母乳喂養(yǎng)常見問題的處置

母乳喂養(yǎng)常見問題的處理

我們在進行母乳喂養(yǎng)的過程中，經(jīng)常會遇到某些問題，遇到這些問題我們該怎樣處理：問題一：增長奶量跟再泌乳問題問題二：不合適或暫不合適母乳喂養(yǎng)的問題問題三：乳房腫脹問題四：乳頭皸裂問題五：乳頭太短，凹陷問題六：母嬰分離怎樣保持泌乳問題七：怎樣判斷嬰兒未得到足夠的乳汁我們在進行母乳喂養(yǎng)的過程中，經(jīng)常會遇到某些問題，遇到這些問題我們該怎樣處理：問題八：嬰兒哭鬧的原因問題九：母乳性黃疸問題十：妊娠合并糖尿病母親嬰兒喂養(yǎng)問題問題十一：妊娠合并心臟病母親嬰兒喂養(yǎng)問題問題一：增長奶量和再泌乳問題原因：1.母乳不足的原因2.再泌乳母乳不足的原因1.過早添加配方奶2.未能實施按需哺乳3.母嬰分離造成母乳分泌不足4.嬰兒生長發(fā)育過快再泌乳的原因1.因嬰兒患病，中斷過母乳喂養(yǎng)2.已人工喂養(yǎng)嬰兒再進行人工喂養(yǎng)3.母親患病，中斷過母乳喂養(yǎng)4.婦女領養(yǎng)嬰兒增長乳汁的措施1.嬰兒頻繁有效吸吮2.支持鼓勵母親母乳喂養(yǎng)3.確保母親足夠的攝入量4.母親與嬰兒同步睡眠5.兩次哺乳間用吸奶器吸奶問題二：不宜或暫不宜母乳喂養(yǎng)原因：1.不合適母乳喂養(yǎng)的疾病2.暫不合適母乳喂養(yǎng)的疾病不宜母乳喂養(yǎng)的疾病1.嚴重疾?。ㄈ缧墓δ?-4級）2.傳染病3.吸毒病史4.HIV患者暫不合適母乳喂養(yǎng)的疾病1.甲亢（I131治療患者）2.精神疾?。ㄈ缇癫?，產(chǎn)后抑郁，癲癇）3.甲肝（急性隔離期）4.結核（急性活動期）5.母乳喂養(yǎng)期間服用藥物喂養(yǎng)方式的選擇：1.人工喂養(yǎng)：不合適母乳喂養(yǎng)的嬰兒根據(jù)醫(yī)囑進行人工喂養(yǎng)2.母乳喂養(yǎng)問題三：乳房腫脹原因：每一側乳房有15－20個腺葉，每一葉有一導管引流，乳管阻塞使乳汁不能排出，便形成腫塊。乳房結構措施：1.分娩后立即開奶，嬰兒頻繁有效的吸吮2.正確的含接姿勢3.不限制喂奶間隔時間和連續(xù)時間4.哺乳后不能緩解脹痛感，則用熱毛巾敷雙乳后用手擠或用吸奶器將乳汁排空。5.如產(chǎn)后48小時后伴有發(fā)燒，應注意是否合并感染，應及時報告醫(yī)生。問題三：乳頭皸裂原因：與新生兒吸吮方式不正確損傷乳頭皮膚，繼而發(fā)生乳頭皸裂。措施：1.喂哺的姿勢要正確，將乳頭和大部分乳暈含入新生兒口中2.喂哺時先吸不痛的那側乳房，以減輕疼痛一側乳房的吸吮力4.哺乳后可擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭問題五：乳頭太短，內(nèi)陷原因：與乳房發(fā)育有關，妊娠期未得到及時矯正。措施：1.分娩后即刻母嬰接觸，盡早開奶2.嘗試不同體位哺乳3.使用乳頭牽拉器時間不宜過長，防止造成乳頭水腫4.吸吮困難時，先擠出乳汁喂孩子，以免嬰兒吸吮受挫5.使用乳盾時，注意消毒問題六：

母嬰分離時，怎樣行手工擠奶措施一：吸奶器吸奶1.洗凈容器及雙手2.建立噴乳反射3.幫助產(chǎn)婦取舒適臥位4.組裝吸奶器5.吸奶器緊密貼合乳房6.每側乳房吸3-5分鐘，兩側乳房交替，合計15-20分鐘7.注意吸引力度不宜過猛措施二：人工擠奶1.將大拇指和食指應相應放在乳頭根部上2公分的乳暈上下方，其他手指托住乳房，用拇指與食指的內(nèi)側向胸壁壓擠，手指固定不要在皮膚上移動。2.有節(jié)奏的擠壓3-5分鐘，兩側乳房交替，連續(xù)20-30分鐘，每3小時一次。沿乳頭依次擠壓全部乳竇，以便擠出乳汁。示意圖：問題七：嬰兒未得到足夠母乳的指征可靠指征：1.每月體重增長少于750克2.尿量少且濃，每日少于6次問題七：嬰兒未得到足夠母乳的指征可疑征象：1.嬰兒奶后不滿足2.經(jīng)常哭鬧3.頻繁要吃奶4.喂奶連續(xù)時間過長5.嬰兒拒吃母乳6.嬰兒大便干、少，發(fā)綠7.母親擠奶時擠不出奶措施：1.嬰兒未得到足夠的母乳，根據(jù)原因提出相應的提議2.嬰兒得到足夠母乳，但母親覺得嬰兒不夠時，利用溝通技巧，幫助母親建立信心。問題八：嬰兒哭鬧的原因原因：多種原因可造成嬰兒哭鬧措施：1.聽取家長主訴，評估嬰兒引起哭鬧原因2.根據(jù)嬰兒哭鬧的原因對母親進行有關提議3.其中腹痛嬰兒不同的抱法可緩解疼痛

措施：1.母親抱著嬰兒讓嬰兒靠在前胸2.嬰兒坐在母親腿上，摟住嬰兒腹部3.順著前臂抱住嬰兒問題九：母乳性黃疸分類：1.早發(fā)型母乳性黃疸（出生后一周內(nèi)）2.遲發(fā)型母乳性黃疸（出生后一周后來）問題九：母乳性黃疸原因：1.早發(fā)型母乳性黃疸主要與母乳攝入不足有關2.遲發(fā)型母乳性黃疸確切機制暫不明確（可能與母乳成份、腸道菌群和遺傳原因有關）措施：1.早發(fā)型母乳性黃疸a.做好三早b.按需喂養(yǎng)，確保足夠的母乳攝入量c.BIL≥15mg/dl時可間歇光療，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2.遲發(fā)型母乳性黃疸a.BIL在15~20mg/dl時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)b.BIL≥20mg/dl時，暫停母乳3d代以配方奶，采用光療問題十：妊娠合并糖尿病嬰兒喂養(yǎng)問題糖尿病母親嬰兒喂養(yǎng)：1.糖尿病母親嬰兒入室后監(jiān)測血糖，低于2.2mmol/L時遵醫(yī)囑予以相應處理2.出生后盡早母乳喂養(yǎng)3.觀察