外科護理學總論練習題

#/21.下列有關感染的說法中哪項是錯誤的A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚.關于手術當天早晨的準備的說法，下列哪項是錯誤的：A、為病人測量體溫、脈搏、呼吸及血壓8、按醫(yī)囑給術前用藥C、協(xié)助病人更換清潔衣褲、戴帽子，女病人應先梳頭，取下發(fā)夾D、進手術室前一般不必排尿E、將病歷及有關手術需要資料交給手術室人員.下列哪項是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證：EA、吞咽困難B、高分解代謝病人C、嚴重腸內(nèi)感染D、意識障礙無進食能力者E、以上均是.手術前至少應在多長時間內(nèi)避免吸煙：CA、1天B、3天D、3周E、1月.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標是：EA、神志恢復清楚B、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C、肢端溫度上升D、血壓回升E、尿量增多.鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應下垂的長度應為：CTOC\o"1-5"\h\z4 15cm2 30cm6 30cm6 20cmE、以上都不是.鋪好的備用的無菌桌的有效期為：BA、<6hB、<4h<12h<24hE、1周.下列不屬于高鉀血癥臨床表現(xiàn)的是：CA、神志淡漠、四肢軟癱、腹脹、腹瀉8、心動過緩、心律不齊C、頭暈、躁動、昏迷、面部抽動，有時伴軟癱D、皮膚蒼白、濕冷、青紫￡、心電圖表現(xiàn)：T波高尖,QT間期延長,QRS波增寬,PR間期延長.下列不屬于手術后常見并發(fā)癥的是：DA、術后出血B、切口感染與裂開C、尿路感染與肺不張D、腸梗阻E、深靜脈血栓形成.組織損傷后，理想修復的組織是：EA、肉芽組織B、表皮C、粘膜D、脂肪E、創(chuàng)傷組織同性質(zhì)的細胞.某成年男性患者，燒傷部位為面部、頸部、右手、左腳,請問其燒傷面積為:BA、10%B、12%C、14%D、16%E、18%.燒傷病人傷后液體滲出達到高峰的時間約為傷后：BA、12小時B、8小時C、36小時D、48小時E、24小時.燒傷病人傷后48小時內(nèi)，最大的危險是：BA、感染B、低血容量性休克C、疼痛D、出血E、恐懼.燒傷病人采取暴露療法，適用于：A、頭面部燒傷B、頸部燒傷C、會陰部燒傷D、面部燒傷E、以上均是.因肝、脾破裂而致失血性休克的病人，在止血措施難以控制出血時，正確而主要的處理方法為：A、使用縮血管藥物恢復有效循環(huán)血量8、輸入大量液體補充血容量做輸入大量全血補充血容量D、在補充血容量同時,爭早采取手術止血E、使用大量的抗生素，防止感染.休克病人體溫降低予以保暖正確方法是：A、用熱水袋體表保暖B、用電熱毯體表保暖C、加蓋棉被或通過調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫度等方法調(diào)節(jié)體溫D、用取暖器體表保暖E、以上均不是.硬膜外阻滯麻醉最嚴重的并發(fā)癥是：A、硬膜外血腫B、尿潴留C、全脊髓麻醉D、硬膜外膿腫E、頭痛.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后,為了防止發(fā)生頭痛應采取的主要措施為:A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭30。C、高半坐臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位.上腹部手術備皮范圍為：AA、上起乳頭聯(lián)線,兩側(cè)至腋中線下至恥骨聯(lián)合及會陰部，并剃除陰毛B、上起臍部,兩側(cè)至腋中線下至恥骨聯(lián)合及會陰部，并剃除陰毛，C、上起骼脊,兩側(cè)至腋中線下至恥骨聯(lián)合及會陰部，并剃除陰毛，D、上起乳頭聯(lián)線,，兩側(cè)至腋后線下至恥骨聯(lián)合及會陰部，并剃除陰毛,E、上起骼脊,，兩側(cè)至腋后線下至恥骨聯(lián)合及會陰部，并剃除陰毛.選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，為防止誤吸發(fā)生，每次喂養(yǎng)后病人應采取：C人、平臥位B、頭低足高斜坡位C、半臥位D、側(cè)臥位E、俯臥位.發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：A.注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生B.觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C.觀察體溫變化，防止體溫過高或過低D.觀察神志，防止意識的改變E.觀察輸液量，防止休克的發(fā)生.治療破傷風的處理原那么包括：A、清除毒素來源B、中和游離毒素C、控制和解除痙攣D、防治并發(fā)癥的發(fā)生E、以上均是二、填空題1.人體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定主要由〔定.〕、〔〕及〔〕所決2.成年男性體液量約占體重的1〕，女性因脂肪組織多，體液約占〔〕,嬰幼兒可高達〔〕，隨年齡增長和體內(nèi)脂肪的增多,體液量將有所下降.3.組織間液約占細胞外液的〔機^〕，血漿約占 .細胞外液又稱為4.血漿中最重要的緩沖對為〔〕、〔〕和〔〕，以〔最為重要，其比值決定血漿pH值,當H3O-/HCO保持為20/1時,血漿pH維持于〕.5.體內(nèi)水和電解質(zhì)動態(tài)平衡若因疾病、和電解質(zhì)代謝紊亂，表現(xiàn)為〔手術、〕、〔創(chuàng)傷等因素而遭破壞時，將導致水〕、〔的失調(diào).6.(臨床將水鈉代謝紊亂分為四種類型，即〔〕.〕、〔〕、7.根據(jù)缺鈉的程度，低滲性缺水可為三度，即1〕、〔〕、〔〕.8.中度缺鈉，血清鈉為〔〕mmol/L左右.9.代謝性堿中毒是體內(nèi)H+〔或HCO-13〕所致.10.呼吸性堿中毒是由于肺泡通氣〔〕，體內(nèi)二氧化碳排出〔二氧化碳分壓〔〕而引起的.11.(手術區(qū)皮膚準備時間越接近〔

〕小時,應重新準備.時間越好,若皮膚準備時間超過12.頭面頸部手術后〔〕天拆線.13.胸部、上腹部、背部、臀部手術后〕天拆線.14.下腹部、會陰部手術后〔〕天拆線..四肢手術后〔 〕天拆線..減張縫線〔 〕天后拆線,必要時可間隔拆線..破傷風的發(fā)生與細菌毒力〔 〕，數(shù)量〔 〕，或人體免疫力等因素有關，〔 〕是一個非常重要的因素..破傷風平均潛伏期為〔 〕日，也可短于〔〕小時或長達〔 〕日，甚至數(shù)月..破傷風桿菌產(chǎn)生的外毒素即〔 〕毒素與〔 〕毒素是導致破傷風病理改變的原因..破傷風的預防有人工免疫法，使人體產(chǎn)生穩(wěn)定的免疫力，具體包括〔 〕免疫和〔 〕免疫..破傷風桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌，廣泛存在〔 〕.和］〕中..創(chuàng)傷首先造成〔 〕損害，繼而引起〔 〕和〔 〕及重要臟器功能變化，以穩(wěn)定自身內(nèi)環(huán)境.嚴重的創(chuàng)傷性反應超過〔 〕，可損害機體本身..創(chuàng)傷修復三個階段即〔 〕、〔 〕、〔 〕..傷口愈合的類型包括〔 〕愈合，又稱〔 〕愈合，〔 〕愈合,又稱〔 〕愈合..現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)急救的首要目的是〔 〕，現(xiàn)場急救最重要的是評估和處理的緊迫問題..燒傷病人創(chuàng)面護理,采取暴露療法時,病室內(nèi)適宜的溫度為（ 〕￡溫度為〔〕％..防止局麻藥發(fā)生不良反應的關鍵,是注射局麻藥前須反復進行〔 〕，證實無氣、無血、無腦脊液后主可注射三、判斷題.（〕正常情況下，隨飲食攝入的電解質(zhì)經(jīng)消化道吸收并參與體內(nèi)代謝，與維持體液電解質(zhì)平衡相關的主要電解質(zhì)是鈉離子和鈣離子..（〕腎臟有很強的保鈉功能，在體內(nèi)鈉不足時，從尿中排出鈉不變，體內(nèi)鉀不足時，腎臟排鉀不能隨之減少，故易引起缺鉀..（〕在血容量銳減時，人體以犧牲體液滲透壓為代價,優(yōu)先保證和恢復血容量,使重要生命臟器的灌流得到保證..（〕體內(nèi)水分缺乏或喪失時,細胞內(nèi)液滲透壓增高，刺激下丘腦-垂體后葉抗利尿激素系統(tǒng),產(chǎn)生口渴而增加飲水..（〕ADH對體內(nèi)水分變化反應十分敏感，當血漿滲透壓較正常值增減約2%時其分泌就出現(xiàn)變化，以維持人體水分的動態(tài)平衡..（〕人體主要依靠體液中存在的緩沖對和具有調(diào)節(jié)作用的臟器保持酸堿平衡..（〕正常人體液內(nèi)一定的鉀離子濃度使動脈血漿pH保持在7.40±0.05,以維持正常的生理活動和代謝功能..（〕肺主要是通過調(diào)節(jié)二氧化碳的排出量調(diào)節(jié)酸堿平衡..（〕腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡主要是通過鈉鉀離子交換,HCO3-重吸收、分泌NH4+和排泌有機酸4種方式調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡. 3 4.（〕等滲性缺水病人在大量補充等滲鹽水時，因氯含量高于血清氯含量，因此應注意觀察有無高氯性酸中毒情況..（〕低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為心功能異常..（〕低鉀血癥病人的心電圖改變?yōu)門波降低、增寬、雙相或倒置,隨后出現(xiàn)ST段降低,QT間期延長和U波..（〕高鉀血癥病人的心電圖表現(xiàn)為早期內(nèi)T波低平，QT間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波增寬,PR間期延長..（〕代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚，或產(chǎn)生過多，或HCO3過少..（〕糾正代謝性酸中毒常用作用快、療效確切的堿劑為碳酸氫鈉溶液..（〕尿量是反映微循環(huán)灌注的重要指標，體液缺乏常伴有尿量減少..（〕糾正水電解質(zhì)失衡病人,補液時應按先快后慢的原那么分配液體量及速度，即：第一個8小時補充量的1/2,剩余1/2總量在后16小時內(nèi)均勻輸入..（〕多器官功能障礙或衰竭，是休克病人死亡的重要原因..（〕由于嚴重創(chuàng)傷使血液和血漿同時丟失所引起的休克稱為失血性（創(chuàng)傷性〕休克..（〕休克體位：將病人頭和軀干抬高15°?20°,下肢抬高20°?30°，可防止膈肌收縮腹腔臟器上移而影響心肺功能，并可增加回心血量，改善腦血流..（〕病人出現(xiàn)休克時體溫降低應予以保暖，可采用熱水袋、電熱毯等進行加溫..（〕臨床麻醉學是麻醉學中最基本、最主要內(nèi)容，主要工作場所在手術室和蘇醒室..（〕常規(guī)術前8小時禁食,2小時禁飲的主要目的是防止麻醉后嘔吐物污染手術區(qū)域..（〕局麻藥不良反應多為局麻藥和組織直接接觸所致，故用藥必須遵循最小有效劑量和最低有效濃度的原那么..（〕蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,為了預防麻醉后頭痛,術后常規(guī)去枕平臥6?8小時..（〕硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是頭痛..（〕術前評估心理狀態(tài)的主要對象是病人..（〕要素膳主要特點是化學成分明確，無需消化,可直接被胃腸道吸收利用..（〕腸外營養(yǎng)穿刺部位（置管〕出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染征象后應立即使用抗生素,觀察穿刺感染征象有無改善..（〕為了減輕病人痛苦，經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管可供采血、給藥、輸血..（〕鼻、上唇及其周圍的癤被擠壓時，易引起顱內(nèi)化膿性感染，因此應嚴禁擠壓..（〕口底、頦下、頸部等處的蜂窩織炎，可致喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息,因此要密切觀察病人的呼吸情況..（〕破傷風發(fā)作最先受累的肌群為面肌..（〕破傷風發(fā)作時，在肌肉持續(xù)緊張收縮的基礎上，任何輕微是刺激均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐，但病人的神志始終清楚..（〕手術是治療疾病的一種手段，因此手術不能認為是一種創(chuàng)傷..（〕人體有復雜而完善的自我防護、防御功能，因此任何創(chuàng)傷都能激發(fā)人體最基本的生理反應..（〕損傷后理想的修復是由纖維細胞增生替代的修復..（〕意外損傷的傷口經(jīng)清創(chuàng)處理后可變?yōu)榍鍧崅?.（〕救護車轉(zhuǎn)運傷員時，傷員應足向車頭，頭向車尾平臥..（〕燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是感染.四、簡答題.簡述高鉀血癥病人的處理原那么..在抗休克治療中，使用血管活性藥物時,為了防止血壓驟降,應怎樣給藥？.簡述對休克病人救治中的一般緊急措施..簡述用氣管插管的方法，實施麻醉，術后拔管的指標..簡述營養(yǎng)支持的基本指標..簡述行腸內(nèi)營養(yǎng)、預防誤吸發(fā)生，可采用的措施..簡述腸內(nèi)營養(yǎng)，減少胃腸道不適的方法..簡述感染的病情演變受哪些因素影響及感染的轉(zhuǎn)歸..簡述破傷風疾病的處理原那么..簡述氣性壞疽處理原那么..簡述全身炎癥反應綜合征的主要表現(xiàn)..簡述組織損傷后對創(chuàng)傷愈合的不利因素..簡述損傷現(xiàn)場急救護措施..簡述燒傷患者暴露療法的護理要點.五、問答題.試述麻醉后病人轉(zhuǎn)回普通病房的條件有哪些？.一體重60kg,燒傷面積50%患者,第一個24小時液體量應為多少？其中晶體液為多少，膠體液為多少？5%葡萄糖液為多少？第一個24小時總液體量為多少？②第一個24小時液體量怎么補？應注意什么？第二個24小時補充的晶體液、膠體液總量為多少？.一健康成年人，不慎被燒傷，燒傷情況為：左上臂和面部是紅斑狀，表面干燥無水腫,感覺過敏；左前臂和右小腿可見大量不等的水皰,基底潮紅,水腫明顯,劇痛,右上臂、右前臂和左小腿可見少量較小的水皰,基底紅白相間,滲出較多,腫脹明顯,有拔毛痛,雙手和雙足呈蒼白色,可見樹枝狀靜脈栓塞網(wǎng).請問：①I度面積為多少？②淺II度面積為多少？③深II度面積為多少？④燒傷總面積及嚴重程度..一健康成年人,體重為60kg,不慎被燒傷，燒傷情況為：左前臂和面部是紅斑狀,表面干燥無水腫,感覺過敏；左上臂和右大腿可見大量不等的水皰,基底潮紅，水腫明顯,劇痛,右前臂、右上臂和左大腿可見少量較小的水皰,基底紅白相間，滲出較多，腫脹明顯,有拔毛痛,雙手和雙足呈蒼白色,可見樹枝狀靜脈栓塞網(wǎng).請問：①I度面積為多少？6%②淺II度面積為多少？14%③深I