兩票制對工業(yè)、商業(yè)的影響分析

兩票制對工業(yè)、商業(yè)的影響分析

“兩票制”相關(guān)解釋:生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票，謂之為兩票制。定義解釋生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票，謂之為兩票制目前國內(nèi)四票制、三票制、兩票半、兩票制、一票制均有存在。

推廣地域8個醫(yī)改省份，4老：蘇徽閩青；4新：浙滬川陜推廣地區(qū)四票制、三票制消失，兩票半待商榷

地域延伸鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”，老試點地市100個，新增試點地市100個不排除個別激進(jìn)非醫(yī)改省份效仿兩票制（例如天津、重慶），更不排除有多個試點地市效仿兩票制

模式延伸鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。（貨款一票，配送費(fèi)一票）即，浙江省“藥械集采平臺”模式的“貨款一票制”。將貨款與配送費(fèi)剝離操作，批發(fā)企業(yè)墊資功能流失，配送費(fèi)大幅下降兩票制的影響迫于山東疫苗案的不良影響，兩票制被迅速提上日程。日前，國務(wù)院辦公廳下達(dá)了關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》的通知，正式明確了“兩票制”在綜合醫(yī)改試點省份推廣的要求。那么，兩票制將給醫(yī)藥行業(yè)帶來哪些影響？對工業(yè)企業(yè)而言：

分類要素描述有渠道管理體系渠道管理部分一級扁平化下沉，部分二級升級管理模式選擇高開返款或傭金折返；渠道成本無明顯變化參考因素產(chǎn)品屬性、生命周期、覆蓋區(qū)域、終端類型、現(xiàn)有規(guī)模、現(xiàn)金流能力等等權(quán)宜取舍在資產(chǎn)保全不可控的前提下，有選擇的放棄一部分偏遠(yuǎn)、小微市場，或全款高開招商，放棄渠道直接管理成功要素系統(tǒng)性梳理渠道布局，優(yōu)化完善并適度延伸無渠道管理體系渠道管理建議自建或共建商務(wù)渠道管理體系，或由第三方托管模式選擇過票公司不復(fù)存在，底價模式快速衰亡，企業(yè)直接選擇底價高開返款模式或組建商務(wù)管理團(tuán)隊后傭金制；渠道成本有較明顯增長參考因素同上權(quán)宜取舍兩票制及營改增的大背景下，票據(jù)處理能力較弱的企業(yè)銷售受阻；部分市場或客戶流失成功要素取決于渠道構(gòu)建、代理模式改造的推進(jìn)速度對藥品批發(fā)企業(yè)呢？

公司分類主營業(yè)務(wù)影響省級批發(fā)調(diào)撥調(diào)撥份額損失巨大，份額快速縮小，但母子公司的“兩票半”模式，預(yù)估在部分醫(yī)改省份也會得到承認(rèn)，布局健全的大型批發(fā)企業(yè)損失較小直配幾無影響，甚至在工業(yè)壓縮商業(yè)數(shù)量的大前提下，配送網(wǎng)絡(luò)還可以進(jìn)一步下沉至區(qū)縣市場，直配份額進(jìn)一步加大，此類商業(yè)會逐漸成為當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)商業(yè)市級批發(fā)調(diào)撥調(diào)撥份額損失、過票功能終止；發(fā)展嚴(yán)重受阻直配大部分工業(yè)企業(yè)首選的主流商業(yè)縣級批發(fā)調(diào)撥獲利模式以過票或倒票為主的，退出行業(yè)直配大部分工業(yè)企業(yè)次選的區(qū)域商業(yè)；但因其分布散、規(guī)模小，且部分面臨托管現(xiàn)狀，預(yù)估工業(yè)會大幅增加此類商業(yè)及相關(guān)維護(hù)人員，渠道管理成本增加。部分縣級公司被收購的可能性加大來源：國家衛(wèi)計委官網(wǎng)今年全國兩會上傳來消息，國家決定新增4個醫(yī)改試點?。ㄉ虾！⒄憬?、陜西、四川）國家衛(wèi)計委官網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的正式函件，才知道新增的試點省份不僅僅上述四省，還包括湖南在內(nèi)的重慶、寧夏。

至此，省級醫(yī)改試點一共有11個省市區(qū)：江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏。

這些區(qū)域涵蓋了中國經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的華東地區(qū)（上海、浙江、江蘇），也包括了西部欠發(fā)達(dá)及少數(shù)民族地區(qū)（青海、陜西、重慶、四川、寧夏），當(dāng)然，還有處于中間地帶的省份（福建、安徽）。做為醫(yī)改試點，基本囊括了中國的基本經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生情況，具有典型的樣本意義。按國家相關(guān)醫(yī)改安排，省級醫(yī)改試點將推行兩票制，以上11省，幾乎占據(jù)中國三分之一的區(qū)域，如果200個醫(yī)改試點城市也推行兩票制的話