心血管內(nèi)科試題全集

心血管科試題（最新）第二章心血管科

一、名詞解釋

1．心房顫動的治療原則

2．急性冠脈綜合征

3．Adms-Strokes綜合征

4．Kussmaul征

5．SSS

6．文氏現(xiàn)象

7．Eisenmenger綜合征

8．高血壓急癥

9．主動脈瓣狹窄三聯(lián)征

10．Osler結(jié)節(jié)

11．穩(wěn)定型心絞痛

12．變異型心絞痛

13．預(yù)激綜合征

14．KerlyB線

15．R-ON-T

16．尖端扭轉(zhuǎn)性室速

17．心律失常

18．心臟電復(fù)律

19．肥厚型心肌病

20．心力衰竭

二、單選題

1．發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是：

(

)

A．腎動脈

B．冠狀動脈

C．脾動脈

D．肺動脈

E．肱動脈

2．雷諾綜合征的特性是：

()

A．發(fā)作性指(趾)缺血

B．間歇性跛行

C．藍(lán)色炎性疼痛

D．白色炎性疼痛

E．患肢腫脹、發(fā)熱

3．腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：(

)

A．臥床休息

B．抬高患肢

C．熱敷

D．抗凝

E．使用非甾體抗炎藥

4．多發(fā)性大動脈炎最常累及：

()

A．主動脈弓及其分支

B．胸主動脈

C．冠狀動脈

D．肺動脈

E．肢體中小動脈

5．在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選：

(

)

A．抗生素

B．激素

C．抗血小板藥品

D．?dāng)U血管藥品

E．介入治療

6．下列有關(guān)閉塞性周邊動脈粥樣硬化的敘述中，錯誤的是：

(

)

A．好發(fā)于男性

B．好發(fā)于青年人

C．好發(fā)于下肢動脈

D．與冠心病同樣有高血壓、高血脂等危險因素

E．行走疼痛～休息一緩和是其病程中一種典型的臨床體現(xiàn)

7.青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎.考慮診療最可能為：

()

A．主動脈夾層

B．多發(fā)性大動脈炎

C．閉塞性周邊動脈粥樣硬化D．血栓閉塞性脈管炎

E．雷諾綜合征

8.主動脈夾層緊急解決中的降壓治療首選：

(

)

A．ACEI

B．肼苯噠嗪

C．硝普鈉+β受體阻滯劑

D．速尿

E．硝苯地平

9.患者，男性，50歲.突發(fā)胸痛2h急診.初步診療為主動脈夾層.平時血壓正常，而此時血壓高達(dá)29．3／14．7kPa(220／1lOmmHg)．降壓藥品的治療效果不佳，其因素可能為：

(

)

A．疼痛引發(fā)的應(yīng)激

B．主動脈夾層本身引發(fā)

C．急性腎梗死

D．動脈外膜破裂

E．休克

10．主動脈夾層最常見的臨床體現(xiàn)是：

(

)

A．突發(fā)激烈胸痛

B．休克

C．頭痛

D．昏迷

E．無脈癥

11．確診主動脈夾層最可靠、安全的首選辦法是：

(

)

A．心電圖

B．DSA

C．選擇性動脈造影

D．經(jīng)胸超聲心動圖

E．MRI或CT

12．心包炎的典型體征是：

(

)

A．心前區(qū)疼痛

B．發(fā)紺

C．面色蒼白

D．心包摩擦音

E．心包叩擊音

13．心包摩擦音聽診最明顯的部位是：

(

)

A．心尖K

B．心底部

C．劍突下

D．胸骨下端

E．胸骨左緣第3、4肋間

14．滲出性心包炎最突出的癥狀是：

(

)

A．發(fā)紺

B．干咳

C．呼吸困難

D．聲嘶

E．吞咽困難

15．下列選項中不是急性非特異性心包炎的特點：

(

)

A．心包叩擊音

B．胸痛

C．發(fā)熱

D．X線心影增大

E．可累及心肌

16．對于急性心包壓塞的解決核心在于：

(

)

A．病因治療

B．對癥治療

C．心包穿刺

D．外科手術(shù)

E．以上都不對

17．鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：

(

)

A．肝硬化

B．脾腫大

C．腹水

D．下肢凹陷性浮腫

E．頸靜脈怒

18．病毒性心肌炎發(fā)病機制，下列說法錯誤的是：

(

)

A．病毒直接侵犯心肌

B．毒素?fù)p害心肌

C．對心肌小血管的損害I)．免疫機制產(chǎn)生心肌損害

E．免疫機制對心肌小血管的損害

19．病毒性心肌炎重要致病病毒為：

(

)

A．風(fēng)疹病毒

B．柯薩基病毒B組

C．流感病毒

D．帶狀皰疹病毒

E．ED病毒

20．肥厚型梗阻性心肌病采用藥品或動作實驗時，下述說確的是：

(

)

A．含硝酸甘油雜音不增強

B．乏氏動作雜音增強

C．用心得安后雜音增強

D．用洋地黃后雜音削弱

E．雜音與體位無關(guān)

21．肥厚型梗阻性心肌病在臨床卜的一種重要特點是：(

)

A．心悸、氣短

B．胸悶

C．頭暈

D．乏力

E．胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸片油后增強

22．?dāng)U型心肌病的重要體現(xiàn)是：

(

)

A．心尖部收縮期雜音

B．心臟擴大，搏動彌漫性削弱

C．第三心音或第四心音

D．心音削弱

E．下肢浮腫

23．感染性心膜炎最常發(fā)生于：

(

)

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣狹窄伴心房顫動

C．無瓣膜病變者

D．二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變

E．房間隔缺損

24．亞急性感染性心膜炎的病原微生物，最常見的是：(

)

A．金黃色葡萄球菌

B．肺炎球菌

C．腸球菌

D．草綠色鏈球菌

E．A族鏈球菌

25．急性感染性心膜炎的病原微生物下列選項中最常見：(

)

A．金黃色葡萄球菌

B．肺炎球菌

C．表皮葡萄球菌

D．A族鏈球菌

E．衣原體

26．能夠確診感染性心膜炎的檢查是：

(

)

A．超聲心動圖

B．X線檢查

C．免疫學(xué)檢查

D．心電圖

E．血培養(yǎng)

27．下列不是感染性心膜炎的重要診療根據(jù)的一項是：(

)

A.發(fā)熱伴心臟雜音

B．X線檢查肺部小片狀浸潤陰影

C．貧血、血尿

D．白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞

E．脾大

28．下列體征中，對診療感染性心膜炎最故意義的是：(

)

A．進(jìn)行性貧St

B．脾腫大

c．皮膚黏膜淤斑、淤點

D．發(fā)熱

E．新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯變化

29．感染性心膜炎，行人工瓣膜置換的指征是：

(

)

A．脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B．中度貧血有桿狀指

C．高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高

D．皮下出血點增多

E．瓣膜穿孔

30．室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)生在：

(

)

A．腦

B．腎

C．脾

D．肺E．四肢

31．重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至：

(

)

A．2cm2

B．2．5cm2

C．1cm2D．1．5cm.

E．3cm2

32．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是：

(

)

A．肺部感染

B．急性肺水腫

C．血栓栓塞

D．右心衰竭

E．感染性心膜炎

33．主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：

(

)

A．主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛

B．主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)

震顫

C．呼吸困難，心絞痛，暈厥

D．呼吸困難，胸痛，暈厥

E．心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

34.下列選項中，不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是：

(

)

A．心律失常

B．心臟性猝死

C．感染性心膜炎

D．心力衰竭

E．肺栓塞

35．診療主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：

(

)

A．周邊血管征

B．主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒期雜音向心尖傳導(dǎo)

C．主動脈瓣區(qū)第二心音削弱

D．心尖抬舉性搏動

E．心尖區(qū)可聞及第一心音

36．二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：

(

)

A．開瓣音

B．心尖部舒期雜音出現(xiàn)得晚

C．第一心音亢進(jìn)

D．心界明顯擴大

-

E．肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

37．二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為：

(

)

A．<1．5cm2

B．~2cmz

C．>3cm2D．~4cm2

E．~6cm2

38．下列有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯誤的是：

(

)

A．主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒期雜音

B．主動脈瓣第--,b音削弱或消失

C．可有毛細(xì)血管搏動征

D．心濁音界靴形擴大

E．心尖區(qū)可聽到AustinFlint加雜音

39．下列心臟病中，不適宜使用血管擴藥的是：

(

)

A．二尖瓣關(guān)閉不全

B．肺動脈高壓

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．高血壓性心臟病

E．心包壓塞征

40．下述選項中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是：

(

)

A．心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

B．雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)

C．第一心音增強

D．常有第二心音分裂

E．重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒中期雜音

41．心絞痛及昏厥常見于：

(

)

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．主動脈瓣狹窄

D．主動脈瓣關(guān)閉不全

E．三尖瓣狹窄

42．感染性心膜炎，最常見的易患因素是：

(

)

A．二尖瓣脫垂

B．動脈粥樣硬化

C．特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄

D．風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E．大面積室間隔缺損

43．風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心膜炎的是：

(

)

A．二尖瓣狹窄

B．主動脈瓣狹窄

C．二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全

D．二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

E．二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全

44．有關(guān)動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，現(xiàn)在被較多學(xué)者支持的是：

(

)

A．脂質(zhì)浸潤學(xué)說

B．血小板聚集和血栓形成學(xué)說

C．單克隆學(xué)說

D．損傷反映學(xué)說

E．以上都不對的

45．動脈粥樣硬化的最新檢查手段是：

(

)

A．CT檢查

B．MRI檢查

C．?dāng)?shù)字減影法動脈造影

D．多普勒超聲檢查

E．血管超聲顯像和血管鏡檢查

46．下列藥品中，可造成彌漫性肌痛的是：

(

)

A．非諾貝特

B．益多酯

C．煙酸

D．辛伐他汀

E．吉非貝齊

47．心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是：

(

)

A．發(fā)熱

B．胃腸道癥狀

C．心動過速

D．心律失常

E．疼痛

48．對急性心肌梗死的診療最故意義的檢查是：

(

)

A．心電圖的病理性Q波

B．心電圖體現(xiàn)ST段上抬

C．肌鈣蛋白增高(定量測定)

D．CK增高

E．CK-MB增高

49．下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是：

(

)

A．在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生

B．常忽然發(fā)生而迫使病人立刻停止活動

C．針刺樣疼痛

D．疼痛歷時1～5min

E．疼痛放射至左肩及左上肢側(cè)

50．下列哪項體現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：

(

)

A．胸骨后壓榨性疼痛

B．疼痛極少超出15min

C．休息后5min消失

D．含服硝酸甘油3～5min疼痛不能緩和

E．疼痛發(fā)作都有誘因

51．急性心梗并發(fā)心源性休克的重要因素是：

(

)

A．血管床增大而有效循環(huán)血量局限性

B．竇性心動過速

C．心排血量急劇減少

D．周邊血管擴

E．迷走神經(jīng)興奮性增加

52．下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是：

(

)

A．半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀

B．冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年紀(jì)多不太大

C．J心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣

或微循環(huán)栓塞，造成心肌急性缺血，引發(fā)室顫等惡性心律‘

失常所致

D．現(xiàn)場第一種急救方法是立刻用非同時電擊除顫

E．實施非同時電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查

53．女性，65歲.突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心電圖P-p間期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高O．2mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯誤的是：

(

)

A．惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量減少組織灌注局限性有關(guān)

B．B．心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷

C．第一心音強弱不等是房室分離所致

D．心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為舊性下壁心梗

E．上腹痛、惡心、PI~D~等癥狀不是急腹癥所致

54.3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后3～5rain疼痛均可逐步緩和.最可能是：(

)

A．變異型心絞痛

B．不穩(wěn)定型心絞痛

C．主動脈瘤

D．穩(wěn)定型心絞痛

E．心肌勞損

55．下列有關(guān)心絞痛的說法，對的的是：

(

)

A．冠狀動脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50％時，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛

B．冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛

c．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min疼痛緩和，無效時提示病人并非冠心病或藥品已失效

D．勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在上午引發(fā)心絞痛，由于經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善

E．冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生

56．急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行：

(

)

A．口對口人工呼吸

B．氣管插管

C．心外按D．非同時直流電除顫

E．同時直流電除顫

57．急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是：

(

)

A．左冠狀動脈主干

B．左冠狀動脈前降支

C．左冠狀動脈回旋支

D．左冠狀動脈

E．1；tJ：都不是

58．入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有90％狹窄，病變長度

10cm.中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作.宜選用哪

種治療：

(

)

A．冠狀動脈搭橋手術(shù)

B．射頻消融

C．激光冠狀動脈消融術(shù)

D．冠狀動脈旋磨術(shù)

E．PTCA和(或)支架植入術(shù)

59．診療冠心病最慣用的非創(chuàng)傷性檢查辦法是：

(

)

A．休息時心電圖

B．24h動態(tài)心電圖

C．心電圖運動負(fù)荷實驗

D．超聲心動圖

E．心臟CT檢查

60．有關(guān)左心功效不全的說法，錯誤的一項是：

(

)

A．呼吸困難是最重要的癥狀

B．夜間發(fā)作性呼吸困難

C．為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的l臨床體現(xiàn)

D．常見于高血壓性心臟病、冠心病等

E．由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力

61．心源性哮喘與支氣管哮喘的重要不同點是：

(

)

A．有心血管疾病的病史

B．肺部有哮鳴音

C．雙肺底可聞及濕噦音

D．咯粉紅色泡沫痰

E．心臟擴大

62．心包積液與右心功效不全的區(qū)別是：

(

)

A．頸靜脈怒

B．肝腫大

C．水腫

D．肝頸靜脈回流征陽性

E．心音低而遙遠(yuǎn)

63．急性左心功效不全時的體現(xiàn)是：

(

)

A.頸靜脈充盈

B．二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音

C．肝腫大

D．雙下肢浮腫

E．雙肺底濕噦音

64．急性左心功效不全，注射嗎啡的機制錯誤的是：

(

)

A．?dāng)U外周血管

B．收縮外周血管

C．鎮(zhèn)靜

D．改善呼吸困難

E．減輕煩躁

65.典型心絞痛發(fā)作錯誤的是：

(

)

A．體力活動是常見誘因

B．部位在胸骨中上段，界限清晰

C．疼痛可放射至左肩

D．為壓榨性疼痛

E．普通持續(xù)3～5min

66．對“冠心病”診療最有價值的檢查是：

(

)

A．胸透

B．心臟平片

C．心電圖

D．超聲心動圖

E．選擇性冠狀動脈造影

67．急性心肌梗死早期最重要的治療方法是：

(

)

A．抗心絞痛

B．消除心律失常

C．補充血量

D．心肌再灌注

E．增加心肌營養(yǎng)

68．我用國際統(tǒng)一原則，血壓達(dá)下列哪項可診療為高血壓：

(

)

A．收縮壓>130mmHg和舒壓~85mmHg

B．收縮壓≥140mmHg和(或)舒壓≥90mmHg

C．收縮壓>140mmHg和(或)舒壓>90mmHg

D．收縮壓≥160mmHg和(或)舒壓≥90mmHg

E．收縮壓≥130mmHg和舒壓≥85mmHg

69．某高血壓病患者，病程，血壓水平為165／105mmHg，伴有左室肥大，心功效Ⅲ級，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于：(

)

A．高血壓2級，中度危險

B．高血壓2級，高度危險

C．高血壓3級，高度危險

D．高血壓3級，中度危險

E．高血壓2級，極高危險

70．下列藥品中，降壓作用快速，使心率增快的是：

(

)

A．卡維地洛爾

B．美托洛爾

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．維拉帕米

71，腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用：

(

)

A．血管緊素轉(zhuǎn)換酶克制劑

B．鈣通道阻滯劑

C．β受體阻滯劑

D．α受體阻滯劑

E．中樞交感神經(jīng)克制劑

72．在降壓治療的同潮流可減少血尿酸水平的藥品是：(

)

A．吲達(dá)帕胺

B．培哚普利

C．氯沙坦

D．地爾硫革

E．阿替洛爾

73．下列選項中，對診療腎動脈狹窄最故意義的是：

(

)

A．病人年輕

B．起病急，血壓明顯增高

C．常無高血壓家族史

D．上腹部聞及血管雜音

E．降壓藥品治療效果不佳

74．確診腎動脈狹窄有賴于：

(

)

A．年輕人血壓明顯升高

B．上腹部可聽到血管雜音

C．靜脈腎盂造影

D．腎動脈造影

E．放射性核素腎圖

75．女性，45歲.查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，擬定其有無高血壓的最佳辦法是：

(

)

A．同時測3次血壓

B．測運動后血壓

C．做動態(tài)血壓檢查

D．不同時間測3次血壓

E．同時測上、下肢血壓

76．高血壓聯(lián)合用藥的原則是：

(

)

A．當(dāng)?shù)谝环N藥品效果不滿意時，可加用第二種藥

B．第1～3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

C．同類藥品的兩種藥品合用能夠增效

D．為了有效，不管何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

E．首先用兩種不同類藥品，如無效需加用第三種藥

77．應(yīng)用降壓藥品治療2周后，血壓控制.出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，

系fh下列何種藥品引發(fā)的可能性大：

(

)

A．利血平

B．卡托普利

C．美托洛爾(倍他樂克)

D．甲基多巴

E．氨氯地平(絡(luò)活喜)

78．室上性心動過速最多發(fā)生于：

(

)

A．無器質(zhì)性心臟病

B．急性心肌梗死

C．洋地黃中毒

D．低血鉀

E．甲狀腺功效亢進(jìn)

79．用刺激迷走神經(jīng)的辦法，能夠糾正的心律失常是：

(

)

A．竇性心律不齊

B．房顫

C．房撲

D．陣發(fā)性室上性心動過速

E．室性心動過速

80．診療室速最有力的心電圖證據(jù)是：

(

)

A．心率140～200次／分

B．R-R~P-P(房室分離)

C．QRS波群增寬>0．12s

D．出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E．節(jié)律整潔或輕度不齊

81．室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：

(

)

A．利多卡因

B．普魯卡因酰胺

C．慢心律

D．電復(fù)律．

E．胺碘酮

82．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選：

(

)

A．利多卡因

B．阿托品

C．心室起搏

D．電復(fù)律

E．心房起搏

83．下列診療中心律失常心電圖檢查無法確立：

(

)

A．室性心動過速

B．竇性心律不齊

C．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

D．竇性靜止

E．I度竇房傳導(dǎo)阻滯

84．男性，35歲.重復(fù)暈厥，抽搐2天.查體：心率38次／分，律

齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓110／70mmHg，暈厥的原

因最可能為：

()

A．竇性心動過緩，竇性停搏

B．Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3：2下傳)

C．Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

E．房顫

85．下列選項不是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是：

(

)

A．P波與QRS波互不有關(guān)

B．R-R問距相等

C．P-p間距相等

D．心室率快于心房率

E．心室率常為30～50次／分

86．慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際

正常化比值(INR)維持在：

(

)

A．1．5～2．5

B．2．O～3．O

C．2．5～3．5D．1．0～2．0

E．2．5～3．O

87．心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的：

(

)

A，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速心膜心室

起搏

B．預(yù)激伴房顫蘭靜脈注射

C．頻發(fā)多源窒性早搏成對出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈

注射

D．伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速同時直流電復(fù)律

E．竇性心動過緩伴室性早搏阿托品

88．下列狀況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是：

(

)

A．室速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙

B．急性心梗并發(fā)室速

C．原發(fā)充血型心肌病并室速

D．洋地黃中毒出現(xiàn)室速

E．心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速

89．房顫發(fā)生后易引發(fā)的合并癥是：

(

)

A．嚴(yán)重心力衰竭

B．心源性休克

C．體循環(huán)動脈栓塞

D．神志含糊、抽搐

E．肺感染

90．下列變化不屬于典型Ⅱ度工型房室傳導(dǎo)阻滯體現(xiàn)的是：

(

)

A．P-R間期逐步延長

B．R-R間期逐步延長

C．含受阻P波的R-R間期<2個p-p間期

D．絕大部分QRS時限正常

E．P波受阻無一定規(guī)律性

91．男性，72歲，忽然昏厥，急診心電圖檢查以下圖，診療為：(

)

A．竇性心動過緩

B．竇房傳導(dǎo)阻滯

C．Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D．Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

92．心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是：

(

)

A妊娠20～22周

B．妊娠24～26周

C．妊娠28～30周

D．妊娠32～34周

E．妊娠36～38周

93．對于急性肺水腫診療最特性的是：

(

)

A．氣促、發(fā)紺、煩躁不安

B．Pz亢進(jìn)

C．奔馬律

D．咯粉紅色泡沫樣痰

E．兩肺哮鳴音

94．一旦確診心臟驟停應(yīng)立刻：

(

)

A．找上級醫(yī)師

B．鼻導(dǎo)管給氧

C．做心前區(qū)捶擊

D．安裝人工起搏器

E．開放靜脈

95．男性，70歲.行走時忽然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及，能夠擬定的診療是：

(

)

A．腦卒中

B．心臟驟停

C．癲癇大發(fā)作

D．夾層動脈瘤破裂

E．大面積肺栓塞

96．二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：、

(

)

A．主動脈瓣及肺動脈瓣

B．主動脈及二尖瓣

C．室間隔與房間隔

D．二尖瓣與三尖瓣

E．主肺動脈與房間隔

97．二尖瓣狹窄的超聲特性是：

(

)

A．EF斜率加緊，前后瓣同向運動

B．EF斜率減慢，前后瓣異向運動

C．EF斜率減慢，前后瓣同向運動

D．二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加緊

E．無特異征象

98.心包穿刺第一次抽液量：

()

A．可達(dá)500m1以卜

B．普通不適宜超出100～200ml，后來逐步增加到300～500m1

C．應(yīng)盡量抽完

D．普通不超出50ml

E．視病情而定

99．肥厚型梗阻性心肌病的藥品治療，首選：

(

)

A．硝苯地平

B．消心痛

C．β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫革

D．硝普鈉

E．地高辛

100．肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)普通左室流出道(LVOT)壓差應(yīng)：

()

A．在正常圍

B．不不大于等于50mmHg

c．不大于等于50mmHg

D．10～20mmHg

E．30～40mmHg

101．下列先心病X線體現(xiàn)中屬于肺血流增多的是：

(

)

A．艾森門格綜合征

B．法洛三聯(lián)征

C．原發(fā)性肺動脈高壓

D．動脈導(dǎo)管未閉

E．法洛四聯(lián)征

三、是非題

1．M型超聲4區(qū)可探及右室流出道、主動脈前壁、主動脈瓣、主動脈后壁、左房和左房后壁.

(

)

2．M型超聲2b區(qū)可探及右室前壁、右室腔、室間隔、左室、二尖瓣前后葉及左室后壁.

(

)

3．正常室間隔的上1／3與2／3呈軸點運動，收縮期室間隔的下2／3向前，與左室后壁呈同向運動.

(

)

4．二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見主動脈根部、主動脈瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心室流出道、室間隔、左室后

壁、二尖瓣前后葉.

()

5．多普勒超聲心動圖可分為頻譜多普勒和彩色多普勒血流成像兩種.前者又分為脈沖多普勒和持續(xù)多普勒.

(

)

6.擴型心肌病以心肌彌漫性肥厚和舒功效衰竭為其臨床特性.

7．限制型心肌病以心膜、心肌纖維化，心室舒充盈受限為特性.

8．限制型心肌病約有30％的病人V1導(dǎo)聯(lián)QRS終末部分可見始終立的尖波，稱為epsilon波.

(

)

9．心臟的血液重要通過冠狀竇、右室前靜脈、心最小靜脈回流至心腔.

(

)

lD．右冠狀動脈普通分布于右心房、右心室、室間隔后1／3部、部分左心室隔壁.

()

11．90％的房室結(jié)動脈起自右冠狀動脈，故當(dāng)急性心梗伴有房室傳導(dǎo)阻滯時首先應(yīng)考慮右冠狀動脈阻塞.

(

)一、1，2．正常心包液普通不超出50ml，大量心包積液時可達(dá)成500ml以上，心包穿刺時第一次抽液量不應(yīng)超出100ml.(

)

13．左冠狀動脈前降支分出間隔支和對角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室間隔的前1／3部.

(

)

14．重度高甘油三酯血癥的重要危害是誘發(fā)急性出血性胰腺炎.

(

)

15．飲食對血脂的影響涉及兩方面：適量對甘油三酯水平的影響較大，而食物成分對血漿膽同醇濃度有明確的影響.(

)

16．HDI.含有膽固醇逆轉(zhuǎn)運作用和抗LDI.氧化的作用，血漿HDL低下是冠心病的重要危險因素.

(

)

17．普通認(rèn)為，只要患者接受嚴(yán)密監(jiān)測，輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高(少于3倍ULN)并不看作是開始、繼續(xù)或加強他汀類藥品治療的禁忌證.

18．大部分患者通過適宜治療達(dá)4～6周后，血脂能夠降到目的水平，這時能夠停藥觀察.

(

)

19．脂肪肝是指中性脂肪(重要是甘油三酯)在肝過多蓄積.

(

)

20．他汀類藥品引發(fā)的橫紋肌溶解癥臨床診療重要根據(jù)肌肉痛、肌無力癥狀和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上.

(

)

21．降脂藥品中他汀類不能和貝特類聯(lián)用，由于會明顯增加肌病的發(fā)生率.

()

22．V3現(xiàn)象是指于右室予以S1S2遞減刺激時，當(dāng)S1S2縮短到一定程度時，在V2之后出現(xiàn)的一種類似于Vz的QRS群.V.現(xiàn)象認(rèn)為是希浦系巨折返所致.

(

)

23．洋地黃中毒最常見的心電圖體現(xiàn)是STT呈魚鉤樣變化.

(

)

24．陣發(fā)性房顫的藥品轉(zhuǎn)復(fù)心律平和胺碘酮是被必定有效的，而地高辛的效果并不必定.

(

)

25．有癥狀的先天性LQTS藥品治療臨床上首選β腎上腺素能受體阻滯劑，如阿替洛爾.

()

26．暈厥是指忽然、短暫的意識喪失伴人體姿勢力下降，多可自行恢復(fù)，有時也被稱為眩暈、猝倒.

(

)

27．無脈性電活動，過去稱電一機械分離，是心臟有持續(xù)的電活動，但沒有有效的機械收縮功效，常規(guī)辦法不能測出血壓和脈搏，常見于急性心肌梗死時心臟破裂或大面積肺梗死時.(

)

28．需要進(jìn)行擇期電復(fù)律的患者，如果正在服用洋地黃類藥品，應(yīng)當(dāng)在復(fù)律前停用12～24h.

(

)

29．VVI起搏器代表該起搏器起搏的是心室，感知的是本身心室信號；本身心室信號被感知后使起搏器發(fā)放一次脈沖.

(

)

30．預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時伴有暈厥或低血壓，應(yīng)立刻電復(fù)律.藥品治療首選心律平，靜脈注射異搏定甚至?xí)T發(fā)室顫

31．病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者如果沒有心動過緩有關(guān)癥狀，能夠僅予定時隨訪觀察.

(

)

32．永久性房顫需要用華法林抗凝，調(diào)節(jié)INR到1．5～3．5，孤立性房顫能夠不予抗凝治療或予以阿司匹林口服.

(

)

33．男性，60歲.心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān).每次發(fā)作15min.發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高.首選的抗心絞痛藥品是硝酸酯類.

()

34．臥位心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛，普通為多支病變或病變累及左冠狀動脈主干.

()

35．急性冠脈綜合征涉及不穩(wěn)定型心絞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死.

(

)

36.急性心包炎常引發(fā)胸部持續(xù)疼痛，但它與急性心肌梗死的不同點在于，其ST段抬高常出現(xiàn)在諸多導(dǎo)聯(lián)，且胸痛與體位有關(guān)，前傾坐位由于使臟層心包和壁層心包摩擦而使胸痛加重.(

)37．：CKMB普通在發(fā)生急性心肌梗死后4～6h開始升高，達(dá)高峰時間為18～24h，持續(xù)3～4天.

(

)

38：溶栓治療不適合于非ST段抬高型心肌梗死.

(

)

39．下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50％，但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動力學(xué)異常，體現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征.

(

)

40．心肌梗死后綜合征為發(fā)生在心肌梗死后的心包炎癥，可能與本身免疫有關(guān)，能夠考慮應(yīng)用NSAIDS.

(

)

41．心肌梗死的機械并發(fā)癥中最常見的是室間隔穿孔、乳頭肌斷裂和乳頭肌功效障礙.

(

)

42．阿司匹林在心肌梗死的二級防止中非常重要，慣用劑量為75～325mg／d.為保護(hù)胃黏膜，能夠同時加用抑酸藥品而不影響阿司匹林的作用.

（

）

43.二尖瓣口徑面積正常為4～6cm2，瓣孔面積在1．5～2cm2為輕度狹窄.

()

44．AustinFlint雜音是指主動脈瓣膜關(guān)閉不全時相對性

二尖瓣狹窄引發(fā)的舒期柔和的舒早、中期隆隆樣雜音.(

)

45．對慢性肺心病患者應(yīng)用強心劑要注旨在控制感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的前提下，盡量用小劑量短效藥品.

(

)

46．患者，男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒期雜音.為遞減型，向心尖傳導(dǎo).在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)考慮的診療為主動脈瓣狹窄.(

)

47．主動脈夾層也可見于血壓正常的患者，β受體阻滯劑常為首選治療藥品.

()

48．ACEI類藥品不能用于妊娠婦女.

(

)

49．腺苷是妊娠期間能夠安全使用的治療室上性心動過速的首選藥品.

(

)

50．圍生期心肌病是分娩前后1個月以發(fā)生的以限制型心肌病為重要體現(xiàn)的心肌病.

(

)

51．先兆子癇屬于重度妊高癥，血壓≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水腫及頭疼等癥狀.如出現(xiàn)抽搐或昏迷則屬于子癎.

(

)

52．高血壓患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首選ACEI類藥品；如果蛋白尿超出1g／d，首選ARB類藥品.

(

)

53．妊娠高血壓綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，即使水腫明顯.也不適合用利尿劑.

(

)

四、填空題

1．心壁由

、

和

構(gòu)成.

2．心臟話導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，其重要功效是產(chǎn)生并傳導(dǎo)激動.心