醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督刑事責(zé)任追究分析

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督刑事責(zé)任

追究簡(jiǎn)析一、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名三、如何防范醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪一、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述

全國(guó)檢察機(jī)關(guān)兩年來查辦瀆職侵權(quán)犯罪2萬余人（2015年03月06日15:15來源：新華網(wǎng)）記者6日從最高人民檢察院獲悉，全國(guó)檢察機(jī)關(guān)反瀆職侵權(quán)部門深入開展查辦和預(yù)防發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益職務(wù)犯罪專項(xiàng)活動(dòng)，2013年1月至2014年11月共立案查辦相關(guān)案件14521件20403人。據(jù)最高檢瀆職侵權(quán)檢察廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，專項(xiàng)工作開展過程中，檢察機(jī)關(guān)堅(jiān)持把亂用專項(xiàng)資金、破壞生態(tài)環(huán)境、危害食品藥品安全、危害司法公正四類案件作為重點(diǎn)，突出查辦發(fā)生在領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部中的失職瀆職犯罪案件。

一是針對(duì)相關(guān)監(jiān)管部門在專項(xiàng)資金的審批、發(fā)放、使用過程中不作為、亂作為，檢察機(jī)關(guān)結(jié)合各地實(shí)際，共立案查辦專項(xiàng)資金領(lǐng)域?yàn)^職犯罪案件7812人，占專項(xiàng)工作的38.3%。

二是嚴(yán)查造成生態(tài)環(huán)境污染的另一支“黑手”——環(huán)境監(jiān)管瀆職犯罪，共立案查辦生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域?yàn)^職犯罪案件2364人，占專項(xiàng)工作的11.6%。

三是針對(duì)食品藥品安全事件時(shí)有發(fā)生，管理責(zé)任不落實(shí)、監(jiān)管工作不到位等問題，檢察機(jī)關(guān)共立案查辦食品藥品安全領(lǐng)域?yàn)^職犯罪案件988人，占專項(xiàng)工作的4.8%。

四是突出查辦危害司法公正瀆職侵權(quán)犯罪案件。全國(guó)檢察機(jī)關(guān)共立案查辦司法機(jī)關(guān)工作人員2293人，占專項(xiàng)工作的11.2%。

據(jù)介紹，檢察機(jī)關(guān)在專項(xiàng)工作中共查辦縣處級(jí)以上要案641人，其中省部級(jí)2人，地廳級(jí)63人，占總?cè)藬?shù)的3.1%。包括最高檢直接立案查辦的湖南省政協(xié)原副主席童名謙玩忽職守案，湖北省政協(xié)原副主席陳柏槐濫用職權(quán)、受賄案。這位負(fù)責(zé)人表示，這些案件從涉及領(lǐng)域看，涉及民生民利的瀆職犯罪比較突出。從涉案人員身份看，行政執(zhí)法部門工作人員所占比例較大，占66.5%。從涉嫌罪名看，玩忽職守和濫用職權(quán)犯罪突出。從線索來源看，檢察機(jī)關(guān)自行發(fā)現(xiàn)的線索所占比例較大，占受案總數(shù)的50.7%。下一步，檢察機(jī)關(guān)將及時(shí)跟進(jìn)國(guó)家投資的重點(diǎn)領(lǐng)域，堅(jiān)決懲治對(duì)國(guó)家投資監(jiān)管不力的瀆職犯罪；加大對(duì)能源資源保護(hù)、環(huán)境污染防治、環(huán)境監(jiān)管等環(huán)節(jié)瀆職犯罪的查辦力度，推動(dòng)完善生態(tài)環(huán)境監(jiān)管體系；重視惠民政策、民生資金落實(shí)問題，嚴(yán)肅查辦就業(yè)、保障性安居工程等社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的瀆職犯罪；加大對(duì)國(guó)有資本授權(quán)經(jīng)營(yíng)和投資經(jīng)營(yíng)、發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)等國(guó)企改革中的瀆職犯罪的懲治和預(yù)防力度，確保國(guó)有資產(chǎn)安全。(記者羅沙陳菲)衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（一）案發(fā)趨勢(shì)據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，2008年至2011年9月全國(guó)共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職案件303件，涉案醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員385人。其中2008年71件，涉案人員90人；2009年81件，涉案人員102人；2010年76件，涉案人員100人；2011年1-9月75件，涉案人員93人?？傮w看，立案查處案件和涉案人員數(shù)每年變化不大。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（二）涉嫌罪名

303件案件中，立案案由有：玩忽職守罪、濫用職權(quán)罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪、傳染病防治失職罪、受賄罪、行賄罪、國(guó)家工作人員非法搜查罪、故意泄露國(guó)家秘密罪、貸款詐騙罪、徇私舞弊減刑假釋暫予監(jiān)外執(zhí)行罪、幫助毀滅偽造證據(jù)罪、窩藏包庇罪、徇私枉法罪、非法行醫(yī)罪、詐騙罪、動(dòng)植物檢疫徇私舞弊罪等。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（四）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)案發(fā)情況

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2008年以來共發(fā)生瀆職案件79件，涉案人員123人。涉及到18個(gè)省份，占全國(guó)31個(gè)省的58.06%。其中案發(fā)率最高的為山西省共19件，其次為河南省15件，山東省位居第3共9件，其他省份均在5件以下。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（五）案由及作案手段

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)瀆職案件立案的案由主要為玩忽職守罪、濫用職權(quán)罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪3類。作案手段為疏忽履行職責(zé)、不履行職責(zé)、有追究責(zé)任的人不追

究、騙取、以及其他。其中疏忽履行職責(zé)的63人，不履行職責(zé)的36人，有追究責(zé)任的人不追究的5人，騙取1人，其他18人。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（六）案件移送情況

79個(gè)立案案件中移送起訴的案件67件，占84.8%；移送不訴的3件（其中1人為移送起訴案件中的當(dāng)事人），占2.5%；有10個(gè)案件未移送起訴，占12.7%。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（七）刑事處罰情況

移送起訴案件經(jīng)法院審理53人判決有罪。其中44人為玩忽職守罪，均免予刑事處罰；8人為濫用職權(quán)罪，1人判處3至4年徒刑（遼寧），2人判處不滿三年緩刑（遼寧），其他5人免予刑事處分；徇私舞弊不移交刑事案件罪1人，免予刑事處分。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（八）涉案人員構(gòu)成

涉案人員中118人為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員，約占總數(shù)的96%，只有5人為地市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員。21人為科級(jí)干部，占17%，其余為科級(jí)以下人員。85人為中共黨員或預(yù)備黨員，占69%，1人為共青團(tuán)員，2人為民主黨派或無黨派，其余為群眾。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（九）危害后果

79個(gè)立案案件對(duì)人體健康和生命安全造成的損失重大，經(jīng)偵結(jié)共造成死亡57人，重傷3人，輕傷43人，造成經(jīng)濟(jì)損失357.07萬元。

2008年以來檢察機(jī)關(guān)加大對(duì)瀆職案件的查處力度，范圍涉及到衛(wèi)生系統(tǒng)的各個(gè)領(lǐng)域，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在立案的衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職案件中所占比例為31.95%，為各類機(jī)構(gòu)中瀆職犯罪風(fēng)險(xiǎn)性最高的單位，其它依次為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、血站、醫(yī)保管理機(jī)關(guān)等其他類、食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)瀆職侵權(quán)犯罪的成因（一）監(jiān)管職能調(diào)整導(dǎo)致有法不依，行政不作為。如食品安全監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能調(diào)整后，監(jiān)督力度削弱，部分省市存在監(jiān)管不到位，監(jiān)督力度不大，甚至是不監(jiān)管。一旦發(fā)生食物中毒、職業(yè)危害等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，檢察機(jī)關(guān)立案查辦，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就可以瀆職罪追究有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督人員的責(zé)任。（二）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革配套政策不到位。如監(jiān)督人員編制不足，造成監(jiān)管不力、監(jiān)管盲區(qū)等；缺乏工作經(jīng)費(fèi)保障，人員工資福利待遇保障，迫使衛(wèi)生監(jiān)督人員搞創(chuàng)收保生存；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)定位不明確，日常監(jiān)管缺失等導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督瀆職行為的發(fā)生。

（三）少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高。近年來，衛(wèi)生部、各?。ㄊ校┬l(wèi)生廳（局）不斷加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，先后出臺(tái)了很多衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范、守則等，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的素質(zhì)和執(zhí)法能力大大提高，但仍有少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高、工作缺乏責(zé)任心，依法行政意識(shí)淡薄，執(zhí)法不嚴(yán)，玩忽職守。

（四）政府行政干預(yù)。如有些地方政府為了追究經(jīng)濟(jì)利益，出臺(tái)了“寧?kù)o日”、“保護(hù)日”、“無干擾日”等等地方保護(hù)性政策，要求衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)少管甚至不管，只搞服務(wù)，用這種方式促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展。而一旦發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件，檢察機(jī)關(guān)依法要對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員追究瀆職責(zé)任。

衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國(guó)衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）四、防范工作建議

各地衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)預(yù)防瀆職侵權(quán)工作的重要性，從對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員的教育和培訓(xùn)入手，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高履行法律法規(guī)的意識(shí)，牢固樹立依法行政的理念，以身作則，依法行政，防止瀆職侵權(quán)行為的發(fā)生。

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員隊(duì)伍建設(shè)。解決監(jiān)督人員嚴(yán)重不足的問題，避免因人員不足出現(xiàn)監(jiān)管缺位、失位現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立監(jiān)督員公仆意識(shí)，促進(jìn)權(quán)利的正確行使。規(guī)范權(quán)力運(yùn)行程序，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

（二）全面加強(qiáng)和改進(jìn)反瀆職侵權(quán)工作，積極與司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門建立信息交流與共享機(jī)制，建立快捷、高效的信息查詢、溝通平臺(tái)，推動(dòng)反瀆職侵權(quán)工作的健康發(fā)展。對(duì)確因?yàn)^職行為造成公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失構(gòu)成犯罪的相關(guān)責(zé)任人員絕不姑息遷就，不能失之于寬、失之于軟，以增強(qiáng)法律的威懾力。

（三）保證衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)來源，不因收費(fèi)問題影響到執(zhí)法的公正性。保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必要的辦公用房、公務(wù)用車、通訊工具、取證手段等正常辦公設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為全面履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)提供保障。

（四）堅(jiān)持自查自糾，建立和完善依法行政的長(zhǎng)效機(jī)。聘請(qǐng)社會(huì)人員為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行風(fēng)監(jiān)督員，建立行風(fēng)問責(zé)制，層層落實(shí)責(zé)任。強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和錯(cuò)案追究制，依法界定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，對(duì)沒有認(rèn)真履行職責(zé)發(fā)生重大違法案件造成重大損失的，應(yīng)當(dāng)追究主要責(zé)任部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

瀆職罪是指國(guó)家工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，妨害國(guó)家機(jī)關(guān)正?；顒?dòng)，致使國(guó)家和人民的利益遭受重大損失的行為?！缎谭ā返诰耪聻^職罪第三百九十七條~第四百一十九條共42種罪名

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

(一)濫用職權(quán)罪（二）玩忽職守罪

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（一）濫用職權(quán)罪濫用職權(quán)罪，是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員超越職權(quán)，違法決定、處理的事項(xiàng)，或者違反規(guī)定處理公務(wù)，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為。二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名如2006年4月份安徽某地周某無證在某區(qū)開辦非法珍所，某區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)章某曾對(duì)周某的非法行醫(yī)行為進(jìn)行查處，并作出罰款和取締周某非法行醫(yī)診所的決定。后周某托人向章某說情，章某即對(duì)周某的非法行醫(yī)行為放任不管。后周某對(duì)某一病人進(jìn)行輸液時(shí)違反醫(yī)療操作規(guī)程，致使該病人死亡，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)章某被追究濫用職權(quán)罪。二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名立案標(biāo)準(zhǔn)。本罪屬于結(jié)果犯，須致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失，達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)才能立案。根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于瀆職侵權(quán)犯罪案件立案標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》（2005年12月29日最高人民檢察院第十屆檢察委員會(huì)第四十九次會(huì)議通過），濫用職權(quán)具有下列情形之一的，應(yīng)予追究：（1）造成死亡1人以上，或者重傷2人以上，或者重傷1人、輕傷3人以上，或者輕傷5人以上的；（2）導(dǎo)致10人以上嚴(yán)重中毒的；（3）造成個(gè)人財(cái)產(chǎn)直接經(jīng)濟(jì)損失10萬元以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失不滿10萬元，但間接經(jīng)濟(jì)損失50萬元以上的；（4）造成公共財(cái)產(chǎn)或者法人、其他組織財(cái)產(chǎn)直接經(jīng)濟(jì)損失20萬元以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失不滿20萬元，但間接經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上的；（5）雖未達(dá)到3、4兩項(xiàng)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，但3、4兩項(xiàng)合計(jì)直接經(jīng)濟(jì)損失20萬元以上，或者合計(jì)直接經(jīng)濟(jì)損失不滿20萬元，但合計(jì)間接經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上的；（6）造成公司、企業(yè)等單位停業(yè)、停產(chǎn)6個(gè)月以上，或者破產(chǎn)的；（7）弄虛作假，不報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意、指使、強(qiáng)令他人不報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)情況，導(dǎo)致重特大事故危害結(jié)果繼續(xù)、擴(kuò)大，或者致使搶救、調(diào)查、處理工作延誤的；（8）嚴(yán)重?fù)p害國(guó)家聲譽(yù)，或者造成惡劣社會(huì)影響的；（9）其他致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的情形。二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名犯本罪的，分別下列情形處罰：（1）未徇私舞弊犯本罪的，處3年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處3年以上7年以下有期徒刑；（2）徇私舞弊犯本罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處5年以上10年以下有期徒刑。二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（二）玩忽職守罪玩忽職守罪，是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不履行或者不認(rèn)真履行職責(zé)，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為。

客觀要件本罪客觀方面表現(xiàn)為，行為人玩忽職守，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為。具體來講，包括三方面內(nèi)容：（1）行為人具有玩忽職守的行為。根據(jù)有關(guān)司法解釋，一般認(rèn)為，玩忽職守就是不履行或不認(rèn)真履行職責(zé)的行為。不履行職責(zé)，表現(xiàn)為不作為，應(yīng)該做而不做。實(shí)踐中兩種類型：一是擅離職守型。行為人不遵照規(guī)章制度對(duì)職守的要求，在執(zhí)行職務(wù)過程中擅自脫離工作崗位，離崗不守；二是在崗而未履行職責(zé)型。即行為人雖然沒有脫離崗位，但沒有實(shí)施法律和職務(wù)所規(guī)定職責(zé)范圍內(nèi)的特定義務(wù)，有三種情況：一種是拒絕履行職責(zé)，如不執(zhí)行上級(jí)部門的指示、命令和規(guī)定，或者陽(yáng)奉陰違、弄虛作假、欺上瞞下，造成重大傷亡或重大損失等；另一種是放棄職責(zé)，如行政執(zhí)法人員對(duì)屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的事放任不管，嚴(yán)重失職造成嚴(yán)重后果等；再一種是未盡職責(zé)。在崗不守。不認(rèn)真履行職責(zé)。是指行為人履行了職責(zé)，但不認(rèn)真，表現(xiàn)為作為。實(shí)踐中表現(xiàn)為以下幾種：一種是職務(wù)活動(dòng)中疏忽大意出現(xiàn)差錯(cuò)，造成重大損失；另一種是執(zhí)行職務(wù)活動(dòng)中決策失誤、不認(rèn)真調(diào)查研究、主觀臆斷、盲目拍板，造成重大損失；再一種是采取措施不及時(shí)、不得力，造成重大損失。(2)玩忽職守的行為，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失。最高人民法院最高人民檢察院

《關(guān)于辦理瀆職刑事案件適用法律若干問題的解釋（一）》

（2013年1月9日）

第一條國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為刑法第三百九十七條規(guī)定的“致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失”:

(一)造成死亡1人以上，或者重傷3人以上，或者輕傷9人以上，