醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)

醫(yī)院(yīyuàn)感染管理有關(guān)知識(shí)

第一頁(yè)，共六十三頁(yè)。要點(diǎn)內(nèi)容：1、醫(yī)院(yīyuàn)感染管理應(yīng)遵照的法律法規(guī)2、醫(yī)院感染的概論3、醫(yī)院感染管理措施、手衛(wèi)生原則的解讀4、醫(yī)院感染的診療5、職業(yè)防護(hù)第二頁(yè)，共六十三頁(yè)。一、醫(yī)院感染管理遵照的主要(zhǔyào)文件?醫(yī)院感染管理措施??廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)處理程序??消毒技術(shù)原則??醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)原則??內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)原則??抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么??醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例??醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作(gōngzuò)指導(dǎo)原那么〔試行〕?等第三頁(yè)，共六十三頁(yè)。2023年12月1日實(shí)施(shíshī)的院感法律法規(guī)醫(yī)院消毒供給中心：?管理原則??醫(yī)院消毒及滅菌技術(shù)(jìshù)操作原則??清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)原則??醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生原則??醫(yī)院隔離技術(shù)原則??醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)原則?第四頁(yè)，共六十三頁(yè)。2023年4月5日公布，2023年8月1日實(shí)施：?醫(yī)院(yīyuàn)空氣凈化管理原則??醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)原則?第五頁(yè)，共六十三頁(yè)。二、醫(yī)院(yīyuàn)感染概論〔一〕有關(guān)(xiāngguān)概念1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)取得的感染，涉及在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)取得出院后發(fā)生的感染，但不涉及入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)取得的感染也屬醫(yī)院感染。

第六頁(yè)，共六十三頁(yè)。2、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)效勞中，因病原體傳播引起的感染。3、醫(yī)院感染暴發(fā)：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，一周內(nèi)發(fā)生3例以上同種(tónɡzhǒnɡ)同源感染病例的現(xiàn)象。第七頁(yè)，共六十三頁(yè)?！捕翅t(yī)院(yīyuàn)感染的危害1、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間?！饪苽?shāngkǒu)感染的病人住院日延長(zhǎng)8.2天，產(chǎn)科手術(shù)延長(zhǎng)3天，一般外科手術(shù)延長(zhǎng)9.9天，整形外科手術(shù)延長(zhǎng)19.8天〔WHO，2023〕——武漢同濟(jì)大學(xué)病例對(duì)照研究成果闡明，平均每例病人延長(zhǎng)住院時(shí)間10.37天;——中山大學(xué)附一院、中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院及福建省人民醫(yī)院的病例對(duì)照研究成果闡明，延長(zhǎng)住院時(shí)間15－18天；

第八頁(yè)，共六十三頁(yè)。2、增長(zhǎng)(zēngjiā)了醫(yī)療費(fèi)用——美國(guó)每年因醫(yī)院感染增長(zhǎng)67億美元醫(yī)療費(fèi)用——英國(guó)每年因醫(yī)院感染增長(zhǎng)17億英鎊醫(yī)療費(fèi)用——武漢同濟(jì)大學(xué)病例(bìnglì)對(duì)照研究成果闡明，平均每例病人人均多支出5058.28元;

第九頁(yè)，共六十三頁(yè)。發(fā)生(fāshēng)醫(yī)院感染事件的原因〔一〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行醫(yī)造成(dǎozhì)嚴(yán)重事件的發(fā)生：2023年12月，安徽省宿州市立醫(yī)院眼球事件，造成10名白內(nèi)障手術(shù)患者出現(xiàn)眼球綠膿菌感染，造成9名患者眼球被摘除。

第十頁(yè)，共六十三頁(yè)。調(diào)查成果：1、上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易，不具有醫(yī)療效勞資質(zhì)，宿州市立醫(yī)院違規(guī)與之合作，允許沒(méi)有資質(zhì)的人員在該院從事診療(zhěnliáo)活動(dòng)。2、醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，從該院自制眼用平衡灌注液中檢出綠膿桿菌，灌注瓶有氣泡，消毒過(guò)期。第十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。3、醫(yī)院手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開(kāi)展無(wú)菌手術(shù)的根本要求；手術(shù)器械未清洗潔凈，手術(shù)包滅菌時(shí)間(shíjiān)、溫度、壓力不夠，有濕包；人工晶體等耗材包裝袋有破口而上臺(tái)前未發(fā)覺(jué)；術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)器械不能做到一人一用一滅菌；進(jìn)口的人工晶體未經(jīng)注冊(cè)。

第十二頁(yè)，共六十三頁(yè)?！捕翅t(yī)院建筑布局不合理、醫(yī)務(wù)人員不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施造成嚴(yán)重感染事件的發(fā)生(fāshēng)。2023年，西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生的新生兒感染暴發(fā)事件，8例死亡。第十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。衛(wèi)生部教授調(diào)查組指出，該事件是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。1、該院沒(méi)有有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，沒(méi)有建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。2、新生兒科建筑(jiànzhù)布局和工作流程不合理。3、對(duì)局部新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒措施。第十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。4、醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有原則地進(jìn)行手衛(wèi)生。5、用于新生兒的肝素封管液無(wú)使用時(shí)間標(biāo)識(shí)(biāozhì)等。6、據(jù)對(duì)局部醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體外表、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)覺(jué)細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重。第十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。〔三〕醫(yī)院缺乏嚴(yán)格(yángé)的日常監(jiān)督和監(jiān)測(cè)措施。1998年深圳市婦兒醫(yī)院嚴(yán)重(yánzhòng)感染事件。4月3日至8月20日止，合計(jì)手術(shù)292例，發(fā)生感染166例，切口感染率為56.85%。警鐘長(zhǎng)鳴第十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。調(diào)查發(fā)覺(jué)：1、醫(yī)院感染管理組織不健全，責(zé)任不落實(shí)，工作不到位。2、該院制劑員將新購(gòu)進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛〔濃度為1%〕看成20%的稀釋200倍供有關(guān)(yǒuguān)科室使用，致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為0.005%，且長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月之久未能發(fā)覺(jué)。第十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。3、局部醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的根本原那么。6月份現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)覺(jué)，手術(shù)室浸泡手術(shù)刀片、剪刀的消毒液近兩周(liǎnɡzhōu)還未更換，明顯違反有關(guān)要求。

46人索賠2681萬(wàn)第十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。2023年10月9日至12月27日，廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)中心衛(wèi)生院的38名剖宮產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口(qiēkǒu)感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是因?yàn)槭中g(shù)器械滅菌不合格造成的手術(shù)切口(qiēkǒu)感染，病原菌為迅速生長(zhǎng)型分支桿菌。

第十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。調(diào)查發(fā)覺(jué)，該院在院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問(wèn)題，主要原因：1、該院手術(shù)器械等清洗不徹底，存有血跡。2、手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能到達(dá)滅菌效果(xiàoguǒ)。3、對(duì)局部手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)。4、忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實(shí)；醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)淡薄。

第二十頁(yè)，共六十三頁(yè)。2023年，共有70名患者在霍山縣某醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療，其中，28名患者診療為丙肝感染者，其中9名明確(míngquè)為入院透析前已感染丙肝，其他19名擬定為與血液透析有關(guān)的丙肝感染，是一起醫(yī)院感染事件。

第二十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。調(diào)查發(fā)覺(jué)，該醫(yī)院血液(xuèyè)透析室的管理不原則。1、制度不完善，消毒隔離措施不落實(shí)。2、不論是陰性患者還是陽(yáng)性患者，未能做到對(duì)透析機(jī)的一用一消毒，甚至未能做到每天消毒。3、使用未經(jīng)許可的消毒液。4、未對(duì)使用中的消毒液進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，局部透析機(jī)使用的消毒液濃度僅為原則濃度的50%。第二十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。5、未對(duì)直接用于患者的動(dòng)靜脈內(nèi)漏穿刺針進(jìn)行(jìnxíng)滅菌。6、血液透析室的布局不合理。7、醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的意識(shí)淡薄、知識(shí)欠缺。

第二十三頁(yè)，共六十三頁(yè)?！菜摹晨股夭缓侠硎褂迷斐?dǎozhì)多重耐藥菌感染。2023年9月6日，據(jù)日本媒體披露，有46名患者在日本帝京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院住院期間感染了幾乎(jīhū)能夠抵抗全部抗生素的超級(jí)細(xì)菌——多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，其中9名患者的死亡因感染此種病菌所致。該醫(yī)院曾刻意隱瞞感染事件，造成日本首次出現(xiàn)大規(guī)模不動(dòng)桿菌感染。

第二十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。醫(yī)院感染暴發(fā)(bàofā)原因醫(yī)院感染暴發(fā)(bàofā)原因不依法執(zhí)業(yè)(zhíyè)及管理布局不合理消毒隔離措施不落實(shí)缺乏各項(xiàng)監(jiān)測(cè)抗生素不合理使用第二十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。怎樣(rúhé)做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制？第二十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。從細(xì)節(jié)(xìjié)抓起，做好醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作。

〔一〕醫(yī)務(wù)人員管理(guǎnlǐ)1.按衛(wèi)生部職業(yè)服裝要求穿戴整齊，定時(shí)更換，不戴耳墜，不穿拖鞋、不穿工作服就餐、入廁。2.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。第二十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。3.工作人員保持清潔，采用流動(dòng)水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。肥皂枯燥寄存，擦手巾每日消毒(xiāodú)更換。4.手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、ICU、燒傷病房、腸道門(mén)診應(yīng)配置腳踏式或感應(yīng)式水龍頭。第二十八頁(yè)，共六十三頁(yè)?！捕翅t(yī)療用具(yòngpǐn)消毒滅菌管理1.凡能耐高溫、高熱的高危險(xiǎn)度器材〔含手術(shù)刀、剪〕應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，不耐熱器材可用戊二醛浸泡進(jìn)行滅菌。戊二醛屬滅菌劑，具有(jùyǒu)廣譜、高效殺菌作用。達(dá)滅菌效果需要2%濃度浸泡10小時(shí)，達(dá)消毒效果需浸泡20-45分鐘。使用中應(yīng)加強(qiáng)濃度監(jiān)測(cè)。第二十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。

2.內(nèi)窺鏡用2%戊二醛消毒，連續(xù)使用時(shí)，使用間隔(jiàngé)中消毒20分鐘，每使用前和結(jié)束后消毒45分鐘，首次清洗要用加酶清洗劑，流水清洗。

3.呼吸機(jī)、麻醉機(jī)各連接管道及面罩、濕化瓶、超聲霧化器等必須消毒合格涼干后備用。

第三十頁(yè)，共六十三頁(yè)。10/9/2023Dr.HUBijie31〔三〕患者床單元的清潔與消毒：1、應(yīng)每天對(duì)患者床單元〔含床欄、床頭柜、桌子、椅子、凳子等〕的外表進(jìn)行清潔，遇污染先用吸濕(xīshī)材料清除可見(jiàn)的污染物,在清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。第三十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。2、直接接觸患者的床上用具如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每七天更換；遇污染(wūrǎn)應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用具應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。第三十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。3、間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子(rùzi)、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定時(shí)清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。10/9/2023Dr.HUBijie34〔四〕物體(wùtǐ)外表的清潔與消毒：治療車(chē)、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、新生兒暖箱、窗臺(tái)、墻壁等室內(nèi)用具如無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料清除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。10/9/2023Dr.HUBijie35〔五〕地面的清潔與消毒：地面無(wú)明顯(míngxiǎn)污染時(shí)，采用濕式清潔。本地面受到患者血液、體液等明顯(míngxiǎn)污染時(shí)，先用吸濕材料清除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。第三十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。三、?醫(yī)院感染管理(guǎnlǐ)措施?的解讀第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令

第48號(hào)

?醫(yī)院感染管理措施?已于2023年6月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論經(jīng)過(guò)，現(xiàn)予以公布，自2023年9月1日起施行(shīxíng)。

部長(zhǎng)高強(qiáng)

二○○六年七月六日

第三十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。?醫(yī)院感染管理措施?的制定是為了加強(qiáng)醫(yī)院

感染管理，有效預(yù)防(yùfáng)和控制醫(yī)院感染，提升醫(yī)療

質(zhì)量，確保醫(yī)療平安。第三十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。醫(yī)院管理措施共有七章三十九條,第一章總那么(1—4條)第二章組織(zǔzhī)管理(5—10條)第三章預(yù)防和控制(11—22條)第四章人員培訓(xùn)(23—27條)第五章監(jiān)督管理(28—31條)第六章罰那么(32--35條)第七章附那么(36--39條)第三十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。第一章主要(zhǔyào)是對(duì)制定?醫(yī)院感染管理措施?的根據(jù)及立法目的和意義做了闡明，并明確指出衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。第四十頁(yè)，共六十三頁(yè)。第二章組織管理(5—10條)：主要(zhǔyào)是對(duì)醫(yī)院感染管理組織及職責(zé)做了要求。其中，第六條指出住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。

第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。我們(wǒmen)醫(yī)院的感染管理組織主要是實(shí)施三級(jí)負(fù)責(zé)制：上設(shè)醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室、下設(shè)科室感染管理小組。第四十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。

第三章預(yù)防與控制〔11-22條〕

醫(yī)院感染預(yù)防與控制是感染管理的目的,也是措施的關(guān)鍵內(nèi)容和公布的<措施>的宗旨。它對(duì)怎樣(rúhé)做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作都做了明確的要求。第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制定詳細(xì)措施，確保醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合要求要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)原因(yīnsù)進(jìn)行控制。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照醫(yī)院感染診療原則及時(shí)診療醫(yī)院感染病例。第四十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。第四章二十七條指出(zhǐchū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握與本職員作有關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作原則和要求。第四十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。四、?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生原則?的解讀(jiědú)

衛(wèi)生部2023年4月1日公布，2023年12月1日實(shí)施(shíshī)的。本原則合用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)?！惨弧扯x1、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂〔皂液〕和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的過(guò)程。2、衛(wèi)生(wèishēng)手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以降低手部暫居菌的過(guò)程。第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。3、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂〔皂液〕和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和降低常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有(jùyǒu)連續(xù)抗菌活性。第四十八頁(yè)，共六十三頁(yè)?！捕呈中l(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施：1、設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。2、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、口腔科、消毒供給中心等要點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配置(pèibèi)非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配置(pèibèi)非手觸式水龍頭。

第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。3、應(yīng)配置清潔劑。肥皂(féizào)應(yīng)保持清潔與枯燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，反復(fù)使用的容器應(yīng)每七天清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。4、應(yīng)配置干手物品或者設(shè)施，預(yù)防二次污染。5、應(yīng)配置合格的速干手消毒劑6、手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)以便醫(yī)務(wù)人員使用。第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)。外科手消毒設(shè)施：1應(yīng)配置洗手池。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。2洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少(bùshǎo)于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。3應(yīng)配置清潔劑，容器宜為一次性使用，反復(fù)使用的容器應(yīng)每七天清潔與消毒。

第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。4應(yīng)配置清潔(qīngjié)指甲用具；5手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，使用期內(nèi)使用。6手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。7應(yīng)配置干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。8應(yīng)配置計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及闡明圖。第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。手消毒效果應(yīng)到達(dá)如下相應(yīng)要求：a〕衛(wèi)生手清毒(2-3分鐘〕，監(jiān)測(cè)(jiāncè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2b〕外科手消毒〔2-6分鐘〕，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。五、醫(yī)院(yīyuàn)感染的診療〔一〕醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)取得(huòdé)的感染。涉及:

患者在住院期間發(fā)生的感染；

患者在醫(yī)院內(nèi)取得出院后發(fā)病的感染;

醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)取得的感染；不涉及:

患者在入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。

第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)?！捕翅t(yī)院感染(gǎnrǎn)的診療如下(yǐxià)情況屬于醫(yī)院感染:1.入院發(fā)病具有明確潛伏期者≥平均潛伏期〔麻疹6-21天、白喉1-7天〕無(wú)明顯潛伏期者≥48小時(shí)2.此次感染直接與上次住院有關(guān)。第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。3.在原有感染根底上出現(xiàn)其他(qítā)部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染病原體根底上又別離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后取得的感染。5.因?yàn)樵\療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、TB桿菌等的感染。6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間取得的感染。

第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。

關(guān)愛(ài)您的病人

關(guān)愛(ài)您自己

六、職業(yè)(zhíyè)暴露防護(hù)

利己利家利社會(huì)第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。職業(yè)暴露(bàolù)的定義是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程(guòchéng)中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類(lèi)職業(yè)暴