臨床三基訓(xùn)練內(nèi)分泌科

臨床三基訓(xùn)練內(nèi)分泌科(總分：100.00，做題時(shí)間：60分鐘)一、(一)選擇題(總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00)1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.糖尿病神經(jīng)病變

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.糖尿病視網(wǎng)膜病病變

D.酮癥酸中毒

√

E.糖尿病腎病解析：2.I型糖尿病的發(fā)生重要是由于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.老年人腎小管對(duì)葡萄糖重吸取減少

B.吃糖過多短期內(nèi)無法排出

C.胰島素分泌絕對(duì)局限性

√

D.糖原分解釋放增多

E.胰島素抵抗解析：3.能反映患者取血前8—12周血糖水平的檢查是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿糖

B.隨機(jī)血糖

C.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白

√

E.餐后2小時(shí)血糖解析：4.糖尿病患者口服格列苯脲后出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出汗，最可能是由于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.合并胃潰瘍

B.糖尿病加重

C.合并高血壓

D.出現(xiàn)低血糖

√

E.合并甲狀腺功效亢進(jìn)解析：5.甲狀腺功效亢進(jìn)患者大便次數(shù)多，是由于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腸蠕動(dòng)過快

√

B.甲狀腺素過少

C.高熱

D.飲水過多

E.進(jìn)食纖維素過多解析：6.下列屬于甲狀腺功效亢進(jìn)患者特性性體現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.怕熱多汗、多食消瘦

√

B.大便呈糊狀

C.肝功效異常

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.大便次數(shù)多解析：7.適于治療各型糖尿病不同階段最基本的方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.飲食治療

√

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.定時(shí)血糖監(jiān)測

D.藥品治療

E.胰島素治療解析：8.甲狀腺功效亢進(jìn)代謝率增高綜合征不涉及

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.食欲亢進(jìn)

B.體重增加

√

C.低熱

D.多汗

E.腹瀉解析：9.有關(guān)I型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)逞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多見于青少年

B.起病較急

C.“三多一少”癥狀常較明顯

D.血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定

√

E.有自發(fā)性酮癥傾向解析：10.根據(jù)清晨起床前測量的脈搏與血壓值(mmHg)計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公式是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.脈搏數(shù)(次／分)+收縮壓-111

B.脈搏數(shù)(次／分)+舒張壓-111

C.脈搏數(shù)(次／分)+脈壓-111

√

D.脈搏數(shù)(次／分)-脈壓+111

E.脈搏數(shù)(次／分)+脈壓+111解析：11.糖尿病酮癥酸中毒的特性性體現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸加深加速

B.皮膚黏膜干燥

C.昏迷

D.二氧化碳結(jié)合力下降

E.呼氣有爛蘋果味

√解析：12.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.感染

B.外傷及手術(shù)

C.妊娠及分娩

D.飲食不當(dāng)

E.胰島素過量

√解析：13.Ⅱ型糖尿病患者最常見的死亡因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.感染

B.低血糖

C.糖尿病腎病

D.酮癥酸中毒

E.心腦血管意外

√解析：14.對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.空腹血糖

B.飯后2小時(shí)尿糖

C.24小時(shí)尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

√

E.糖化血紅蛋白測定解析：15.胰島素最重要的不良反映是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.過敏性休克

B.血管神經(jīng)性水腫

C.蕁麻疹

D.皮下脂肪萎縮

E.低血糖

√解析：16.早餐前注射常規(guī)胰島素，發(fā)生低血糖多在

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.注射后半小時(shí)

B.注射后2—4小時(shí)

√

C.午餐后

D.晚餐前

E.夜間解析：17.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的采血時(shí)間為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.0——15’——30’—45’—60’

B.0——15’一30’—60’——120’

C.0——30’—60’——90’——120’

D.0——30’——60’——120’——180’

√

E.0——60’——120’——180’——240’解析：18.抗甲狀腺藥品致命性不良反映為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低血糖

B.過敏反映

C.粒細(xì)胞缺少

√

D.肝損害

E.甲狀腺功效低下解析：19.抗甲狀腺藥品治療的總療程普通為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.0．5—1年

B.1—1．5年

C.1—2年

D.1．5—2年

√

E.2—3年解析：20.護(hù)理甲狀腺功效亢進(jìn)危象患者高熱時(shí)，應(yīng)禁用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.異丙嗪

B.酒精擦浴

C.溫水擦浴

D.布洛芬

E.阿司匹林

√解析：21.糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時(shí)應(yīng)當(dāng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.讓患者臥床休息至癥狀消失

B.讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢

C.立刻給某些口服糖塊

√

D.立刻打電話詢問保健醫(yī)生

E.立刻送至附近醫(yī)院解析：22.某Ⅱ型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，長久采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對(duì)此下列哪項(xiàng)解決最恰當(dāng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.改用胰島素治療

B.增加運(yùn)動(dòng)療法

√

C.加大降糖藥劑量

D.加強(qiáng)血糖自我監(jiān)測

E.住院進(jìn)一步檢查解析：23.李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸淺慢

B.嘆息樣呼吸

C.呼吸音響異常

D.深而大的呼吸

√

E.浮淺性呼吸解析：24.一昏迷患者由警察送來急診，無法詢問病史，但患者呼吸時(shí)有爛蘋果味，查血糖33．6mmoI／L，可擬診何病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.酒醉

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

√

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.痘癥解析：25.患者，女，34歲，因診為Graves病服用甲疏咪唑治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時(shí)應(yīng)首先考慮復(fù)查

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.總T3、T4

B.游離T3、T4

C.TSH

D.血常規(guī)

√

E.尿常規(guī)解析：26.某患者已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐步消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天忽然體溫達(dá)40℃，心率150次／分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功效亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.甲狀腺素大量破壞

B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C.腺垂體功效亢進(jìn)

D.大量甲狀腺素釋放入血

√

E.下丘腦功效亢進(jìn)解析：27.某人患Ⅰ型糖尿病，查餐后2小時(shí)血糖15mmol/L(270mg／d1)。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)患者自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低血壓

B.低血糖

√

C.靜滴速度過快

D.藥品過敏

E.精神緊張解析：28.患者15歲，身高150cm，體重35kg，“三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均明顯增高，診療為I型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增

B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減

C.按原則體重計(jì)算

D.按原則體重計(jì)算再酌增

√

E.按原則體重計(jì)算再酌減解析：29.某Ⅰ型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來上呼吸道感染后并發(fā)肺炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外，對(duì)糖尿病本身的治療應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.停用胰島素

B.增加速效胰島素用量

√

C.改用長效胰島素

D.改用黃脲類藥品

E.改用雙胍類藥品解析：30.王先生，38歲，患I型糖尿病已，中斷胰島素治療一周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，短時(shí)間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清，應(yīng)立刻

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.加大胰島素劑量

B.加用格列本脲

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.靜脈注射50％葡萄糖

√

E.應(yīng)用呼吸興奮劑解析：31.急救糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，失水失鈉糾正后，當(dāng)血糖已下降至14mmol/L左右，若需輸5％葡萄糖鹽水1000m1，應(yīng)同時(shí)輸入多少速效胰島素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.8U

B.16U

√

C.24U

D.32U

E.40U解析：32.引發(fā)甲狀腺功效亢進(jìn)癥發(fā)病的重要因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.物理因素

B.化學(xué)因素

C.細(xì)菌因素

D.本身免疫

√

E.病毒感染解析：33.造成糖尿病患者失明的重要因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.白內(nèi)障

B.顱內(nèi)壓增高

C.視網(wǎng)膜病變

√

D.腦血管意外

E.視乳頭水腫解析：34.下列哪種糖尿病患者須減少每日飲食總熱量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.小朋友

B.孕婦

C.營養(yǎng)不良者

D.肥胖者

√

E.伴有結(jié)核病者解析：35.體態(tài)肥胖的成年糖尿病患者初治首選方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.口服降糖藥

B.注射胰島素

C.注射魚精蛋白胰島素

D.適宜的體力勞動(dòng)和鍛煉

E.飲食控制

√解析：36.應(yīng)用長效胰島素發(fā)生低血糖反映的時(shí)間常在

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.清晨

B.飯前

C.午后

D.夜間

√

E.黃昏解析：37.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合糖尿病酮癥酸中毒的體現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血糖明顯升高

B.血酮體升高

C.尿糖強(qiáng)陽性

D.二氧化碳結(jié)合力升高

√

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高解析：38.下列哪項(xiàng)為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高尿酸血癥

B.突發(fā)性腳趾關(guān)節(jié)疼痛

√

C.痛風(fēng)石

D.間質(zhì)性腎炎

E.尿酸性尿路結(jié)石解析：39.骨質(zhì)疏松癥患者出現(xiàn)骨折時(shí)由于骨量丟失超出

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.15％

B.20％

√

C.25％

D.30％

E.35％解析：40.防治肥胖癥重要方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.綜合治療

√

B.飲食治療

C.運(yùn)動(dòng)治療

D.藥品治療

E.行為治療解析：41.甲狀腺腫大壓迫食管可出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸困難

B.吞咽困難

√

C.聲音嘶啞

D.淺靜脈擴(kuò)張

E.食管梗阻解析：42.原發(fā)性甲狀腺功效減退癥最常見因素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.使用抗甲狀腺藥品

B.缺碘

C.碘過量

D.本身免疫性甲狀腺炎

√

E.甲狀腺手術(shù)切除解析：43.甲狀腺功效減退癥患者飲食指導(dǎo)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高蛋白、高脂飲食

B.高維生素、低脂、高鈉飲食

C.優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食

D.高蛋白、低脂、限制維生素?cái)z入

E.高蛋白、高維生素、低脂、低鈉飲食

√解析：44.雙胍類降糖藥重要合用于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.Ⅱ型糖尿病伴肝腎功效不全

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.I型糖尿病

D.Ⅱ型糖尿病伴肥胖

√

E.糖尿病乳酸性酸中毒解析：45.糖尿病酸中毒患者其呼吸特點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸頻率異常

B.呼吸節(jié)律異常

C.呼吸音響異常

D.呼吸深大稍快

√

E.浮淺性呼吸解析：46.某糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿急，經(jīng)醫(yī)院確診糖尿病合并腎盂腎炎，其病情重復(fù)發(fā)作的因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.身體衰弱

B.尿中有糖易于感染

√

C.膀骯結(jié)石

D.前尿道有損傷

E.會(huì)陰部疾病解析：47.能明確糖尿病的最佳化驗(yàn)檢查

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿糖

B.隨機(jī)血糖

C.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

√

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時(shí)血糖解析：48.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的因素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.感染

B.外傷

C.妊娠

D.飲食不當(dāng)

E.胰島素過量

√解析：49.下列不可能直接由糖尿病引發(fā)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.神經(jīng)病變

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.視網(wǎng)膜病變

D.淋巴結(jié)病

√

E.腎病解析：50.張先生，38歲，I型糖尿病病史，由于酮癥酸中毒入院，經(jīng)治療意識(shí)恢復(fù)短時(shí)間又出現(xiàn)心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清，應(yīng)立刻

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.加大胰島素用量

B.加用降糖藥

C.靜滴碳酸氫鈉

D.靜脈注射50％葡萄糖

√

E.應(yīng)用呼吸興奮劑解析：二、[A3/A4型題](總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：10.00)(1—3題共用題干)某甲狀腺功效亢進(jìn)癥患者，忽然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐大汗、心率加緊、血壓驟升。（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).你認(rèn)為可能發(fā)生了什么征象（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.甲狀腺危象

√

B.甲狀腺功效亢進(jìn)性心臟病

C.淡漠型甲狀腺功效亢進(jìn)

D.黏液性水腫

E.T3型甲狀腺功效亢進(jìn)解析：(2).予以患者β受體阻滯劑的目的是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.快速增加甲狀腺激素合成

B.快速阻斷兒條酚胺的作用

√

C.促使甲狀腺球蛋白釋放

D.糾正腎上腺功效不全

E.增加甲狀腺激素的作用解析：(3).對(duì)患者所采用的護(hù)理方法中，下列哪項(xiàng)不當(dāng)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.立刻置于光線較暗的急救室

B.物理降溫、止吐

C.快速建立靜脈通路

D.嚴(yán)密觀察病情變化

E.大量喝熱水和濃茶

√解析：(4—6題共用題干)王先生，55歲，有糖尿病病史，經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥治療，效果不抱負(fù)。今天開始加用短效胰島素治療。（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).開始治療時(shí)普通選用（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.短效胰島素從大劑量開始

B.短效胰島素從小劑量開始

√

C.短效胰島素與魚精蛋白胰島素聯(lián)合應(yīng)用

D.魚精蛋白胰島素從大劑量開始

E.魚精蛋白胰島素從小劑量開始解析：(2).下列有關(guān)使用胰島素的護(hù)理錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.熟悉各類胰島素的名稱、劑型及作用特點(diǎn)，精確用藥

B.確吸取不同劑型的胰島素進(jìn)行注射

C.胰島素放在冰箱冷凍保存

√

D.胰島素注射部位要經(jīng)常更換，長久注射同一部位可能造成硬結(jié)

E.嚴(yán)格無菌操作，避免發(fā)生感染解析：(3).進(jìn)行健康教育時(shí)，不對(duì)的的指導(dǎo)是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.掌握并堅(jiān)持飲食計(jì)劃

B.多吃新鮮水果

√

C.學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)

D.學(xué)會(huì)尿糖監(jiān)測

E.適宜運(yùn)動(dòng)以減輕癥狀解析：(7—10題共用題干)女，17歲，學(xué)生，糖尿病病史5年，始終使用常規(guī)胰島素治療，近日學(xué)校體能測試加大了運(yùn)動(dòng)量，患者出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖饑餓感。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).患者出現(xiàn)了什么反映（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低血糖反映

√

B.運(yùn)動(dòng)過量

C.心源性暈厥

D.飲食局限性

E.過分勞累解析：(2).該反映的急救方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.減少胰島素用量

B.就地休息

C.立刻輸入碳酸氫鈉

D.立刻食用糖果或含糖飲料

√

E.加大飯量解析：(3).常規(guī)胰島素最大的作用時(shí)間是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.注射后1／2—1小時(shí)

√

B.注射后2—4小時(shí)

C.注射后3—6小時(shí)

D.晚餐前

E.拂曉前解析：(4).對(duì)胰島素治療的患者，重要的保健教育是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.注意控制飲食

B.學(xué)會(huì)尿糖定性實(shí)驗(yàn)

C.學(xué)會(huì)胰島素的注射辦法

√

D.觀察低血糖的反映與酮癥酸中毒

E.確保足夠的營養(yǎng)解析：三、[B型題](總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：10.00)(1—5題共用備選答案)A.怕熱、多汗、體重銳減B．肌細(xì)胞內(nèi)磷酸肌酸蛋白質(zhì)及ATP合成少C．心率加緊D．期前收縮及房顫E．甲狀腺素（分?jǐn)?shù)：5.00）(1).甲狀腺功效亢進(jìn)是機(jī)體過多分泌（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(2).甲狀腺功效亢進(jìn)患者新陳代謝旺盛體現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(3).甲狀腺功效亢進(jìn)癥心血管系統(tǒng)常見的體征是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(4).甲狀腺功效亢進(jìn)重癥有（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(5).甲狀腺功效亢進(jìn)患者肌無力、肌萎縮是由于（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(6—10題共用備選答案)A.延緩糖的吸取B．直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.增加周邊組織對(duì)糖的運(yùn)用D．替代本身分泌E．激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（分?jǐn)?shù)：5.00）(1).磺脲類藥作用機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).雙肌類作用機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(3).胰島素注射的作用機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(4).α—糖苷酶克制劑作用機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(5).噻唑烷二酮類是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：四、(二)填空題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：10.00)51.肥胖的常見因素有1、2、3和4。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：遺傳）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：攝入過多）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：消耗過少）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：下丘腦、垂體病變）解析：52.引發(fā)甲狀腺功效亢進(jìn)癥發(fā)病的重要因素1、2和3

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：本身免疫缺點(diǎn)）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：精神刺激）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：感染）解析：53.典型甲狀腺功效亢進(jìn)癥的重要體征是1、2。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：突眼）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：甲狀腺腫大）解析：54.“三多一少”是指1、2、3和4。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：多尿）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：多飲）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：多食）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：消瘦）解析：55.糖尿病是一組由1和2互相作用而引發(fā)的臨床綜合征。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：遺傳因素）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：環(huán)境因素感染）解析：56.糖尿病的三大基本療法是指1、2和3。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：飲食控制）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：運(yùn)動(dòng)療法）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：藥品治療）解析：57.肥胖與肥胖基因及其體現(xiàn)產(chǎn)物1有關(guān)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：瘦素）解析：58.造成高尿酸血癥重要因素有1和2。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：尿酸生成過多）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：腎對(duì)尿酸排泄減少）解析：59.骨質(zhì)疏松癥是一種以1和2為特性的代謝性疾病。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：低骨量）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：骨組織微細(xì)構(gòu)造破壞）解析：60.1是絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松癥的首選用藥。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：雌激素）解析：五、(三)判斷題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：10.00)61.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫須采用手術(shù)治療。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：62.治療Graves病時(shí)，宜予以高熱量、高維生素、高碘飲食。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：63.黏液性水腫昏迷誘發(fā)因素有嚴(yán)寒、感染和手術(shù)、使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜藥等。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：64.糖尿病下肢血管病變體現(xiàn)為下肢疼痛、感覺異常和間歇性破行。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：65.視網(wǎng)膜病變是造成糖尿病失明的重要因素。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：66.糖尿病患者適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為，活動(dòng)時(shí)患者心率應(yīng)達(dá)成：心率=170-年紀(jì)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：67.VLDL、LDL、HDL均可致動(dòng)脈粥樣硬化。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：68.男性肥胖時(shí)體型常呈蘋果型，女性常呈梨型。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：69.秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的特效藥。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：70.服用鈣劑時(shí)以餐后半小時(shí)服用為佳，以減少對(duì)胃腸道的刺激

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：六、(四)名詞解釋(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)71.甲狀腺危象

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(甲狀腺危象是甲狀腺功效惡化的嚴(yán)重體現(xiàn)。其發(fā)病因素可能與交感神經(jīng)興奮，垂體—腎上腺軸應(yīng)激反映削弱，短時(shí)間內(nèi)大量T3、T4釋放人血有關(guān)。)解析：72.胰島素抵抗

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)一定量的胰島素的生物學(xué)反映低于預(yù)計(jì)正常水平的一種現(xiàn)象o)解析：73.糖尿病酮癥酸中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(糖尿病酮癥酸中毒糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪酸在肝臟經(jīng)β氧化產(chǎn)生酮體。隨著代謝紊亂進(jìn)一步加劇，血酮體升高超出機(jī)體的解決能力時(shí)，便發(fā)生代謝性酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。)解析：74.痛風(fēng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(痛風(fēng)是慢性嘌呤代謝障礙所致的一組疾病。臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、重復(fù)發(fā)作性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石，嚴(yán)重者體現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形和功效障礙。)解析：75.骨質(zhì)疏松癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(骨質(zhì)疏松癥是一組以低骨量和骨組織微細(xì)構(gòu)造破壞為特性，造成骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折的代謝性疾病。)解析：七、(五)問答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)76.簡述甲狀腺功效亢進(jìn)癥危象急救解決要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(答：甲狀腺功效亢進(jìn)癥危象急救解決要點(diǎn)：(1)絕對(duì)臥床休息，呼吸困難時(shí)取半坐臥位，立刻給氧，快速建立靜脈通路。(2)及時(shí)精確按醫(yī)囑使用PTU、復(fù)方碘溶液、β受體阻滯劑、氫化可的松等藥品。準(zhǔn)備好急救物品，如鎮(zhèn)靜劑、血管活性藥品、強(qiáng)心劑等。(3)親密觀察病情變化，定時(shí)測量生命體征，觀察神志的變化。(4)予以對(duì)癥解決，體溫過高予以降溫，躁動(dòng)不安予以床欄保護(hù)。)解析：77.簡述糖尿病飲食護(hù)理要點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(答：糖尿病飲食護(hù)理要點(diǎn)：(1)制訂全天攝人總熱量：根據(jù)抱負(fù)體重計(jì)算每天所需總熱量，抱負(fù)體重(kg)＝身高(cm)—105。成年人休息狀態(tài)下每天每公斤抱負(fù)體重予以熱量25—30kcal，輕體力勞動(dòng)30—35kcal，中度體力勞動(dòng)35—40kcal，重體力勞動(dòng)40kcal以上。(2)平衡膳食的攝入：食物中碳水化合物占飲食總熱量的50％—60％；蛋白質(zhì)含量不超出總熱量的15％，脂肪占30％。(3)注意事項(xiàng)：控制全天進(jìn)食總熱量。嚴(yán)