老中醫(yī)防治癌癥學(xué)術(shù)觀點

王俊茹趙聚賓畢宏觀傅革新(河北省醫(yī)科院附屬醫(yī)院程藹雋(河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)院對外門診部魏景晉(河北省四建職工醫(yī)院師50余年4部發(fā)表機構(gòu)研究癌癥多年。潛心攻癌銳意創(chuàng)新?，F(xiàn)雖已83歲高齡,仍堅持中醫(yī)腫瘤內(nèi)科專家門診工作,對癌癥的防治積累了豐富的經(jīng)驗,現(xiàn)將其學(xué)術(shù)觀點和王老師在解放前業(yè)中醫(yī)時,即重視西醫(yī)的學(xué)習(xí),建國后又入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)西醫(yī)和任教。經(jīng)過反復(fù)實踐他提出以中醫(yī)理論為主綜合病理、免疫等他認(rèn)為癌癥是全身性疾病的局部表現(xiàn),必須重癌和促癌因素,而且要看到人體功能(包括免疫)等區(qū)涉縣,看到食管癌的發(fā)生和當(dāng)?shù)氐乃镰h(huán)境有一定關(guān)系,但在同一環(huán)境或家庭中,仍有大部分人不患癌癥,單用外因不能解釋所有問題。認(rèn)為個體差,故200,并有長期或過度的精神刺激者較多。在臨床中,強烈的精神刺激可以引起病情急劇惡化,而且思想負(fù)擔(dān)重,王老強調(diào)辨證施治注重辨證與辨病相結(jié)合。辨證除四診合參外,他還充分利用現(xiàn)代微觀檢查手細(xì)胞免疫功能低下,在治療中選用增強免疫的中藥收到了較好的療效。在療效評定上中醫(yī)治療的癌患者多為晚期不能手術(shù)或經(jīng)過放、化療者,不宜單憑瘤體縮小多少定效果,更應(yīng)重視整體情況,主

規(guī)定分?jǐn)?shù),用加權(quán)法綜合評定或模糊數(shù)學(xué)分析方法近期療效比中藥為優(yōu),中藥治療對增強體質(zhì)、扶助某男,69歲。19941月確診為右中心型肺癌,手術(shù)時見右上中下肺葉布滿大小不等結(jié)節(jié),曾經(jīng)化療二個療程3月一些醫(yī)院認(rèn)為病情危重,3個月。以后改用王老中藥治療,癥狀減輕,病變發(fā)展緩慢,至1996生存兩年。癌癥患者的臨床表現(xiàn)多為虛實夾雜,治則主攻主補的意見常有分歧。在選方用藥上,有的強調(diào)動物實驗的抑瘤率有的強調(diào)增強免疫功不可干”的理論,權(quán)衡利弊,審時度勢,將扶正與祛邪藥物有機的組合配方,虛實兼顧,并行不悖,恰如其分地用于癌癥患者,收到很好效果。由于癌癥患者臨床表現(xiàn)多為本虛標(biāo)實,中醫(yī)接治的患者以晚期較多,虛證亦多,施治以補為主兼以祛邪。王老先后以現(xiàn)代免疫學(xué)方法,190例各期癌癥患者進行T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、酯酶染色陽性率和自然殺傷細(xì)胞活性的檢測,結(jié)果是癌癥患者的細(xì)胞免疫功能明顯低于健康人,統(tǒng)計學(xué)處理差異非常顯著。晚期癌癥患者由于病程較長或年老體弱,多有神疲乏力,少氣懶言,口淡無味,飲食少思或食后脹滿,四肢倦怠,舌有齒印,脈沉細(xì)或弱等脾氣虛餒之象,可見癌癥患者的氣虛表現(xiàn)和細(xì)胞免疫功能降低狀,提高生存質(zhì)量,而且能增強患者的免疫功能。王老認(rèn)為,以益氣健脾為主,綜合治療癌癥的機理,可能是通過增強機體免疫功能,抑制癌細(xì)胞,收到了轉(zhuǎn)王老治療癌癥雖以益氣健脾為主,但不忽略其則以益氣養(yǎng)陰為主;對惡性淋巴瘤以軟堅散結(jié)為,但死于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的仍為數(shù)不少,5顯提高。因此,學(xué)“未病先防已病防變”的預(yù)防思想為指導(dǎo),研究以中藥為主的綜合預(yù)防方法,并率先進行臨床研究,1987～1996年,1801組是對44例無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者進行回顧性調(diào)查,同時以44病變部位和病期基本相同,比較結(jié)果提示無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者多在手術(shù)或放療后曾用中藥治療,并注意身體鍛煉233例方法是以中藥為主,結(jié)合身體鍛煉(包括氣功)、精神調(diào)他治法,如活血化瘀選用莪術(shù)、丹參、赤芍等;軟堅;的患者組方遣藥,區(qū)別對待。結(jié)果復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率明顯降低,生存質(zhì)量較高,生存時間最長者已達13年。在此基礎(chǔ)上,1988～1996年又進行了第3組59例的前瞻性觀察,并設(shè)配對對照組,2為主,部分將黨參改為生曬參或紅人參。并隨著手術(shù)放療后的延長,服藥量及次數(shù)與逐漸減少或改用學(xué)處理有非常顯著差異,P<0.01。觀察組的生存時間較長,最長者已近8年。免疫指標(biāo)顯示細(xì)胞免疫功能增強。兩組對照,差異顯著。實踐證明,以中藥為主綜合預(yù)防手術(shù)、放療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是一項切實可行而有效的措施,是王老的銳意創(chuàng)新、大膽實踐的結(jié)果如能推而廣之將會在更大的范圍內(nèi)提高手術(shù)、放療的遠期效果,降低癌癥的死亡率,使患者的5年生存率大幅度提高。戴西湖(福建福州南京軍區(qū)總醫(yī)院慢性前列腺炎是男性常見病多發(fā)病遷延難六腑不和,三焦痞澀,營衛(wèi)耗失,胃熱飲酒,過醉入

房,竭散精神,勞傷血氣??郁濕阻血瘀的主要矛盾,取得了較好療效。7g,12g,10g,5g,牡丹水煎內(nèi)服,每日一劑,連服二周。加減法①濕熱偏勝癥見小便混濁澀痛或流白,口苦苔膩,脈象滑數(shù),前列腺液常規(guī)檢查示:膿球++6g,(后入),15g,10g,10g,10g(分沖,以利濕化濁通淋。②瘀血明顯:癥見少腹會陰脹痛,痛引精者。選加穿山甲12g先煎),紅花7g,皂角刺10g,元胡10g。以活血化瘀止痛之品。③兼有腎泄,性欲減退,勃起不堅,舌淡苔白,脈象沉細(xì),前列<達之”方中柴胡為君既可疏肝氣又能引藥入經(jīng);芍藥味酸,擅補肝體,配柴胡以和肝用,二藥剛?cè)嵯酀?體用兼顧,芍藥之酸斂可緩柴胡之升散太過,而柴胡之辛散又能解芍藥酸斂之滯,互為制約,相得益彰;枳實破氣導(dǎo)滯,又能下氣降濁,與柴胡相伍,一升一降,使肝氣舒,壅滯達;芍藥合甘草,酸甘化陰又緩急止痛而芍藥伍枳實又可除少腹?jié)M悶墜脹,藥只四味,但方嚴(yán)謹(jǐn)精當(dāng)。配牡丹皮辛苦微寒入心肝腎三經(jīng),清熱涼血,活血散瘀,藥理實驗證實本品對金葡菌,綠膿桿菌,大腸桿菌,變形桿;化瘀之功,又增進祛瘀止痛之力;配桃仁取其活血祛瘀又能潤腸通便,使?jié)褡桊鲅獜拇蟊泸?qū)除;薏苡仁甘淡微寒,擅長滲濕除痹排膿,為治腸