內科護理學教學大綱

《內科護理學》教學大綱TeachingSyllabusforMedicalNursing一、課程的性質與任務本教學大綱是根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《內科護理學》第二版教材，按照四年制護理學專業(yè)培養(yǎng)方案，內科護理學教學規(guī)定和目的，培養(yǎng)高質量的高等護理人才，適應新世紀護剪發(fā)展的大趨勢而制訂的。內科護理學涉及范疇廣，內容豐富，知識體系的整體性強。重要內容涉及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內分泌代謝疾病病人的護理。課程的教學可分為系統(tǒng)學習和畢業(yè)實習兩個階段。系統(tǒng)學習涉及課堂講授和配合課堂教學進行的臨床見習。畢業(yè)實習階段規(guī)定學生在臨床教師指導下，通過實施對內科病人的整體護理，將學得的理論、知識和技能運用于實踐之中，逐步培養(yǎng)獨立工作的能力。在畢業(yè)時，學生能較為全方面和系統(tǒng)地獲得內科常見病、多發(fā)病及其防治和護理的基礎理論、基本知識和基本技能，含有一定的對內科病人實施整體護理的能力，以及對內科常見危重急病的配合急救能力。二、考核方式考試課。閉卷。理論考試成績占70%，操作考試成績占30%。三、學時分派表理論課教學內容學時數(shù)實驗（見習）課教學內容學時數(shù)緒論2慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病2呼吸系統(tǒng)概述4肺部感染性疾病、支氣管哮喘2肺部感染性疾病4氣胸、原發(fā)性支氣管肺癌2慢性阻塞性肺病2呼吸衰竭4支氣管哮喘3動脈血氣標本采集辦法、血氣分析儀使使用方法、纖支鏡檢查術2慢性肺原性心臟病3呼吸肌功效鍛煉辦法：腹式呼吸、縮唇呼吸；保持呼吸道暢通的方法：有效咳嗽、胸部扣擊、窒息急救護理、體位引流護理、多個霧化器的使用辦法及護理2原發(fā)性支氣管肺癌3肺結核3氣管切開、氣管插管護理2氣胸3胸穿、胸腔閉式引流裝置的使用及護理2呼吸衰竭3循環(huán)系統(tǒng)概述3心力衰竭4心律失常5心瓣膜病3、冠心病6高血壓病3循環(huán)系統(tǒng)慣用診療技術護理3消化系統(tǒng)概述3胃炎2消化性潰瘍4炎癥性腸病2心電圖機使使用方法、多參數(shù)監(jiān)護儀使使用方法、除顫儀使使用方法4肝硬化4原發(fā)性肝癌3肝性腦病3急性胰腺炎2上消化道出血4泌尿系統(tǒng)概述3慢性腎小球腎炎3血糖測試儀、諾和靈筆使使用方法2腎病綜合征3飲食計算和胰島素注射辦法2尿路感染2慢性腎衰3血液系統(tǒng)概述3缺鐵性貧血2再生障礙性貧血4溶血性貧血2原發(fā)性血小板減少性紫癜1白血病4甲亢3糖尿病3總計120

16四、課程內容、基本規(guī)定與學時分派第一章緒論第一節(jié)概述【目的規(guī)定】1、掌握內科護理學的學習辦法；2、理解內科護理學的內容?！窘虒W內容】1、內容（1）內科護理學的形成與發(fā)展；（2）內科護理學的概念及演變；（3）內科護理學的內容和學習辦法。2、重點、難點重點：內科護理學的基本概念、內容和學習辦法；難點：內科護理學的形成與發(fā)展。3、學科專業(yè)新進展醫(yī)學模式的轉換，循證醫(yī)學的發(fā)展。【授課學時】1學時第二節(jié)成年人的重要健康問題【目的規(guī)定】1、掌握健康、亞健康的概念；2、熟悉成年人發(fā)展各階段的重要健康問題；3、理解成年人發(fā)展各階段的重要常見疾病?！窘虒W內容】1、內容：（1）健康的有關概念；（2）成年人發(fā)展各階段的重要健康問題。2、重點、難點重點：健康的概念；難點：成年人發(fā)展各階段的重要健康問題。【授課學時】1學時第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述【目的規(guī)定】1、掌握病人主觀資料和客觀資料的收集辦法，慣用實驗室檢查的應用；2、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理評定；3、理解呼吸系統(tǒng)的構造和功效。【教學內容】1、內容（1）呼吸系統(tǒng)的解剖構造及特點；（2）呼吸系統(tǒng)慣用實驗室檢查項目及臨床意義；（3）呼吸系統(tǒng)的多個防御機制；（4）如何對呼吸系統(tǒng)疾病病人進行完整的護理評定。2、重點、難點重點：呼吸系統(tǒng)慣用實驗室檢查項目及臨床意義、如何對呼吸系統(tǒng)疾病病人進行完整的護理評定；難點：呼吸系統(tǒng)的多個防御機制。3、學科專業(yè)新進展分子生物學技術的發(fā)展為呼吸疾病的治療提供了廣闊的前景，如缺失基因的補充、基因轉染等?！臼谡n學時】1學時第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理【目的規(guī)定】1、掌握“清理呼吸道無效”、“氣體交換受損”、“活動無耐力”的護理方法；2、熟悉重要癥狀的臨床特性及其有關的護理診療，根據(jù)護理診療提供有關護理方法；3、理解呼吸系統(tǒng)常見癥狀的發(fā)生因素?！窘虒W內容】1、內容（1）呼吸系統(tǒng)常見癥狀與體征；（2）增進有效排痰的護理：如深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁振蕩、體位引流、機械吸痰等；（3）對的評價護理計劃實施的效果。2、難點、重點重點：增進有效排痰的護理：如深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁振蕩、體位引流、機械吸痰等，對的評價護理計劃實施的效果；難點：有效排痰的護理。3、學科專業(yè)新進展重癥監(jiān)護病房組織及管理系統(tǒng)的建立，特別是呼吸支持技術的發(fā)展與完善，極大地豐富了重癥監(jiān)護患者急救的理論與實踐，減少了病死率?！臼谡n學時】3學時第四節(jié)肺部感染性疾病【目的規(guī)定】1、掌握社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的概念、感染性休克的配合急救、肺炎鏈球菌肺炎的臨床特性及治療原則；2、熟悉肺炎的病因與分類、肺炎的診療要點、葡萄球菌肺炎、革蘭氏陰性菌肺炎、支原體肺炎的臨床特性；3、理解肺炎的概念。【教學內容】1、內容：（1）肺炎的概念、肺炎的病因與分類；（2）肺炎的診療要點、葡萄球菌肺炎、革蘭氏陰性菌肺炎、支原體肺炎的臨床特性及護理。2、重點、難點重點：社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的概念、感染性休克的配合急救、肺炎鏈球菌肺炎的臨床特性及治療原則；難點：肺炎的病因與分類、肺炎的診療要點。3、學科專業(yè)新進展傳染性非典型肺炎、高致病性人禽流感病毒肺炎等肺部感染性疾病的防治。【授課學時】4學時第七節(jié)肺結核【目的規(guī)定】1、掌握肺核病的藥品治療和消毒隔離，特別是疾病的防止；2、熟悉肺結核的臨床特性；3、理解肺結核病的病因和發(fā)病機制，基本病理變化及轉歸，理解疾病發(fā)生與變態(tài)反映和免疫力的關系。理解肺結核病是肺部的慢性傳染病?！窘虒W內容】1、內容（1）結核病的概念、病因和發(fā)病機制，肺結核病的基本病理變化與病變轉歸；（2）肺結核病的實驗室檢查項目，特別是細菌學檢查和結素實驗的臨床意義及評價；（3）肺結核的診療要點：臨床診療中的分類法、轉歸的3個分期；（4）抗結核病的藥品治療原則及其理論根據(jù)；對癥治療和手術治療原則；慣用抗結核病藥品的重要不良反映和護理觀察，化療辦法和方案選擇。2、重點、難點重點：肺結核的臨床分型及各型特點；肺結核病的重要臨床體現(xiàn)及護理；難點：抗結核病的藥品治療原則及其理論根據(jù)、對癥治療和手術治療原則、慣用抗結核病藥品的重要不良反映和護理觀察，化療辦法和方案選擇。3、學科專業(yè)新進展耐藥肺結核治療的最佳方略是DOTS方略，使初治涂陽患者在良好管理下達成高治愈率。【授課學時】3學時第八節(jié)慢性阻塞性肺疾病【目的規(guī)定】1、掌握慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床特性、氧療病人的護理以及急性加重期的護理方法；2、熟悉慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫的概念；3、理解慢性阻塞性肺病的病因和發(fā)病機制、慣用實驗室檢查指標及意義。【教學內容】1、內容（1）慢性支氣管炎發(fā)病有關的因素；（2）慢性支氣管炎的癥狀和體征，慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩和期的臨床特點，診療要點；（3）慢性支氣管炎各期的治療原則和護理方法。2、重點、難點重點：慢性支氣管炎的癥狀和體征，慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩和期的臨床特點及診療要點，慢性支氣管炎各期的治療原則和護理方法；難點：慢性支氣管炎發(fā)病有關的因素、慢性支氣管炎治療藥品的作用機制、適應證和不良反映。3、學科專業(yè)新進展對于有COPD高危因素的人群，應定時進行肺功效監(jiān)測，以盡量早期發(fā)現(xiàn)COPD并及時予以干預。【授課學時】2學時第九節(jié)支氣管哮喘【目的規(guī)定】1、掌握哮喘的防治辦法與護理；2、熟悉支氣管哮喘發(fā)作時的癥狀和體征，臨床分期、分級，慣用平喘藥品的作用與副作用；3、理解哮喘的發(fā)生機制，支氣管哮喘的實驗室檢查。【教學內容】內容（1）概念、病因及發(fā)病機制；（2）臨床體現(xiàn)：癥狀、體征、輔助檢查及并發(fā)癥；（3）治療原則及護理。2、重點、難點重點：概念、支氣管哮喘發(fā)作時的典型癥狀和體征、支氣管哮喘的治療原則及護理診療和方法；難點：支氣管哮喘的發(fā)生機制、支氣管擴張劑、抗炎類平喘藥品的作用機制、適應證和不良反映。3、學科專業(yè)新進展現(xiàn)在采用基因工程制備的人工重組抗IgE單克隆抗體治療中、重度變應性哮喘，已獲得較好效果?！臼谡n學時】3學時第十節(jié)慢性肺源性心臟病【目的規(guī)定】1、理解慢性肺源性心臟病的病因和發(fā)生機制；2、熟悉慢性肺源性心臟病臨床體現(xiàn)和實驗室變化；3、掌握肺心病急性加重期的治療要點和改善癥狀的各項護理方法?！窘虒W內容】1、內容（1）慢性肺源性心臟病的概念、病因和發(fā)生機制；（2）肺源性心臟病的臨床體現(xiàn)和實驗室變化；（3）肺心病急性加重期的治療要點和改善癥狀的各項護理方法。2、重點、難點重點：慢性肺源性心臟病的概念、臨床體現(xiàn)和實驗室變化以及肺心病急性加重期的治療要點和改善癥狀的各項護理方法。難點：慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制、慣用藥的作用機制、適應證和不良反映。3、學科專業(yè)新進展采用中西醫(yī)結合綜合治療方法增強患者的免疫功效，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，但愿使肺心功效得到部分或全部恢復?！臼谡n學時】3學時第十二節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌【目的規(guī)定】1、掌握肺癌的護理，涉及護理評定與護理方法；2、熟悉肺癌的臨床體現(xiàn)，涉及由原發(fā)腫瘤引發(fā)的癥狀、腫瘤局部擴張引發(fā)的癥狀、遠處轉移引發(fā)的癥狀和肺癌的肺外體現(xiàn)；肺癌的治療原則。3、理解與肺癌發(fā)病有關的危險因素、臨床分類和實驗室檢查。【教學內容】1、內容（1）肺癌發(fā)病有關的危險因素；肺癌的病理分類，涉及解剖分類和細胞學分類；（2）肺癌的診療要點；（3）肺癌的實驗室檢查項目、臨床意義及評價。（4）肺癌的治療原則及護理2、重點、難點重點：肺癌的臨床特性、治療原則以及各項護理方法；難點：肺癌的病理分類，涉及解剖分類和細胞學分類。3、學科專業(yè)新進展BRM為小細胞肺癌提供了一種新的治療手段，如小劑量干擾素間歇療法?！臼谡n學時】3學時第十四節(jié)自發(fā)性氣胸【目的規(guī)定】1、掌握自發(fā)性氣胸的護理，重點是胸腔閉式引流的護理；2、熟悉臨床癥狀與體征，慣用治療辦法；3、理解自發(fā)性氣胸的發(fā)生機制，臨床類型?！窘虒W內容】1、內容（1）自發(fā)性氣胸的概念、病因、發(fā)病機制（2）自發(fā)性氣胸X線特性以及普通治療、排氣治療、胸腔粘連術、手術治療的適應證；（3）自發(fā)性氣胸的護理診療及方法。2、重點、難點重點：自發(fā)性氣胸的臨床特點及護理診療、護理方法；難點：自發(fā)性氣胸的發(fā)病機制、X線特性。3、學科專業(yè)新進展電視輔助胸腔鏡手術可行肺大皰結扎、肺段或肺葉切除?！臼谡n學時】3學時第十五節(jié)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥【目的規(guī)定】1、掌握呼吸衰竭的癥狀評定和綜合護理方法，重點是氧療護理、呼吸興奮劑用藥護理、保持氣道暢通的護理；2、熟悉缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機制，缺氧和二氧化碳潴留對機體的影響；3、理解呼吸衰竭的分類、常見病因?！窘虒W內容】1、內容（1）呼吸衰竭的概念、臨床分類法，重點是動脈血氣分類法；（2）呼吸衰竭的病因；呼吸衰竭的診療要點；（3）呼吸衰竭的臨床體現(xiàn)；（4）呼吸衰竭的治療原則及護理。2、重點、難點重點：呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留的臨床體現(xiàn)和實驗室變化；呼吸衰竭氧療的目的、指證和給氧辦法及護理；難點：缺氧和二氧化碳潴留對機體的影響、呼吸衰竭的發(fā)生機制、呼吸興奮劑治療的適應證、使用辦法和用量和重要不良反映。3、學科專業(yè)新進展近年來無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）用于急性呼吸衰竭的治療以獲得了良好效果?！臼谡n學時】3學時第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述【目的規(guī)定】1、掌握對循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理評定；2、熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病的診療；3、理解循環(huán)系統(tǒng)的構造功效?！窘虒W內容】1、內容（1）循環(huán)系統(tǒng)的構成,心臟的組織構造、傳導系統(tǒng)和血液供應。循環(huán)系統(tǒng)的生理功效，3類血管的功效，血液循環(huán)的神經(jīng)體液調節(jié)；（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病護理評定。2、重點、難點重點：循環(huán)系統(tǒng)疾病護理評定；難點：循環(huán)系統(tǒng)的生理功效，3類血管的功效，血液循環(huán)的神經(jīng)體液調節(jié)。3、學科專業(yè)新進展今年來有關心血管疾病分子和細胞生物學研究取的較大進展，對器官和組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng)的作用的研究成果更是涉及了心血管疾病的各個方面。【授課學時】1學時第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理【目的規(guī)定】1、掌握心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的特點，“氣體交換受損”、“活動無耐力”、“體液過多”和“焦慮”等護理診療的護理方法；2、熟悉上述5個癥狀的病因?！窘虒W內容】1、內容（1）心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的定義及其病因；（2）上述5個癥狀的特點和對應的護理診療，護理程序的5個環(huán)節(jié)。2、重點、難點重點：心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的定義、特點和對應的護理診療，護理程序的5個環(huán)節(jié)；難點：心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的病因?！臼谡n學時】2學時第三節(jié)心力衰竭【目的規(guī)定】1、掌握心力衰竭的定義和分類，慢性心力衰竭的基本病因、誘因和發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、心功效的分級原則、治療要點和慣用護理診療的護理方法；2、熟悉急性心力衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、解決；熟悉其實驗室及其它檢查、診療要點和保健指導；理解其預后；3、理解熟悉心力衰竭的實驗室及其它檢查、診療要點和保健指導?！窘虒W內容】1、內容（1）心力衰竭的概念、病因、發(fā)病機制、分類；（2）心力衰竭的臨床體現(xiàn)及實驗室及其它檢查；（3）慢性心力衰竭的治療原則及護理；（4）急性心力衰竭的急救護理方法。2、重點、難點重點：心功效不全和心力衰竭的定義、基本病因、誘因；左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭的臨床體現(xiàn)、心功效的分級原則、診療、治療要點、護理程序的5個環(huán)節(jié)；難點：心力衰竭的發(fā)病機制、洋地黃類藥品中毒的體現(xiàn)及解決。3、學科專業(yè)新進展近年來國外已有不少大規(guī)模臨床實驗均證明即使是重度心力衰竭應用ACE克制劑能夠明顯改善遠期預后，減少死亡率?！臼谡n學時】4學時第四節(jié)心律失常【目的規(guī)定】1、掌握心律失常的分類，掌握竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導阻滯和預激綜合癥等常見心律失常的臨床體現(xiàn)，心電圖特點、治療要點和護理；2、熟悉常見心律失常病因；3、理解以上多個心律失常的心電圖體現(xiàn)和治療要點。【教學內容】內容（1）講述心律失常的定義、分類；（2）竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導阻滯和預激綜合癥的病因；（3）竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導阻滯和預激綜合癥的心電圖體現(xiàn)；（4）竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導阻滯和預激綜合癥的治療原則；（5）心律失常的護理。2、重點、難點重點：竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導阻滯和預激綜合癥的臨床體現(xiàn)，心電圖特點和治療要點及心律失常的護理；難點：講述心律失常的機制、診療。3、學科專業(yè)新進展導管射頻消融技術治療快速性心律失常，使心律失常得以根治，操作過程不需全身麻醉?！臼谡n學時】5學時第六節(jié)心臟瓣膜病【目的規(guī)定】1、掌握各類心臟瓣膜病臨床體現(xiàn)、治療要點及護理；2、熟悉各類心瓣膜病的病理解剖與病理生理；其實驗室及其它檢查；3、理解各類心臟瓣膜病的診療要點。【教學內容】1、內容（1）心臟瓣膜病的定義，常見類型，各類心臟瓣膜病的病理解剖特點；（2）各類心臟瓣膜病的臨床體現(xiàn)實驗室及其它檢查及并發(fā)癥；（3）心臟瓣膜病的治療原則及護理；（4）心臟瓣膜病的健康指導。2、重點、難點重點：二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的臨床體現(xiàn)以及心瓣膜病病人的護理；難點：多個心瓣膜病的病理生理及臨床聯(lián)系。3、學科專業(yè)新進展球囊擴張等介入治療手段在心瓣膜病的早期治療中可獲得較好療效，病人創(chuàng)傷小、恢復快?！臼谡n學時】3學時第七節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【目的規(guī)定】1、掌握心絞痛的癥狀、體征、臨床分型、治療要點和護理，掌握心肌梗死的癥狀、體征、并發(fā)癥、心電圖特性以及治療要點和護理方法；2、熟悉冠心病的病因和分型；3、理解冠心病的實驗室及其它檢查和診療要點。【教學內容】1、內容（1）冠心病的定義、臨床分型；（2）心絞痛的臨床體現(xiàn)、實驗室檢查、診療、治療原則及護理；（3）心肌梗死的臨床體現(xiàn)、實驗室檢查、診療、治療原則及護理；（4）冠心病的健康指導。2、重點、難點重點：冠心病的定義、臨床分類、心絞痛及心肌梗死的的臨床體現(xiàn)、實驗室檢查、診療、治療原則及護理；難點：心肌梗死的心電圖動態(tài)變化、心肌酶的動態(tài)變化、溶栓治療的用藥機制。3、學科專業(yè)新進展用心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的方法，屬于血管再通術的范疇，現(xiàn)在PTCA加上支架植入術已成為治療本病的重要手段?！臼谡n學時】6學時第八節(jié)原發(fā)性高血壓【目的規(guī)定】1、掌握高血壓的定義、判斷原則、普通體現(xiàn)、并發(fā)癥、非藥品治療要點、降壓藥品的種類與應用、高血壓急癥的治療要點和護理；2、熟悉其發(fā)病因素、高血壓的分類及危險度分層、臨床類型；3、理解其診療要點和預后?！窘虒W內容】1、內容（1）高血壓的定義與分級；（2）高血壓的臨床類型及其靶器官損害的體現(xiàn)；（3）高血壓的實驗室檢查、診療；（4）高血壓的治療原則及護理；（5）高血壓急癥的急救及護理方法。2、重點、難點重點：高血壓的概念及分級、診療、高血壓的危險度分層、非藥品治療要點、降壓藥品的種類與應用、高血壓急癥的治療要點；難點：高血壓的危險度分級、慣用降壓藥品的作用機制。3、學科專業(yè)新進展ARB即使在治療對象與禁忌癥方面與ACEI相似，但含有本身治療的特點，與ACEI并列作為現(xiàn)在推薦的慣用五大類降壓藥中的一類?！臼谡n學時】3學時第十三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)慣用診療技術及護理【目的規(guī)定】理解心血管病介入性診療和心血管病介入性治療涉及的內容、慣用多個診療手段的適應癥、禁忌癥、辦法和護理?！窘虒W內容】1、內容（1）心血管病介入性診治的定義；（2）心血管慣用介入治療技術的原理、辦法；（3）心血管慣用介入治療技術的護理。2、重點、難點重點：心臟起搏治療、心臟電復律及冠狀動脈介入性診療與治療技術的適應證和禁忌證及對應護理方法；難點：心血管病介入治療技術的原理、辦法。3、學科專業(yè)新進展隨著電子計算機技術和生物醫(yī)學技術日新月異的發(fā)展，起搏器的功效逐步完善，新型起搏器不停問世，使臨床緩慢性心律失常治療效果已近治愈目的。【授課學時】3學時第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述【目的規(guī)定】1、熟悉消化系統(tǒng)疾病病人的護理評定要點，學會精確全方面地評定消化系統(tǒng)疾病病人的思維辦法；2、理解消化系統(tǒng)的構造功效以及消化系統(tǒng)的常見疾病?！窘虒W內容】內容消化系統(tǒng)各臟器的構造與生理功效；消化系統(tǒng)常見疾病的種類。重點、難點重點：消化系統(tǒng)疾病的種類；難點：消化系統(tǒng)各臟器的構造。3、學科專業(yè)新進展以往需要外科手術的許多消化系統(tǒng)疾病可用創(chuàng)傷較少的介入治療替代，或與外科手術互相配合，從而大大開拓了消化系統(tǒng)疾病治療的領域。【授課學時】1學時第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理【目的規(guī)定】1、掌握嘔吐、腹痛、腹瀉的慣用護理診療及對應護理方法；2、熟悉嘔吐、腹痛、腹瀉的護理評定內容、臨床意義；3、理解消化系統(tǒng)常見癥狀體征的概念與病因?！窘虒W內容】1、內容（1）吞咽困難、噯氣、反酸、食欲不振、腹脹、嘔血與黑便的概念與病因；（2）吞咽困難、噯氣、反酸、食欲不振、腹脹、嘔血與黑便的護理方法。2、重點、難點重點：嘔吐的概念、病因與臨床意義，腹痛的病因與類型，腹瀉的概念、病因與臨床意義以及重要護理診療及其對應的護理方法；難點：吞咽困難、噯氣、反酸、食欲不振、腹脹、嘔血與黑便的病因?！臼谡n學時】2學時第三節(jié)胃炎【目的規(guī)定】1、掌握急、慢性胃炎的臨床體現(xiàn)、慣用護理診療及對應護理方法；2、熟悉急、慢性胃炎的實驗室及其它檢查、治療要點與其它護理診療；3、理解急、慢性胃炎的病因與發(fā)病機制。【教學內容】1、內容（1）慢性胃炎的概念與分類；（2）慢性胃炎的臨床體現(xiàn)及輔助檢查；（3）慢性胃炎的治療原則及護理。2、重點、難點重點：慢性胃炎的臨床體現(xiàn)、治療要點及護理方法；難點：慢性胃炎的病因與發(fā)病機制。學科專業(yè)新進展對必定的重度異型增生（胃癌的癌前病變）應予高度重視，予以防止性手術，現(xiàn)在多采用內鏡下胃粘膜切除術?！臼谡n學時】2學時第四節(jié)消化性潰瘍【目的規(guī)定】1、掌握消化性潰瘍的臨床體現(xiàn)、護理評定、護理診療、對應護理方法和保健指導；2、熟悉消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制和治療要點；3、消化性潰瘍的概念、實驗室及其它檢查項目。【教學內容】1、內容（1）消化性潰瘍的概念與類型、實驗室及其它檢查以及消化性潰瘍的診療要點；（2）消化性潰瘍的臨床體現(xiàn)及實驗室檢查；（3）消化性潰瘍的治療原則及護理。2、重點、難點重點：典型消化性潰瘍的癥狀和體征、并發(fā)癥、治療原則、重要護理診療和護理方法；難點：消化性潰瘍的病因與發(fā)病機制、抗酸藥品治療消化性潰瘍的作用機制。3、學科專業(yè)新進展針對病因治療如根除幽門螺桿菌，有可能徹底治療潰瘍病，是治療消化性潰瘍的一大進展?！臼谡n學時】4學時第七節(jié)炎癥性腸病【目的規(guī)定】1、掌握潰瘍性結腸炎的臨床特點、慣用護理診療與對應護理方法以及保健指導；2、熟悉潰瘍性結腸炎的其它護理診療；3、潰瘍性結腸炎的病因、發(fā)病機制和病理類型?！窘虒W內容】1、內容（1）潰瘍性結腸炎的概念、病因與發(fā)病機制以及病理特點；（2）潰瘍性結腸炎的臨床體現(xiàn)、慣用的實驗室及其它檢查；（3）潰瘍性結腸炎的治療要點、慣用藥品及適應癥及護理。2、重點、難點重點：潰瘍性結腸炎的癥狀、體征與并發(fā)癥，潰瘍性結腸炎的分型、并發(fā)癥，治療原則，重要護理診療和護理方法；難點：潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制及病理特點。3、學科專業(yè)新進展近年國外報道對嚴重潰瘍性結腸炎急性發(fā)作靜脈用糖皮質激素無效的病例，應用環(huán)孢素靜脈滴注，大部分患者可獲得臨時緩和，而避免急癥手術?！臼谡n學時】2學時第八節(jié)肝硬化【目的規(guī)定】1、掌握肝硬化代償期與失代償期的臨床體現(xiàn)、腹水治療、肝硬化的護理評定重點、有關護理診療、對應護理方法以及保健指導；2、熟悉肝硬化的概念、病因和診療要點；3、理解肝硬化的治療原則和實驗室檢查?！窘虒W內容】1、內容（1）肝硬化的概念\病因與發(fā)病機制；（2）肝硬化的臨床體現(xiàn)、實驗室檢查及診療要點；（3）肝硬化的治療原則及護理。2、重點、難點重點：肝硬化代償期與失代償期的臨床體現(xiàn)以及并發(fā)癥、硬化慣用的實驗室及其它檢查、肝硬化的飲食護理、腹水的治療與護理；難點：門脈高壓形成后側枝循環(huán)建立的機制、肝硬化失代償期腹水形成的機制。3、學科專業(yè)新進展肝移植是對晚期肝硬化治療的最佳選擇，掌握手術時機及盡量充足做好術前準備可提高手術存活率?！臼谡n學時】4學時第九節(jié)原發(fā)性肝癌【目的規(guī)定】1、掌握原發(fā)性肝癌的臨床體現(xiàn)、護理診療、對應護理方法及保健指導；2、熟悉原發(fā)性肝癌的病因、發(fā)病機制和治療要點；3、理解原發(fā)性肝癌慣用的實驗室檢查和診療要點。【教學內容】1、內容（1）原發(fā)性肝癌的概念、病因與發(fā)病機制；（2）原發(fā)性肝癌的臨床體現(xiàn)及癌腫標記物檢測；（3）原發(fā)性肝癌的診療要點和治療要點。2、重點、難點重點：原發(fā)性肝癌的概念、臨床體現(xiàn)、肝動脈栓塞化療的護理；難點：原發(fā)性肝癌的發(fā)病機制。3、學科專業(yè)新進展近年來在肝癌的生物學特性和免疫治療方面研究有所進展，現(xiàn)在單克隆抗體和酪氨酸激酶克制劑類的多個靶向治療藥品等已被相繼應用于臨床，基因治療和腫瘤疫苗技術近年來也在研究之中?！臼谡n學時】3學時第十節(jié)肝性腦病【目的規(guī)定】1、掌握肝性腦病的誘因、臨床分期、臨床體現(xiàn)、護理評定重點、有關護理診療以及對應護理方法；2、熟悉肝性腦病的發(fā)病機制、治療要點和診療要點；3、肝性腦病的概念、病因和實驗室檢查?！窘虒W內容】1、內容（1）肝性腦病的概念與病因；（2）肝性腦病臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點；（3）肝性腦病的治療原則及護理。2、重點、難點重點：肝性腦病的概念、臨床體現(xiàn)與臨床分期、肝性腦病患者的飲食護理、治療肝性腦病藥品的選擇、應用、副作用及其注意事項；難點：肝性腦病的發(fā)病機制、避免肝性腦病誘發(fā)因素的方法及理論根據(jù)。【授課學時】3學時3、學科專業(yè)新進展肝移植的開展已大大改善難治性肝性腦病的預后。第十一節(jié)急性胰腺炎【目的規(guī)定】1、掌握急性胰腺炎的臨床體現(xiàn)、護理評定重點、有關護理診療以及對應護理方法；2、熟悉急性胰腺炎的實驗室檢查與治療要點；3、急性胰腺炎的概念、病因與發(fā)病機制。【教學內容】1、內容（1）急性胰腺炎的概念、病理類型；（2）急性胰腺炎的臨床體現(xiàn)及診療要點；（3）急性胰腺炎的治療原則及護理。2、重點、難點重點：急性胰腺炎的病因與發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)與并發(fā)癥、急性胰腺炎的治療要點、急性胰腺炎患者的飲食護理；難點：急性胰腺炎的發(fā)病機制。3、學科專業(yè)新進展生長抑素含有克制胰液和胰酶分泌，克制胰酶合成的作用，現(xiàn)在國內學者多推薦盡早使用?！臼谡n學時】2學時第十二節(jié)上消化道大量出血【目的規(guī)定】1、掌握上消化道大量出血的臨床體現(xiàn)、出血量預計、出血與否停止判斷、有關護理診療以及對應護理方法；2、熟悉上消化道大量出血的治療要點；3、理解上消化道出血病因、實驗室檢查?！窘虒W內容】1、內容（1）上消化道大量出血的概念及病因；（2）上消化道大量出血的臨床體現(xiàn)及慣用的實驗室及其它檢查；（3）上消化道大量出血的治療原則及護理。2、重點、難點重點：上消化道大量出血的臨床體現(xiàn)、診療要點和急救方法、三腔氣囊管插管撤管時的注意事項與置管期間的護理；難點：上消化道大量出血的發(fā)生機制、不同病因所致出血的藥品選擇以及各類藥品的作用機制和副作用。3、學科專業(yè)新進展內鏡直視下注射硬化劑或組織粘合劑至曲張的靜脈或用皮圈套扎曲張靜脈，是現(xiàn)在治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段?！臼谡n學時】4學時第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述【目的規(guī)定】1、掌握泌尿系統(tǒng)護理評定的內容及其臨床意義；2、熟悉腎臟的生理功效及其異常變化的臨床意義；3、理解腎臟的解剖和組織學構造?！窘虒W內容】1、內容（1）腎臟的大致解剖和顯微構造，腎小球濾過膜屏障及其臨床意義，腎小球濾過功效、影響因素及其臨床意義，腎小管重吸取、分泌和排泄、濃縮和稀釋功效及其臨床意義，腎臟的內分泌功效及其臨床意義；（2）泌尿系統(tǒng)護理評定的項目及評定重點。2、重點、難點重點：泌尿系統(tǒng)護理評定的項目及評定重點、經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查、腎臟影像學檢查的護理；難點：腎臟的大致解剖和顯微構造，腎小球濾過膜屏障及其臨床意義，腎小球濾過功效、影響因素及其臨床意義，腎小管重吸取、分泌和排泄、濃縮和稀釋功效及其臨床意義，腎臟的內分泌功效及其臨床意義。3、學科專業(yè)新進展腎臟病學通過眾多生物分子醫(yī)學的研究獲得了諸多的進展，分子細胞生物學及重組DNA技術在腎臟疾病的研究中應用已很普遍。【授課學時】1學時第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理【目的規(guī)定】1、掌握腎源性水腫、尿路刺激征、、腎性高血壓、尿異常護理評定的內容、臨床意義、慣用護理診療、對應護理方法及其根據(jù)；2、熟悉泌尿系統(tǒng)常見癥狀體征的臨床體現(xiàn)及其意義；3、理解腎區(qū)叩痛的體現(xiàn)?！窘虒W內容】1、內容（1）水腫、高血壓、各類尿異常的發(fā)生機制及其臨床意義；（2）水腫、高血壓、各類尿異常的護理評定的內容、慣用護理診療與有關因素及其對應護理方法。2、重點、難點重點：尿路剌激征的概念及其臨床體現(xiàn)、高血壓、多尿、少尿、無尿、蛋白尿、血尿、白細胞尿、膿尿和菌尿、管型尿的定義、臨床體現(xiàn)及其臨床意義；難點：各類尿異常的發(fā)生機制及其臨床意義?！臼谡n學時】2學時第四節(jié)腎小球腎炎【目的規(guī)定】1、掌握慢性腎小球腎炎的臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果、重要護理診療與對應護理方法及根據(jù)、保健指導；2、熟悉慢性腎小球腎炎的診療要點、治療要點、其它護理診療和預后；3、理解急性、急進性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機制?！窘虒W內容】1、內容（1）慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機制；（2）慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床體現(xiàn)特點和實驗室及其它檢查成果的異同；（3）飲食、降壓藥、血小板解聚藥在慢性腎小球腎炎治療中的具體應用及其臨床意義；（4）慢性腎小球腎炎的護理及健康教育。2、重點、難點重點：慢性腎小球腎炎的臨床體現(xiàn)、診療和治療要點、重要護理診療與對應護理方法及根據(jù)、保健指導。難點：慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機制。3、學科專業(yè)新進展數(shù)年研究證明，ACEI或ARB除含有減少血壓作用外，尚有減少尿蛋白和延緩腎功效惡化的腎臟保護作用，為治療慢性腎炎性高血壓和（或）減少尿蛋白的首選藥品?！臼谡n學時】3學時第五節(jié)腎病綜合征【目的規(guī)定】1、掌握原發(fā)性腎病綜合征的臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果、護理評定、慣用護理診療與對應護理方法及其根據(jù)以及保健指導；2、熟悉原發(fā)性腎病綜合征的診療要點、治療要點、其它護理診療和預后；3、理解腎病綜合征的概念、病因與發(fā)病機制?！窘虒W內容】1、內容（1）原發(fā)性腎病綜合征的概念、分類、病理生理機制；（2）原發(fā)性腎病綜合征的臨床體現(xiàn)及實驗室檢查、對癥治療、克制免疫與炎癥在原發(fā)性腎病綜合癥治療中的作用；（3）原發(fā)性腎病綜合征的護理及健康指導。2、重點、難點重點：腎病綜合征的概念、臨床特點、重要護理診療與護理方法；難點：原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病機制、應用免疫克制劑的作用機制。3、學科專業(yè)新進展環(huán)孢素能選擇性克制T輔助細胞及T細胞毒效應細胞，已作為二線藥品用于治療激素及細胞毒藥品無效的難治性腎病綜合征。【授課學時】3學時第六節(jié)尿路感染【目的規(guī)定】1、掌握尿路感染的臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果、慣用護理診療與對應護理方法及其根據(jù)以及保健指導；2、熟悉尿路感染的病因與發(fā)病機制、診療要點、治療要點、其它護理診療和預后；3、理解尿路感染的概念。【教學內容】1、內容（1）尿路感染的定義及病因、分類；（2）膀胱炎和急性腎盂腎炎的臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果的異同點、膀胱炎、急性腎盂腎炎、無癥狀性菌尿、再發(fā)性尿路感染抗生素治療的選擇和具體應用；（3）尿路感染的護理及健康教育。2、重點、難點重點：尿路感染的概念、病因與發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、診療要點和護理診療與護理方法；難點：膀胱炎和急性腎盂腎炎的臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果的異同點。3、學科專業(yè)新進展對于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機體免疫力低下及男性患者不適宜使用單劑量及短程療法，應采用較長療程?！臼谡n學時】2學時第八節(jié)慢性腎功效衰竭【目的規(guī)定】1、掌握慢性腎衰竭的分期、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果、護理評定、慣用護理診療與對應護理方法及其根據(jù)以及保健指導；2、熟悉慢性腎衰竭的診療要點、治療要點、其它護理診療和預后；3、理解慢性腎衰竭的病因與發(fā)病機制?！窘虒W內容】1、內容（1）慢性腎衰竭的概念、發(fā)病機制；（2）慢性腎衰竭的臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查；（3）慢性腎衰竭的治療及護理。2、重點、難點重點：慢性腎衰竭的概念、病因、臨床體現(xiàn)、診療和治療要點、護理診療和護理方法；難點：慢性腎衰竭的發(fā)病機制、用藥的作用機制。3、學科專業(yè)新進展近年研究表明，CRF動物腎組織內某些生長因子（如白細胞介素-1等）均參加腎小球和小管間質的損傷過程，并在增進細胞外基質增多中起重要作用?！臼谡n學時】3學時第六章血液系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述【目的規(guī)定】1、掌握血液系統(tǒng)疾病病人護理評定的內容、重點及其臨床意義；2、熟悉血液系統(tǒng)的構成和功效；3、理解血液病的概念和分類?！窘虒W內容】1、內容（1）造血系統(tǒng)的構成、血液的構成、血液病的分類；（2）血液系統(tǒng)疾病病人護理評定的項目及評定重點；（3）血液系統(tǒng)慣用實驗室檢查及其它檢查的項目、正常值以及異常變化的臨床意義。2、重點、難點重點：血液系統(tǒng)疾病的概念與臨床體現(xiàn)特點、血液系統(tǒng)護理評定的內容及其護理意義；難點：血細胞的生成及其臨床意義、血細胞的生理功效及其臨床意義。3、學科專業(yè)新進展造血干細胞是最早用于臨床的成體干細胞。隨著干細胞的研究，初步形成組織器官工程學或再生醫(yī)學。【授課學時】1學時第二節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理【目的規(guī)定】1、掌握血液系統(tǒng)常見癥狀體征的臨床體現(xiàn)及其臨床意義；2、掌握出血或出血傾向、繼發(fā)感染護理評定的內容、臨床意義、慣用護理診療與對應護理方法及根據(jù)；3、理解骨關節(jié)疼痛的臨床體現(xiàn)?！窘虒W內容】1、內容（1）貧血的常見因素與臨床體現(xiàn)、出血或出血傾向的病因及其臨床體現(xiàn)特點、繼發(fā)感染的發(fā)生機制、常見病因及其臨床體現(xiàn)、骨、關節(jié)疼痛的發(fā)生機制及其臨床體現(xiàn)；（2）貧血、出血或出血傾向、繼發(fā)感染的護理評定內容、慣用護理診療與有關因素及其對應的護理目的。既往病史、過敏史、用藥狀況、居住環(huán)境、職業(yè)、飲食習慣、家族史等與血液系統(tǒng)疾病之間的關系。2、重點、難點重點：貧血、出血或出血傾向、繼發(fā)感染、骨、關節(jié)疼痛的臨床體現(xiàn)、護理方法；難點：貧血、出血或出血傾向、繼發(fā)感染、骨、關節(jié)疼痛的發(fā)生機制。【授課學時】2學時第三節(jié)貧血【目的規(guī)定】1、掌握貧血的概念、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果、慣用藥品的作用機制及重要不良反映、護理評定、慣用護理診療與對應護理方法及其根據(jù)以及保健指導；2、熟悉貧血的分類、診療要點和治療要點；3、理解貧血的病因與發(fā)病機制?！窘虒W內容】1、內容（1）貧血的發(fā)病機制；貧血的臨床體現(xiàn)及其病理生理學基礎；貧血的實驗室及其它檢查項目與臨床意義；病因治療在貧血治療中的重要意義；（2）缺鐵性貧血的概念、鐵代謝和發(fā)病機制。缺鐵性貧血的臨床體現(xiàn)特點和實驗室及其它檢查成果，預后；（3）再性障礙性貧血的概念與發(fā)病機制；實驗室及其它檢查的異同點。比較急、慢性再生障礙性貧血治療的異同點和預后；（4）溶血性貧血的概念與發(fā)病機制，急、慢性溶血性貧血臨床體現(xiàn)的異同點，溶血性貧血的實驗室及其它檢查項目及其診療意義。2、重點、難點重點：貧血的概念、診療要點和治療要點。缺鐵性貧血的病因、診療要點、治療要點特別是口服鐵劑和注射鐵劑在缺鐵性貧血治療中的具體選擇和應用、重要不良反映及注射鐵劑總量的計算；護理方法、保健指導。再性障礙性貧血的病因、急、慢性再生障礙性貧血的臨床體現(xiàn)、診療要點、治療原則、護理診療與方法。溶血性貧血的臨床分類、重要病因、診療要點、治療要點和預后。難點：貧血分類、口服鐵劑和注射鐵劑在缺鐵性貧血治療中的具體選擇和應用、溶血性貧血的臨床分類。3、學科專業(yè)新進展對40歲下列、無感染及其它并發(fā)癥、有適宜供體的SAA患者，可考慮造血干細胞移植?！臼谡n學時】8學時第四節(jié)出血性疾病【目的規(guī)定】1、掌握出血性疾病的概念、臨床體現(xiàn)、篩選實驗、病因防治及各項止血方法，特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念、慣用護理診療與對應護理方法及其根據(jù)以及保健指導；2、熟悉出血性疾病的診療要點，特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室及其它檢查、診療和治療要點；3、理解正常止血、凝血、抗凝與纖維蛋白溶解機制，出血性疾病的分類和歸類診療的特殊檢查，特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因與發(fā)病機制?！窘虒W內容】1、內容（1）特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念與發(fā)病機制。（2）急、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果的異同點；（3）急、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則及護理。2、重點、難點重點：特發(fā)性血小板減少性紫癜的診療要點、治療要點，護理要點和方法；難點：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制，急、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查成果的異同點。3、學科專業(yè)新進展對凝血和止血分子生物學方面的研究，紅細胞膜構造、成分和功效的研究，今年來都卓有成效。當代生命科學和血液病學相得益彰，互相增進?！臼谡n學時】1學時第五節(jié)白血病【目的規(guī)定】1、掌握白血病的概念、臨床體現(xiàn)、護理評定、慣用護理診療與對應護理方法及其根據(jù)以及保健指導；2、熟悉白血病的診療要點、治療要點、其它護理