打造高端醫(yī)療服務(wù)品牌我院特需醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的優(yōu)勢和前景

打造高端醫(yī)療服務(wù)品牌我院特需醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的優(yōu)勢和前景

為了滿足社會各界不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，我們的業(yè)務(wù)以一些高級管理人員和外賓為服務(wù)對象，以市場需求為指導(dǎo)，并聯(lián)系到更好的人性化醫(yī)療服務(wù)。1997年，中國和日本成立了國際醫(yī)療中心。我院特需醫(yī)療形成了由門診、急診和病房連成一體化的醫(yī)療保障服務(wù)體系,逐步打造了特需醫(yī)療服務(wù)的高端品牌。1奠定高端客戶,奠定政府商業(yè)保險(xiǎn)的領(lǐng)軍者我院國際醫(yī)療部是最早同商業(yè)保險(xiǎn)公司建立合作關(guān)系的公立醫(yī)院特需醫(yī)療部門,吸引并積累了大量持商業(yè)保險(xiǎn)的駐京外籍人士和國內(nèi)企業(yè)高層管理者等高端客戶,奠定了我院長久以來在公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)市場中領(lǐng)軍者的地位。1.1人身保險(xiǎn)制度所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。它不僅在保障范圍和保障水平上更為充足,可以提供社會醫(yī)療保險(xiǎn)以外的健康保險(xiǎn)計(jì)劃,而且在支付形式上也更加人性化,“直付”便是一個集中的體現(xiàn)。只要是與我院建立直付關(guān)系的保險(xiǎn)公司客戶持保險(xiǎn)卡和相關(guān)身份證明,就可以享受免付費(fèi)的直付就醫(yī)服務(wù),這在很大程度上簡化了就診的流程,方便了患者就醫(yī)。1.2構(gòu)建長期穩(wěn)定的合作關(guān)系我院國際醫(yī)療部自成立以來先后與萬欣和、人保、平安健康、中間帶、歐樂、招商信諾、方勝、國際SOS、康眾、安盛、華泰、蒙迪艾爾、威馬捷、威爾比在內(nèi)的幾十家保險(xiǎn)公司或第三方管理公司建立了長期穩(wěn)定的合作關(guān)系。2010年共接洽商業(yè)保險(xiǎn)公司22家,簽署合作協(xié)議13家。1.3保險(xiǎn)相關(guān)工作我院十分重視同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作,不僅指派專人負(fù)責(zé)保險(xiǎn)相關(guān)工作,包括:合約的洽談、審核;保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù)的溝通協(xié)調(diào);保險(xiǎn)公司及客戶的參觀;保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等,而且今年還舉辦了同保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)誼活動,創(chuàng)造了雙方直接交流的機(jī)會。2我院的特殊要求是醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作利益2.1全方位門診診療服務(wù)我院是直屬衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的國家三級甲等醫(yī)院,擁有大批國內(nèi)外知名專家和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。國際醫(yī)療部門診除了設(shè)有專家門診外,還開設(shè)有普通的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、泌尿外科、腦外科、胸外科、心臟外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮科、中醫(yī)內(nèi)科、心理科等涵蓋共計(jì)48個臨床科室,由職稱在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生為患者提供全方位的門診診療服務(wù)。正是依托醫(yī)院整體的技術(shù)實(shí)力和豐富的醫(yī)療資源,才能更好發(fā)揮國際醫(yī)療部的“品牌”價(jià)值,畢竟醫(yī)療水平和安全是商業(yè)保險(xiǎn)公司和客戶最為關(guān)注的。2.2對外交流培訓(xùn)的必要性我院是中日兩國政府合作建設(shè)的大型綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,特殊的歷史背景為我院臨床、護(hù)理人員在對外交流培訓(xùn)方面提供了不少的便利條件和機(jī)會。醫(yī)院整體較高的外語水平和豐富的外事經(jīng)驗(yàn),使得國際醫(yī)療部的服務(wù)可以更好的滿足高層次的個性化醫(yī)療服務(wù)需求。2.3對外資醫(yī)院的吸引力更強(qiáng)對于商業(yè)健康險(xiǎn)公司,我院特需醫(yī)療的價(jià)格定位相比較其它私立或外資醫(yī)院來說有不小的吸引力,他們更愿意通過積極的宣傳和引導(dǎo)使保險(xiǎn)客戶得到性價(jià)比更好的醫(yī)療服務(wù)。3我院與醫(yī)療和商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作前景3.1商業(yè)健康保險(xiǎn)2009年頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》拉開了我國新一輪醫(yī)改的序幕,新醫(yī)改方案首次突破性地在政策層面對商業(yè)保險(xiǎn)地位進(jìn)行了明確,提出“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”,同時改革方案將“積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)”予以單獨(dú)強(qiáng)調(diào),提出“鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,簡化理賠手續(xù),方便群眾,滿足多樣化的健康需求”。新醫(yī)改政策對商業(yè)健康保險(xiǎn)的服務(wù)形式作出了具體規(guī)定,即“鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求”。國家在政策層面上對商業(yè)保險(xiǎn)的支持無疑對醫(yī)院和商業(yè)保險(xiǎn)公司的進(jìn)一步合作起到了積極的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。3.2保險(xiǎn)直付收入情況提供優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的客戶來源,直接帶來可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。2010我院國療全年保險(xiǎn)直付收入約781萬,占整體收入的8.43%;2011年1～5月,保險(xiǎn)直付客戶就診2600人次,保險(xiǎn)直付收入約310萬,預(yù)計(jì)2015年中國健康險(xiǎn)保費(fèi)將突破1200億人民幣,健康險(xiǎn)市場的蓬勃發(fā)展必將帶來更廣闊的客戶群市場。3.3商業(yè)保險(xiǎn)公司的國際需求掌握高端客戶市場的主動性,進(jìn)一步提升我院在國內(nèi)外的知名度。大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)公司都有外資背景,他們會將簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列在其全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)合作伙伴的名單中供所有客戶選擇參考,這無形中提升了我院在國內(nèi)外的知名度和競爭力。4我院醫(yī)療同業(yè)保險(xiǎn)公司合作面臨的挑戰(zhàn)4.1公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭越來越多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看好特需醫(yī)療服務(wù)的市場而加入其中,而同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作已成為參與市場競爭的必然趨勢和手段。4.2醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢針對高端客戶,特別是持有商業(yè)保險(xiǎn)的外籍客戶,民營、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)無論是在就診環(huán)境、語言溝通,還是特需醫(yī)療服務(wù)方面都具有更多的優(yōu)勢。特別是從2011年3月1日起,隨著《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的開展,符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)2-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展診療活動,醫(yī)生資源的共享無疑為民營、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了新的活力,也逐步縮小了醫(yī)院之間醫(yī)療技術(shù)的差距。4.3需要規(guī)模限制目前國家的相關(guān)政策對于公立醫(yī)院特需醫(yī)療的規(guī)模有較嚴(yán)格的限制,這對于持商業(yè)保險(xiǎn)客戶的就診選擇無疑產(chǎn)生了負(fù)面的影響和阻礙。5我院特需醫(yī)療的發(fā)展方向5.1其他完善的醫(yī)療設(shè)施在“以病人為中心”的指導(dǎo)原則下,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,配套完善醫(yī)療硬件設(shè)備,提升整體的醫(yī)療診療能力,為保險(xiǎn)客戶提供更為人性化關(guān)懷的醫(yī)療和保健服務(wù)。5.2加強(qiáng)員工素質(zhì),提高綜合素質(zhì)醫(yī)院對于從事特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在業(yè)務(wù)知識、外語能力等諸多方面進(jìn)行定期的培訓(xùn),強(qiáng)化人員的服務(wù)意識、溝通能力,逐步提高綜合素質(zhì)。5.3特色學(xué)科群根據(jù)自身發(fā)展情況將特需醫(yī)療更深層次的細(xì)分,與科研教學(xué)相結(jié)合,建立各類特色學(xué)科群;在服務(wù)的各個環(huán)節(jié)上力求細(xì)化,設(shè)立多層次標(biāo)準(zhǔn),在“特色”和“創(chuàng)新”兩點(diǎn)上做文章,找準(zhǔn)自己的市場定位,力求開展多樣性、層次性和個性化的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,不斷推陳出新以適應(yīng)特需醫(yī)療市場日益激烈的競爭和發(fā)展變化。5.4加強(qiáng)社會宣傳,提高保險(xiǎn)客戶對醫(yī)院功能的認(rèn)知積極同保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通交流,通過正面的宣傳和引導(dǎo),讓保險(xiǎn)客戶認(rèn)知了解醫(yī)院文化和特需醫(yī)療服務(wù)特色。注重保險(xiǎn)客戶的反饋和意見,讓客戶逐步對醫(yī)院建立起信任和歸屬感。5.5基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的共享醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作,