幼兒常見疾病及預防

歡迎大家！第五章

學前小朋友意外事故預防與處理教學目的1、了解學前小朋友意外事故發(fā)生的原因，明確托幼機構安全管理和安全教育的內容2、掌握學前小朋友常見意外事故的處理措施

第一節(jié)

托幼機構的安全管理與安全教育一、學前小朋友意外事故的原因（一）學前小朋友本身的生理、心理原因（二）幼稚園的設施存在不安全的隱患（三）保教人員的保育、教育偏差二、托幼機構的安全管理（一）房舍、設備的安全管理幼稚園建筑用房幼稚園家具學前小朋友的運動器械學前小朋友活動場地幼稚園電器設備家具設備安全衛(wèi)生家具要細致安全：小朋友用具要結實、細致，確保安全，在使用時絕對不能造成外傷。家具要簡樸輕巧：家具要盡量選擇輕易消毒的材料，構造要簡樸、光滑、輕巧和便于洗涮打掃。注意美觀（二）玩具的安全管理A、玩具的材料要便于洗滌和消毒。一般以塑料玩具為好，表面光滑，不宜污染，易消毒；其次為金屬、橡膠或木質玩具。B、玩具上的涂料不能含鉛、汞等有毒物質。C、玩具的表面必須無銳利的尖角，以免刺傷幼兒。D、玩具大小、重量要適合幼兒的體力。F、玩具應定時保潔和消毒。（三）加強特殊物品的管理1、對于藥物的管理建立嚴格的藥物保管制度。內服藥、外用藥、消毒制劑均需要標簽清楚、分開放置、專人保管，不給幼兒造成可信手拈來的機會。給小朋友用藥前，要仔細核對姓名、藥名、劑量，切勿拿錯藥或服過量。2、對于化裝品的管理妥善保管化裝品，切勿使孩子拿到。3、對于有毒物品的管理防止讓學前小朋友近距離的接觸有毒物品，在為學前小朋友消毒時，要注意降低消毒劑的濃度。（四）組織好幼兒的活動幼稚園要建立、健全家長接送制度外出活動，交接班，都要清點人數(shù)，預防丟失保教人員要有高度責任感，仔細做好各項工作（五）建立安全檢驗制度托幼機構要設專人負責對全園環(huán)境、房舍、設備、場地、大型玩具以及防火、防電設備、交通安全進行定時檢驗。班上的保教人員應隨時發(fā)覺不安全原因，隨時報告或采用措施加以處理。三、托幼機構的安全教育（一）交通安全教育（二）消防安全教育（三）食品衛(wèi)生安全教育（四）防觸電，防溺水教育（五）幼稚園玩具安全教育（六）學前小朋友生活安全教育第二節(jié)常見意外的處理一、小外傷（一）擦傷、刺傷及割傷擦傷：先用涼開水或者生理鹽水或雙氧水沖洗傷口，洗去沙子等，蓋上消毒紗布。刺傷：清洗傷口，把刺拔出，擠出淤血，消毒傷口。割傷：先用棉簽壓迫止血，然后用碘酒消毒傷口并包扎。（二）挫傷與扭傷挫傷是受到撞擊或受到石子、彈弓等的打擊，皮膚未受破損，但傷處腫痛、青紫。冷敷，達成止血、消腫、止痛的目的，二十四小時后再上藥。擠傷：無破損，可冷敷。有出血現(xiàn)象，應消毒、包扎并冷敷。二、鼻出血（一）鼻出血的原因學前小朋友鼻出血的原因諸多，如外傷、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎癥、腫瘤、鼻腔異物、血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均能引起出血。（二）鼻出血的處理（1）撫慰小朋友，不要緊張，平靜坐下，頭略向前低（2）壓迫止血，捏住鼻翼，一般壓住5-10分鐘即可止血（3）仍出血，可用0.5%麻黃素或1/1000腎上腺素濕棉球填塞出血側鼻孔，一定要達成出血部位，前額、鼻部用濕毛巾冷敷。（4）止血后，至少30分鐘的平靜活動，2-3小時內不做劇烈運動，防止再出血。（5）若小朋友有頻繁的吞咽動作，一定要讓孩子吐出來，吐得鮮血闡明繼續(xù)在出血，應盡快送醫(yī)院。（6）若小朋友常發(fā)生鼻出血，應去醫(yī)院作全方面檢驗。三、異物（一）鼻腔異物小兒無意中將小物件塞入鼻孔。以紙團、小珠子、豆粒、花生米、果核等為多見。處理：立即囑咐小兒用手按住無異物的鼻孔，用力擤鼻，將異物排出。切忌用鑷子去夾圓形異物。不易取出時應去醫(yī)院。（二）眼內異物處理措施：讓學前小朋友輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為學前小朋友處理。沙粒粘在眼結膜表面時，可用潔凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內，則需要翻開眼皮方能拭去。角膜異物，應立即去醫(yī)院治療。（三）外耳道異物一種是非生物異物，如學前小朋友玩耍時塞入的小石塊、鈕扣、豆類等另一種是生物異物，如小昆蟲等。處理措施：學前小朋友外耳道異物屬非生物異物或水時，可用傾斜頭、單腿跳躍的動作，將物品跳出。若無效，應上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，不然易損傷學前小朋友外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強光接近學前小朋友的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應立即上醫(yī)院。（四）氣管異物氣管異物是比較常見的學前小朋友意外急癥，是引起學前小朋友非正常死亡的常見原因之一。引起氣管異物的原因：1、學前小朋友將紐扣、玻璃球、硬幣等放進口中2、吃豆粒、果核、花生米、瓜子等，不慎將食物吞進氣管；3、在進食時，因說話、嬉笑造成食物嗆入氣管；4、以及家長給孩子喂藥時，捏緊孩子的鼻子喂藥，造成藥粒進入孩子的氣管等。氣管異物處理1、倒立拍背法立即倒立小兒雙腿，使其頭向下垂，輕拍其背部，經(jīng)過異物的本身重力和學前小朋友嗆咳時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。2、推壓腹部法讓學前小朋友取坐或站位，家長站在其身后，用兩手臂抱住學前小朋友，手握成拳形，大拇指向內放在學前小朋友的肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏的向上向內推壓，以促使學前小朋友橫膈抬起，壓迫肺底，讓學前小朋友肺內產生一股強大的氣流，使異物從氣管內向外沖出，并隨氣流到達口腔。四、燒傷或燙傷

（一）燒傷（燙傷）的分度1、一度：僅表皮受傷，局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛，沒有水泡。2、二度：深及真皮。局部紅腫有水泡，疼痛劇烈。3、三度：傷及皮膚全層，可累及肌肉。（二）處理1、燙傷處理：立即將傷處置于冷水中，冷卻20-30分鐘后，剪開衣服，脫下，注意保持創(chuàng)傷面的清潔，送醫(yī)院。2、燒傷處理：立即撲滅患兒身上的火焰，脫去或剪去著火的衣服，用潔凈被單包裹燒傷部位，不要弄破水泡，不要弄臟燒傷部位，送醫(yī)院。五、頭部摔傷（一）頭上撞出大包或皮膚表面青腫（二）頭皮擦破（三）腦震蕩（四）頭骨損傷六、骨折骨折是骨和軟骨因外傷而失去連續(xù)性或完整性。因為小兒骨骼韌性較大，可發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象。所以小兒肢體受傷后，要去醫(yī)院檢驗，看是否發(fā)生了骨折。骨折的現(xiàn)場急救原則是首先是觀察傷者的全身情況，若大出血，先止血。同步，應限制傷肢再活動，防止斷骨進一步損傷周圍組織，此稱為制動、固定。七、驚厥（抽風）原因：嬰幼兒體溫調整機制不完善，因任何原因引起的高熱，均可能誘發(fā)抽風，如反復發(fā)生高熱、抽風，可能會造成休克。學前小朋友缺鈣而引起的手足抽搐，或患有癲癇、低血糖或中毒等也會引起學前小朋友驚厥。應采用如下措施：針刺或拇指按壓：人中、百會、合谷（如圖5—1）。讓病兒側臥，便于及時排出分泌物，預防異物入氣管。同步，松開衣領、褲帶，保持血液循環(huán)的通暢。主動降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦?。i側、腋窩、大腿根部）?；純哼€未牙關緊閉時，用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。經(jīng)過簡樸緊急處理后，立即送往醫(yī)院診治。八、暈厥原因：暈厥是由腦缺血而失去知覺。疲勞、興奮過分、長時間站立、失血、饑餓、煤氣中毒、驚訝、恐慌、外傷等精神或肉體上的刺激，都會引起暈厥。暈厥發(fā)生前都有頭暈、眼花、心慌等情況，繼而眼前發(fā)黑、臉色蒼白、出冷汗、嘔吐、眩暈，甚至意識不清。處理：若學前小朋友在室內暈厥，要立即打開通風小窗，使室內有足夠的新鮮空氣流通。使其平躺，放低頭部，抬高腳部，解開衣服紐扣，松緩帶子，以使流向頭部的血量增大。為了恢復患者意識，能夠用紙條刺激鼻孔，恢復后，讓其飲用糖水、咖啡等熱飲料。假如意識還未恢復，要盡快送醫(yī)院接受醫(yī)生治療。九、脫臼脫臼是指因外力或其他原因造成關節(jié)部位偏離正常位置。首先是要判斷是否脫臼，假如是肩、肘關節(jié)脫臼，就會出現(xiàn)“手松弛無力地垂下，不會拿玩具或湯匙等?！奔本忍幚恚阂蕴弁摧^輕、比較舒適的位置，將脫臼部位固定，不要試圖移動脫臼的關節(jié)或強行使其復位，以免傷害到關節(jié)周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)及血管；在患處放置冰塊，能夠調整患處的內出血和附近體液的流動，有利于減緩患處的腫大。假如沒有冰塊，亦能夠用自來水沖洗。然后立即把孩子送醫(yī)院。十、中暑原因及癥狀：日光長時間照射學前小朋友的頭部或天氣過于暑熱，可致使幼兒中暑，從而出現(xiàn)萎靡不振、面部發(fā)紅、汗分泌過多、頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、動作失調等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)呼吸加速、臉色發(fā)白，甚至昏迷處理：學前小朋友一旦發(fā)生中暑，應立即將病兒移至陰涼、通風處，解開其衣扣，讓其躺下休息。并用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風，幫助散熱。若孩子能自己飲水，要讓病兒喝某些涼爽飲料，或口服十滴水、人丹等。較輕的中暑經(jīng)過以上處理后，能夠不久好轉。十一、凍傷學前小朋友因為皮膚的抵抗力低，適應能力差，又喜歡玩冰雪，所以很輕易被凍傷。當學前小朋友發(fā)生凍傷時，應立即進行救治。主要采用如下措施進行：（一）盡快幫助患兒脫離寒冷的環(huán)境。進入室內后，應迅速脫去冷濕或緊縮的衣服、鞋襪，蓋上棉被進行保暖。（二）對于全身凍傷的患兒，假如有呼吸心跳異常，應立即進行人工呼吸和體外心臟按壓。（三）迅速復溫是急救的關鍵。一般是采用40－42度的恒溫熱水進行浸泡，在15－30分鐘內，可使體溫迅速恢復至接近正常。（四）可給患兒服用熱飲料或吃有高熱量的半流質飲食，如熱牛奶等。（五）對于較輕的局部凍傷，可外用凍傷膏等藥物涂于患處。十二、呼吸停止口對口吹氣法是國內外學者一致推薦的一種簡便的人工呼吸措施，常能夠起到起死回生的效果：（一）準備（二）口對口呼吸對嬰兒：用嘴銜住嬰兒的口鼻，往里吹氣，以2-3秒間隔吹一次。對較大的學前小朋友：救護者深吸一口氣，捏住病兒的鼻孔，用嘴對貼緊病兒的嘴，向里吹氣，每隔3—4秒一次。（三）觀察確認胸部有無起伏吹氣后松開手，確認胸部有無起伏，假如有空氣從寶寶口中呼出，則闡明人工呼吸措施是正確的，繼續(xù)接著吹氣2次后，用5秒鐘確認有無脈博跳動。【案例展示】請選擇一所就近幼稚園，對幼稚園的安全教育現(xiàn)狀做一次社會調查，并針對存在的問題提出建設性的意見?！驹O計意圖與目的】1、鞏固學前小朋友意外事故預防與處理的知識要點。2、能根據(jù)所學的有關托幼機構的安全教育知識，分析托幼機構中存在的安全隱患，做好托幼機構的安全管理和教育工作?！净顒訙蕚浜瓦^程】準備：精心選擇一所幼稚園，實地考察其安全教育現(xiàn)狀。過程：（1）寫一篇調查報告（2）把你的報告分享給大家【知識鞏固】1、學前小朋友發(fā)生意外事故的原因是什么？怎樣做好托幼機構的安全管理？2、有一種小男孩不慎摔了一跤，把剛換出的門牙磕掉了，假如你在現(xiàn)場，怎么處理？3、某園所老師帶幼兒外出春游，發(fā)生了溺水事件。假如你是這位幼兒老師，你將怎樣進行溺水急救的現(xiàn)場處理？同步最大程度地防止了對孩子的傷害，讓家長感到滿意？請描述詳細環(huán)節(jié)和你采用的堅決措施4、小兒燙傷是日常生活中較常見的一種意外傷害。主要是接觸開水、熱粥、熱湯、熱蒸氣等造成的。萬一小兒燙傷，應采用哪些急救措施？注意些什么問題？5、做游