醫(yī)政處20147316428醫(yī)務(wù)行政工作管控幻燈課件

醫(yī)務(wù)行政工作管控經(jīng)驗(yàn)交流PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

河北省病案質(zhì)控中心賀振銀概述醫(yī)療技術(shù)管控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控醫(yī)療質(zhì)量管控繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)急管理要點(diǎn)職能轉(zhuǎn)變方法起草文件的基本要求落實(shí)新三級醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的路徑13572468醫(yī)療技術(shù)管控（一）醫(yī)療技術(shù)目錄的建立

統(tǒng)計(jì)室病案室篩選相關(guān)專業(yè)完善醫(yī)務(wù)處整理醫(yī)療技術(shù)管理委員會審批目錄結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)源提取新技術(shù)的補(bǔ)錄廢棄技術(shù)刪除目錄要求動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫建立分類細(xì)致準(zhǔn)確專業(yè)劃分排序技術(shù)名稱后附簡捷步驟描述便于動態(tài)管控便于數(shù)據(jù)共享便于績效考核疾病目錄操作目錄手術(shù)目錄特殊手術(shù)特殊操作檢驗(yàn)檢查（二）醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)入、分級和分類管控

醫(yī)療技術(shù)管控

人員準(zhǔn)入

常規(guī)準(zhǔn)入：四級技術(shù)職稱八分法。降級準(zhǔn)入越級準(zhǔn)入內(nèi)科醫(yī)師準(zhǔn)入：操作準(zhǔn)入和責(zé)任準(zhǔn)入外請專家準(zhǔn)入手術(shù)分級、疾病分類和技術(shù)分類的方法手術(shù)分級執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)疾病分類也要由衛(wèi)計(jì)委下發(fā)技術(shù)分類執(zhí)行目前分類辦法醫(yī)療技術(shù)管控（三）技術(shù)分類的管控申報(bào)前開展成熟后申報(bào)建立技術(shù)檔案技術(shù)應(yīng)用上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行拓展二、三類技術(shù)一類技術(shù)術(shù)技類三、二醫(yī)療技術(shù)管控（四）新技術(shù)新項(xiàng)目的管控

立項(xiàng)條件

審批標(biāo)準(zhǔn)及流程

過程監(jiān)管評價(jià)準(zhǔn)入依據(jù)獎勵（四）新技術(shù)新項(xiàng)目的管控

1立項(xiàng)條件

技術(shù)層面基本達(dá)到了駕馭的能力平臺搭建基本可以滿足開展此項(xiàng)目的要求掌握了此項(xiàng)目的并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急處置預(yù)案2審批標(biāo)準(zhǔn)及流程

符合申報(bào)條件通過了倫理委員會的審查論證醫(yī)務(wù)處審核，院醫(yī)療技術(shù)管理委員會審批醫(yī)療技術(shù)管控

4評價(jià)準(zhǔn)入依據(jù)

技術(shù)效果明顯技術(shù)新穎技術(shù)安全可靠技術(shù)經(jīng)濟(jì)技術(shù)有推廣價(jià)值

5獎勵

鼓勵創(chuàng)新勞動報(bào)酬醫(yī)療技術(shù)管控

3

過程監(jiān)管建立專項(xiàng)技術(shù)檔案制定專項(xiàng)技術(shù)知情同意書

或授權(quán)委托書制定技術(shù)開展進(jìn)度書面匯報(bào)計(jì)劃制定項(xiàng)目停止和重啟標(biāo)準(zhǔn)制定并發(fā)癥、意外的處置預(yù)案醫(yī)療技術(shù)管控

（五）依法執(zhí)業(yè)的管控

技術(shù)項(xiàng)目要與本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所批項(xiàng)目相一致。建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍及準(zhǔn)入技術(shù)示蹤管控制度。對執(zhí)行二、三類技術(shù)的醫(yī)、護(hù)、技各類人員資質(zhì)及其證件要嚴(yán)格掌控。

132倫理委員會的介入建立在醫(yī)務(wù)處管理下的臨床分會多數(shù)人參加論證方可有效要求參會人員逐個簽字

專業(yè)科室命名和亞專業(yè)的拓展命名的依據(jù)和方法要和執(zhí)業(yè)許可證及教科書相一致專病門診和專病科室的命名同類專業(yè)分科的現(xiàn)實(shí)意義及歷史意義創(chuàng)建多專業(yè)橫向聯(lián)系協(xié)作項(xiàng)目醫(yī)療技術(shù)管控

45醫(yī)療技術(shù)管控（六）技術(shù)檔案的建立

技術(shù)目錄圍繞技術(shù)管控制定的所有文件審批原件設(shè)備、場地、人員的相關(guān)證件醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)副本的復(fù)印件逐年技術(shù)開展的動態(tài)管控內(nèi)容技術(shù)損害的處置預(yù)案

二、三類技術(shù)檔案的建立所包含的內(nèi)容按照項(xiàng)目建檔

二、三類技術(shù)檔案摘要專業(yè)現(xiàn)有人員的履歷專業(yè)收治的疾病目錄專業(yè)現(xiàn)有的各類技術(shù)目錄專業(yè)現(xiàn)擁有的設(shè)備、床位數(shù)

動態(tài)管理評價(jià)專業(yè)發(fā)展專業(yè)醫(yī)療技術(shù)管控專業(yè)檔案的建立所包含的內(nèi)容按照專業(yè)建檔建立專業(yè)技術(shù)檔案的意義醫(yī)療技術(shù)管控（七）手術(shù)分級和技術(shù)分類的意義和目的

1.手術(shù)分級的意義和目的2.技術(shù)分類的意義和目的3.疾病分類的意義和目的4.分及診療的意義和目的醫(yī)療技術(shù)管控（八）圍繞醫(yī)療技術(shù)管控必須擁有的文件

1建立醫(yī)療技術(shù)管理委員會

2落實(shí)手術(shù)分級和疾病分類的管控制度

3醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)入管控辦法

4二、三類技術(shù)管控辦法5新技術(shù)、新項(xiàng)目管控辦法

6醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度

7臨床倫理委員會職責(zé)

8落實(shí)醫(yī)療技術(shù)管控核心制度的若干要求

9醫(yī)療技術(shù)損害的應(yīng)急預(yù)案

10醫(yī)療技術(shù)目錄的動態(tài)管理辦法醫(yī)療安全醫(yī)療安全（一）重要場地手術(shù)室ICU新生兒室急診科導(dǎo)管室

1凈化效果2流程合理3制度健全4身份識別

部分條款雖然不是我們醫(yī)務(wù)處主管，但我們必須清楚，因?yàn)榭咕啬壳耙笤谝?guī)范使用的同時(shí)要顧及合理使用。5告知回訪

6人員資質(zhì)

7特殊耗材醫(yī)療安全（二）重點(diǎn)環(huán)節(jié)找出在醫(yī)療流程環(huán)節(jié)上的不安全因素，并制定管控制度。

流程環(huán)節(jié)

技術(shù)環(huán)節(jié)

容易出現(xiàn)并發(fā)癥的環(huán)節(jié)專業(yè)之間技術(shù)銜接的環(huán)節(jié)技術(shù)薄弱的環(huán)節(jié)手術(shù)切后部位標(biāo)識手術(shù)安全核查制度的落實(shí)綠色通道的管理標(biāo)本交接記錄及簽字急診病人住院的護(hù)送放射源的管理醫(yī)療安全（三）特殊技術(shù)臟器移植器械植入體外受精重大倫理技術(shù)及二、三類技術(shù)等醫(yī)療安全（四）特殊人群外賓港澳同胞重要領(lǐng)導(dǎo)住院超過30天的病人醫(yī)療安全（五）特殊疾病烈性傳染?。换及滩〖懊范静∪说氖中g(shù)；重大搶救；重大手術(shù)。

傳染病的隔離、上報(bào)、采樣、轉(zhuǎn)院、手術(shù)重大搶救及手術(shù)的審批及監(jiān)管（六）履行告知醫(yī)療安全

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)

特殊情況下醫(yī)師擁有的權(quán)力和義務(wù)4醫(yī)療安全（七）醫(yī)療安全預(yù)警管控醫(yī)療安全（八）醫(yī)療不良事件管控

1.對醫(yī)療不良事件的理解2.對醫(yī)療不良事件的總結(jié)、分析、整改。

3.醫(yī)療糾紛的處理流程醫(yī)療安全（九）有關(guān)醫(yī)療安全的管控文件1建立院、科兩級醫(yī)療服務(wù)安全管控體系的文件2醫(yī)療糾紛防范、預(yù)警及處置預(yù)案3重要場地的管控辦法4重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管控辦法5特殊人群的管控辦法6法律法規(guī)匯編7有關(guān)落實(shí)醫(yī)療安全核心制度的辦法8各類應(yīng)急預(yù)案9醫(yī)療服務(wù)安全教育相關(guān)規(guī)定10醫(yī)患溝通及處理醫(yī)療糾紛的技巧醫(yī)療質(zhì)量管控（一）院、科兩級管控組織建設(shè)科學(xué)管控——信息化建設(shè)是基礎(chǔ)制定標(biāo)準(zhǔn)——深入臨床一線掌握第一手材料是依據(jù)行為規(guī)范——傳、幫、帶制度落實(shí)——監(jiān)督檢查質(zhì)量評價(jià)——患者滿意發(fā)現(xiàn)問題——自查自糾缺陷反饋——查找原因整改缺陷——措施得當(dāng)病歷質(zhì)量——出科把關(guān)路徑管理——減少差錯管控記錄——內(nèi)容真實(shí)院級管控科級管控醫(yī)療質(zhì)量管控（二）和質(zhì)量相關(guān)核心制度的落實(shí)

醫(yī)療質(zhì)量管控（三）病歷質(zhì)量內(nèi)在質(zhì)量外在質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量管控醫(yī)者——從剛剛步入醫(yī)學(xué)殿堂的殷殷學(xué)子，到德高望重、學(xué)識淵博的醫(yī)學(xué)大家，始終在用書寫，詮釋著自己在那漫長而又短暫的從醫(yī)道路上奮斗的一生。其中病歷永遠(yuǎn)是鮮活、靚麗的主題。

您留下的這些歲月痕跡，為后人悄悄講述著一個又一個少為人知的經(jīng)歷，它們表現(xiàn)的或生動，或青澀，或細(xì)致，或謹(jǐn)慎。無論怎樣的描述和記載，它們卻都無一例外的展示著醫(yī)者的學(xué)識、態(tài)度與責(zé)任。

歲月荏苒，時(shí)光流逝。我們的這些專業(yè)作品數(shù)十年或上百年展示給后人，希望它能象一