老年護理學重點內(nèi)容全考點總結(jié)全套

老年護理學重點內(nèi)容全考點總結(jié)全套一、名詞解釋1.居家養(yǎng)老照顧模式：是指老年人居住在家中,由專業(yè)人員或家人及社區(qū)志愿者對老年人提供服務和照顧的一種新型社會化養(yǎng)老模式，而不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式。2.老年保健：是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。3.心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。4.老年護理學；是研究診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應的學科。5.疼痛；是感覺刺激而產(chǎn)生的一種生理、心理反應及情感上的不愉快經(jīng)歷。6.臨終關(guān)懷；是一種特殊的衛(wèi)生保健服務，指由多學科多方面的專業(yè)人員組成的臨終關(guān)懷團隊為臨終病人及其家屬提供全面的舒緩療護，以使臨終病人緩解極端的的病痛提高生存質(zhì)量，維護病人尊嚴。7.直立性低血壓：平臥10分鐘后測量血壓，再于直立1分鐘3分鐘5分鐘后各測定血壓一次，如直立時任何一次收縮壓比臥位降低大于等于20毫米汞柱或者舒張壓降低大于等于10毫米汞柱。8.藥物不良反應：在常規(guī)劑量情況下，由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生與防治目的無關(guān)的.不利或有害的反應，包括藥物副作用.毒性作用.變態(tài)反應.繼發(fā)反應和特異性遺傳素質(zhì)有關(guān)的反應等。9.合理用藥：根據(jù)疾病種類，患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效.安全.經(jīng)濟地防治和治愈疾病的措施。10.跌倒：是一種不能自我控制的意外事件.指個體突發(fā)的.不自主的.非故意的體位改變.而腳底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方。11.人口老齡化：是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、老年人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應增長的一個動態(tài)過程。12.老化：是指人體生長發(fā)育成熟后，隨著年齡的增長，身體在結(jié)構(gòu)和功能方面表現(xiàn)出各種退行性變化的現(xiàn)象，是所有生物種類在生命延續(xù)過程中的一種生命現(xiàn)象。13.衰老：是老化的最后階段，是老化的結(jié)果。14.老年保?。菏侵冈谄降鹊南碛眯l(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力物力，以保護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。二、填空題1.老年人常見藥物不良反應有（精神癥狀）、（體位性低血壓）、（耳毒性）、（尿潴留）、（藥物中毒）。2.老年人五大用藥原則：（受益）、（五種用藥）、（小劑量）、（擇時）、（暫停用藥）。3.《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》指出，中國（1999）年進入了老齡時候，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總數(shù)的（五分之一）。4.溝通的方式包括（語言）、（非語言）。?5.老年人健康包括（身體）、（心理）、（社會）三方面。?6.我國人口老齡化超前于社會經(jīng)濟發(fā)展，養(yǎng)老照顧模式以（居家養(yǎng)老模式）為主，（機構(gòu)養(yǎng)老模式）為輔。?7.老年保健的目標：（增進健康）、（防病治?。ⅲㄌ岣呱钯|(zhì)量）、（推遲衰老）、（延年益壽）。?8.老年人任職的評估包括（思維能力）、（語言能力）、（定向力）三方面。?9.臨終關(guān)懷的護理核心是（關(guān)心）。?10.老年人喪偶后，心理反應一般經(jīng)過四階段：（麻木）、（內(nèi)疚）、（懷念）、（恢復）。11.老年人功能狀態(tài)評估包括（ADL）（IADL）（AADL）三個層次.?12.AD根據(jù)病情演變，分為（遺忘期）（混亂期）（極度癡呆期）。?13.體重指數(shù)BMI（＜16）為重度消瘦。??14.1979年WHO將冠心病分為無癥狀性心肌缺血、（心絞痛）、（心肌梗死）、（缺血性心肌?。ⅲㄢ溃?型。??15.胃食管反流病平臥位時抬高床頭（20cm）。避免（右側(cè)）臥位。?16.老年人血糖控制不可過分嚴格，空腹血糖應該控制在（9mmol/L）以下，餐后兩小時血糖在（12.2mmol/L）以下即可。???17.心臟康復運動將心臟康復分為（4）個階段。?18.疼痛的分類：（軀體疼痛）（內(nèi)臟疼痛）（神經(jīng)性疼痛）。19.老年病共同臨床特點：①起病隱匿發(fā)展緩慢②癥狀及體征不典型③各種疾病同時存在④易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂⑤易出現(xiàn)意識障礙⑥易存在并發(fā)癥和后遺癥⑦伴發(fā)各種心理反應⑧預后不良。?20.老年人的飲食原則：①平衡膳食；②飲食易于消化吸收；③食物溫度適宜?；④良好的飲食習慣。??21.老年人的心理特點：①感知覺的變化②記憶的變化③智力的變化④思維的變化⑤人格的變化⑥情感與意志的變化。三、判斷題：正確1.老年人腎藥物排泄時間延長，清除率下降，易產(chǎn)生藥物蓄積中毒。2.心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前吞服硝酸甘油片，可預防發(fā)作。3.制酸劑不可與牛奶同服。4.飲食與營養(yǎng)是維持生命的基本需求，是維持、恢復、促進健康的基本手段。5.膳食纖維老年人攝入量以30g為宜。?6.有效的休息應滿足三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。?7.自我概念是個人對自己角色功能的認知與評價。8.癡呆患者的記憶力下降是不可逆且進行性加重。9.老年人健康體檢時適宜溫度為22-24℃。?10.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的是AADL。?11.老年人在家中或寓所內(nèi)進行自我護理活動能力是IADL。?12.平臥10分鐘后測血壓，然后直立后，1、3、5分鐘各測血壓一次，如直立時任何一次收縮壓比臥時降低≥20mmHg或舒張壓≥10mmHg，成為直立性低血壓。?13.老年人心理變化特點主要表現(xiàn)在智力、記憶力、思維和人格的變化。?14.臨終護理的目的是盡最大的女里，最大限度地減輕病人痛苦，穩(wěn)定情緒，緩和面對死亡恐懼與不安，維護其尊嚴，提高尚存的生命質(zhì)量，使臨終病人處于親切、溫馨環(huán)境中剛離開事業(yè)，達到優(yōu)死的目的。15.指導老年人服用可咀嚼的鈣劑，應在飯前1小時及睡前服用，鈣劑應與維生素D同時服用。????????????????????????16.老年人普遍發(fā)生骨質(zhì)疏松，錐體下陷，脊柱后凸，胸骨前凸，胸易出現(xiàn)桶狀。17.老年人易發(fā)生脂肪瀉，主要是因為胰腺分泌消化酶減少，影響脂肪的吸收。18.急性疼痛的特征是急性起病，持續(xù)時間多在1個月內(nèi)，且有明確的原因。?19.老年人要重視對牙齒、牙齦的保健，養(yǎng)成每日叩齒、按摩牙齦的習慣，以促進血液循環(huán)，增強牙周組織的功能和抵抗力。??????20.便秘的病人調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應保證飲水量應保證在2000～2500ML左右。四、單選題：1.關(guān)于老年人藥物代謝的特點：藥物代謝動力學過程減慢，絕大多數(shù)藥物被動轉(zhuǎn)運吸收不變而主動轉(zhuǎn)運吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能降低，血藥濃度增高。?2.為提高老人服藥依從性：加強藥物管理、開展健康教育、建立合作性護患關(guān)系、行為治療措施。3.老年人用藥受益原則：用藥有明確指征、用藥受益/風險＞1、選擇療效確切，毒副作用小的藥物。?4.影響老人胃腸道藥物吸收的因素：胃酸分泌減少導致胃液pH升高、胃排空速度減慢、腸肌張力增加和活動減少、胃腸道肝血流量減少（血流量減少藥物吸收增快）。?5.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分：發(fā)達國家＞65、發(fā)展中國家＞60?6.老化生物學理論觀點：①生物老化影響所有的生命生物體??②生物老化是隨著年齡的增長而發(fā)生的自然的、不可避免的、不可逆的以及漸進的變化??③機體內(nèi)不同氣管和組織的老化速度各不一樣??④生物老化受非生物因素影響??⑤生物老化過程不同于病理過程??⑥生物老化課增加個體對疾病的易感性。7.老年人服裝選擇，首先考慮：實用性。8.關(guān)于老年人的營養(yǎng)需求：①碳水化合物：占總熱量55-65％、60歲后熱能攝入較年輕減少20％、70歲后熱能攝入較年輕減少30％。??②蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)少量，占總熱量＞50％???③脂肪占總熱量20-30％、減少飽和脂肪酸、植物脂肪為主。??④無機鹽：補鈣、補鐵、注意鈉、鉀攝入。??⑤維生素：營養(yǎng)豐富，通便。??⑥膳食纖維：淀粉以外的多糖可通便。???⑦水分老年人每日飲水量1500ml。?9.老年人功能狀況評估中最基本的評估是:日常生活能力（ADL）。10.喪偶老人關(guān)懷：安慰與支持、誘導發(fā)泄、轉(zhuǎn)移注意力、建立新的生活方式、鼓勵喪偶老人再婚。11.臨終病人備受折磨最嚴重的癥狀是：疼痛。12.老年藥動力學改變特點：藥物代謝動力學過程減慢，絕大多數(shù)藥物的被動轉(zhuǎn)運吸收不變而主動轉(zhuǎn)運吸收減少，藥物代謝減弱，藥物排泄功能降低，血藥濃度增高。13.老年藥效學改變的特點：對大多數(shù)藥物的敏感性增高.作用增強，對少數(shù)藥物的敏感性降低，藥物耐受性降低，藥物不良反應發(fā)生率增加，用藥依從性降低。14.病理性老化特點：累積性普遍性漸進性危害性內(nèi)生性。15.老年護理目標：增強自我照顧能力延緩惡化及衰老提高生活質(zhì)量做好臨終關(guān)懷。原則：滿足需求社會護理整體護理個體化護理早期防護持之以恒。16.老年健康評估方法：交談觀察體格檢查閱讀測試注意事項：提供適宜的環(huán)境安排充分的時間選擇適當?shù)姆椒ㄟ\用溝通的技巧獲得客觀資料。17.老年人心理健康評估包括：情緒情感認識能力壓力與應對。18.文化核心要素：價值觀信念和信仰習俗。19.老年保健最初源于英國老年健康影響最大經(jīng)濟。20.我國的老年保健策略歸納為六個“有所”，即“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”、“老有所學”、“老有所為”、“老有所教”。21.老年人常見的心理問題有：焦慮、抑郁、孤獨、自卑、離退休綜合征、空巢綜合征。22.維護和增進心理健康的原則有適應原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。23.老年人常見的安全問題有：跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電安全。24.老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低，室溫應以22～24℃為適宜；室內(nèi)合適的濕度則為50%～60%7.老人最易被接受的觸摸部位是手，其他適宜觸摸的部位有手臂、背部與肩膀。頭部則一般不宜觸摸。25.老人有效的休息應滿足三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。26.比較適合老年人選擇的鍛煉項目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、太極拳、氣功等。27.有效休息三個條件：充足的睡眠心理的放松生理的舒適。28.合理用藥三個因素：安全、有效、經(jīng)濟。29.老年人功能狀態(tài)評估內(nèi)容：①日常生活能力②功能性日常生活能力③高級日常生活能力。30.老年人社會狀況評估內(nèi)容：①角色功能②所處環(huán)境③文化背景④家庭狀況。31.老年人健康評估內(nèi)容：身體.心里健康狀況.社會角色。32.老年人常見健康問題：跌倒..尿失禁.便秘.疼痛.營養(yǎng)缺乏消瘦.口腔干燥.視覺障礙.老年性耳聾。33.老年人疼痛發(fā)生流行趨勢：①老年人持續(xù)性疼痛的發(fā)生率比例高于普通人群②骨骼肌疼痛的發(fā)生率增高③疼痛程度加重④功能障礙與生活行為受限等明顯增加。五、簡答題1.我國人口老齡化趨勢？①老年人口基數(shù)大②老年人口增長快③高齡化趨勢明顯④老齡化先于工業(yè)化⑤老齡化與家庭小型化空巢化相伴⑥地區(qū)發(fā)展不平衡⑦城鄉(xiāng)倒置顯著⑧以家庭養(yǎng)老為主。2.老年保健的重點人群有哪些？①高齡老人②獨居老人③喪偶老人④患病的老年人⑤新近出院的老年人⑥精神障礙的老年人3.老年保健的原則有哪些？①全面性原則②區(qū)域化原則③費用分擔原則④功能分化原則⑤聯(lián)合國老年政策原則。4.老年人心理發(fā)展的主要矛盾？①角色轉(zhuǎn)變與社會適應的矛盾②老有所為與身心衰老的矛盾③老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾④安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾⑤安度晚年與生活變故的矛盾。5.老年人心理健康的標準可從哪6個方面？①認知正常②情緒健康③關(guān)系融洽④環(huán)境適應⑤行為正常⑥人格健全。6.日常生活護理的注意事項有哪些?①鼓勵老年人充分發(fā)揮其自理能力；②注意保護老年人的安全；③尊重老年人的個性和隱私④環(huán)境的調(diào)整及安排。7.老年人的飲食原則？①平衡膳食②飲食易于消化吸收③食物溫度適宜④良好的飲食習慣。8.老年人用藥原則？①受益原則②5種藥物原則③小劑量原則④擇時原則⑤暫停用藥原則。9.老年人活動的注意事項？①正確選擇：老年人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場地條件，選擇適當?shù)倪\動項目②循序漸進③持之以恒④運動時間：老年人運動的時間以每天1～2次，每次半小時左右，一天運動總時間不超過2小時為宜。⑤運動場地與氣候：運動場地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化，夏季戶外運動要防止中暑，冬季則要防止跌倒和感冒。10.老年病共同臨床特點？①起病隱匿發(fā)展緩慢，②癥狀及體征不典型，③各種疾病同時存在，④易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，⑤易出現(xiàn)意識障礙，⑥易存在并發(fā)癥和后遺癥，⑦伴發(fā)各種心理反應，⑧預后不良。11.老年人健康評估原則：①了解老年人身心變化熱點②正確解讀輔助檢查結(jié)果③注意疾病非典型性表現(xiàn)。12.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素：①胃酸分泌減少導致胃液PH升高②胃排空速度減慢③腸肌張力增加和活動減少④胃腸道和肝血流減少。13.老年人用藥的五大原則：①受益原則②五種藥物原則③小劑量原則④擇時原則⑤暫停用藥原則。14.老年人安全用藥的護理：①定期全面評估老年人用藥情況②密切觀察和預防藥物不良反應③提高老年人用藥依從性④加強用藥的健康指導。15.老年人用藥情況評估內(nèi)容：①用藥史②各系統(tǒng)老化程度③用藥能力和作息時間④心理社會狀況。16.老年人心絞痛的特點①癥狀不典型；疼痛部位不典型：疼痛可發(fā)生于上頜部和上腹部之間任何部位，有的出現(xiàn)背部疼痛，還有類似于潰瘍病的夜間疼痛。②每次發(fā)作多在同一部位；疼痛程度較輕；非痛性癥狀多：有的僅表現(xiàn)為口唇青紫或喉部發(fā)緊，或僅感左上肢酸脹、胸悶、氣短、疲倦，老年糖尿病病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)。③發(fā)作時可見面色蒼白、表情焦慮、皮膚冷或出汗、血壓升高、心率增快。④體征少：多數(shù)無陽性體征，有時心尖部可出現(xiàn)第四心音、一過性收縮期雜音。⑤誘因：勞累、情緒激動、心理應激、飽食、受寒、酷熱、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因，且每次發(fā)作誘因基本相同。17.老年人心肌梗死的特點老年人常發(fā)生無痛性心肌梗死。①臨床癥狀不典型：老年人中癥狀典型者大約不到30%，高齡老年人更少。很多老年心肌梗死病人無癥狀，還有的老年人疼痛癥狀不典型，無胸痛或僅覺心前區(qū)隱痛、胸悶、氣短，或表現(xiàn)為喉部梗阻、下頜、頸部或上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；②首發(fā)癥狀：多以呼吸困難、急性心衰、休克、腦循環(huán)衰竭和胃腸道癥狀為首發(fā)癥狀；③基礎疾病癥狀突出：如慢性心衰、高血壓、糖尿病、腦血管病等；④感染發(fā)熱是老年人尤其是高齡老年人最常見的誘因。主要是上呼吸道感染和肺炎，與天氣和氣候變化有一定的關(guān)系。尤其是在季節(jié)交替和飯后遇冷空氣時發(fā)作多；⑤再發(fā)梗死和多部位同時梗死、梗死后心絞痛發(fā)生率高；⑥合并癥多：最常見為心律失常，還有心衰、室壁瘤、心臟破裂、水電解質(zhì)失衡等；⑦死亡率高。18.老年肺炎病因：①感染是最常見的原因，如上呼吸道感染；②多種慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心腦血管疾病、糖尿病等；③長期臥床；④醫(yī)源性因素如長期住院；⑤藥物因素抗生素、糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物和免疫抑制劑、制酸劑的長期使用，鎮(zhèn)靜劑的不恰當使用；⑥手術(shù)胸腹部手術(shù)等；⑦留置鼻胃管，氣管插管和氣管切開等可損害呼吸道的正常防御功能和機體的免疫功能；⑧誤吸；⑨勞累、受涼19.老年胃食管反流病飲食護理①進餐方式：高坐臥位，注意進餐速度和時間；定時定量，少量多餐，避免過飽；進餐后3h內(nèi)避免平臥②飲食要求：營養(yǎng)豐富，足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，質(zhì)軟、易消化，注意烹調(diào)方法③飲食禁忌：避免機械性、化學性刺激食物，避免咖啡、濃茶、煙酒，肥胖者控制體重20.老年骨質(zhì)疏松癥用藥護理①鈣劑服用以空腹最好，多飲水，鈣劑與維生素D不可與綠葉蔬菜同服，服用時定期檢測血清鈣和肌酐的變化②降鈣素和維生素D的使用服用維生素D時定期檢測血清鈣和肌酐的變化③性激素必須在醫(yī)師指導下使用，而且劑量要準確，服用雌激素要定期進行婦科和乳腺檢查，嚴密監(jiān)測子宮內(nèi)膜的變化，使用雄激素須定期檢測肝功能④服用二膦酸鹽的護理空腹、飲清水、停止進食和飲料30分鐘、勿平臥。定時監(jiān)測血清鈣磷等。21.可能引起跌倒的內(nèi)在藥物因素：①精神累藥物：抗抑郁藥，抗焦慮藥，催眠藥等②心血管藥物：抗高血壓藥、利尿藥、血管擴張藥等③其他：降糖藥、非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、多巴胺類、抗帕金森病藥等外在環(huán)境因素：①室內(nèi)環(huán)境：燈光昏暗、濕滑、不平坦的地面、障礙物，不合適的家具高度，樓梯臺階，衛(wèi)生間扶手等②戶外環(huán)境因素：臺階和人行道、雨雪天氣、擁擠等③個人環(huán)境：居住環(huán)境發(fā)生改變、不合適的穿著、家務勞動、交通損傷等。22.劃分人口老齡化的標志：國際上通常把60歲及其以上的人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到10%，或65歲及其以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為該國家或地區(qū)是否進入老齡化社會的標準。?23.我國人口老齡化趨勢：①老年人口規(guī)模巨大。②老齡化發(fā)展迅速。③地區(qū)發(fā)展不平衡。④城鄉(xiāng)倒置顯著。⑤女性老年人多于男性。⑥老齡化超前于現(xiàn)代化。24.老齡化社會：發(fā)達國家的標準：65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上；發(fā)展中國家的標準：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上。25.老齡化社會帶來的問題（影響）①社會負擔加重②人口老齡化對老齡工作的影響③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對醫(yī)療保健和護理服務需求量加大⑤社會文化福利事業(yè)的發(fā)展不能滿足老年人的需求。26.具有我國特色的解決人口老齡化問題的途徑①推動經(jīng)濟快速發(fā)展②完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度③健全老年人醫(yī)療保健防護體系④創(chuàng)建健康老年化和積極老齡化。27.老年護理目標①增強自我照顧能力②延緩惡化與衰退③提高生活質(zhì)量④做好臨終關(guān)懷（優(yōu)逝）?⑤建真正意義上的積極老齡化：?健康老齡化?安全老齡化?尊嚴老齡化?貢獻老齡化。28.老年護理原則：滿足心理、生理需求、社會護理、整體護理、個體化護理、早期防護、持之以恒。29.老年人健康評估的內(nèi)容：身體、心理、社會、行為、生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)等。30.老年人健康評估的注意事項（原則）①提供適宜的環(huán)境②安排充分的時間③選擇適當?shù)姆椒á苓\用溝通技巧（視、聽衰退，溝通障礙）⑤持有良好的態(tài)度⑥和藹清晰的語言⑦恰當適度的距離⑧資料準確（老年人記憶有減退）31.老年人健康評估收集健康史時常見的問題：①記憶不確切②反應遲鈍，表述不清③主訴與癥狀不相符④隱瞞癥狀。32.老年人心理變化的影響因素①各種生理功能減退②社會地位的變化③家庭人際關(guān)系④營養(yǎng)狀