中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說講述要點(diǎn)和難點(diǎn)：1．古代哲學(xué)中精與氣的概念的不同來源。2．古代哲學(xué)的生命本原說與中醫(yī)學(xué)的生命本原說的區(qū)別。3．古代哲學(xué)的精氣學(xué)說是中醫(yī)學(xué)整體觀念建立的思想基礎(chǔ)。4．古代哲學(xué)的精、氣的概念與人體之精、氣的概念的區(qū)別。5．古代哲學(xué)的元?dú)獾母拍钆c人體之元?dú)獾母拍畹膮^(qū)別。一、古代哲學(xué)精與氣的概念二、精氣學(xué)說的內(nèi)容三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。精氣學(xué)說作為對(duì)中醫(yī)學(xué)影響較大的古代哲學(xué)思想之一，它濫觴于先秦時(shí)期，兩漢時(shí)被“元?dú)庹f”同化。因?yàn)橄惹刂羶蓾h正值中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時(shí)期，故此時(shí)盛行的精氣學(xué)說，必然對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的建立有著深刻的影響。一、古代哲學(xué)精與氣的概念這里講的是古代哲學(xué)范圍中的精、氣的基本概念，不是中醫(yī)學(xué)中講的人體中的精與氣的基本概念。也就是我們一定要搞清楚：精與氣的概念在古代哲學(xué)中是怎么講的，在中醫(yī)學(xué)中又是怎么講的。1.古代哲學(xué)精的基本概念精，有時(shí)稱為精氣，是指一種充塞宇宙中的、無形的、運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原。所謂“無形”，是說人們?nèi)庋劭床坏降模皇遣淮嬖诘摹＞@種運(yùn)動(dòng)不息的非常細(xì)微的物質(zhì)，構(gòu)成了宇宙萬(wàn)物。宇宙中多種各樣的事物，涉及星星月亮，地球上的多種動(dòng)、植物都是精構(gòu)成的。在某些情況下，精氣，專門指氣當(dāng)中的一部分。哪一部分呢？是構(gòu)成人類本原的部分。所以，在古代哲學(xué)范圍中，精的概念，能夠說有大有小：這個(gè)小概念呢，是說精是氣的一種部分，是形成人類的本原物質(zhì)。這個(gè)大約念呢，是說宇宙中的全部事物，涉及人類，涉及全部的動(dòng)物和植物，也涉及星星月亮，都是由精構(gòu)成的。所以，從精的大約念來講，它與氣是一致的，是指整個(gè)氣；從精的小概念來說，它只是氣的一部分，也就是精髓部分。精的概念，首見于《道德經(jīng)·二十一章》：“道之為物……窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信?！崩献佑X得精是“道”的內(nèi)核，而氣是由道生的，因而精與氣是有一定區(qū)別的：精在氣先。在古代經(jīng)典中，覺得精與氣的概念內(nèi)涵是基本一致的，有《周易》、《管子》、《呂氏春秋》等。如：《周易·系辭上》說：“精氣為物?！庇X得宇宙萬(wàn)物由精氣構(gòu)成?！豆茏印ば男g(shù)下》說：“一氣能變?cè)痪??！庇X得精即精微的、能夠運(yùn)動(dòng)變化的氣。《呂氏春秋·圜道》說：“精氣一上一下，圜周復(fù)集，無所稽留，故曰天道圜也?！庇X得精氣流行于天地之間，是形整天地萬(wàn)物的本原物質(zhì)。在古代經(jīng)典中，覺得精是氣的一部分的，主要有《淮南子》?！痘茨献印ぞ裼?xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人?！币簿褪钦f世界上全部的事物中，只有人類是由精氣構(gòu)成的，其他的事物是由煩氣構(gòu)成的。煩氣，即繁氣，也就是繁雜之氣，是除精氣之外的氣。學(xué)中醫(yī)不但僅要有當(dāng)代的生物學(xué)知識(shí)，還要有中國(guó)古代哲學(xué)的知識(shí)和中國(guó)老式文化的知識(shí)。后者對(duì)中醫(yī)影響尤其大，在中醫(yī)中用的也尤其多。假如沒有某些中國(guó)古代哲學(xué)的知識(shí)，了解中醫(yī)是比較難的。精的概念起源于古代的“水地說”。什么是水地說呢，就是在精的概念產(chǎn)生之前，古人覺得水或地是萬(wàn)物之源?！豆茏印に亍氛f：“地者，萬(wàn)物之本原，諸生之根菀也?！庇终f：“水者，何也？萬(wàn)物之本原也，諸生之宗室也。”所以說這個(gè)水地說，是說萬(wàn)物產(chǎn)生于水，萬(wàn)物產(chǎn)生于地。水一般在地之上或地之中，這兩個(gè)融合在一起，就是萬(wàn)物產(chǎn)生于水地。中醫(yī)學(xué)對(duì)精的認(rèn)識(shí)，在古代哲學(xué)精學(xué)說的生成過程中起到十分主要的啟發(fā)作用。古人經(jīng)過對(duì)整個(gè)生殖繁衍過程的觀察與體驗(yàn)，首先認(rèn)識(shí)到男女生殖之精相結(jié)合，則產(chǎn)生一種新的生命個(gè)體。這是古人對(duì)精的最原始最直觀的認(rèn)識(shí)。而古代哲學(xué)家把本為男女兩性之精相結(jié)合形成胚胎之說，進(jìn)一步推理為雌雄兩性之精相合而萬(wàn)物生成，進(jìn)而再引申為天地陰陽(yáng)之精相合而萬(wàn)物化生，如此把詳細(xì)的生殖之精抽象為無形可見的天地之精。如《周易·系辭下》就有：“男女構(gòu)精，萬(wàn)物化生”的說法。經(jīng)過對(duì)自然界的水和人體的生殖繁衍的精進(jìn)行抽象，水是萬(wàn)物之源，生殖之精是人體生命之源，就抽象出來一種精是宇宙萬(wàn)物本原的概念。當(dāng)然這個(gè)精在古代哲學(xué)范圍中是無形的、流動(dòng)的，因而能夠生成宇宙萬(wàn)物。所以說水地說是精的概念的產(chǎn)生之源，而中醫(yī)學(xué)對(duì)生殖之精的認(rèn)識(shí)對(duì)哲學(xué)精的概念的產(chǎn)生也起了一定的作用。哲學(xué)的精的概念是以自然界詳細(xì)的水和人體的生殖之精為基礎(chǔ)經(jīng)抽象而產(chǎn)生的，這就是《周易》上講的“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的認(rèn)識(shí)措施。（圖1-1）圖1-1古代哲學(xué)精的概念的產(chǎn)生2.古代哲學(xué)氣的基本概念在古代哲學(xué)中，氣的基本概念，與精的基本概念是一致的。氣是存在于宇宙中的、運(yùn)動(dòng)不息的、無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原。這么看來，氣的基本概念與精的大約念是相同的。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生覺得，氣“是最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)，以氣解釋宇宙，即以最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)為一切之根本”；“要而言之，中國(guó)古典哲學(xué)中所謂氣，是指占空間、能運(yùn)動(dòng)的客觀存在”。氣的概念起源于哪里呢？起源于“云氣說”。什么是云氣說呢？就是在氣的哲學(xué)概念產(chǎn)生之前，古人覺得自然界流動(dòng)的大氣，變幻的云，是自然界萬(wàn)物的產(chǎn)生之源。然后在大氣和云氣的基礎(chǔ)上，抽象出生成宇宙萬(wàn)物的氣的一般概念。云氣、風(fēng)氣或大氣，是氣的本始涵義。如《說文》說：“氣，云氣也?！薄肚f子·齊物論》說：“大塊噫氣，其名為風(fēng)?！敝嗅t(yī)學(xué)有關(guān)人體中熱氣的認(rèn)識(shí)，有關(guān)呼吸之氣的認(rèn)識(shí)，對(duì)哲學(xué)的氣的概念的產(chǎn)生，也起到了主要的作用。古代哲學(xué)的氣的概念，是以自然界的大氣、云氣和人體中的熱氣、呼吸之氣為基礎(chǔ)經(jīng)抽象而產(chǎn)生的。這也就是《周易》上講的“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的認(rèn)識(shí)措施。（圖1-2）圖1-2古代哲學(xué)氣的概念的產(chǎn)生古代哲學(xué)家對(duì)氣還有某些不同的稱呼：老子稱氣為沖氣；莊子覺得氣有陰陽(yáng)之別：“陰陽(yáng)者，氣之大者也”；荀子稱氣是自然之氣；《周易》稱氣為精氣；《管子》稱氣為精或精氣。大約到了兩漢時(shí)期，出來一種新的說法，是什么呢？是元?dú)?，把元?dú)庾鳛橛钪嫒f(wàn)物之本原，這就是后世所說的“元?dú)庖辉摗保颉霸獨(dú)獗驹摗?。提出“元?dú)庹f”的代表人物主要有兩個(gè)：一種是西漢的董仲舒，一種是東漢的王充。董仲舒覺得：“元者，氣也。”“元者，始也。”把元?dú)庾鳛橛钪嫒f(wàn)物的產(chǎn)生之源。漢武帝比較欣賞董仲舒的元?dú)庹f，這符合他的大一統(tǒng)思想，這就有了他的“罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”。東漢的王充覺得，元?dú)馐怯钪嫒f(wàn)物的本原，在元?dú)庵?，沒有老子所謂的“道”，也沒有《周易》所謂的“太極”，開創(chuàng)了“元?dú)獗驹摗钡南群樱恰霸獨(dú)庖辉摗钡牡旎摺Ｇ靶┠赀€聽到有這么某些說法：人體之精的概念源于古代哲學(xué)的精的概念，人體之氣的概念源于古代哲學(xué)的元?dú)庖辉?，甚至覺得人體之氣就是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的宇宙本原之氣。其實(shí)這些說法都是不當(dāng)?shù)?。我們?yīng)該這么說：古代哲學(xué)的精概念源于古人對(duì)人體之精的認(rèn)識(shí)，古代哲學(xué)的氣的概念源于古人對(duì)人體之熱氣和呼吸之氣的認(rèn)識(shí)。古人對(duì)人體之精和人體之氣的認(rèn)識(shí)，實(shí)際上是古代哲學(xué)精的概念和氣的概念產(chǎn)生的土壤。因?yàn)槲覀冋J(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)事物的一般規(guī)律是：先認(rèn)識(shí)詳細(xì)的、簡(jiǎn)樸的，然后才是抽象的、復(fù)雜的。不可能是先認(rèn)識(shí)抽象的、復(fù)雜的，后認(rèn)識(shí)詳細(xì)的、簡(jiǎn)樸的。上面的某些說法確實(shí)是“本末倒置”了，應(yīng)該糾正過來。我們還要注意明確“氣”與“氣”這兩個(gè)字的原始含義。這個(gè)“氣”字，本是由三條橫杠構(gòu)成的一種字，是指風(fēng)氣或云氣。這個(gè)字是一種本字，在中國(guó)字一出現(xiàn)時(shí)就有了，不是“氣”的簡(jiǎn)化字，是指流動(dòng)的風(fēng)、變幻的云，比所謂繁體字的“氣”還要早。“氣”字，在漢代之前當(dāng)什么講呢，是指好吃的大米，好吃的糧食，引申為飲食物。如《說文》說：“氣，饋客芻米也，從米，氣聲?！薄秲?nèi)經(jīng)》所說的“食氣入胃”，是把飲食物吃到肚子里?！秲?nèi)經(jīng)》所說“中焦受氣取汁”，就是說中焦脾胃接受了吃進(jìn)的飲食物，然后變成有用的能夠吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。有人對(duì)“氣”與“氣”這兩個(gè)字的涵義弄不清，就鬧出了某些笑話，把“食氣入胃”說成“把氣吃到肚子里”，這不成了喝西北風(fēng)了？講到這里，我再給大家闡明一種問題：我們教科書中為何用精氣學(xué)說而不用元?dú)庖辉?？這是因?yàn)樵獨(dú)庖辉摰旎跂|漢的王充，距我們說的中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時(shí)間稍微晚了某些，而精氣學(xué)說則產(chǎn)生于春秋中后期和戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，與中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，與《內(nèi)經(jīng)》的成書，在時(shí)間上相吻合，所以用了精氣學(xué)說而沒有選元?dú)庖辉?。我們都懂得，《?nèi)經(jīng)》的成書是中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成的標(biāo)志，而《內(nèi)經(jīng)》成書于戰(zhàn)國(guó)到兩漢時(shí)期，而且《內(nèi)經(jīng)》根本就沒有涉及“元?dú)狻边@個(gè)詞。所以，我們說元?dú)庖辉撌恰秲?nèi)經(jīng)》后來的事情，《內(nèi)經(jīng)》的成書早于元?dú)庖辉摰恼Q生，中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時(shí)間也就早于元?dú)庖辉摰恼Q生。假如拿晚成的元?dú)庖辉撊フf中醫(yī)學(xué)理論體系形成受到了它的影響，毫無疑問，沒有人會(huì)相信。有點(diǎn)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的人都懂得，古代哲學(xué)中有一種元?dú)獾母拍?，人體中也有一種元?dú)獾母拍?。這兩個(gè)元?dú)獾母拍钍遣皇窍嗤?？答案是不同的。古代哲學(xué)的元?dú)?，就是指氣，是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原，故有“元?dú)庖辉摗钡恼f法；人體之元?dú)?，是指先天之精化生的先天之氣，只是一身之氣?gòu)成中的屬先天起源的部分，不是一身之氣的代稱，更不能混同古代哲學(xué)中的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物本原的元?dú)狻Ｋ?，將古代哲學(xué)中的作為宇宙萬(wàn)物構(gòu)成本原的元?dú)?，與人體中的作為人體生命活動(dòng)原動(dòng)力的元?dú)饣焱瑸橐唬遣缓线壿嫷?。還有一種問題，大家可能注意到，在古代哲學(xué)范圍中，精與氣的概念大致是等同的，也多被東漢時(shí)期的元?dú)庖辉撍?。但我在此?qiáng)調(diào)的是，人體中的精與氣的概念是不同的，它們都是內(nèi)涵相對(duì)獨(dú)立的概念：精是人體生命的本原，氣是人體生命的維系。詳細(xì)的辨別在下一章。二、精氣學(xué)說的內(nèi)容精氣學(xué)說的主要內(nèi)容，有四個(gè)方面：一是精氣是宇宙萬(wàn)物構(gòu)成的本原，二是精氣的運(yùn)動(dòng)和變化，三是精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)絡(luò)的中介，四是天地精氣化生為人。1.精氣是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原宇宙中的一切事物都是由精或氣構(gòu)成的，宇宙萬(wàn)物的生成皆是精或氣本身運(yùn)動(dòng)的成果。精或氣是構(gòu)整天地萬(wàn)物涉及人類的共同原始物質(zhì)。老子《道德經(jīng)·四十二章》說：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。”是說道能憤怒，氣分為陰陽(yáng)二氣，陰陽(yáng)二氣相合則產(chǎn)生沖和之氣，沖和之氣產(chǎn)生宇宙萬(wàn)物。老子覺得宇宙萬(wàn)物雖是氣構(gòu)成的，但氣之前還有個(gè)東西，稱作“道”。“道”是宇宙萬(wàn)物的本原或本始。氣由“道”產(chǎn)生，是“道生萬(wàn)物”的中間環(huán)節(jié)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的直接物質(zhì)材料。老子《道德經(jīng)·四十章》說：“天下萬(wàn)物生于有，有生于無。”“無”就是道，“有”即是氣，有生于無，氣生于道。《道德經(jīng)·二十一章》說：“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信?！敝赋龅乐杏芯堑赖膬?nèi)核，而道憤怒，也就寓含了精憤怒。另外，老子在《道德經(jīng)》中還提出了“無極”的概念。我們了解這個(gè)“無極”類同于“道”或“無”?！盁o中生有”是老子哲學(xué)的關(guān)鍵?！吨芤住は缔o上》說：“易有太極，是生兩儀。兩儀生四象。四象生八卦?！碧珮O是什么？一般覺得是指氣，是宇宙萬(wàn)物的生成本原。太極生陰陽(yáng)二氣以整天地兩儀；陰陽(yáng)二氣的變化生成一年四季，也就是四象；一年四季的陰陽(yáng)變化生成自然界萬(wàn)物。兩漢時(shí)期對(duì)宇宙本原的探討，基本上沿著兩個(gè)方向發(fā)展：一是在先秦道家的“道—?dú)狻铮ㄈ耍钡娜f(wàn)物生成模式的基礎(chǔ)上，提出了“太易—太初—太始—太素—萬(wàn)物”的宇宙發(fā)生模式，以氣為化生宇宙萬(wàn)物的中間物質(zhì)。二是以王充為代表，明確提出了元?dú)鉃橛钪嫒f(wàn)物之本原的思想，開中國(guó)氣本論哲學(xué)之先河。（圖1-3）圖1-3宇宙萬(wàn)物的生成模式圖精或氣生萬(wàn)物的機(jī)理，說得簡(jiǎn)樸點(diǎn)，就是陰陽(yáng)二氣的交感。什么是交感？就是陰陽(yáng)二氣相互作用，相互摩擦，相互激蕩，從而引起天地萬(wàn)物的發(fā)生和變化。《周易·咸彖》說：“天地感而萬(wàn)物化生?！薄吨芤住は缔o上》說“天地氤氳，萬(wàn)物化醇；男女構(gòu)精，萬(wàn)物化生?！碧斓仃庩?yáng)二氣的交感合和是宇宙萬(wàn)物涉及人類的發(fā)生、發(fā)展與變化的根本機(jī)制。有關(guān)天地陰陽(yáng)二氣為何能交感，將在下一講陰陽(yáng)學(xué)說中詳細(xì)講解。在古代哲學(xué)中，精或氣有“無形”與“有形”兩種不同的存在形式。所謂“無形”，即精或氣處于彌散而運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，是精或氣的基本存在形式。因?yàn)橛萌庋劭床灰?，故稱“無形”，其實(shí)是客觀存在的。所謂“有形”，即精或氣處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，一般都能夠肉眼看清其詳細(xì)性狀。有形之物為精或氣凝聚而成。一般我們把呈彌散狀態(tài)的氣仍稱為“氣”，而把呈可見形質(zhì)狀態(tài)的實(shí)體稱為“形”。有形之物在陽(yáng)氣的作用下可化為無形之氣態(tài)，如冰或水在陽(yáng)氣（熱氣）的作用下可變?yōu)樗魵猓秲?nèi)經(jīng)》稱為“陽(yáng)化氣”；無形之物在陰氣的作用下可變?yōu)橛行沃w，如水蒸氣在陰氣（寒氣）的作用下可凝聚為水，《內(nèi)經(jīng)》稱為“陰成形”。由此可見，無形之氣凝聚而成有質(zhì)之形，形散質(zhì)潰又復(fù)歸于無形之氣。因而以氣為本原，“無形”與“有形”之間處于不斷的轉(zhuǎn)化之中。2.精氣的運(yùn)動(dòng)與變化精或氣的運(yùn)營(yíng)不息，使得由精或氣構(gòu)成的宇宙處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。自然界一切事物的紛繁變化，都是精或氣運(yùn)動(dòng)的成果。氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)。氣的運(yùn)動(dòng)的形式多種多樣，宇宙中的氣主要有升、降、聚、散等幾種形式。升與降、聚與散，雖是對(duì)立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。氣本身的運(yùn)動(dòng)，化為天地陰陽(yáng)二氣。天氣下降，地氣上升，天地陰陽(yáng)二氣氤氳交感，相錯(cuò)相蕩，產(chǎn)生宇宙萬(wàn)物，并推動(dòng)著它們的發(fā)展變化。如《素問·六微旨大論》說：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！本叟c散也是氣的運(yùn)動(dòng)形式，宋·張載說：“太虛不能無氣，氣不能不聚而為萬(wàn)物，萬(wàn)物不能不散而為太虛”（《正蒙·太和》）。需要闡明的是，我們能夠說人體中的氣有升、降、出、入四種運(yùn)動(dòng)形式，但不要說宇宙中的氣也有升降出入的運(yùn)動(dòng)形式。因?yàn)橛钪鏌o邊無垠，出入是不好講的。氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的宇宙中多種變化的過程。宇宙萬(wàn)物在形態(tài)、性能及體現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的多種變化，皆是氣化的成果。氣化的形式主要有：（1）氣與形之間的轉(zhuǎn)化：無形之氣交感聚合成有形之物，是“氣生形”的氣化過程；有形之物死亡消散，化為無形之氣，乃是“形化氣”的氣化過程。（2）形與形之間的轉(zhuǎn)化：有形之物在氣的推動(dòng)與激發(fā)下亦可相互轉(zhuǎn)化，如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。（3）氣與氣之間的轉(zhuǎn)化：無形之氣之間也可發(fā)生轉(zhuǎn)化，天氣下降于地，可變?yōu)榈貧?；地氣上騰于天，又變?yōu)樘鞖?。如《素問·陰?yáng)應(yīng)象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨?！保?）有形之體本身的不斷更新變化：植物的生長(zhǎng)化收藏，動(dòng)物的生長(zhǎng)壯老已等變化，皆屬有形之體本身不斷更新的氣化過程。動(dòng)植物的這些變化是在有形之體的內(nèi)部與自然界的無形之氣之間的升降出入轉(zhuǎn)換中進(jìn)行的，它們與自然界共處于一種統(tǒng)一體中。氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型。《素問·天元紀(jì)大論》說：“物生謂之化，物極謂之變?！被?，是指氣的緩解的運(yùn)動(dòng)所促成的某些變化，類似于今之“量變”；變，是指氣的劇烈的運(yùn)動(dòng)所促成的明顯變化，類似于今之“質(zhì)變”。不論化還是變，皆取決于氣的運(yùn)動(dòng)。一旦氣的運(yùn)動(dòng)停止，則多種變化也就終止。所以，對(duì)于氣機(jī)與氣化的關(guān)系，能夠這么表述：氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)憤怒化過程的前提和條件，而在氣化過程中又寓有氣的多種形式的運(yùn)動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)及其維持的氣化過程是永恒的、不間斷的，它們是宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在機(jī)制。3.精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)絡(luò)的中介精或氣是天地萬(wàn)物生成的本原，天地萬(wàn)物之間又充斥著無形之氣，且這無形之氣還能滲透有形實(shí)體，與已構(gòu)成有形實(shí)體的氣進(jìn)行多種形式的互換活動(dòng)，因而精或氣可為天地萬(wàn)物相互聯(lián)絡(luò)、相互作用的中介性物質(zhì)。精或氣作為天地萬(wàn)物之間的中介，維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)絡(luò)，使它們成為一種整體。人為宇宙萬(wàn)物之一，處于天地氣交之中，故也是這個(gè)整體的一部分。經(jīng)過氣的中介作用，人與天地萬(wàn)物的變化息息相通。精或氣作為天地萬(wàn)物之間的中介，可使萬(wàn)物之間相互感應(yīng)。感應(yīng)，是指事物之間的相互感動(dòng)、相互影響、相互作用。事物間的相互感應(yīng)是自然界普遍存在的現(xiàn)象，如樂器共振共鳴、磁石吸鐵、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、晝夜、季節(jié)氣候變化影響人的生理與病理過程等，皆屬于自然感應(yīng)。有形之物間，有形之物與無形之氣間，不論距離遠(yuǎn)近，以精或氣為中介，皆能相互感應(yīng)。4.天地精氣化生為人古代哲學(xué)家覺得，人為宇宙萬(wàn)物之一，宇宙萬(wàn)物皆由精氣構(gòu)成，那么人類也由天地陰陽(yáng)精氣交感聚合而化生。所以，天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)?！端貑枴毭握摗氛f：“天地合氣，命之曰人?！比祟惻c宇宙中的其他物種不同，不但有生命，還有精神活動(dòng)，所以古代哲學(xué)家覺得，人由宇宙本原之氣中的精粹部分，也就是“精氣”來化生?！痘茨献印ぞ裼?xùn)》說：“煩（繁）氣為蟲，精氣為人?！蔽疫@里提醒大家，以上說法僅是古代哲學(xué)家的觀點(diǎn)，并不是中醫(yī)學(xué)家的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)學(xué)覺得人體是由父母之精相結(jié)合而成，父母的先天之精是構(gòu)成人體生命的本原物質(zhì)。例如，《靈樞·天年》說：“人之始生……以母為基，以父為楯?！薄端貑枴そ饏T真言論》說：“夫精者，身之本也?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》說“人始生，先成精。”所以，就人的生命起源的認(rèn)識(shí)，約有兩種：一是古代哲學(xué)的生命本原說，覺得人類與其他生物一樣，是由天地精氣生成；二是中醫(yī)學(xué)的生命本原說，覺得人體生命由父母的生殖之精相合而生。前者是屬于古代哲學(xué)的說法，而后者則屬于古代科學(xué)的認(rèn)識(shí)。兩種生命本原說合用的學(xué)科范圍不同，應(yīng)注意區(qū)別。三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用古代哲學(xué)的精氣學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中，對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響。哲學(xué)精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用主要有二：一是幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了整體觀，二是對(duì)中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說和氣學(xué)說的建立在措施學(xué)方面起到了主要的啟發(fā)作用。1.對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響古代哲學(xué)的精氣學(xué)說覺得，精或氣是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原，是自然、社會(huì)、人類及其道德精神取得統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)，人類為自然萬(wàn)物之一，與自然萬(wàn)物有著共同的化生之源，它們都是同源異構(gòu)體。運(yùn)營(yíng)于宇宙中的精或氣，具有傳遞信息的中介作用，使萬(wàn)物