艾滋病流行與危害

艾滋病的流行勢態(tài)及防控措施廣西學校預防艾滋病專家組陸焯平目前中國艾滋病流行進入了哪個階段？廣西累計有多少例艾滋病病毒感染者和病人？中國艾滋病流行特點是什么？讓我們做個游戲!啟示：性?。òò滩。┰谌巳褐袀鞑サ乃俣群芸?，大家應充分認識到這一點。在性接觸中，如果一貫地、正確地使用安全套，可以降低被性傳播疾病感染的危險。握手游戲一、中國艾滋病流行情況我國于1985年報告首例艾滋病病人以來，主要經(jīng)歷三個階段：第一階段:（1985~1988）為傳入期，這一時期HIV感染報告主要是來華外國人和海外華人，分布在沿海一帶城市，僅在浙江省發(fā)現(xiàn)4例血友病病人因使用進口凝血第Ⅷ因子而感染HIV的國內感染者。第二階段：（1989~1993）為播散期，1989年10月在云南省西南部的吸毒人群中發(fā)現(xiàn)了146例HIV感染者，標志著這一階段的開始，在此期間大多數(shù)感染者為云南的吸毒者，在歸國勞工、性病病人和暗娼中也有少量HIV感染者報告。

第三階段：（1994年----）為增長期，HIV感染范圍超出云南省，在其他地區(qū)的吸毒者和職業(yè)獻血員中也發(fā)現(xiàn)一定數(shù)量的HIV感染者，全國HIV感染報告數(shù)量急劇上升。到1998年全國31個省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現(xiàn)了HIV感染者，共發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人12639例。全國HIV/AIDS流行區(qū)域1985傳入期1995增長期1989擴散期1998快速增長期截至2010年10月底，中國累計報告：累計上報艾滋病病毒感染者和艾滋病病人37萬多例，其中病人13.5萬多，死亡6萬8千多例。局部地區(qū)和特定人群疫情嚴重。由于艾滋病潛伏期長，實際艾滋病感染人數(shù)更多，防治形勢嚴峻。最新疫情評估結果顯示：報告超過萬例的有六個省區(qū)：云南、河南、廣西、新疆、廣東、四川。占全國艾滋病病毒感染者的77.2%中國艾滋病發(fā)展史1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例1989年發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染HIV的國內感染者 1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染者

對艾滋病感染者的掌握率

中國13%美國71%俄羅斯24%

中國艾滋病流行特點：

1.艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大：截至2010年10月底報告艾滋病病毒感染人數(shù)累計超過30,000例的有：河南、云南；廣西、新疆、超過20,000例的有：廣東；四川寧夏、青海、西藏3個?。▍^(qū)）報告數(shù)低于1000例。2、疫情呈上升趨勢，但艾滋病疫情上升幅度有所減緩。艾滋病綜合防治效果開始顯現(xiàn)；

中國的艾滋病防治工作面貌發(fā)生了巨大變化，已形成政府主導、多部門協(xié)作和全社會參與的防治工作局面；防治工作實現(xiàn)了由隱蔽操作到公開透明，由被動應付到主動出擊，由試點探索到全面推進的轉變。中國的艾滋病防治工作取得了顯著成績，有效遏制了艾滋病在中國快速上升的勢頭，并得到了國際社會的充分肯定。3、性傳播成為主要傳播途徑,同性傳播上升速度明顯；。

性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑，同性間的傳播，上升速度明顯，這是值得我們注意的新情況。歷年報告病例中異性傳播所占比例從2008年的40.3%上升到2009年的47.1%和2010年前三季度的52.8%；男性同性性傳播所占比例從2008年的5.9%上升到2009年的8.6%和2010年前三季度的9.8%。4、全國艾滋病總體呈低流行態(tài)勢，部分地區(qū)疫情嚴重；

雖然中國的艾滋病防治取得了一定成績，艾滋病疫情還處于低流行態(tài)勢，但是中國地域廣闊、人口眾多，經(jīng)濟發(fā)展不平衡，特定人群和部分重點地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)高流行態(tài)勢，艾滋病疫情正在從高危人群向一般人群擴散，艾滋病流行的危險因素廣泛存在，防治形勢依然嚴峻，防治任務依然任重道遠。5、全國艾滋病受影響人群增多艾滋病由高危人數(shù)向一般人數(shù)擴散：監(jiān)測資料表明，艾滋病正由吸毒、賣淫、嫖娼等高危人群向一般人群擴散。報告有商人、工人、農民、干部、學生、教師、職工、居民等等。6.存在艾滋病疫情進一步蔓延的危險：

公眾對艾滋病的了解依然很低，很多人還是不知道如何保護自已免受侵害。國家疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，有45.5%的注射吸毒者共用注射器，11%的吸毒者有危險性行為，增加了感染和傳播艾滋病的危險，艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之間的傳播加劇。感染者的流動成為艾滋病疫情加快傳播的重要因素。此外，大量人口流動、性亂行為增加以及很多城市增長的性病發(fā)病，也是促進艾滋病蔓延的重要因素。二、廣西艾滋病流行情況

自治區(qū)衛(wèi)生廳介紹，截至今年9月份，全區(qū)累計報告艾滋病病毒感染著和艾滋病病人60550例，其中艾滋病病毒感染者41036例，艾滋病病人19514例，死亡12037例。目前廣西艾滋病感染者和病人數(shù)位列全國第二位，疫情呈蔓延性流行，感染基數(shù)不斷增大，加大了防治難度。其中柳州、南寧、欽州排在前列。欽州這幾年感染人數(shù)上升較快，而欽州的靈山縣位居全區(qū)縣級單位第一。近年來，我區(qū)艾滋病感染率較前些年上升幅度雖有縮小，但仍呈上升勢頭。曾經(jīng)一度全區(qū)平均每天有30個人被感染。251、疫情仍呈上升趨勢，部分低流行市縣疫情上升，速度加快；2、新報告疫情中，艾滋病人、女性感染者比例增大；孕產婦中檢出艾滋病病毒抗體陽性的數(shù)量在逐年增加，感染率約占千分之一。3、艾滋病性途徑傳播呈現(xiàn)持續(xù)增加的態(tài)勢。所占比例上升到60%—70%以上。2010年廣西艾滋病疫情特點：四是在流動務工人員中檢出感染艾滋病的人數(shù)增加，艾滋病在農村地區(qū)傳播的情況較前明顯。五是我區(qū)50歲以上的感染者報告數(shù)逐年增多；由于性傳播流行，廣西的艾滋病高齡感染者增多。以往的艾滋病感染者年齡集中在20～40歲，以青壯年居多。最近兩年，50歲以上感染者的數(shù)量已經(jīng)占累計報告數(shù)的20%，高于全國10%的平均水平。廣西各市的艾滋病疫情＞1000例柳州市1(14個地市排位)＞6000南寧2＞5000欽州3＞3000賀州4＞2000百色5＞2000來賓6＞2000鹿寨靈山憑祥玉林桂林寧明橫縣貴港平南防城港崇左北海

廣西的艾滋病病人三、國家、社會預防控制策略傳染病流行傳播鏈傳染源傳播途徑易感人群艾滋病病人HIV攜帶者性傳播血液傳播母嬰傳播高危人群重點人群普通人群健康教育監(jiān)測管理法律制度高危人群：重點人群：●廣泛開展健康教育活動青少年掌握預防艾滋病感染和傳播的方法和技能普通人群:引起重視,消除恐懼和歧視潔身自好拒絕毒品提高生活技能健康教育是預防控制艾滋病的最好疫苗全國登記在冊吸毒人數(shù)：1990年7萬1998年59.6萬2004年79.1萬專家估計目前全國實際吸毒人數(shù)為600萬全區(qū)美沙酮維持治療工作進展三,廣西美沙酮維持治療工作進展概況

（數(shù)據(jù)來源于艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)-美沙酮維持治療）截止2009年6月30日，全區(qū)已開診62家美沙酮維持治療門診。（國家共批復63家，今年按要求計劃新開診5家國家級美沙酮門診）

廣西美沙酮維持治療工作進展概況

累計治療人數(shù)：17129人6月份在治人數(shù)：7065人6月份日平均治療人數(shù)：4571人2009年1—6月新入組人數(shù)：4757人；2008年1—6月新入組人數(shù)：3635人。同期增加了1122人。門診年保持率：56.7%

廣西歷年美沙酮維持治療門診數(shù)量及病人入組數(shù)情況62年份例數(shù)人數(shù)門診數(shù)2007—2009年美沙酮維持治療工作情況

H:/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/YMQH9EZ9/200905%E6%8A%A5%E8%A1%A8.xls年6月全區(qū)美沙酮維持治療情況匯總表截至2009年6月30日累計入組人數(shù)最多的是南寧市紅十字會醫(yī)院門診（1089

）、柳州市疾控中心一門診（866）、玉林市疾控中心門診（700）、貴港市疾控中心門診（602）、柳江縣疾控中心門診（530）。日均服藥人數(shù)最多的是南寧市紅十字會醫(yī)院門診（478）、柳州市疾控中心一門診（320）、柳州市疾控中心二門診（197）、玉林市疾控中心門診（172）、柳江縣疾控中心門診（117）。

H:/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/YMQH9EZ9/200905%E6%8A%A5%E8%A1%A8.xls年6月全區(qū)美沙酮維持治療情況匯總表截至2009年6月30日累計入組人數(shù)最多的是南寧市紅十字會醫(yī)院門診（1089

）、柳州市疾控中心一門診（866）、玉林市疾控中心門診（700）、貴港市疾控中心門診（602）、柳江縣疾控中心門診（530）。

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日均服藥人數(shù)最多的是南寧市紅十字會醫(yī)院門診（478）、柳州市疾控中心一門診（320）、柳州市疾控中心二門診（197）、玉林市疾控中心門診（172）、柳江縣疾控中心門診（117）。2009年1-6月美沙酮維持治療新進與退出人數(shù)比較總之，我國艾滋病流行的威脅十分嚴峻。但是，在艾滋病流行達到災難性比例之前，仍然具有阻止艾滋病流行，使艾滋病流行逆轉的重要機會，這種機遇沒有任何地方比擁有世界上最多人口的中國來得迫切。如果我們抓住了目前控制艾滋病流行的重要機遇，在全國范圍內擴大艾滋病防治工作的范圍，加強防治工作的力度，那么我們就能有效地控制艾滋病的流行，力爭2010年將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬，否則將會達到1000萬。四、艾滋病流行造成的影響：

1.

對期望壽命的影響:

從1900年到1990年，人類與傳染病的斗爭取得了巨大的成就，從而使發(fā)展中國家的期望壽命從40歲提高到64歲。因艾滋病的影響，到2005-2010年，期望壽命將回落到45歲，意味著過去幾十年這些國家在保健方面所取得的成就發(fā)生倒退。2.艾滋病流行的社會人口學危害及人口的負增長。我國流行較早的地區(qū)已表現(xiàn)出危害。在非洲已出現(xiàn)大量孤兒。到2002年為止，非洲的艾滋病孤兒已達到1200萬。在未來10年將會翻倍。在一些嚴重的城市，艾滋病孤兒已占全部兒童的15%。

看著這些孩子天真的眼睛，沒有人會愿意相信他們都是艾滋病患兒。手臂上刻著刻骨銘心的字句3.對個人和家庭經(jīng)濟的影響。①患者醫(yī)療費用的增加；②患者收入的損失；③家庭其他成員由于照顧患者而造成的收入損失；④患者死亡的喪葬費。

據(jù)2004年報道，廣東1例艾滋病人1年的醫(yī)療保健費用是15萬—18萬元。相當于廣東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的17倍，農民實際純收入的42.5倍。4.艾滋病病毒感染者個人及家庭成員承受巨大的心理壓力5.衛(wèi)生保健不堪重負，教育受到嚴重影響。6.

造成重大的經(jīng)濟損失，嚴重影響國民經(jīng)濟的發(fā)展。

艾滋病對宏觀經(jīng)濟的影響是很難估計的。根據(jù)世界銀行的研究，當一個