中醫(yī)基礎(chǔ)理論經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)細(xì)目一經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述1.經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)系臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)。是人體構(gòu)造的重要構(gòu)成部分。2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成細(xì)目二十二經(jīng)脈1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律①相表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接②同名手足陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”）③足、手陰經(jīng)交接于胸部3.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（1）頭面部的分布頭為諸陽(yáng)之會(huì)：陽(yáng)明經(jīng)分布于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽(yáng)經(jīng)行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂、后頭部?？偟膩?lái)說(shuō)是陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。（2）四肢部的分布陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸下列的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽(yáng)明少太陽(yáng)”。（3）軀干部的分布陽(yáng)明經(jīng)腹面，太陽(yáng)經(jīng)背面，少陽(yáng)經(jīng)側(cè)面，足三陰經(jīng)腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次是：足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。4.十二經(jīng)脈的表里關(guān)系手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)5.十二經(jīng)脈的流注次序細(xì)目三奇經(jīng)八脈1.奇經(jīng)八脈的含義及特點(diǎn)奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：（1）它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；（2）它們與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系；（3）彼此之間也無(wú)表里關(guān)系?！鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。2.奇經(jīng)八脈的生理功效（1）親密十二經(jīng)脈的聯(lián)系督脈——“總督諸陽(yáng)”（與六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎，稱為“陽(yáng)脈之海”）任脈——“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰脈之?！保╆幘S——維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)系全部的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)（于廉泉喉結(jié)上舌骨下、天突）；陽(yáng)維——維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)，聯(lián)系全部陽(yáng)經(jīng)而與后督脈相合；沖脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽(yáng)“十二經(jīng)脈之?！?；帶脈——約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；陰蹺、陽(yáng)蹺——“分主一身左右陰陽(yáng)”。（2）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈中的氣血除任、督直接參加十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其它奇經(jīng)還含有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功效。（3）與某些臟腑關(guān)系親密奇經(jīng)八脈即使不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們?cè)谘蟹植歼^(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為親密的聯(lián)系。從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的互相溝通。3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的循行特點(diǎn)和基本機(jī)能督脈（1）循行部位督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒耄县炐?，到喉部，向上到下頜部，圍繞口唇，再向上至兩眼下部中央。（2）基本機(jī)能督，有總督、督管、統(tǒng)率之義。調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之?！?。與腦、髓和腎的機(jī)能有關(guān)。任脈（1）循行部位任脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，圍繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。分支：由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。（2）基本功效任，有擔(dān)任、妊養(yǎng)之義，故又通“妊”。調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。任主胞胎：任脈起于胞中，含有調(diào)節(jié)月經(jīng)，增進(jìn)女子生殖功效的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。沖脈（1）循行部位起于胞中，下出會(huì)陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，圍繞口唇，到目眶下。分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。（2）基本功效沖，有“要沖”的含義。調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！敝Q。與女子月經(jīng)及孕育機(jī)能有關(guān)：有“血海”之稱。帶脈（1）循行部位起于季脅，斜向下行，交會(huì)于足少陽(yáng)膽經(jīng)的帶脈穴（11肋游離端垂直向下與臍水平相交點(diǎn)），繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。（2）基本功效約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。固護(hù)保胎、主司帶下。蹺脈基本機(jī)能①主司下肢運(yùn)動(dòng)②司眼瞼開(kāi)合維脈基本機(jī)能：維系全身經(jīng)脈。細(xì)目四經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部1.經(jīng)別的概念、特點(diǎn)和生理功效：（1）概念：即是別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別，就是從十二經(jīng)脈別行分出，進(jìn)一步軀體深部，循行于胸、腹及頭部的經(jīng)脈，是十二經(jīng)脈中最重要的支脈。由于其與普通經(jīng)脈不同，但又涉及在正經(jīng)系統(tǒng)之內(nèi)，因此稱之為別行的正經(jīng)，簡(jiǎn)稱為“經(jīng)別”。（2）經(jīng)別的分布特點(diǎn)多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。其循行特點(diǎn)可用“離、合、出、入”來(lái)概括。陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，一并注入陽(yáng)經(jīng)，稱為---“合”，共為“六合”。（3）經(jīng)別的生理機(jī)能①加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈的聯(lián)系；②加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；③加強(qiáng)了十二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系；④擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的主治范疇；⑤加強(qiáng)足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系。2.別絡(luò)的概念、特點(diǎn)和生理機(jī)能（1）概念：別絡(luò)，亦是從經(jīng)脈中分出來(lái)的支脈，大多分布于體表。別絡(luò)有十五條，即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)。（2）別絡(luò)的特點(diǎn)十二經(jīng)的別絡(luò)多從肘、膝下列分出后，多循行于身體淺表部位。相表里經(jīng)脈之別絡(luò)相通，即陽(yáng)經(jīng)別絡(luò)絡(luò)于陰經(jīng)別絡(luò)，陰經(jīng)別絡(luò)絡(luò)于陽(yáng)經(jīng)別絡(luò)。別絡(luò)與內(nèi)臟無(wú)固定屬絡(luò)關(guān)系。（3）別絡(luò)的生理功效①加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體表的聯(lián)系；②加強(qiáng)人體前、后、側(cè)面統(tǒng)一聯(lián)系，統(tǒng)帥其它絡(luò)脈；③滲灌氣血以濡養(yǎng)全身。3.經(jīng)筋的概念、特點(diǎn)和生理機(jī)能（1）概念：經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈連屬于肢體外周筋肉的系統(tǒng)，根據(jù)十二經(jīng)脈的循行，全身的筋肉按部位分為手足三陰三陽(yáng)，即十二經(jīng)筋。（2）經(jīng)筋的特點(diǎn)起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，布散于胸背而終于頭身。多呈向心性循行。（3）經(jīng)筋的生理機(jī)功效約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。4.皮部的概念和應(yīng)用（1）概念：是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)。十二皮部即十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)。（2）應(yīng)用：用于疾病診療：觀察不同部位皮膚的色澤和形態(tài)變化，診療某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變。用于疾病治療：在皮膚的一定部位進(jìn)行貼敷、艾灸、熱熨、梅花針等治療，治療某些內(nèi)在臟腑的病變。細(xì)目五經(jīng)絡(luò)的生理功效和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用1.經(jīng)絡(luò)的基本機(jī)能（1）溝通聯(lián)系作用（2）運(yùn)輸氣血作用（3）感應(yīng)傳導(dǎo)作用（4）調(diào)節(jié)作用2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用（1）闡釋病理變化及其傳變體表受邪，循經(jīng)傳之于內(nèi)。內(nèi)臟有病，循經(jīng)傳之于外。臟腑有病，循經(jīng)互相傳變。（2）指導(dǎo)疾病的診療①循經(jīng)診療胸前“虛里”處疼痛，痛連左手臂及小指，常為心臟發(fā)病。②分經(jīng)診療痛在兩側(cè)：少陽(yáng)頭痛。痛在頭后：太陽(yáng)頭痛。痛在巔頂：厥陰頭痛。（3）指導(dǎo)疾病的治療①為針灸、按摩等療法的理論基礎(chǔ)。②藥品歸經(jīng)如頭痛陽(yáng)明頭痛：白芷少陽(yáng)頭痛：柴胡太陽(yáng)頭痛：羌活厥陰頭痛：吳茱萸、藁本③某些特殊治療耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等。練習(xí)題【A1型題】足陽(yáng)明胃經(jīng)在下肢的循行部位是（）A.外側(cè)中線B.內(nèi)側(cè)中線C.內(nèi)側(cè)后線D.外側(cè)前線E.內(nèi)側(cè)前線【A1型題】十二經(jīng)脈循行中，手太陰肺經(jīng)上接的經(jīng)脈是（）A.大腸經(jīng)B.小腸經(jīng)C.膀胱經(jīng)D.心包經(jīng)E.肝經(jīng)【A1型題】最細(xì)小的絡(luò)