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18月13日《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》正式發(fā)布11月17日《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》正式發(fā)布政策利好的連續(xù)出臺(tái),為中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)、尤其是商業(yè)健康保險(xiǎn)做出頂層設(shè)計(jì),這是我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展史上具有里程碑意義的大事,商業(yè)健康保險(xiǎn)的春天到了,即將步入全新的發(fā)展時(shí)代。12政策背景一政策背景二政策背景三加快轉(zhuǎn)變政府職能、充分發(fā)揮市場(chǎng)作用的需要1加快推進(jìn)新醫(yī)改進(jìn)程、完善醫(yī)療保障體系建設(shè)的需要2滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康保障需求、提高國(guó)民健康水平的需要3政策出臺(tái)背景分析2331.提升了商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展定位完善金融體系的支柱力量改善民生保障的有力支撐創(chuàng)新社會(huì)管理的有效機(jī)制促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級(jí)的高效引擎轉(zhuǎn)變政府職能的重要抓手“新國(guó)十條”(《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》)從國(guó)家改革戰(zhàn)略的高度,從服務(wù)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的層面,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)行了全新的定位。主要政策精神4有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系24513有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)、形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求有利于處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系,提升醫(yī)療

保障服務(wù)效率和質(zhì)量有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)

生治理能力現(xiàn)代化水平有利于穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生《若干意見》(《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》)調(diào)以改革的方式調(diào)動(dòng)社會(huì)力量,加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),發(fā)揮“五個(gè)有利于”的作用。4503使商業(yè)健康保險(xiǎn)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級(jí)中發(fā)揮“生力軍”作用02擴(kuò)大健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,豐富健康保險(xiǎn)服務(wù)01充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用和商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)優(yōu)勢(shì)定位《若干意見》:商業(yè)健康保險(xiǎn)指導(dǎo)思想和定位5662.明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展目標(biāo)“新國(guó)十條”到2020年,基本建成與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求相適應(yīng)的現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè),努力由保險(xiǎn)大國(guó)向保險(xiǎn)強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變的戰(zhàn)略目標(biāo)。保險(xiǎn)深度達(dá)到5%,保險(xiǎn)密度達(dá)到人均3500元。《若干意見》到2020年,基本建立市場(chǎng)體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加,商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重顯著提高。773.拓寬了商業(yè)健康保險(xiǎn)的服務(wù)領(lǐng)域鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù),提供疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護(hù)、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù),降低健康風(fēng)險(xiǎn),減少疾病損失。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn),探索開發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械和檢查檢驗(yàn)服務(wù)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品;開發(fā)藥品不良反應(yīng)保險(xiǎn);發(fā)展失能收入損失保險(xiǎn);大力開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),加快發(fā)展多種形式的長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn);開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險(xiǎn)產(chǎn)品;

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