安全管理人員職業(yè)危害培訓課件

職業(yè)危害知識授課教師：朱孝武電話mail:zxwlcr1015@163.com煤礦安全技術培訓課件2023/10/9一、職業(yè)病的范圍職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素引起的疾病。職業(yè)病危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其他職業(yè)有害因素。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心

1、物理性有害因素及其影響：異常的氣象條件：生產場所的高溫、高濕及強烈的熱輻射，可能引起中署；低溫與高濕結合作用，可引起人體凍傷；異常的氣壓：在潛函、潛水等高氣壓條件下工作，如不遵守減壓操作規(guī)程，可引起減壓??；在高氣壓條件下工作，則可能發(fā)生航空病、高原??；電磁輻射：在生產環(huán)境中可能接觸到各種電磁輻射，如紅外輻射、紫外輻射、高頻及微波輻射、激光等，可造成某些傷害。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心

電離輻射：如x射線及α、β、γ射線、中子等，可對人體產生一些慢性不良影響，而當發(fā)生事故時，則可能出現急性放射病及皮膚病及皮膚潰瘍等；噪聲及超聲：長時間接觸噪聲，可致耳聾及其它系統的損傷；超聲則可致指端壞死；振動：長期使用鑿巖機等手持電動、風動工具操作時，可引起白指病等局部振動病，而某些車、船駕駛員，則可能患全身振動病。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心

2、化學性有害因素及其影響：金屬及其化合物：如鋁、汞、鎘等；非金屬及其化合物：如磷、砷等；有機溶劑：如苯、甲苯、汽油等；刺激性有害氣體：如氯、氨等；窒息性有害氣體：如一氧化碳等；高分子化合物：如塑料、合成橡膠等；農藥：如殺蟲劑、除草劑等。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心生產性粉塵：如硅塵、石棉塵、滑石粉塵、棉塵、麻塵等，不僅可引起皮膚及五官損傷，而且可引起對人體危害極大的塵肺病。致敏性物質：如礦物油、大漆、焦油等，可使人出現變態(tài)反應現象，如過敏性皮炎、支氣管哮喘等。致癌物：如聯苯胺、四硝基二苯、鉻酸鹽等，在生產過程中長期接觸這類物質的工人，腫瘤發(fā)病率遠高于其他工種工人。致突變及致畸物：如接觸高深度的苯、氯丁二烯等物質的工人，其遺傳物質可能會發(fā)生突然的、根本性的變異。有些化學物質還具有胚胎毒作用。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心二、我國職業(yè)病現狀據不完全統計，我國工業(yè)生產中從事有毒有害作業(yè)的職工約3380多萬人，占全體工業(yè)生產職工人數的30%以上。截止2002年底，我國的塵肺病患者累計達58萬余例，現存活44萬余例，病死率達到24%，并且每年仍在增加1萬多例新發(fā)病人，其中煤礦塵肺病患者占總數的46%，全國每年因塵肺病死亡約5000人，其中煤礦死亡約3000人。

2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心三、預防職業(yè)病的一般方法1、改進生產工藝；2、實現設備密閉化、機械化；3、采取隔離操作和自動控制；4、正確配戴和使用個人防護用品；5、進入危險部位要謹慎小心。

2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心四、塵肺病

1、煤礦塵肺病因吸入粉塵成不同可分為三類：

矽肺：由硅塵引起的，發(fā)病多見于巖巷掘進工人，這種塵肺病以病快、以病率高、病變進展快，是煤礦塵肺病中較嚴重的一種類型，它約占煤礦塵肺病總人數的20%～30%。

煤肺：由煤塵引起，患者主要為采煤工、煤倉裝卸工等，煤肺的病變發(fā)展緩慢、發(fā)病率較低、發(fā)病工齡長，約占塵肺病總人數的5%～10%。

煤矽肺：由煤塵和硅塵引起，多見于混合工種，發(fā)病率高，約為接塵工人總數的2.35%，占塵肺病總人數的60%～75%。

2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心2、塵肺病的分期：確定塵肺病的主要依據是職業(yè)史和x光片，按塵肺病情的嚴重程度，可分為：一期塵肺：一期塵肺的病變肺區(qū)為2～4個肺區(qū)，肺中含10克粉塵；二期塵肺：二期塵肺的病變肺區(qū)為4～5個肺區(qū)，肺中含20克粉塵三期塵肺：三期塵肺的病變肺區(qū)為5～6個肺區(qū)，肺中含30克粉塵。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心

3、塵肺病的發(fā)病機理含游離二氧化硅的細微塵粒進入肺胞后，首先被吞噬細胞所吞食，并帶到肺間隔組織，這些含塵細胞中的一部分沿著肺組織的淋巴管到達淋巴結；另一部分含塵細胞則由于二氧化硅的毒性作用壞死和裂解，從而產生某些能促使生成纖維細胞的物質，致使肺部纖維化，肺組織因而部分失去彈性而硬化，不能擔負呼吸作用，從而導致塵肺病。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心

4、塵肺病的特點：

（1）塵肺病變具有不可逆性，它是不能根治的；（2）塵肺病變的進行性，脫離粉塵作業(yè)環(huán)境后，塵肺仍將繼續(xù)發(fā)展。

5、影響塵肺病的發(fā)病因素（1）礦塵中游離二氧化硅：含量越高，病變發(fā)展越快；（2）礦塵分散度：小于7·07微米的微粒為可吸入微粒，小于0·5微米的微粒無危險。（3）粉塵濃度：濃度越高越危險；（4）接塵時間：據統計，工齡在10年以上的煤礦工人比同工種10年以下的工人發(fā)病率高二倍。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心五、《煤礦安全規(guī)程》有關規(guī)定第738條：煤礦企業(yè)必須加強職業(yè)危害的防治與管理，做好作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護工作。采取有效措施控制塵、毒危害，保證作業(yè)場所符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。第739條：作業(yè)場所空氣中粉塵（總粉塵、呼吸性粉塵）濃度應符合以下要求：

2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心游離二氧化硅含量最高允許濃度總粉塵呼吸性粉塵

<10103.510～<502150～<8020.5>=8020.32023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心第740條：煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定對生產性粉塵進行監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：（一）總粉塵：1、作業(yè)場所的粉塵濃度，井下每月測定2次，地面及露天煤礦每月測定1次；2、粉塵分散度，每6個月測定1次。（二）呼吸性粉塵：1、工班個體呼吸性粉塵監(jiān)測，采、掘工作面每3個月測定1次，其他工作面或作業(yè)場所每6個月測定1次。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心2、定點呼吸性粉塵監(jiān)測每月測定1次。（三）粉塵中游離二氧化硅含量，每6個月測定1次，在變更工作面時也必須測定1次。第741條：作業(yè)場所的噪聲，不應超過85分貝。大于85分貝時，需配備個人防護用品；大于或等于90分貝時，還應采取降低企業(yè)場所噪聲的措施。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心第744條：煤礦企業(yè)必須按國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定，對新入礦工人進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵工人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護及職業(yè)病報告工作。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心查體時間間隔必須符合下列要求：（一）對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進工種每2-3年拍片檢查1次；混合工種每3-4年拍片檢查1次；純采煤工種每4-5年拍片檢查1次。（二）對離崗工人必須進行離崗的職業(yè)性健康檢查。（三）對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心第745條：1期塵肺患者每年復查1次。疑似塵肺患者：巖石掘進工種每年拍片復查1次、混合工種每2年拍片復查1次、純采煤工種每3年拍片復查1次。第746條：有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)：（一）活動性肺結核及肺外結核病。（二）嚴重的上呼吸道或支氣管疾病。（三）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變。（四）心、血管器質性疾病。（五）經醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵作業(yè)的其他疾病。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心六、《職業(yè)病防治法》有關規(guī)定1、時間效力：2001年10月27日第九屆全國人大代表大會常務委員會第24次會議審議通過?中華人民共和國職業(yè)病防治法?，自2002年5月1日起施行。2、立法目的：為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者的健康及其相關權益，促進經濟發(fā)展。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心3、用人單位在職業(yè)病防治方面的職責（1）用人單位應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。（2）職業(yè)病防治責任制。?職業(yè)病防治法?第五條規(guī)定，用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產生的職業(yè)病危害承擔責任。（3）工傷社會保險。?職業(yè)病防治法?第6條規(guī)定，用人單位必須依法參加工傷社會保險。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心4、職業(yè)病的前期預防：（1）工作場所的職業(yè)衛(wèi)生要求：?職業(yè)病防治法?第13條規(guī)定，產生職業(yè)病危害的用人單位的設立，除應當符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設立條件外，其工作場所還應當符合六項職業(yè)衛(wèi)生要求：職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；生產布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施；設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。5、職業(yè)病危害項目申報?職業(yè)病防治法?第14條規(guī)定，在衛(wèi)生行政部門中建立職業(yè)病危害申報制度。用人單位設有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項目的，應當及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報，接受監(jiān)督。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心6、用人單位職業(yè)病防治措施（1）設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；（2）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（4）建立、健全工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測及評價制度；（5）建立、健全工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測及評價制度；（6）建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心7、用人單位職業(yè)病管理（1）職業(yè)危害公告和警示：?職業(yè)病防治法?第22條規(guī)定，產生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。對產生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心8、勞動合同的職業(yè)病危害內容?職業(yè)病防治法?規(guī)定，用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告訴勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已訂立勞動合同期間，因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應當依照上述規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。用人單位違反以上規(guī)定的，勞動者有權拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除勞動合同或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心9、職業(yè)病診斷與保障（1）職業(yè)病診斷應當由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的衛(wèi)生醫(yī)療機構進行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷，應當綜合分析病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現場危害調查與評價、臨床表現以及輔助檢查結果等因素。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心2、職業(yè)病保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇：(1)用人單位應當按照國家有關規(guī)定，安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查。(2)用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調離崗位，并妥善安置。(3)用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應當給予崗位津貼。(4)職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心按照國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。(5)職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。(6)職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。(7)用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產等情形的，應當對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心附課堂練習：1.職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸_而引起的疾病。A.粉塵B.放射性物質C.除A、B外的其他有毒、有害物質D.以上都正確2.職業(yè)病的病因是_。A.職業(yè)因素B.非職業(yè)因素C.職業(yè)因素或非職業(yè)因素D.職業(yè)因素和非職業(yè)因素同時存在2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心3、用人單位在職業(yè)病防治方面的職責有_。A.為勞動者創(chuàng)造符合估計職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件B.建立、健全職業(yè)病防治責任制對本單位產生的職業(yè)病危害承擔責任C.采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護D.依法參加疾病社會保險4.工作場所除應當符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設立條件外，還應符合以下_職業(yè)衛(wèi)生要求。A.粉塵濃度、噪聲等級符合國家標準B.有適當的職業(yè)病防護設施C.生產布局符合有害與無害作業(yè)分開的原則D.有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等設施E.生產車間必須保證足夠的通道寬度2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心國家題庫：判斷題：1、用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動者提供符合職業(yè)病防治要求的個人使用的職業(yè)病防護用品。(√)2、用人單位應當按照規(guī)定，在必要時對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測評價。(×)2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心3、用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。(√)

4、對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。(√)2023/10/9山東煤礦安全技術培訓中心5、建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價