新生兒吸痰護(hù)理課件

新生兒吸痰

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?吸痰概念?吸痰時(shí)機(jī)?吸痰環(huán)節(jié)?吸痰注意事項(xiàng)2可編輯課件PPT

吸痰指經(jīng)口腔，鼻腔，人工氣道（氣管切開(kāi)術(shù)）將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎，肺不張，窒息等并發(fā)癥的一種措施。什么是吸痰？3可編輯課件PPT4可編輯課件PPT吸痰原理

利用負(fù)壓原理將患兒呼吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸出，從而清理呼吸道，改善通氣功能。5可編輯課件PPT

1.窒息時(shí)的急救，如吸入羊水或奶汁等患兒的急救?血氧下降，氣管出現(xiàn)痰鳴音，口周痰液較多?嗆奶嚴(yán)重，口唇發(fā)紺注意：非必要情況，喂奶后半小時(shí)予以吸痰吸痰適應(yīng)癥6可編輯課件PPT操作前準(zhǔn)備

評(píng)估患兒：（1）病情、意識(shí)、生命體征。（2）SpO2監(jiān)測(cè)值、吸氧流量。（3）口鼻腔粘膜情況。7可編輯課件PPT操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：保持病室平靜、光線充分、溫度合適。護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手、戴口罩。8可編輯課件PPT用物準(zhǔn)備（1）墻式吸引裝置、壓力表、連接管、吸引瓶。（2）0.9%氯化鈉50ml兩瓶。（3）一次性滅菌吸痰管2根（4）一次性橡膠手套兩幅，治療巾。（5）聽(tīng)診器、手電筒、壓舌板、治療碗、內(nèi)放紗布數(shù)塊、彎盤(pán)。（6）醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶（治療車(chē)下層）9可編輯課件PPT吸痰負(fù)壓的選擇

新生兒：60-80mmHg嬰幼兒：80-100mmHg兒童：100-120mmHg10可編輯課件PPT

核對(duì)病人(三查八對(duì))1.洗手，戴口罩2.物品準(zhǔn)備

吸痰環(huán)節(jié)11可編輯課件PPT

3.打開(kāi)負(fù)壓吸引裝置*新生兒60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)*壓力過(guò)高，患兒粘膜損傷出血，增長(zhǎng)感染的風(fēng)險(xiǎn)*壓力過(guò)低，吸痰無(wú)效，呼吸情況得不到緩解注意：吸痰前檢驗(yàn)好裝置（漏氣，壓高）12可編輯課件PPT

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4.擺放患兒體位：頭偏一側(cè)或仰臥位5.選擇吸痰管及負(fù)壓值6.連接吸痰管一側(cè)并保存外包裝7.打開(kāi)10ml生理鹽水，右手戴手套，撕開(kāi)吸痰管外包裝14可編輯課件PPT

8.測(cè)量患兒鼻尖到耳垂距離，擬定插入長(zhǎng)度9.氣管插管患兒，吸痰順序：氣管→鼻腔→口腔一般患兒，吸痰順序：鼻腔→口腔注：插入時(shí)，無(wú)負(fù)壓吸痰環(huán)節(jié)15可編輯課件PPT

10.吸痰管究竟后，上提1-2cm，旋轉(zhuǎn)式向上吸收，時(shí)間不不小于15s注：(1)操作中觀察患兒呼吸，面色，唇色。如有異樣，立即停止。(2)患兒氣管插管，應(yīng)雙人輔助吸痰(一人吸痰，另一人予患兒間歇吸氧）(3)兩次吸痰間隔時(shí)間應(yīng)超出3min且不超出三次。吸痰環(huán)節(jié)16可編輯課件PPT

11.生理鹽水沖管，丟棄醫(yī)療廢物12.聽(tīng)診器聽(tīng)取患兒肺部呼吸情況13.統(tǒng)計(jì)吸收痰液的量，顏色，性狀。吸痰環(huán)節(jié)17可編輯課件PPT吸痰注意事項(xiàng)

因?yàn)槲悼墒够純篠pO2下降，心率發(fā)生變化，故在吸痰前給患兒吸入流量為1~2L的氧1～2min，增長(zhǎng)其體內(nèi)的氧貯備，提升機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性，從而減輕吸痰時(shí)的不適反應(yīng)。吸痰完畢再予以流量為1~2L的氧2～3min，以恢復(fù)患兒在吸痰過(guò)程中氧的消耗，恢復(fù)體內(nèi)的氧貯備，再將吸入氧流量下調(diào)至吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺組織纖維化等不良后果。18可編輯課件PPT吸痰注意事項(xiàng)選擇質(zhì)地光滑，管壁挺直，硬度合適，富有彈性的吸痰管?？诒乔粌?nèi)吸痰應(yīng)先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入長(zhǎng)度不超出患兒鼻尖到耳垂的距離。開(kāi)放負(fù)壓后，將吸痰管邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，慢慢向外提出，手法輕巧，動(dòng)作輕柔。19可編輯課件PPT吸痰注意事項(xiàng)吸痰時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)：氣道黏膜出血，刺激性嗆咳、心率下降、發(fā)紺等。應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒面色、心率、血壓、SpO2的變化。尤其是SpO2，如發(fā)覺(jué)SpO2下降，心率增快或減慢時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰，給于吸氧，待SpO2上升至85%以上或者恢復(fù)到吸痰前水平，方可再次吸痰。20可編輯課件PPT感