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文檔簡介

尺橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)昝曉輝2016.2概述尺橈骨干雙骨折較為多見，約占全身骨折的6%左右。多見于青少年。由于解剖功能的復(fù)雜關(guān)系，兩骨干完全骨折后，骨折端可發(fā)生側(cè)方，重疊，成角及旋轉(zhuǎn)移位，重定要求較高。必須糾正骨折端的種種移位尤其旋轉(zhuǎn)移位并保持重定后良好的固定，直至骨折愈合。相關(guān)解剖前臂骨由尺骨和橈骨組成，兩骨借骨間膜相連，近側(cè)與遠側(cè)的上，下橈關(guān)節(jié)是前臂旋轉(zhuǎn)運動的基礎(chǔ)。

橈骨位于前臂外側(cè)，分一體兩端，上端比下端細小，其頂端稍膨大稱橈骨頭，頭上面的關(guān)節(jié)凹與肱骨小頭相關(guān)節(jié)，頭的周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨相關(guān)節(jié)；頭下方略細，稱橈骨頸。頸的內(nèi)下側(cè)有突起橈骨粗隆。橈骨體呈三棱柱形，內(nèi)側(cè)緣為薄銳的骨間緣。下端前凹后凸，外側(cè)向下突出，稱橈骨莖突。下端內(nèi)面有關(guān)節(jié)面，稱尺切跡，與尺骨頭相關(guān)節(jié)，下面有腕關(guān)節(jié)面與腕骨相關(guān)節(jié)。尺骨居前臂內(nèi)側(cè)，分一體兩端。上端較粗大，前面有一半圓形深凹，稱滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。在切跡的前下方和后上方各有一突起，分別稱為冠突和鷹嘴。冠突外側(cè)面的關(guān)節(jié)面是橈切跡，與橈骨頭相關(guān)節(jié)；冠突前下面的粗糙隆起，稱尺骨粗隆。尺骨體上段粗，下段細呈圓柱形。下端為尺骨頭。適應(yīng)癥1.閉合復(fù)位失敗或手法復(fù)位外固定后再移位者。2.骨折已1～2周，仍有嚴重移位者

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