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藥理病例分析

組員：孫昭嫻盧秀繪陳元良黃彩妹案例患者,男,70歲。病發(fā)當(dāng)日早晨在上樓梯時(shí)出現(xiàn)明顯呼吸困難及心悸(心率120～140次/分),隨后急診入院?；颊咦允?高血壓病史25年,間斷服用抗高血壓藥物。過去5天里經(jīng)常在運(yùn)動(dòng)后感覺心慌、氣短,2周前原可輕松完成的體力活動(dòng)現(xiàn)在都無法進(jìn)行,且癥狀逐漸加重,夜間常因呼吸困難而被迫坐起,3天前開始不得不斜臥在躺椅上才能入睡。檢查:血壓165/95mmHg,心率120次/分,雙下肢水腫。心電圖顯示各導(dǎo)聯(lián)電壓均降低,QRS間期0.08s,心房顫動(dòng)。胸部X線檢查:顯示心臟擴(kuò)大,肺間質(zhì)水腫,并有少量胸水。心臟彩超:左心室收縮功能明顯障礙,射血分?jǐn)?shù)為15%～20%,并伴有左心室擴(kuò)大。診斷:1.慢性心功能不全(收縮功能障礙型)2.原發(fā)性高血壓。治療:住院時(shí)使用賴諾普利、呋塞米、地高辛、氯化鉀。帶賴諾普利、氫氯噻嗪、地高辛出院繼續(xù)治療。

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