院老年人代表組成，機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)對(duì)包括心理工作者在內(nèi)的所有工作人員進(jìn)行定期或不定期的考核。（三）老年心理服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)制度(1)在機(jī)構(gòu)內(nèi)的醒目處公示投訴的程序，并設(shè)置投訴箱。(2)在機(jī)構(gòu)內(nèi)成立老年人服務(wù)監(jiān)督委員會(huì)，不定期地聽取反饋意見，并定期召開服務(wù)質(zhì)量評(píng)估調(diào)查。(3)由機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)責(zé)成相關(guān)部門，每季度進(jìn)行服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)，并匯總分析形成報(bào)告，提出問題和相應(yīng)的解決建議。（四）老年心理危機(jī)事件處理應(yīng)急預(yù)案1.老年人心理危機(jī)事件的預(yù)防2.老年人突發(fā)心理危機(jī)干預(yù)程序1.老年人心理危機(jī)事件的預(yù)防(1)加大教育宣傳力度?！诎鍒?bào)、宣傳窗、室內(nèi)室外活動(dòng)(2)增進(jìn)工作中的協(xié)作。(3)老年心理服務(wù)人員應(yīng)該將危機(jī)事件頻繁發(fā)生、心理狀態(tài)相對(duì)不穩(wěn)定的老年人的情況及時(shí)上報(bào)給機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，并積極聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人，密切觀察老年人并提供相應(yīng)的安全保護(hù)。2.老年人突發(fā)心理危機(jī)干預(yù)程序(1)突發(fā)心理危機(jī)事件的處理必須嚴(yán)格遵守”以人為本，生命第一”的原則，組織自身力量并迅速尋求專業(yè)的危機(jī)干預(yù)技術(shù)支持。(2)突發(fā)心理危機(jī)事件發(fā)生后，心理服務(wù)人員必須第一時(shí)間向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映情況并作報(bào)告，內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、概況及采取措施的情況、進(jìn)展和進(jìn)一步處理建議等。2.老年人突發(fā)心理危機(jī)干預(yù)程序(3)老年心理服務(wù)部門的主管應(yīng)以最快速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理問題，并指示其他人員進(jìn)行技術(shù)準(zhǔn)備和相關(guān)聯(lián)絡(luò)工作。(4)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，老年心理服務(wù)部門的主管：穩(wěn)定老年人情緒——帶至安全環(huán)境——保持通信暢通——了解大致情況——仔細(xì)觀察、詢問當(dāng)前狀態(tài)——評(píng)估其當(dāng)前心理的穩(wěn)定狀況。2.老年人突發(fā)心理危機(jī)干預(yù)程序(5)在情緒相對(duì)穩(wěn)定后，——監(jiān)管陪伴——親屬及監(jiān)護(hù)人迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。(6)在突發(fā)心理危機(jī)事件處理過程中，老年心理服務(wù)人員要對(duì)事件的處理進(jìn)行詳細(xì)記錄，將材料整理后存檔。還要對(duì)事件的處理經(jīng)歷進(jìn)行專業(yè)分析，形成報(bào)告和建議。定期對(duì)已經(jīng)存檔的老年人的心理檔案資料進(jìn)行整理匯編，便于有關(guān)部門的査驗(yàn)核對(duì)及行業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)討論。2.老年人突發(fā)心理危機(jī)干預(yù)程序(7)事件處理完畢之后，院內(nèi)的心理健康服務(wù)部門要認(rèn)真總結(jié)處理的經(jīng)驗(yàn)，以便于完善今后的工作。（五）老年心理服務(wù)人員的休假心理工作處理的是服務(wù)對(duì)象的不當(dāng)認(rèn)知和負(fù)性情緒，但心理工作者本身的情緒狀態(tài)也會(huì)受到多方面因素的影響。知識(shí)鏈接職員帶薪休假條例P41二、設(shè)施設(shè)備（一）心理咨詢室（二）音樂放松室（三）情緒宣泄室（四）心理測(cè)量室（五）團(tuán)體活動(dòng)室（六）日常接待室（一）心理咨詢室心理咨詢室是接待面臨心理問題的老年人的主要功能房間，在安靜、溫暖和放松的環(huán)境中，老年心理工作者給予老年人理解、支持、安慰和啟示，幫助他們解決內(nèi)心的困擾，恢復(fù)心理平衡。（一）心理咨詢室此房間應(yīng)當(dāng)盡量保持安靜，有較好的隔音設(shè)施，并充分注意到老年人的安全，防止摔倒等意外傷害。心理咨詢室的面積一般不宜過大，內(nèi)部設(shè)施樸素簡(jiǎn)單，房間裝修盡可能規(guī)避硬線條和棱角，干凈整潔，光線柔和。（一）心理咨詢室（二）音樂放松室音樂放松室可以為具有焦慮情緒的老年人，安排科學(xué)和適當(dāng)?shù)男睦矸潘捎?xùn)練，使老年人結(jié)合音樂放松系統(tǒng)綜合進(jìn)行訓(xùn)練。作用：松弛神經(jīng)和肌肉、和諧身心狀態(tài)、消除疲勞和緊張的作用。根本目標(biāo)：引導(dǎo)老年人尋找和掌握一種在緊張狀態(tài)下自我調(diào)節(jié)和減壓的能力。（二）音樂放松室知識(shí)鏈接音樂放松室配置一起明細(xì)如表2—3.P43（三）情緒宣泄室情緒宣泄室是專門為因長(zhǎng)期積壓內(nèi)心的憤怒、悲傷或其他情緒，得不到有效釋放，危害身心健康的老年人準(zhǔn)備的功能房間?；驹恚簽槔夏耆颂峁┮粋€(gè)安全的可控制空間，并引導(dǎo)老年人借助器具通過擊打、喊叫、痛哭等宣泄方法，把負(fù)性情緒和內(nèi)心壓力完全釋放出來(lái)、并體驗(yàn)宣泄帶來(lái)的如釋重負(fù)感。（三）情緒宣泄室（四）心理測(cè)量室心理測(cè)量室用于對(duì)老年人的心理狀況進(jìn)行測(cè)量，是老年心理服務(wù)中的重點(diǎn)內(nèi)容。心理工作者引領(lǐng)老年人按一定的操作程序進(jìn)行操作，從而為其心理特征和行為模式進(jìn)行數(shù)量化。——老年人心理狀態(tài)及人格特征。（四）心理測(cè)量室（五）團(tuán)體活動(dòng)室團(tuán)體活動(dòng)室又稱小組活動(dòng)室，以心理健康輔導(dǎo)為核心，有針對(duì)性地結(jié)合團(tuán)體心理活動(dòng)、團(tuán)體心理講座、團(tuán)體心理交流等活動(dòng)項(xiàng)目?！龑?dǎo)一同參與活動(dòng)的老年人快速認(rèn)識(shí)自我、肯定自我，促使個(gè)體的健康成長(zhǎng)和發(fā)展。（五）團(tuán)體活動(dòng)室（六）日常接待室日常接待室是接待需要心理服務(wù)的老年人、家屬及照料者的功能房間。房間布置至少要有一張辦公桌、幾張辦公椅、一張茶幾、電腦及辦公設(shè)備和心理掛圖等。日常接待室主要為老年人等候訪談時(shí)的休息之用，也可在此臨時(shí)接待老年人的子女或監(jiān)護(hù)人。（六）日常接待室三、人員分布老年心理服務(wù)人員本質(zhì)上屬于心理健康工作者，即為民眾提供心理衛(wèi)生、教育及其他服務(wù)的專業(yè)人員。美國(guó)國(guó)立精神研究所和衛(wèi)生資源和服務(wù)管理局認(rèn)定的心理健康服務(wù)人員包括精神科醫(yī)師、臨床心理學(xué)家、社會(huì)工作者、精神衛(wèi)生護(hù)理專家及婚姻家庭治療師等。三、人員分布從專業(yè)角度來(lái)講，老年心理服務(wù)人員包括精神科醫(yī)師、經(jīng)過心理學(xué)培訓(xùn)的社區(qū)全科醫(yī)生、心理治療師、心理健康教師、心理咨詢師等。三、人員分布（一）醫(yī)療工作者（二）護(hù)理工作者（三）心理咨詢師（四）社會(huì)工作師（五）社會(huì)心理健康服務(wù)員（一）醫(yī)療工作者老年人在心理方面也會(huì)出現(xiàn)全面的老化表現(xiàn)：精神活動(dòng)功能減弱、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、注意力和記憶力減退、情緒和行為的改變等?！?jīng)過良好的培訓(xùn)、具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療工作者(精神科醫(yī)師、老年病科醫(yī)師及社區(qū)中的全科醫(yī)師)，是老年人在醫(yī)療環(huán)境中得到心理服務(wù)的主要依靠力量。（一）醫(yī)療工作者醫(yī)療工作者優(yōu)點(diǎn)是什么？深入了解人體各器官、系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)及功能在不同發(fā)展階段的量變和質(zhì)變過程;具有一定獨(dú)立診斷、治療老年人各種常見疾病，以及了解其他各專業(yè)疾病在老年常見癥狀中的表現(xiàn)，并能進(jìn)行相應(yīng)處理的能力;熟悉老年保健、疾病預(yù)防、身心康復(fù)及社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)，能熟練運(yùn)用這些知識(shí)為老年群體服務(wù)。（一）醫(yī)療工作者1、精神科醫(yī)師精神科醫(yī)師主要在精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院的臨床心理科工作。精神科醫(yī)師作為心理問題和精神障礙綜合治療的實(shí)施者，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)心理治療的規(guī)劃者和引領(lǐng)者，在老年心理服務(wù)過程中扮演著重要角色。具有最終診斷資格；在危機(jī)干預(yù)、心理救援及科普宣傳方面，具有自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。（一）醫(yī)療工作者2.老年病科醫(yī)師老年病科醫(yī)師雖然掌握有關(guān)精神心理專業(yè)的理論相對(duì)較少，但與老年人群接觸的經(jīng)驗(yàn)豐富，有充分的機(jī)會(huì)對(duì)老年人施加心理方面的影響同時(shí)還須負(fù)擔(dān)判別老年人的心理問題是由精神因素促成，還是由軀體疾病的影響所造成的重要工作任務(wù)。（一）醫(yī)療工作者3.全科醫(yī)師社區(qū)所配備的全科醫(yī)師往往長(zhǎng)年居于一線服務(wù)，實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)豐富，并且具備與老年人溝通的良好態(tài)度和技巧，是對(duì)老年人提供心理服務(wù)的主力軍。（一）醫(yī)療工作者——職業(yè)素質(zhì)愛心耐心責(zé)任心無(wú)私奉獻(xiàn)精神；具備高效的溝通技術(shù)和團(tuán)隊(duì)合作精神；具備豐富的理論知識(shí)和精湛的專業(yè)技能；具備敏銳的觀察力和判斷能力。（二）護(hù)理工作者護(hù)理工作者又稱養(yǎng)老護(hù)理員——供不應(yīng)求。以目前我國(guó)老年人口的數(shù)量和分布結(jié)構(gòu)加以推算，全社會(huì)大約需要1000萬(wàn)以上的養(yǎng)老護(hù)理員才可以滿足需求。而我國(guó)現(xiàn)有的登記在冊(cè)的養(yǎng)老護(hù)理員僅有30多萬(wàn)人，其中具有執(zhí)業(yè)資格的更不足1/3。（二）護(hù)理工作者（二）護(hù)理工作者在老年心理服務(wù)工作中，接受過老年心理系統(tǒng)培訓(xùn)并擁有心理服務(wù)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者，是最有便利條件對(duì)老年人施加影響的群體。（三）心理咨詢師心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)，遵循引導(dǎo)個(gè)人成長(zhǎng)的最終原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。（三）心理咨詢師當(dāng)前所稱的心理咨詢師，特指具有國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)的從業(yè)資格證書者。（三）心理咨詢師心理咨詢師可以提供認(rèn)知和思維模式，幫助人們認(rèn)識(shí)自身、探尋與社會(huì)和他人的關(guān)系，逐漸改變不合理的觀念，釋放情感表達(dá)和情緒反應(yīng)，并學(xué)會(huì)適應(yīng)周圍環(huán)境的方法。心理咨詢師的工作不僅能夠幫助老年人解決問題、排除困擾，還能傳授老年人掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法，從而可以提高老年人晚年的生活質(zhì)量。（四）社會(huì)工作師社會(huì)工作師是在利他主義原則指導(dǎo)下，應(yīng)用個(gè)案工作、社區(qū)工作、小組工作等專業(yè)方式，以幫助機(jī)構(gòu)和他人發(fā)揮自身潛能、協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)公正為職業(yè)的社會(huì)服務(wù)人員。（四）社會(huì)工作師目前我國(guó)社會(huì)工作師大多活躍在民政、婦聯(lián)、慈善機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、街道辦事處等各個(gè)領(lǐng)域，并開始逐步向衛(wèi)生、教育、社會(huì)保障、心理輔導(dǎo)等廣大領(lǐng)域擴(kuò)展。他們發(fā)揮的維系社會(huì)聯(lián)絡(luò)紐帶的作用，如今日益得到社會(huì)各界的認(rèn)可。（四）社會(huì)工作師在發(fā)達(dá)國(guó)家，社會(huì)工作體系已經(jīng)相對(duì)完善，社會(huì)工作者是維系社會(huì)能夠健康、順利運(yùn)轉(zhuǎn)的重要力量。社會(huì)工作在預(yù)防青少年犯罪、照料獨(dú)居老人等方面，有著重要的扶持作用在幫助社會(huì)弱勢(shì)群體方面，已經(jīng)成為不可缺少的環(huán)節(jié)。（四）社會(huì)工作師在香港，平均每1000人中就有1人是社會(huì)工作者；在廣州，目前有政府支付薪酬的社會(huì)工作者近2萬(wàn)人；我國(guó)其他地區(qū)的社會(huì)工作者主要集中在青少年心理教育、婦女兒童工作、幫助慰問孤寡老人和殘疾人的康復(fù)救濟(jì)等領(lǐng)域。（五）社會(huì)心理健康服務(wù)員老年人退休之后，主要活動(dòng)范圍均在所屬的社區(qū)內(nèi)外。當(dāng)老年人有困難時(shí)，最先求助的往往就是這些兼任的社區(qū)人員。所以，針對(duì)這一群體的技術(shù)培訓(xùn)是非常必要的。提高社區(qū)辦事人員的心理學(xué)知識(shí)和技能，可以在專業(yè)心理工作者較為緊缺的情況下，對(duì)老年心理服務(wù)工作形成一定的補(bǔ)充，有利于對(duì)老年人心理問題的早期識(shí)別和干預(yù)處理，更有利于對(duì)老年群體自殺危險(xiǎn)的防控?？偨Y(jié)目前我國(guó)并沒有老年心理工作的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和資格認(rèn)證?，F(xiàn)階段老年心理服務(wù)人員的隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)該通過對(duì)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行正規(guī)而系統(tǒng)的培訓(xùn)，組建一支專業(yè)化的技術(shù)隊(duì)伍。在高等院校中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)咨詢心理學(xué)和臨床心理學(xué)的深人合作，老年心理專業(yè)的學(xué)生要擴(kuò)大