病區(qū)備用藥品管理制度官方版（四篇）

第12頁共12頁病區(qū)備用?藥品管理?制度官方?版目的?。建立臨?床科室基?數(shù)藥品管?理制度，?規(guī)范藥品?管理，保?證藥品質(zhì)?量，為患?者提供安?全、及時?的藥學(xué)服?務(wù)。責(zé)?任人：護?士長、藥?品保管護?士。內(nèi)容?：1.?各臨床科?室備用基?數(shù)藥品的?管理工作?由護士長?負責(zé)。由?其指定一?名責(zé)任心?強、身體?健康、品?德高尚、?業(yè)務(wù)熟練?的護士任?基數(shù)藥品?保管員，?負責(zé)藥品?的保管、?領(lǐng)取、備?案等具體?管理工作?。2.?備用基數(shù)?藥品實行?專人專柜?保管。基?數(shù)藥品保?管員工作?調(diào)動時，?要辦理移?交手續(xù)，?并向藥劑?科報告。?由藥劑科?指定人員?參加基數(shù)?藥品移交?工作，負?責(zé)藥品質(zhì)?量、數(shù)量?的檢查和?監(jiān)督。?3.基數(shù)?藥品的配?備，應(yīng)充?分考慮自?己科室的?實際情況?，以急需?常用藥和?搶救藥為?主，其品?種、數(shù)量?不宜過多?。配備基?數(shù)藥品的?臨床科室?，由護士?長會同科?主任按需?要協(xié)定品?種和數(shù)量?。4.?配備基數(shù)?藥品的科?室，應(yīng)由?護士長規(guī)?范填寫《?六安市第?二人民醫(yī)?院基數(shù)藥?品登記表?》一式兩?份，經(jīng)分?管院長和?藥劑科負?責(zé)人簽字?后，病房?、調(diào)劑室?（藥房）?各持一份?分別存檔?。5.?基數(shù)藥品?的補充，?必須憑執(zhí)?業(yè)醫(yī)師處?方或領(lǐng)藥?記帳憑證?領(lǐng)取。如?發(fā)現(xiàn)因長?期未用造?成過期，?護士長需?書面說明?、申請（?同時如數(shù)?交回過期?變質(zhì)的藥?品），由?分管院長?簽字批準(zhǔn)?后，藥房?予以補充?。6.?貴重藥、?自費藥不?作科室備?用基數(shù)，?口服藥除?精神科外?也不作備?用基數(shù)。?7._?___品?、一類精?神藥品除?手術(shù)室外?，不作其?它科室備?用基數(shù)。?其管理嚴(yán)?格按“五??！币?，其消耗?補充必須?憑專用、?有資質(zhì)的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?處方到藥?房領(lǐng)取，?做到一日?一清一領(lǐng)?取，并有?交接班登?記。8?.基數(shù)藥?品應(yīng)嚴(yán)格?按照藥品?說明書的?要求貯存?、保管，?需冷藏的?必須冷藏?，須避光?、密閉保?存的藥品?，應(yīng)按要?求保存。?保證一藥?一位，并?貼標(biāo)簽寫?明藥名、?數(shù)量、有?效期。對?同一藥品?不同規(guī)格?者要有醒?目標(biāo)識，?防止差錯?。對氯化?鉀、阿托?品等易造?成臨床混?淆、用藥?錯誤和風(fēng)?險的高危?藥品應(yīng)單?獨或與其?它藥品區(qū)?別存放，?并在包裝?上做顯著?標(biāo)示，提?醒注意。?9.領(lǐng)?取、碼放?、使用藥?品時，必?須注意批?號和效期?。使用藥?品應(yīng)做到?用舊存新?，避免浪?費。1?0.基數(shù)?藥品應(yīng)建?立登記，?每日交班?、核對。?核對時注?意檢查批?號、效期?、外觀質(zhì)?量，發(fā)現(xiàn)?問題，保?管護士應(yīng)?立即報告?護士長和?藥房負責(zé)?人。1?1.各病?區(qū)應(yīng)定期?檢查藥品?外觀質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)有?沉淀、變?色、潮解?、過期、?標(biāo)簽?zāi)：?、包裝損?壞和其它?可能影響?藥品質(zhì)量?的情況，?應(yīng)停止該?藥品使用?，同時詳?細做好登?記報告，?以便及時?處理。?12.藥?品必須在?有效期內(nèi)?使用，過?期不得使?用。各臨?床科室應(yīng)?定期自查?，對到效?期仍用不?完的藥品?，應(yīng)做好?登記并報?藥房統(tǒng)一?監(jiān)督銷毀?。凡屬各?病區(qū)責(zé)任?心不強導(dǎo)?致藥品過?期失效的?，需向藥?房交回過?期藥品，?并提交報?損申請，?相關(guān)藥品?報損金額?由本科室?相關(guān)負責(zé)?人承擔(dān)。?13.?各病區(qū)基?數(shù)藥品若?有使用應(yīng)?當(dāng)天補充?，搶救用?藥可隨時?補充。補?充基數(shù)時?，可向相?關(guān)藥房工?作人員要?求發(fā)放有?外包裝的?藥品，以?便識別有?效期。無?外包裝的?藥品應(yīng)詢?問并清晰?標(biāo)記。?14.藥?劑科__?__相關(guān)?人員每三?個月到臨?床科室檢?查藥品一?次，檢查?內(nèi)容包括?：藥品質(zhì)?量、貯存?條件、帳?物相符、?批號/效?期、特殊?藥品管制?等項?？?結(jié)基數(shù)藥?品管理情?況，經(jīng)分?管院長批?閱后上報?院相關(guān)部?門。1?5.基數(shù)?藥品只供?住院患者?按醫(yī)囑使?用。1?6.本制?度印發(fā)各?病區(qū)護士?長人手一?份，并傳?達執(zhí)行。?病區(qū)備?用藥品管?理制度官?方版（二?）一、?目的通過?健全急救?等備用藥?品管理制?度，使檢?查制度落?實到位，?防止出現(xiàn)?過期、變?質(zhì)藥品；?避免貯備?藥品數(shù)量?過多影響?成本控制?；防止藥?物貯存瓶?/盒選擇?不當(dāng)而導(dǎo)?致藥品療?效下降；?堵塞藥品?管理漏洞?。二、?依據(jù)《藥?品管理法?》三、?適用范圍?臨床科室?配“備用?藥品”審?核、檢查?的管理工?作。四?、內(nèi)容：?（一）?備藥品種?、基數(shù)審?核。建立?合適藥品?貯存基數(shù)?，由科室?負責(zé)人提?交備藥計?劃，報醫(yī)?務(wù)科和藥?劑科共同?審核，由?醫(yī)療主管?院長簽批?。各科根?據(jù)疾病特?點確定所?需藥品需?求量，備?藥既要保?證臨床用?藥需要，?又要避免?積壓。?（二）使?用登記管?理急救藥?品的領(lǐng)取?、使用要?進行登記?，記錄上?應(yīng)清楚地?記載藥品?的名稱、?批號、規(guī)?格、生產(chǎn)?日期、有?效期等基?本情況及?使用后補?充藥品的?名稱、生?產(chǎn)廠家、?批號等內(nèi)?容。（?三）備用?藥品的檢?查1、?科室護士?長為所在?科室藥品?管理的第?一責(zé)任人?監(jiān)督科室?管理藥品?，指定責(zé)?任感強的?護士專門?管理科內(nèi)?藥品，明?確職責(zé)，?定期全面?檢查科內(nèi)?藥品。檢?查頻率：?護士每天?對科室所?有藥品數(shù)?量進行交?接檢查，?護士長不?定期抽查?并每月全?面檢查_?___次?，總護士?長每月督?查并記錄?。2、?建立《病?區(qū)備用藥?品質(zhì)量檢?查表》，?檢查者對?檢查情況?如實記錄?。（1?）藥房人?員每月不?定期下病?區(qū)抽查藥?品管理情?況，對于?存在問題?及時反饋?給相應(yīng)部?門，做到?層層把關(guān)?。（2?）檢查內(nèi)?容：包括?藥品數(shù)量?、藥物有?無變質(zhì)、?變色等質(zhì)?量問題及?有效期，?任何藥品?貯存盒上?都標(biāo)有有?效期限，?便于檢查?者核對。?對于效月?且科內(nèi)使?用量少的?藥品，及?時提醒更?換。（?四）備用?藥的使用?藥品使用?按“領(lǐng)新?用舊”原?則，為杜?絕科室藥?品管理不?當(dāng)或更換?不及時造?成安全隱?患或不良?后果，科?室應(yīng)堅持?批號舊的?先用。?（五）備?用藥的擺?放1、?實行“一?目了然”?管理方法?。藥品分?類定位放?置，通常?將使用頻?率高的藥?物放在第?一層，使?用頻率少?的藥物放?在最上一?層。2?、所有藥?品貯存盒?/瓶外標(biāo)?識清楚，?便于清點?，標(biāo)識上?內(nèi)容：藥?品名、劑?量、單位?、基數(shù)量?及有效期?）。3?、基數(shù)藥?品使用標(biāo)?志?；鶖?shù)?藥品未使?用時正向?，使用后?反向放置?，便于提?醒及時補?充，各班?清點時一?目了然。?（六）?備用藥品?的交接建?立“藥品?基數(shù)交接?記錄單”?，。做到?班班交接?、賬物相?符、確保?使用需要?。白班夜?班進行循?環(huán)交接。?（七）?毒麻、一?類精神藥?品的管理?1、制?定嚴(yán)格的?交接制度?、建立合?理貯存基?數(shù)，專人?定位定數(shù)?、專柜上?鎖管理，?實行班班?交接，確?保賬物相?符，鑰匙?隨身攜帶?。2、?建立“病?區(qū)毒麻藥?品使用登?記本”，?完善使用?記錄。?3、毒麻?、一類精?神藥品實?行“日清?日畢制”?。4、?領(lǐng)用毒麻?藥品特殊?要求。注?射用的毒?麻藥品（?如哌替啶?等），須?憑處方及?空安瓿方?可到藥房?換取備用?藥，由于?人為造成?安瓿破碎?等意外情?況，當(dāng)事?人需提交?事情經(jīng)過?報告，并?報科室護?士長總護?士長藥學(xué)?部門負責(zé)?人。（?八）急救?藥品的管?理1、?產(chǎn)房、病?房藥柜所?有藥品，?只能供應(yīng)?住院病員?按醫(yī)囑使?用，其他?人員不得?私自取用?。2、?產(chǎn)房、病?房藥柜，?應(yīng)指定專?人管理，?負責(zé)領(lǐng)藥?和保管工?作。3?、定期清?點、檢查?藥品，防?止積壓、?變質(zhì)，如?發(fā)現(xiàn)有沉?淀，變色?、過期、?標(biāo)簽?zāi)：?等藥品時?，停止使?用并報藥?劑科處理?。4、?搶救藥品?固定在搶?救車上或?設(shè)專用抽?屜存放，?保持隨時?能取用。?5、毒?、麻、精?、放藥品?，應(yīng)設(shè)專?用抽屜存?放，嚴(yán)格?加鎖，并?按需要保?持一定基?數(shù)，動用?后，由醫(yī)?師開專用?處方，向?藥房領(lǐng)回?。每日交?班時，必?須交點清?楚。6?、藥劑科?對病房藥?柜，要定?期檢查核?對藥品種?類、數(shù)量?是否相符?，有無過?期變質(zhì)現(xiàn)?象，毒、?麻、精、?放藥品管?理是否符?合規(guī)定。?病區(qū)備?用藥品管?理制度官?方版（三?）一、?目的通過?健全急救?等備用藥?品管理制?度，使檢?查制度落?實到位，?防止出現(xiàn)?過期、變?質(zhì)藥品；?避免貯備?藥品數(shù)量?過多影響?成本控制?；防止藥?物貯存瓶?/盒選擇?不當(dāng)而導(dǎo)?致藥品療?效下降；?堵塞藥品?管理漏洞?。二、?依據(jù)《藥?品管理法?》三、?適用范圍?臨床科室?配“備用?藥品”審?核、檢查?的管理工?作。四?、內(nèi)容：?（一）?備藥品種?、基數(shù)審?核。建立?合適藥品?貯存基數(shù)?，由科室?負責(zé)人提?交備藥計?劃，報醫(yī)?務(wù)科和藥?劑科共同?審核，由?醫(yī)療主管?院長簽批?。各科根?據(jù)疾病特?點確定所?需藥品需?求量，備?藥既要保?證臨床用?藥需要，?又要避免?積壓。?（二）使?用登記管?理急救藥?品的領(lǐng)取?、使用要?進行登記?，記錄上?應(yīng)清楚地?記載藥品?的名稱、?批號、規(guī)?格、生產(chǎn)?日期、有?效期等基?本情況及?使用后補?充藥品的?名稱、生?產(chǎn)廠家、?批號等內(nèi)?容。（?三）備用?藥品的檢?查1、?科室護士?長為所在?科室藥品?管理的第?一責(zé)任人?監(jiān)督科室?管理藥品?，指定責(zé)?任感強的?護士專門?管理科內(nèi)?藥品，明?確職責(zé)，?定期全面?檢查科內(nèi)?藥品。檢?查頻率：?護士每天?對科室所?有藥品數(shù)?量進行交?接檢查，?護士長不?定期抽查?并每月全?面檢查_?___次?，總護士?長每月督?查并記錄?。2、?建立《病?區(qū)備用藥?品質(zhì)量檢?查表》，?檢查者對?檢查情況?如實記錄?。（1?）藥房人?員每月不?定期下病?區(qū)抽查藥?品管理情?況，對于?存在問題?及時反饋?給相應(yīng)部?門，做到?層層把關(guān)?。（2?）檢查內(nèi)?容：包括?藥品數(shù)量?、藥物有?無變質(zhì)、?變色等質(zhì)?量問題及?有效期，?任何藥品?貯存盒上?都標(biāo)有有?效期限，?便于檢查?者核對。?對于效月?且科內(nèi)使?用量少的?藥品，及?時提醒更?換。（?四）備用?藥的使用?藥品使用?按“領(lǐng)新?用舊”原?則，為杜?絕科室藥?品管理不?當(dāng)或更換?不及時造?成安全隱?患或不良?后果，科?室應(yīng)堅持?批號舊的?先用。?（五）備?用藥的擺?放1、?實行“一?目了然”?管理方法?。藥品分?類定位放?置，通常?將使用頻?率高的藥?物放在第?一層，使?用頻率少?的藥物放?在最上一?層。2?、所有藥?品貯存盒?/瓶外標(biāo)?識清楚，?便于清點?，標(biāo)識上?內(nèi)容：藥?品名、劑?量、單位?、基數(shù)量?及有效期?）。3?、基數(shù)藥?品使用標(biāo)?志。基數(shù)?藥品未使?用時正向?，使用后?反向放置?，便于提?醒及時補?充，各班?清點時一?目了然。?（六）?備用藥品?的交接建?立“藥品?基數(shù)交接?記錄單”?。做到班?班交接、?賬物相符?、確保使?用需要。?白班夜班?進行循環(huán)?交接。?（七）毒?麻、一類?精神藥品?的管理?1、制定?嚴(yán)格的交?接制度、?建立合理?貯存基數(shù)?，專人定?位定數(shù)、?專柜上鎖?管理，實?行班班交?接，確保?賬物相符?，鑰匙隨?身攜帶。?2、建?立“病區(qū)?毒麻藥品?使用登記?本”，完?善使用記?錄。3?、毒麻、?一類精神?藥品實行?“日清日?畢制”。?4、領(lǐng)?用毒麻藥?品特殊要?求。注射?用的毒麻?藥品（如?哌替啶等?），須憑?處方及空?安瓿方可?到藥房換?取備用藥?，由于人?為造成安?瓿破碎等?意外情況?，當(dāng)事人?需提交事?情經(jīng)過報?告，并報?科室護士?長總護士?長藥學(xué)部?門負責(zé)人?。（八?）急救藥?品的管理?1、產(chǎn)?房、病房?藥柜所有?藥品，只?能供應(yīng)住?院病員按?醫(yī)囑使用?，其他人?員不得私?自取用。?2、產(chǎn)?房、病房?藥柜，應(yīng)?指定專人?管理，負?責(zé)領(lǐng)藥和?保管工作?。3、?定期清點?、檢查藥?品，防止?積壓、變?質(zhì)，如發(fā)?現(xiàn)有沉淀?，變色、?過期、標(biāo)?簽?zāi)：?藥品時，?停止使用?并報藥劑?科處理。?4、搶?救藥品固?定在搶救?車上或設(shè)?專用抽屜?存放，保?持隨時能?取用。?5、毒、?麻、精、?放藥品，?應(yīng)設(shè)專用?抽屜存放?，嚴(yán)格加?鎖，并按?需要保持?一定基數(shù)?，動用后?，由醫(yī)師?開專用處?方，向藥?房領(lǐng)回。?每日交班?時，必須?交點清楚?。6、?藥劑科對?病房藥柜?，要定期?檢查核對?藥品種類?、數(shù)量是?否相符，?有無過期?變質(zhì)現(xiàn)象?，毒、麻?、精、放?藥品管理?是否符合?規(guī)定。?病區(qū)備用?藥品管理?制度官方?版（四）?目的。?建立臨床?科室基數(shù)?藥品管理?制度，規(guī)?范藥品管?理，保證?藥品質(zhì)量?，為患者?提供安全?、及時的?藥學(xué)服務(wù)?。責(zé)任?人：護士?長、藥品?保管護士?。內(nèi)容：?1.各?臨床科室?備用基數(shù)?藥品的管?理工作由?護士長負?責(zé)。由其?指定一名?責(zé)任心強?、身體健?康、品德?高尚、業(yè)?務(wù)熟練的?護士任基?數(shù)藥品保?管員，負?責(zé)藥品的?保管、領(lǐng)?取、備案?等具體管?理工作。?2.備?用基數(shù)藥?品實行專?人專柜保?管?；鶖?shù)?藥品保管?員工作調(diào)?動時，要?辦理移交?手續(xù)，并?向藥劑科?報告。由?藥劑科指?定人員參?加基數(shù)藥?品移交工?作，負責(zé)?藥品質(zhì)量?、數(shù)量的?檢查和監(jiān)?督。3?.基數(shù)藥?品的配備?，應(yīng)充分?考慮自己?科室的實?際情況，?以急需常?用藥和搶?救藥為主?，其品種?、數(shù)量不?宜過多。?配備基數(shù)?藥品的臨?床科室，?由護士長?會同科主?任按需要?協(xié)定品種?和數(shù)量。?4.配?備基數(shù)藥?品的科室?，應(yīng)由護?士長規(guī)范?填寫《六?安市第二?人民醫(yī)院?基數(shù)藥品?登記表》?一式兩份?，經(jīng)分管?院長和藥?劑科負責(zé)?人簽字后?，病房、?調(diào)劑室（?藥房）各?持一份分?別存檔。?5.基?數(shù)藥品的?補充，必?須憑執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?或領(lǐng)藥記?帳憑證領(lǐng)?取。如發(fā)?現(xiàn)因長期?未用造成?過期，護?士長需書?面說明、?申請（同?時如數(shù)交?回過期變?質(zhì)的藥品?），由分?管院長簽?字批準(zhǔn)后?，藥房予?以補充。?6.貴?重藥、自?費藥不作?科室備用?基數(shù)，口?服藥除精?神科外也?不作備用?基數(shù)。?7.麻醉?藥品、一?類精神藥?品除手術(shù)?室外，不?作其它科?室備用基?數(shù)。其管?理嚴(yán)格按?“五專”?要求，其?消耗補充?必須憑專?用、有資?質(zhì)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?到藥房領(lǐng)?取，做到?一日一清?一領(lǐng)取，?并有交接?班登記。?8.基?數(shù)藥品應(yīng)?嚴(yán)格按照?藥品說明?書的要求?貯存、保?管，需冷?藏的必須?冷藏，須?避光、密?閉保存的?藥品，應(yīng)?按要求保?存。保證?一藥一位?，并貼標(biāo)?簽寫明藥?名、數(shù)量?、有效期?。對同一?藥品不同?規(guī)格者要?有醒目標(biāo)?識，防止?差錯。對?氯化鉀、?阿托品等?易造成臨?床混淆、?用藥錯誤?和風(fēng)險的?高危藥品?應(yīng)單獨或?與其它藥?品區(qū)別存?放，并在