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治療室工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進(jìn)入治療室必須衣帽整潔,戴口罩。二、保持室內(nèi)清潔,完畢一項(xiàng)處置要隨時(shí)清理,無關(guān)人員不許在治療室內(nèi)逗留,每天消毒一次,定時(shí)采樣培養(yǎng)。三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核對(duì)制度,掌握各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)。四、毒麻藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。五、各類藥品分類放置標(biāo)簽明顯、筆跡清晰。六、儀器、設(shè)備、器械準(zhǔn)備要完善,保持性能良好,有專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,確保治療和護(hù)理需要。七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。手術(shù)室消毒隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,工作人員必須衣、帽、鞋、口罩穿戴整潔,方可進(jìn)入手術(shù)室,使用專用工作服及拖鞋,外出時(shí)及時(shí)更換,并定時(shí)刷洗、消毒。二、每日對(duì)無明顯污染的臺(tái)面物表,地面等用清水或清潔劑清潔1—2次,在污染的狀況下,用有效氯500mg/L消毒液擦拭、噴灑、拖地。三、每日紫外線空氣消毒一次,照射時(shí)間不少于30min,燈管表面必須保持清潔,每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次,定時(shí)監(jiān)測(cè),每七天大掃除一次,每月空氣培養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。四、嚴(yán)格分辨無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū),凡污染手術(shù)器械及物品用有效氯500mg/L—1000mg/L消毒液浸泡30min(金屬器械須加防銹劑),乙肝及其它特殊感染患者手術(shù)用器械及物品用有效氯mg/L消毒液浸泡30min后進(jìn)行常規(guī)清洗,并有明顯標(biāo)志,不得混用。五、無菌物品放固定位置、定時(shí)滅菌、注明日期、定時(shí)監(jiān)測(cè)。六、多個(gè)消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配、加蓋、確保有效濃度,注明消毒液名稱、濃度、定時(shí)監(jiān)測(cè)。七、一次性醫(yī)療用品按本院制訂的有關(guān)規(guī)定解決,其它敷料等醫(yī)用污物裝入固定袋內(nèi)一律焚燒。注射室消毒隔離制度一、進(jìn)入注射室要衣帽整潔、戴口罩,盡量減少空氣污染,操作前應(yīng)用皂液流動(dòng)水沖洗雙手,持續(xù)操作時(shí),每接觸一種病人后都應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手或快速手消毒液搓擦2min,操作后應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,注射應(yīng)做到一人一針一管,一次性醫(yī)療用品使用后按本院制訂的有關(guān)規(guī)定解決。三、多個(gè)消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配、加蓋、確保有效濃度,注明消毒液名稱、濃度、定時(shí)監(jiān)測(cè)。四、無菌物品定時(shí)更換、滅菌、浸泡液每七天更換二次,容器每七天滅菌二次。五、每日對(duì)操作臺(tái)、物體表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒劑擦拭,濕拖把拖地。六、每日紫外線燈照射消毒一次,照射時(shí)間不少于30min,燈管表面必須保持清潔,每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次,定時(shí)監(jiān)測(cè)。七、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。門診注射室工作制度一、凡多個(gè)注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)過敏的藥品,必須按規(guī)定做好注射前的過敏實(shí)驗(yàn)。二、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,對(duì)病人熱情、體貼。三、親密觀察注射后的狀況,發(fā)生注射反映或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。四、保持室內(nèi)清潔,完畢一項(xiàng)處置要隨時(shí)清理,無關(guān)人員不許在注射室內(nèi)逗留。五、準(zhǔn)備急救藥品器械,放于固定位置、定時(shí)檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。六、室內(nèi)每天要消毒,定時(shí)采樣培養(yǎng)。七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。換藥室消毒隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,工作人員進(jìn)換藥室要衣帽整潔,戴口罩,盡量減少空氣污染,不必要的物品及人員不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。二、換藥時(shí)一人一洗手一消毒,為避免交叉感染,先解決清潔傷口,后解決感染傷口,遇特殊感染的,盡量不在普通換藥室進(jìn)行或放在最后解決,解決時(shí)要戴手套,用品嚴(yán)格浸泡消毒后再清洗送高壓滅菌,傳染病人及特殊感染者用過的用品,應(yīng)用有效氯1000mg/L—mg/L消毒液浸泡30min—45min后沖洗,做好標(biāo)記,送供應(yīng)室高壓滅菌。三、換藥用品一人一套,用完按常規(guī)進(jìn)行消毒解決,持物鉗及容器每七天滅菌二次,器械浸泡液每七天換二次,應(yīng)確保有效濃度。四、除固定敷料外一切換藥用品均需保持無菌,倡導(dǎo)使用小包裝,各類換藥品品標(biāo)志明顯,并注明滅菌日期,定時(shí)更換。五、換藥室應(yīng)保持清潔、整潔、每日通風(fēng)換氣。六、每日用消毒液擦拭臺(tái)面、物體表面等,地面用消毒液拖擦,如地面有膿血,隨時(shí)消毒擦去,每日紫外線消毒一次,時(shí)間不少于30min。七、多個(gè)消毒劑、滅菌溶液現(xiàn)用現(xiàn)配、加蓋、保持有效濃度、注明名稱、濃度、配制時(shí)間,定時(shí)更換。八、一次性醫(yī)療用品按本院制訂的有關(guān)規(guī)定解決,換藥用過的敷料一律焚燒。手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作原則。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員職責(zé),進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。二、室內(nèi)保持整潔、肅靜、嚴(yán)禁喧嘩,不得任意走動(dòng)及出入。三、手術(shù)室的藥品、器材、敷料、應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置,未經(jīng)負(fù)責(zé)人允許不得外借,工作人員應(yīng)熟悉其放置位置,使用辦法,保持性能良好。四、麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并通過認(rèn)真核對(duì)后方可使用。五、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。各項(xiàng)急病的全套器材設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以確保手術(shù)的正常進(jìn)行。六、手術(shù)安排原則,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù),手術(shù)前后護(hù)士應(yīng)具體清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料,一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查,并償還原處。七、手術(shù)告知單須術(shù)前一天送交手術(shù)室,方便準(zhǔn)備。急癥手術(shù),由值班醫(yī)師電話告知手術(shù)室,同時(shí)填寫急癥手術(shù)告知單,方便做好手術(shù)及急救準(zhǔn)備。無特殊狀況,任何人不得以任何理由回絕或遲延接急癥手術(shù)。八、手術(shù)室準(zhǔn)時(shí)接手術(shù)病人,并帶好病歷,核對(duì)病人姓名、年紀(jì)、床位、診療、手術(shù)名稱及部位,避免差錯(cuò),病人要穿手術(shù)衣入手術(shù)室。九、手術(shù)室工作人員外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。十、癤腫或急性呼吸道感染人員原則不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間,特殊狀況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。十一、每日手術(shù)前后衛(wèi)生清掃(清潔整頓),物歸原處,每七天五進(jìn)行一次徹底清掃消毒,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(涉及空氣、物體表面和手)如有污染應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究因素及時(shí)糾正。十二、手術(shù)室應(yīng)對(duì)手術(shù)病人作具體登記,準(zhǔn)時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。十三、愛惜一切器械設(shè)備,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,避免損壞,一旦損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及器械科酌情解決。十四、精密儀器應(yīng)設(shè)專人保管,要定時(shí)保養(yǎng)。十五、做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術(shù)室留宿。十六、建立慣用手術(shù)器械卡,準(zhǔn)備器械時(shí),按卡片進(jìn)行核對(duì),同時(shí)檢查器械性能,手術(shù)包必須標(biāo)明滅菌日期。十七、手術(shù)采用的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者嚴(yán)格核對(duì),專人負(fù)責(zé)送檢。醫(yī)院感染工作制度一、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理方法》的有關(guān)規(guī)定。二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(兼)職人員,并認(rèn)真推行職責(zé)。三、要制訂醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、方法、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,定時(shí)或不定時(shí)進(jìn)行核查。四、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定時(shí)考核與評(píng)價(jià)。五、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定時(shí)對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行防止醫(yī)院感染的宣傳教育。六、醫(yī)院建立特殊區(qū)域手術(shù)室,消毒供應(yīng)室、治療室的保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和方法,定時(shí)檢查。七、建立合理使用抗生素藥品的管理方法。傳染科工作制度一、堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。二、提高警惕,不遺漏疫情,對(duì)來就診的病人登記具體不漏項(xiàng),對(duì)緊急疫情用物準(zhǔn)備齊全,應(yīng)急使用。三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情管理報(bào)告制度,疫情報(bào)告登記送檢標(biāo)本及時(shí)精確。四、純熟掌握本科疾病臨床癥狀,予防知識(shí)及化驗(yàn)正常值。五、對(duì)觀察病人及時(shí)檢查。導(dǎo)醫(yī)工作制度一、熱愛本職工作,以高度的責(zé)任心和愛心,看待病員,要文明禮貌,態(tài)度和藹。二、做好開診前的準(zhǔn)備工作,維持好門診秩序,按各科業(yè)務(wù)分診,有秩序地安排病人就診,對(duì)危重及病情突變、老弱殘疾及行動(dòng)不便的病人,優(yōu)先照顧就診。三、認(rèn)真做好病人的預(yù)檢分診工作,對(duì)傳染病人要按病種分類,安排到傳染科就診,以防交叉感染。四、門診環(huán)境要做到清潔整潔,做好病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳工作,運(yùn)用多個(gè)形式,根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病,多發(fā)病的防止、治療知識(shí),提高自我保健能力。五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。急診科消毒隔離制度一、急診科急救病人必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,衣、帽整潔,戴口罩。二、注射應(yīng)做到一人一針一管,使用后的一次性注射器,輸液器常規(guī)消毒后毀形,一次性輸血器(袋)可直接焚燒或消毒毀形。三、急救儀器、設(shè)備、物品等使用后按不同消毒、滅菌規(guī)定隨時(shí)解決,保持應(yīng)急,完善狀態(tài)。四、室內(nèi)保持整潔,每日用消毒液擦拭物體表面、床面等、地面用消毒液拖擦,如地面有污血、分泌物、排泄物等要隨時(shí)消毒擦去。五、每日紫外線消毒一次,時(shí)間不少于30min,燈管表面保持清潔,每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次,定時(shí)監(jiān)測(cè)做統(tǒng)計(jì)。六、無菌物品放固定位置,一人一用一滅菌。無菌包應(yīng)標(biāo)記清晰,包內(nèi)器械、物品必須與卡片相符,無菌物品必須確保在使用期內(nèi),過期應(yīng)及時(shí)滅菌。七、使用后的普通診療用品(如體溫計(jì)、濕化瓶等)用250mg/L—500mg/L含有效氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈,晾干備用。八、醫(yī)用污物隨時(shí)清理,應(yīng)進(jìn)行無害化解決或焚燒。傳染科消毒隔離制度一、工作人員衣帽整潔,進(jìn)入傳染科時(shí),必須穿隔離衣、帽、鞋、口罩,每七天更換一次,如有嚴(yán)重污染應(yīng)隨時(shí)更換。二、傳染科門診劃分為清潔區(qū)、半傳染區(qū)、傳染區(qū),門口必須設(shè)立浸有消毒液的擦腳墊,并保持消毒液的浸潤(rùn)。每日沖洗或更換一次。三、備消毒洗水盆,每日更換二次,醫(yī)務(wù)人員診查不同種病人應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒,離開門診時(shí),必須消毒、清洗雙手。四、普通診療用品使用后,不耐高溫的用含有效氯消毒劑1000mg/L—mg/L浸泡30min—45min后清洗沖凈、擦干、清潔干燥保存?zhèn)溆茫透邷氐南竞笞鰳?biāo)記,送滅菌。五、每日對(duì)桌椅、診察床、門把手、地面等用消毒劑擦拭,每日用紫外線消毒1—2次,時(shí)間不少于30min,有嚴(yán)重污染時(shí)隨時(shí)消毒。工作結(jié)束后,嚴(yán)格終末消毒,每七天大掃除一次。六、多個(gè)消毒劑,配制濃度精確,標(biāo)明消毒劑名稱、濃度,保持有效濃度,定時(shí)更換。七、病人的嘔吐物、排泄物必須無害化消毒,解決后方可傾倒。八、一次性醫(yī)療物品使用消毒后,統(tǒng)一解決。換藥室工作制度一、進(jìn)入換藥室衣帽整潔,換藥前洗手、戴口罩。二、按常規(guī)做好工作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,各類藥品分類放置標(biāo)簽清晰,有區(qū)別(外用、內(nèi)用、劇毒),物品、用品專柜放置,擺放有序。三、純熟掌握操作常規(guī),換藥安排符合規(guī)定(無菌、感染、隔離),換藥程序正規(guī)。四、對(duì)的使用無菌溶液,滅菌容器等,定時(shí)消毒更換。五、換藥處置后,隨時(shí)清理用品、污物等,保持室內(nèi)、臺(tái)面的整潔。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。供應(yīng)室消毒隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進(jìn)入工作間必須衣帽整潔、換工作鞋,嚴(yán)格分辨污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),回收污染物與清潔物,傳染病人用物要分開放置分類解決。二、多個(gè)消毒劑,酶制劑要現(xiàn)用現(xiàn)配,確保有效濃度。三、每日紫外線照射消毒一次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,時(shí)間不少于30min,燈管表面1—2周用酒精棉球或紗布擦拭一次,做統(tǒng)計(jì)。四、保持各工作間清潔,每日常規(guī)清洗消毒刷洗池,擦拭臺(tái)面,濕拖把拖擦地面,每月物體表面做細(xì)菌培養(yǎng)一次,做好統(tǒng)計(jì)。五、壓力滅菌器應(yīng)定時(shí)清洗、保養(yǎng)、滅菌物品一律使用批示膠帶和121批示卡,定時(shí)監(jiān)測(cè)滅菌效果。六、無菌物品必須放置無菌間固定位置,定時(shí)監(jiān)測(cè),做好統(tǒng)計(jì)。七、無菌持物鉗和容器每七天滅菌二次,浸泡液每七天更換二次。八、回收的一次性醫(yī)療用品,放固定位置,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定毀形解決。婦產(chǎn)科工作制度一、工作人員儀表端莊,態(tài)度和藹,工作耐心細(xì)致,有責(zé)任心有愛心。二、保持環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。三、進(jìn)行診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。四、純熟掌握??谱o(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程。五、多個(gè)儀器、設(shè)備、氧氣等準(zhǔn)備齊全,標(biāo)記清晰定位放置,應(yīng)急使用。六、毒麻藥品、貴重藥品專人管理,嚴(yán)格交接班。七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。治療室消毒隔離制度一、進(jìn)入注射室要衣帽整潔、戴口罩,盡量減少空氣污染,操作前應(yīng)用皂液流動(dòng)水沖洗雙手,持續(xù)操作時(shí),每接觸一種病人后都應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手或快速手消毒液搓擦2min,操作后應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,注射應(yīng)做到一人一針一管,一次性醫(yī)療用品使用后按本院制訂的有關(guān)規(guī)定解決。三、無菌物品定時(shí)更換。四、嚴(yán)格分辨無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。治療車中物品擺放上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)。污染物做到當(dāng)天解決。特殊感染敷料單獨(dú)放置,焚燒。五、每日對(duì)操作臺(tái)、物體表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒劑擦拭,濕拖把拖地。六、每日紫外線燈照射消毒一次,照射時(shí)間不少于30min,燈管表面必須保持清潔,每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次,定時(shí)監(jiān)測(cè)。七、多個(gè)消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配、加蓋、保持有效濃度,注明消毒液名稱、濃度、定時(shí)監(jiān)測(cè)。治療室工作制度一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。二、以熱情態(tài)度接治療告知單,檢查無誤后,請(qǐng)患者換好鞋進(jìn)入治療室。三、鋪好臀墊,確保病人治療時(shí)的舒適體位。四、操作醫(yī)生、護(hù)士要戴好手術(shù)帽、口罩、無菌手套,護(hù)士在治療前將所需治療用品備齊,協(xié)助操作醫(yī)生完畢治療過程。五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,治療室每天紫外線消毒2次以上,手術(shù)器械定時(shí)消毒、滅菌。六、治療室的護(hù)士應(yīng)含有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),純熟的技術(shù)操作,高度的同情心,掌握患者的心態(tài)變化,并敏銳冷靜地解除患者的心理壓力,從而達(dá)成減輕病痛,增進(jìn)康復(fù)的目的。七、治療結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清洗,清點(diǎn)手術(shù)器械置于消毒盤中,放在指定位置,整頓用物,將治療室清掃干凈。住院病員衛(wèi)生處置制度一、新入院病人若病情允許,均應(yīng)到住院部接診室進(jìn)行衛(wèi)生處置(洗澡、更衣、剪指、趾甲等。)二、為避免污染病房環(huán)境,病人的衣物寄存在接診室為宜。三、接診室保持沐浴間清潔,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。四、住院病人病情允許定時(shí)沐浴,病情重者應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置,每七天洗頭、剪(趾)指甲等。污水解決制度一、污水解決要定時(shí)加藥,認(rèn)真操作,做好運(yùn)行統(tǒng)計(jì)。二、搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。三、對(duì)設(shè)備要做好維護(hù)保養(yǎng)工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,遇有不能自行解決故障,要及時(shí)報(bào)請(qǐng)生產(chǎn)廠家來院維修,并在運(yùn)行統(tǒng)計(jì)中做好統(tǒng)計(jì)。四、要定時(shí)向市環(huán)保局報(bào)送報(bào)表。五、污水解決在消毒工藝流程中各個(gè)環(huán)節(jié)要準(zhǔn)時(shí)檢查和清理,以確保設(shè)備的正常運(yùn)行,確保消毒效果。六、認(rèn)真工作,使消毒效果符合國(guó)家規(guī)定原則,確保不超標(biāo)??傋o(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全方面護(hù)理工作,擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)審查同意后實(shí)施,并檢查護(hù)理工作質(zhì)量,按期總結(jié)報(bào)告。二、負(fù)責(zé)擬訂和組織修改全院護(hù)理常規(guī),并嚴(yán)格督促執(zhí)行,檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。三、進(jìn)一步科室對(duì)急救危重病員的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。四、負(fù)責(zé)擬訂在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及貫徹方法,組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技

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