危重病人搶救制度及安全管理

危重病人急救制度和安全管理十病區(qū)裴蕾危重病人急救制度1.要求:保持嚴(yán)厲、仔細(xì)。主動(dòng)而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，急救病人，做到思想、組織、藥物、器械、技術(shù)五落實(shí)。2.病情危重需急救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或急救室。3.一切急救物品、器械及藥物必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，全部急救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)識(shí)，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士需每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。危重病人急救制度4.工作人員必須熟練掌握多種器材、儀器的性能及使用措施和多種槍就操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，精確及時(shí)統(tǒng)計(jì)用藥劑量、措施及病人情況。5.當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士根據(jù)病情予以力所能及的急救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。危重病人急救制度6.參加急救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和多種疾病的急救規(guī)程。7.急救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地急救待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)該復(fù)誦一遍，急救結(jié)束后，全部藥物的安頗必須臨時(shí)保存，經(jīng)兩人核對(duì)紀(jì)錄后棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。危重病人急救制度8.對(duì)病情變化、急救經(jīng)過、多種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確統(tǒng)計(jì)，因急救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)該在急救結(jié)束6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。9.及時(shí)與病人家眷或單位聯(lián)絡(luò)。10.急救結(jié)束后，做好急救統(tǒng)計(jì)小結(jié)和藥物、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充急救車藥物、物品，并使急救儀器處于備用狀態(tài)。危重病人安全管理危重病人安全管理措施：1.危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士，先電話告知接受科室，并護(hù)送病人至病房。接受科室護(hù)士接到電話后立即告知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及急救用物，并做好病人病情交接。2.仔細(xì)落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。3.為重病人出科做任何檢驗(yàn)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往。危重病人安全管理危重病人安全管理措施：4.遇急危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生假如不在場(chǎng)，護(hù)士處立即告知醫(yī)生外應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采用多種急救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。5.配合醫(yī)生急救時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到從容、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹(jǐn)，防止引起醫(yī)療糾紛。6.對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人，合理使用防護(hù)用具，預(yù)防意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，預(yù)防舌咬傷，同步暗化病室，防止因外界刺激引起抽搐。危重病人安全管理危重病人安全管理措施：7.危重病人急救時(shí)，盡量防止病人家眷在場(chǎng)，以免影響急救工作的進(jìn)行，必要時(shí)告知家眷，聽取家眷意見。8.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，精確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的10.加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)精確地統(tǒng)計(jì)病情，禁止對(duì)病例進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。危重病人安全管理危重病人護(hù)理常規(guī)1.危重患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即將其安頓在急救室并平移至床上，予以舒適的臥位。2.立即給與氧氣的吸入，測(cè)量生命體征，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)及留置導(dǎo)尿。3.迅速建立靜脈通道，嚴(yán)格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。危重病人安全管理危重病人護(hù)理常規(guī)4.親密觀察意識(shí)、瞳孔生命體征等病情變化，每15—30分鐘巡視一次；備齊多種急救物品及藥物，發(fā)覺病情變化立即報(bào)告醫(yī)生，隨時(shí)準(zhǔn)備配合急救。仔細(xì)做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)，精確統(tǒng)計(jì)液體出入量。5.保持保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身叩背，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識(shí)障礙者頭偏向一側(cè)，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機(jī)輔助呼吸。危重病人安全管理危重病人護(hù)理常規(guī)6.保持各類管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，安全放置，預(yù)防扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好統(tǒng)計(jì)。7.確保病人安全:對(duì)譫妄、躁動(dòng)或意識(shí)障礙者應(yīng)注意安全，合理使用防護(hù)用具；牙關(guān)緊閉、抽出的病人，可用牙墊，預(yù)防舌咬傷。8.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：危重病人機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，消耗大，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增強(qiáng)，而其消化功能減退，為確保其有足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，應(yīng)設(shè)法鼓勵(lì)進(jìn)食，對(duì)不能進(jìn)食者盡早予以鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。危重病人安全管理危重病人護(hù)理常規(guī)9.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防各類護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生：（1）眼部護(hù)理：對(duì)眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護(hù)理，可涂眼藥膏或覆蓋油紗布以保護(hù)角膜。（2）口腔護(hù)理：每天2—3次，以保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥。（3）皮膚護(hù)理：每1—2翻身一次，保持皮膚清潔及床單位平整、干燥。危重病人安全管理危重病人護(hù)理常規(guī)：9.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防各類護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生：（4）保持肢體良好的功能位，合適應(yīng)用體位墊，每2小時(shí)按摩肢體1次，預(yù)防肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。（5）預(yù)防泌尿系感染：有留置導(dǎo)尿者，應(yīng)保持留置導(dǎo)尿管通暢，預(yù)防尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要時(shí)予以膀胱沖洗。危重病人安全管理危重病人護(hù)理常規(guī)10