醫(yī)務(wù)科資料大全

最新醫(yī)務(wù)科資料大全醫(yī)務(wù)科工作制度1.在院長、副院長領(lǐng)導(dǎo)下，對全院醫(yī)療工作和醫(yī)療行政工作實施管理。協(xié)調(diào)全院各專業(yè)科室正常地進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，確?？剖议g工作緊密聯(lián)系、親密配合，對病人實施完善的醫(yī)療服務(wù)，辦理日常的醫(yī)療事務(wù)。2.組織實施衛(wèi)生支農(nóng)及臨時性院外醫(yī)療任務(wù)。3.制訂、修改院內(nèi)與醫(yī)療有關(guān)的制度、指標(biāo)和文獻(xiàn)。負(fù)責(zé)公布醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的有關(guān)通告、告知。配合有關(guān)部門修改和制訂業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)和考核評定方案。4.制訂醫(yī)院醫(yī)療工作總體計劃，經(jīng)同意后組織實施、督促檢查、并總結(jié)報告。5.進(jìn)一步科室、理解狀況。經(jīng)督促、檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行狀況。6.組織重大急救和公共衛(wèi)生突發(fā)事件及院內(nèi)外會診。7.組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的解決，重大事故、糾紛應(yīng)及時采用有效方法，并上報醫(yī)院和衛(wèi)生行政主管部門。工作制度流程一、日常醫(yī)療事務(wù)督查內(nèi)容理解全院病人總數(shù)、危重病人分布及病情、急診收治病人解決成果、有無突發(fā)事件。理解全院病人總數(shù)、危重病人分布及病情、急診收治病人解決成果、有無突發(fā)事件。晨會交接班晨會交接班日常檢查內(nèi)容：交接班統(tǒng)計本統(tǒng)計與否完善、科室值班表排班與否合理（果斷杜絕無照醫(yī)師值班）、病例書寫及時性、多個知情同意書的訂立、疑難病例與否需要協(xié)助組織會診及討論等。，日常檢查內(nèi)容：交接班統(tǒng)計本統(tǒng)計與否完善、科室值班表排班與否合理（果斷杜絕無照醫(yī)師值班）、病例書寫及時性、多個知情同意書的訂立、疑難病例與否需要協(xié)助組織會診及討論等。，有危重病人：理解危重病人姓名、性別、年紀(jì)、單位、病因、生命體征、檢查成果、治療方法、病歷書寫狀況、與家眷溝通狀況、有待解決的重要問題及與否需要協(xié)助組織會診等。有危重病人：理解危重病人姓名、性別、年紀(jì)、單位、病因、生命體征、檢查成果、治療方法、病歷書寫狀況、與家眷溝通狀況、有待解決的重要問題及與否需要協(xié)助組織會診等。查房 查房將檢查理解的缺點及時反饋科主任，提出整治意見；對臨床科室提出的問題，及時討論后盡快予以回復(fù)。信息反饋將檢查理解的缺點及時反饋科主任，提出整治意見；對臨床科室提出的問題，及時討論后盡快予以回復(fù)。信息反饋跟蹤查房按照各科室上報的科主任查房日期，安排查房時間；根據(jù)三級醫(yī)師查房制度的規(guī)定檢查主任查房的時間、程序、內(nèi)容。跟蹤查房按照各科室上報的科主任查房日期，安排查房時間；根據(jù)三級醫(yī)師查房制度的規(guī)定檢查主任查房的時間、程序、內(nèi)容。不定時參加科室的疑難、危重、死亡病例討論，發(fā)現(xiàn)病歷、流程、診治、專業(yè)設(shè)立、醫(yī)療制度等方面的缺點。病例討論不定時參加科室的疑難、危重、死亡病例討論，發(fā)現(xiàn)病歷、流程、診治、專業(yè)設(shè)立、醫(yī)療制度等方面的缺點。病例討論總結(jié)一月內(nèi)參加的病例討論數(shù)量、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整治成果；總結(jié)日常查房中發(fā)現(xiàn)的問題、解決意見及整治成果；總結(jié)一月內(nèi)參加的病例討論數(shù)量、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整治成果；總結(jié)日常查房中發(fā)現(xiàn)的問題、解決意見及整治成果；總結(jié)三級醫(yī)師查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整治意見。每月總結(jié)二、醫(yī)療質(zhì)量控制流程圖制訂質(zhì)量控制計劃醫(yī)技科室質(zhì)量控制制訂質(zhì)量控制計劃醫(yī)技科室質(zhì)量控制臨床科室質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療安全控制病歷質(zhì)量控制環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量考核終末病歷質(zhì)量考核死亡病歷質(zhì)量考核工作質(zhì)量考核診療質(zhì)量考核治療質(zhì)量考核醫(yī)療糾紛狀況診療質(zhì)量控制報告質(zhì)量控制工作質(zhì)量控制醫(yī)療制度貫徹狀況診療質(zhì)量考核報告質(zhì)量考核考核成果考核成果考核成果考核成果醫(yī)務(wù)科季度質(zhì)量控制通報年度總結(jié)通報月質(zhì)量控制通報考核成果匯總質(zhì)量管理委員會二、糾紛解決流程概要投訴投訴糾紛產(chǎn)生糾紛產(chǎn)生普通服務(wù)問題普通服務(wù)問題協(xié)商解決、醫(yī)醫(yī)醫(yī)技術(shù)鑒定法律訴訟做好調(diào)查、協(xié)商解決、醫(yī)醫(yī)醫(yī)技術(shù)鑒定法律訴訟做好調(diào)查、解釋工作構(gòu)成事故不是事故勝訴構(gòu)成事故不是事故勝訴敗訴根據(jù)裁定賠償根據(jù)裁定賠償聯(lián)系保險聯(lián)系保險醫(yī)療質(zhì)量管理委員會公布、提出整治意見醫(yī)療質(zhì)量管理委員會公布、提出整治意見組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，對事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、鑒定和訴訟做好準(zhǔn)備。1、糾紛解決流程圖發(fā)生醫(yī)療糾紛立刻保全病歷、藥品、注射和/或輸液殘留物等證據(jù)；患者死亡的，應(yīng)告知家眷進(jìn)行尸體解剖，家眷回絕的，應(yīng)當(dāng)簽字?；亟^簽字的，應(yīng)當(dāng)由見證人簽字，必要時錄音、錄像。組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，對事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、鑒定和訴訟做好準(zhǔn)備。發(fā)生醫(yī)療糾紛立刻保全病歷、藥品、注射和/或輸液殘留物等證據(jù)；患者死亡的，應(yīng)告知家眷進(jìn)行尸體解剖，家眷回絕的，應(yīng)當(dāng)簽字?；亟^簽字的，應(yīng)當(dāng)由見證人簽字，必要時錄音、錄像。立刻報告醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科接待，理解患方具體狀況，涉及姓名、性別、年紀(jì)、投訴人與患者關(guān)系、電話號碼、診療、投訴要點等，做好具體筆錄。病人家眷規(guī)定復(fù)印、封存病歷的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理，不能遲延、回絕。實物證據(jù)只能共同封存，不能交給對方。調(diào)查事件通過向有關(guān)人員調(diào)查、核算事件全部通過，明確矛盾焦點，收集證據(jù)材料。涉及患者死亡的重大事件應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。報告主管院長當(dāng)事人能夠直接向人民法院提起訴訟，收到法院送達(dá)的訴狀副本后，應(yīng)當(dāng)在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并主動準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。醫(yī)患溝通當(dāng)事人能夠直接向人民法院提起訴訟，收到法院送達(dá)的訴狀副本后，應(yīng)當(dāng)在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并主動準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。醫(yī)患溝通與患方談話，陳說調(diào)查成果、院方討論成果、解決意見，同時告知患方解決糾紛的三種途徑。協(xié)商解決能夠不通過技術(shù)鑒定，協(xié)商解決最后以合同書的形式擬定，協(xié)商解決解決之日起7日內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門作出書面報告衛(wèi)生行政部門調(diào)解醫(yī)患雙方能夠在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后共同提請衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成或者反悔，能夠向人民法院起訴，但當(dāng)事人不能同時選擇。醫(yī)務(wù)科組織召開醫(yī)療安全會議，宣布近期結(jié)案的糾紛事件解決成果，總結(jié)醫(yī)療過程中存在的缺點，提出整治方法，及時獎懲。總結(jié)、反饋訴訟醫(yī)務(wù)科組織召開醫(yī)療安全會議，宣布近期結(jié)案的糾紛事件解決成果，總結(jié)醫(yī)療過程中存在的缺點，提出整治方法，及時獎懲?？偨Y(jié)、反饋2、接待流程安排面談、傾聽投訴現(xiàn)場投訴如有需要，報告上級有關(guān)人員，協(xié)助調(diào)查解決填寫患者/家眷投訴記錄表，登記統(tǒng)計投訴人姓名、聯(lián)系電話/地址、當(dāng)事人資料傾聽投訴盡快接觸有關(guān)人員，作出適宜調(diào)查解決電話投訴 安排面談、傾聽投訴現(xiàn)場投訴如有需要，報告上級有關(guān)人員，協(xié)助調(diào)查解決填寫患者/家眷投訴記錄表，登記統(tǒng)計投訴人姓名、聯(lián)系電話/地址、當(dāng)事人資料傾聽投訴盡快接觸有關(guān)人員，作出適宜調(diào)查解決電話投訴理解問題，如狀況許可，即時作出回答理解問題，如狀況許可，即時作出回答如需進(jìn)一步理解，答應(yīng)會盡快作出回答如需進(jìn)一步理解，答應(yīng)會盡快作出回答事件調(diào)查結(jié)束，及時將院方觀點反饋患者事件調(diào)查結(jié)束，及時將院方觀點反饋患者及家眷，并做好對患方的解釋、勸告工作患方不接受患方接受患方不接受患方接受及時告知法律有關(guān)規(guī)定中有關(guān)醫(yī)療糾紛的三種解決方法（協(xié)商解決、行政調(diào)解、司法訴訟），進(jìn)入糾紛解決程序。接待結(jié)束及時告知法律有關(guān)規(guī)定中有關(guān)醫(yī)療糾紛的三種解決方法（協(xié)商解決、行政調(diào)解、司法訴訟），進(jìn)入糾紛解決程序。接待結(jié)束三、意外事件報告制度1.各科室進(jìn)行的重大急救活動及特殊病例的急救治療應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告，方便使醫(yī)院能掌握狀況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更加好的組織急救和有關(guān)治療。2.須報告的重大急救及特殊病例涉及（1）涉及災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上的急救。（2）出名人士、保健對象、外籍及境外人士的急救。（3）本院職工的住院及急救。（4）涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及急救。（5）特殊及危重病例的醫(yī)療及急救。（6）大型活動和其它特殊狀況中出現(xiàn)的患者。3.應(yīng)報告的內(nèi)容（1）災(zāi)難事故、突發(fā)事件的發(fā)生時間、地點，傷亡人數(shù)、姓名、年紀(jì)、性別，致傷、死亡的因素，傷亡的病情、預(yù)后及采用的醫(yī)療方法。（2）大型活動和特殊狀況中出現(xiàn)的患者姓名、年紀(jì)、性別、診療、病情、預(yù)后及采用的醫(yī)療方法。（3）特殊病例患者姓名、性別、年紀(jì)、診治方法、現(xiàn)在狀況、預(yù)后等。4.報告程序及時限（1）參加急救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向科室護(hù)士長、科主任報告，科主任、護(hù)士長立刻向有關(guān)職能部門報告，節(jié)假日、夜間想總值班報告。（2）有關(guān)職能部門接到報告后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報告。各科室進(jìn)行重大急救活動及特殊病例急救、治療，應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告。附：流程圖各科室進(jìn)行重大急救活動及特殊病例急救、治療，應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告。意外事件意外事件及時上報參加急救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向科室護(hù)士長、科主任報告，科主任、護(hù)士長立刻向有關(guān)職能部門報告，節(jié)假日、夜間向總值班報告。有關(guān)職能部門接到報告后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報告。報告程序及時限災(zāi)難事故、突發(fā)事件所發(fā)生的時間、地點，傷亡人數(shù)、姓名、年紀(jì)、性別，致傷、病亡的因素，傷亡的病情、預(yù)后及采用的醫(yī)療方法。大型活動和特殊狀況中出現(xiàn)的患者姓名、年紀(jì)、性別、診療、病情、預(yù)后及采用的醫(yī)療方法。特殊病例患者姓名、性別、年紀(jì)、診治方法、現(xiàn)在狀況、預(yù)后等。報告的內(nèi)容災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上的急救，出名人士、保健對象、外籍及境外人士的急救。本院職工的住院及急救。涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的治療及急救。特殊及危重病例的治療及急救。大型活動中及特殊狀況下出現(xiàn)的患者。須報告的病例例參加急救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向科室護(hù)士長、科主任報告，科主任、護(hù)士長立刻向有關(guān)職能部門報告，節(jié)假日、夜間向總值班報告。有關(guān)職能部門接到報告后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報告。報告程序及時限災(zāi)難事故、突發(fā)事件所發(fā)生的時間、地點，傷亡人數(shù)、姓名、年紀(jì)、性別，致傷、病亡的因素，傷亡的病情、預(yù)后及采用的醫(yī)療方法。大型活動和特殊狀況中出現(xiàn)的患者姓名、年紀(jì)、性別、診療、病情、預(yù)后及采用的醫(yī)療方法。特殊病例患者姓名、性別、年紀(jì)、診治方法、現(xiàn)在狀況、預(yù)后等。報告的內(nèi)容災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上的急救，出名人士、保健對象、外籍及境外人士的急救。本院職工的住院及急救。涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的治療及急救。特殊及危重病例的治療及急救。大型活動中及特殊狀況下出現(xiàn)的患者。須報告的病例例1、突發(fā)事件應(yīng)急解決流程圖事件解決完畢后，對事件全過程總結(jié)統(tǒng)計在案，對及時上報、主動參加急救、及時到崗、應(yīng)急解決辦法得當(dāng)、體現(xiàn)突出的人員進(jìn)行表彰、獎勵；對遲延上報時間、拒不到場而造成嚴(yán)重后果的，提請院領(lǐng)導(dǎo)作出對應(yīng)的處分?？偨Y(jié)、獎懲跟蹤調(diào)查事件成果，所涉及患者的病情轉(zhuǎn)歸，事件有關(guān)人員的處置、安排。跟蹤、隨訪公共衛(wèi)生事件2小時內(nèi)電話報告區(qū)衛(wèi)生局，24小時內(nèi)提交書面報告。組織力量核算、調(diào)查，采用必要的控制方法；涉及急救時，組織專家組會診、主動急救，保障患者的生命安全，確保事件解決的有序性。建立預(yù)案接到報告后，10分鐘內(nèi)向有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)報告，召集應(yīng)急解決小構(gòu)組員緊急到場。事發(fā)科室或急診科立刻于現(xiàn)場開展緊急救援，同時按照應(yīng)急處置流程向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告。醫(yī)務(wù)科組織成立突發(fā)事件應(yīng)急解決小組，明確規(guī)定突發(fā)事件概念，擬定指揮小組人員名單，下發(fā)意外事件報告制度流程圖。事件解決完畢后，對事件全過程總結(jié)統(tǒng)計在案，對及時上報、主動參加急救、及時到崗、應(yīng)急解決辦法得當(dāng)、體現(xiàn)突出的人員進(jìn)行表彰、獎勵；對遲延上報時間、拒不到場而造成嚴(yán)重后果的，提請院領(lǐng)導(dǎo)作出對應(yīng)的處分?？偨Y(jié)、獎懲跟蹤調(diào)查事件成果，所涉及患者的病情轉(zhuǎn)歸，事件有關(guān)人員的處置、安排。跟蹤、隨訪公共衛(wèi)生事件2小時內(nèi)電話報告區(qū)衛(wèi)生局，24小時內(nèi)提交書面報告。組織力量核算、調(diào)查，采用必要的控制方法；涉及急救時，組織專家組會診、主動急救，保障患者的生命安全，確保事件解決的有序性。建立預(yù)案接到報告后，10分鐘內(nèi)向有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)報告，召集應(yīng)急解決小構(gòu)組員緊急到場。事發(fā)科室或急診科立刻于現(xiàn)場開展緊急救援，同時按照應(yīng)急處置流程向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告。醫(yī)務(wù)科組織成立突發(fā)事件應(yīng)急解決小組，明確規(guī)定突發(fā)事件概念，擬定指揮小組人員名單，下發(fā)意外事件報告制度流程圖。意外事件及時上報意外事件及時上報醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科應(yīng)急解決小組應(yīng)急解決小組報告報告2、突發(fā)急救解決流程規(guī)定臨床科室及時上報重大突發(fā)事件急救、疑難危重患者急救病例。規(guī)定臨床科室及時上報重大突發(fā)事件急救、疑難危重患者急救病例。病房報告病房報告醫(yī)務(wù)科到報告科室，統(tǒng)計患者姓名、性別、年紀(jì)、工作單位、病因、基本病情。醫(yī)務(wù)科到報告科室，統(tǒng)計患者姓名、性別、年紀(jì)、工作單位、病因、基本病情。組織協(xié)調(diào)協(xié)助科室，及時組織各有關(guān)專業(yè)專家、主管院領(lǐng)導(dǎo)到場，協(xié)助診治。組織協(xié)調(diào)協(xié)助科室，及時組織各有關(guān)專業(yè)專家、主管院領(lǐng)導(dǎo)到場，協(xié)助診治。聽取、統(tǒng)計討論意見，督察病歷書寫中存在的局限性、提出改正意見，對可能涉及醫(yī)療糾紛的提出防備方法。聽取、統(tǒng)計討論意見，督察病歷書寫中存在的局限性、提出改正意見，對可能涉及醫(yī)療糾紛的提出防備方法。病歷檢查病歷檢查規(guī)定急救結(jié)束后繼續(xù)理解病情轉(zhuǎn)歸跟蹤檢查規(guī)定急救結(jié)束后繼續(xù)理解病情轉(zhuǎn)歸跟蹤檢查及時總結(jié)經(jīng)驗及教訓(xùn)及時總結(jié)經(jīng)驗及教訓(xùn)總結(jié)登記總結(jié)登記3、突發(fā)事故災(zāi)難解決流程事故現(xiàn)場事故現(xiàn)場急診科職業(yè)科心內(nèi)科專職業(yè)科心內(nèi)科專呼吸科家骨科組燒傷科會普外科診腦系科總值班醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科院領(lǐng)導(dǎo)政府有關(guān)部門政府有關(guān)部門衛(wèi)生行政管理部門四、核心制度的檢查1、首診負(fù)責(zé)制制訂對應(yīng)的考核管理方法制訂對應(yīng)的考核管理方法推諉病人：根據(jù)有關(guān)制度處分負(fù)責(zé)人與科主任因診療、住院流程造成院內(nèi)外投訴；因診療、住院流程造成院內(nèi)外投訴；接診患者過程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)困難。整頓事件癥結(jié)，組織有關(guān)科室主任及醫(yī)務(wù)人員討論，查出問題因素。整頓事件癥結(jié)，組織有關(guān)科室主任及醫(yī)務(wù)人員討論，查出問題因素。制度、流程存在缺點，尋找根據(jù)，擬定修改意見，報告主管院長批示、修訂。制度、流程存在缺點，尋找根據(jù)，擬定修改意見，報告主管院長批示、修訂。因個人因素推諉病人，報人事科，根據(jù)考核方法進(jìn)行對應(yīng)的扣罰；因個人因素推諉病人，報人事科，根據(jù)考核方法進(jìn)行對應(yīng)的扣罰；2、三級醫(yī)師查房制度制訂對應(yīng)的考核管理方法制訂對應(yīng)的考核管理方法（違反醫(yī)療制度：根據(jù)有關(guān)制度處分負(fù)責(zé)人與科主任）住院醫(yī)師對所管病員每日最少查房二次。對危重病員，應(yīng)隨時觀察病情變化并及時解決，必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。主治醫(yī)師查房每日一次，規(guī)定對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人的初次查房在48小時內(nèi)完畢。副高以上以上住院醫(yī)師對所管病員每日最少查房二次。對危重病員，應(yīng)隨時觀察病情變化并及時解決，必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。主治醫(yī)師查房每日一次，規(guī)定對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人的初次查房在48小時內(nèi)完畢。副高以上以上每七天查房≥2次，查房時注意查房質(zhì)量。抽查科主任查房狀況抽查科主任查房狀況擬定各臨床科室每七天主任查房時間擬定各臨床科室每七天主任查房時間，按照每月1-2個科室、一年一輪轉(zhuǎn)、重點科室每三個月一復(fù)查的原則，制作查房時間表。抽查病歷書寫；病程統(tǒng)計及時性客觀的根據(jù)病情變化修改醫(yī)囑內(nèi)容抽查病歷書寫；病程統(tǒng)計及時性客觀的根據(jù)病情變化修改醫(yī)囑內(nèi)容上級醫(yī)師查房統(tǒng)計內(nèi)容的完整性、建議修改治療方案的執(zhí)行狀況多個知情同意書的訂立病危、病重患者的病例討論統(tǒng)計、術(shù)前討論統(tǒng)計的及時性詢問病員對主管醫(yī)生每日查房狀況的滿意度抽查手術(shù)申請單、手術(shù)統(tǒng)計，核對手術(shù)審批、手術(shù)分級制度的貫徹抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師查房狀況：一、病歷統(tǒng)計中的記載：查房記載時限、有無適宜內(nèi)容修正詢問病人對上級主管醫(yī)生的意見理解患者病情，有針對性的詢問上級醫(yī)師對病情的掌握狀況，進(jìn)行考核。邀請主管院長參加查房觀看查房過程觀看查房過程點評查房中的局限性、統(tǒng)計整治意見點評查房中的局限性、統(tǒng)計整治意見復(fù)查，重點查看整治效果復(fù)查，重點查看整治效果3、會診制度制訂對應(yīng)的考核管理方法制訂對應(yīng)的考核管理方法（違反醫(yī)療制度：根據(jù)有關(guān)制度處分負(fù)責(zé)人與科主任））建立外出會診、外請專家會診登記簿建立外出會診、外請專家會診登記簿院內(nèi)會診邀請外院專家會診或手術(shù)前，要填寫會診單，上報醫(yī)務(wù)科備案；醫(yī)生受邀外出會診，必須在醫(yī)務(wù)科備案。普通會診24小時內(nèi)完畢；急會診10分鐘邀請外院專家會診或手術(shù)前，要填寫會診單，上報醫(yī)務(wù)科備案；醫(yī)生受邀外出會診，必須在醫(yī)務(wù)科備案。普通會診24小時內(nèi)完畢；急會診10分鐘內(nèi)到場；多科室會診時提前10分鐘達(dá)成、檢查病人、準(zhǔn)時參加討論；1、每日隨機抽查運行病例，根據(jù)會診單填寫時間統(tǒng)計違反規(guī)定的科室和個人；1、每日隨機抽查運行病例，根據(jù)會診單填寫時間統(tǒng)計違反規(guī)定的科室和個人；2、不定時前往急診科抽查急會診到崗時間，統(tǒng)計檢查成果；3、全院病例討論過程中，統(tǒng)計未準(zhǔn)時到場的科室及個人。4、核對外院專家會診單及申請單，檢查備案率。每季度報人事科，根據(jù)考核方法進(jìn)行對應(yīng)的獎、罰。每季度報人事科，根據(jù)考核方法進(jìn)行對應(yīng)的獎、罰。影像及多個功效檢查科室急救流程各影像科室及功效檢查室護(hù)士必須將急救物品作為每月檢查核對的重要內(nèi)容，做到及時補充、更換；各影像科室及功效檢查室護(hù)士必須將急救物品作為每月檢查核對的重要內(nèi)容，做到及時補充、更換；影像及功效檢查科室醫(yī)生必須參加醫(yī)院安排的多個急救技術(shù)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考核。準(zhǔn)備急救藥品、培訓(xùn)準(zhǔn)備急救藥品、培訓(xùn)門診患者及普通住院患者自行等待檢查，病危、病重患者及特殊檢查，必須由醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。患者持檢查單候診、檢查門診患者及普通住院患者自行等待檢查，病危、病重患者及特殊檢查，必須由醫(yī)護(hù)人員全程陪伴?；颊叱謾z查單候診、檢查病情突變或發(fā)生意外病情突變或發(fā)生意外檢查患者、理解病情、暢通氣道、建立靜脈通道、必要時胸外心臟按壓、氣管插管、予以必要的藥品治療檢查患者、理解病情、暢通氣道、建立靜脈通道、必要時胸外心臟按壓、氣管插管、予以必要的藥品治療就地快速組織急救就地快速組織急救根據(jù)病情擬定需會診科室，由護(hù)士快速告知有關(guān)科室前往會診，告知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)；受邀各科室醫(yī)生全力急救患者，完善床旁各項檢查、開展床旁討論、明確診療，及時向家眷交待病情根據(jù)病情擬定需會診科室，由護(hù)士快速告知有關(guān)科室前往會診，告知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)；受邀各科室醫(yī)生全力急救患者，完善床旁各項檢查、開展床旁討論、明確診療，及時向家眷交待病情病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入有關(guān)科室進(jìn)行?？浦委熃M織會診病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入有關(guān)科室進(jìn)行?？浦委熃M織會診分析病情主管科室主任選擇適宜時機，告知醫(yī)務(wù)科組織病例討論，明確病因，查找缺點進(jìn)行整治分析病情主管科室主任選擇適宜時機，告知醫(yī)務(wù)科組織病例討論，明確病因，查找缺點進(jìn)行整治首診負(fù)責(zé)制度1.首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)生(首診醫(yī)生)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診療、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)終究。2.首診醫(yī)生除按規(guī)定進(jìn)行病史、身體檢查、化驗的具體統(tǒng)計外，對診療已明確的病員應(yīng)主動治療或收住院治療；對診療尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)生會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)生會診，診療明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科治療。3.診療明確且須住院治療的急、危、重病員，必須及時收住。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。4.如遇危重病員需急救時，首診醫(yī)生首先急救并及時告知上級醫(yī)生、科主任(急診科主任)主持急救工作，不得以任何理由遲延和回絕急救。5.對已接診的病員，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)生應(yīng)檢查后、寫好病歷再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。附：流程圖首診醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé)，首診醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé)，對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診療、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)終究。認(rèn)真完畢病歷統(tǒng)計和體格檢查，及時收治和解決。不得私自涂改住院證科別。首診科室和首診醫(yī)師病情復(fù)雜，涉及多學(xué)科且有爭議的患者報告本科主任。在未明確收治科室時，首診科室首診醫(yī)師應(yīng)承當(dāng)重要診治工作。病情復(fù)雜，涉及多學(xué)科且有爭議的患者報告本科主任。在未明確收治科室時，首診科室首診醫(yī)師應(yīng)承當(dāng)重要診治工作。請上級醫(yī)師或他科會診，會診期間救治工作由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)實施，在患者病情允許時安排轉(zhuǎn)科，會診成果不能擬定收治科室時，服從醫(yī)務(wù)科或總值班安排。請上級醫(yī)師或他科會診，會診期間救治工作由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)實施，在患者病情允許時安排轉(zhuǎn)科，會診成果不能擬定收治科室時，服從醫(yī)務(wù)科或總值班安排?？紤]非本考慮非本專業(yè)疾病會診科室安排高年資醫(yī)師會診，不屬于本科室疾病，應(yīng)寫好會診統(tǒng)計和擬診意見。會診科室安排高年資醫(yī)師會診，不屬于本科室疾病，應(yīng)寫好會診統(tǒng)計和擬診意見。在病情允許時，由首診醫(yī)師提出，科主任同意后轉(zhuǎn)出。狀況特殊者，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科或行政值班人員報告。在病情允許時，由首診醫(yī)師提出，科主任同意后轉(zhuǎn)出。狀況特殊者，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科或行政值班人員報告。需轉(zhuǎn)院的患者需轉(zhuǎn)院的患者危重患者急救制度1．危重患者的急救工作，普通由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持急救?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持急救工作，但必須及時告知科主任或正（副）主任醫(yī)師。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同急救的病人，應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長。原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)急救工作，并指定主持急救工作者,方便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行急救工作。2．參加危重病人急救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職。對危重病人不得以任何借口推遲急救，必須全力以赴，分秒必爭。多個統(tǒng)計及時全方面。涉及到法律糾紛的，要報告醫(yī)務(wù)科。3．參加急救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，事后及時補記醫(yī)囑。并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行狀況和病情變化報告主持急救者。4．安排有權(quán)威的專門人員及時向患者家眷或單位講明病情及預(yù)后，以期獲得家眷或單位的配合,理解患者家眷的意見，告知內(nèi)容須統(tǒng)計在病歷上。發(fā)出病重（危）告知書，醫(yī)師和家眷雙簽字，完畢告知義務(wù)。兩個科室以上聯(lián)合急救時，須共同承當(dāng)告知義務(wù)，以重要實施科室（如手術(shù)）為主。5．急救統(tǒng)計，規(guī)定及時、精確、完整。內(nèi)容涉及:病情變化狀況，急救時間（精確到分）、急救通過、檢查和治療的時間、參加急救人員及技術(shù)職稱、上級醫(yī)師意見及執(zhí)行狀況、與否下達(dá)病重、病危告知書，有無知情同意書及家眷簽字等；死亡患者須注明死亡時間和死亡因素。6．回絕急救的患者，須有具體統(tǒng)計及患者直系親屬代表簽字。一定要具體交代檢查、急救與治療的必要性、可能的作用、副作用；強調(diào)回絕急救的后果。7．急救工作期間，藥房、檢查、放射或其它檢查科室，應(yīng)主動配合急救。8．急、危重癥患者離開病房檢查治療或進(jìn)入手術(shù)室的途中，須有醫(yī)務(wù)人員陪伴，根據(jù)患者狀況，攜帶必要的急救設(shè)備及藥品。9．患者死亡后，醫(yī)生須向患者家眷提出尸檢建議，并將家眷意見記入病歷，家眷簽字。家眷同意尸檢的，須按程序填寫尸檢同意書。10．各科的急救設(shè)備須處在良好的備用狀態(tài)。有關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須純熟掌握多個急救設(shè)備的使用。附圖：安排含有一定的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任急救工作，必要時立刻報告上級醫(yī)師及科主任，對重大急救，根據(jù)病情提供急救方案，并立刻呈報院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。安排含有一定的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任急救工作，必要時立刻報告上級醫(yī)師及科主任，對重大急救，根據(jù)病情提供急救方案，并立刻呈報院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。人員安排與人員安排與組織形式齊全完備，做到定人管理，定點放置，定時消毒，定量供應(yīng)，定時核對，用后隨時補充。急救藥品、齊全完備，做到定人管理，定點放置，定時消毒，定量供應(yīng)，定時核對，用后隨時補充。急救藥品、器材、設(shè)備純熟掌握多個器械、儀器的性能及使用辦法。急救藥品普通不外借，以確保應(yīng)急使用。純熟掌握多個器械、儀器的性能及使用辦法。急救藥品普通不外借，以確保應(yīng)急使用。值班人員值班人員全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行多個規(guī)章制度。全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行多個規(guī)章制度。參加急救人員參加急救人員護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情予以緊急解決，如吸氧、吸痰，測血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情予以緊急解決，如吸氧、吸痰，測血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。醫(yī)師到來之前醫(yī)師到來之前就地急救，病情穩(wěn)定后方可移動。有監(jiān)護(hù)室的病區(qū)可酌情移至監(jiān)護(hù)室。就地急救，病情穩(wěn)定后方可移動。有監(jiān)護(hù)室的病區(qū)可酌情移至監(jiān)護(hù)室。危重患者危重患者嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及核對制度，對病情變化、急救通過、多個用藥等應(yīng)及時具體統(tǒng)計，并及時提供診療根據(jù)。具體統(tǒng)計嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及核對制度，對病情變化、急救通過、多個用藥等應(yīng)及時具體統(tǒng)計，并及時提供診療根據(jù)。具體統(tǒng)計整頓用物，除做好急救登記和消毒外，必須在6小時內(nèi)做好急救統(tǒng)計的補記。急救完畢整頓用物，除做好急救登記和消毒外，必須在6小時內(nèi)做好急救統(tǒng)計的補記。急救完畢及時與患者家眷及單位聯(lián)系。其它及時與患者家眷及單位聯(lián)系。其它醫(yī)師值班、交接班制度1.各科根據(jù)科室大小和床位多少等，單獨或聯(lián)合值班。值班醫(yī)生由本人和科室提出申請，報醫(yī)務(wù)科同意備案后，方可單獨值班。2.值班醫(yī)生須準(zhǔn)時接班，重危病人須在病床前交接班。值班醫(yī)生須巡邏病人，特別注意檢查危重和手術(shù)后的病人。3.值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時解決，并做病程統(tǒng)計。對急診入院的病人，及時檢查，書寫病歷，予以必要的醫(yī)療處置，參加急診手術(shù)。4.值班時遇有疑難問題時，須及時請示上級醫(yī)師。5.值班醫(yī)生交接班時，應(yīng)報告值班期間病人有關(guān)病情、治療通過及尚待解決的工作。醫(yī)生下班前，應(yīng)認(rèn)真做好交班統(tǒng)計。6.值班醫(yī)生必須堅守崗位，不得私自離崗。如因公必須離開時，須向值班護(hù)士和上級醫(yī)師說名曲向及聯(lián)系方式，遇急救時須立刻趕回。附：流程圖必須堅守工作崗位，推行職責(zé)，確保醫(yī)療安全。必須堅守工作崗位，推行職責(zé)，確保醫(yī)療安全。如因公必須離開時，須向值班護(hù)士和上級醫(yī)師闡明去向及聯(lián)系方式，遇急救時須立刻趕回。值班人員值班人員準(zhǔn)時交接班接班醫(yī)生提前10分鐘到科室，認(rèn)真查看科室全部病人狀況、交接班統(tǒng)計的書寫與否完善。準(zhǔn)時交接班接班醫(yī)生提前10分鐘到科室，認(rèn)真查看科室全部病人狀況、交接班統(tǒng)計的書寫與否完善。1、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時解決，并做病程統(tǒng)計。對急診入院的病人，及時檢查，書寫病歷，予以必要的醫(yī)療處置，參加急診手術(shù)1、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時解決，并做病程統(tǒng)計。對急診入院的病人，及時檢查，書寫病歷，予以必要的醫(yī)療處置，參加急診手術(shù)。2、值班時遇有疑難問題時，須及時請示上級醫(yī)師。3、在交班前完畢本班的各項工作，如遇急救、急診手術(shù)等特殊狀況，須在工作結(jié)束后向接班醫(yī)生作具體的交待，以利于進(jìn)一步的觀察、治療。值班者值班者值班醫(yī)生交接班時，應(yīng)報告值班期間病人有關(guān)病情、治療通過及尚待解決的工作。危重患者要在床頭交接，重點理解病情、治療、重要觀察指標(biāo)等。值班醫(yī)生交接班時，應(yīng)報告值班期間病人有關(guān)病情、治療通過及尚待解決的工作。危重患者要在床頭交接，重點理解病情、治療、重要觀察指標(biāo)等。交班中筆跡工整、清晰，內(nèi)容簡要扼要，有連貫性，有動態(tài)變化，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，交、接班醫(yī)生雙簽名。交班報告筆跡工整、清晰，內(nèi)容簡要扼要，有連貫性，有動態(tài)變化，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，交、接班醫(yī)生雙簽名。交班報告書寫規(guī)定查房制度1.科主任、主任醫(yī)師應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。副主任醫(yī)師以上查房每七天最少２次，主治醫(yī)師查房每日一次，新入院病人的初次查房必須在48小時內(nèi)完畢，查房普通在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對所管病員每日最少查房二次。2.對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時解決，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。3.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、Ｘ光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格規(guī)定，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、現(xiàn)在病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)狀況做必要的檢查和病情分析，并做出必定性的批示。4.護(hù)士長組織護(hù)理人員每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，重要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學(xué)。5.查房的內(nèi)容：5.1科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審核對新入院、重危病員的診療、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。5.2主治醫(yī)生查房，規(guī)定對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。特別對新入院、重危、診療未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳說；檢查病歷并糾正其中錯誤的統(tǒng)計；理解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。5.3住院醫(yī)師查房，規(guī)定先重點巡視重危、疑難、待診療、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視普通病員；檢查化驗報告單，分析檢查成果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行狀況；予以必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食狀況；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。院領(lǐng)導(dǎo)以及機關(guān)各科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計劃有目的地定時參加各科的查房，檢查理解對病員治療狀況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改善反饋統(tǒng)計。附：流程圖住院醫(yī)師住院醫(yī)師查房制度查房時間住院醫(yī)師對所管病員每日最少查房二次。對危重病員，應(yīng)隨時觀察病情變化并及時解決，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。查房內(nèi)容1、規(guī)定先重點巡視重危、疑難、待診療、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視普通病員；2、檢查化驗報告單，分析檢查成果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；3、檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行狀況；4、予以必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；5、檢查病員飲食狀況；6、主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。準(zhǔn)備工作病歷、Ｘ光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷報告經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、現(xiàn)在病情并提出需要解決的問題。主治醫(yī)師進(jìn)行補充。準(zhǔn)備工作病歷、Ｘ光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷報告經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、現(xiàn)在病情并提出需要解決的問題。主治醫(yī)師進(jìn)行補充。經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師上級醫(yī)師檢查并批示根據(jù)狀況做必要的檢查和病情分析，并作出必定性的批示。內(nèi)容涉及：擬定疑難危重病人的診療及治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；介紹國內(nèi)外的新進(jìn)展、新觀點、新療法，回答下級醫(yī)生提問；檢查醫(yī)囑、病理、護(hù)理質(zhì)量；聽取下級醫(yī)生和無視對診療互利的意見，進(jìn)行必要的醫(yī)療教學(xué)指導(dǎo)?？浦魅巍⒅魅危ǜ敝魅危┽t(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范科主任、主任(副主任)查房制度查房時間每七天查房1—2次，節(jié)假日必須有副主任以上職稱醫(yī)生堅持查房。查房人員應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加查房內(nèi)容1、解決診療問題。解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療辦法和特殊檢查治療。2、抽查醫(yī)療質(zhì)量。抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺點，改正錯誤，指導(dǎo)實踐，不停提高醫(yī)療水平。3、教學(xué)查房。運用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。4、聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的方法或建議，以提高管理水平。主治醫(yī)師查房制度查房時間主治醫(yī)師查房每日一次，規(guī)定對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人的初次查房在48小時內(nèi)完畢。如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實可行的解決方法。查房人員應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。查房內(nèi)容1、進(jìn)行系統(tǒng)全方面物理查體，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病員的陳說，理解患者病情變化，擬定診療、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查方法。2、新入院、重危、診療未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點檢查與討論。3、疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時向科主任報告并安排主任（副主任）、科主任查房。4、檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。5、系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療統(tǒng)計，并糾正其中錯誤的統(tǒng)計。具體理解診療進(jìn)度和醫(yī)囑執(zhí)行狀況，嚴(yán)密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。6、決定出、轉(zhuǎn)院問題。7、理解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見。死亡病例討論制度1．各科對每例死亡病例必須進(jìn)行具體討論，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)、提高臨床診療水平。2．死亡病例討論須在病人死亡后一周內(nèi)完畢。特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，在有病理報告后二周內(nèi)進(jìn)行。3．死亡病例討論須由科主任或由