許昌市人民醫(yī)院新增數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目新增數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表(報(bào)批版)建設(shè)單位:許昌市人民醫(yī)院編制時(shí)間:二零一九年一月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制許昌市人民醫(yī)院新增數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表技術(shù)審查意見(jiàn)修改說(shuō)明序號(hào)修改內(nèi)容1完善本項(xiàng)目環(huán)境現(xiàn)狀情況與機(jī)房改造方案介紹，完善相關(guān)平面示意圖中圖例說(shuō)明。已補(bǔ)充原手術(shù)室環(huán)境現(xiàn)狀介紹及機(jī)項(xiàng)目平面布置示意圖中相關(guān)圖例說(shuō)2核實(shí)DSA機(jī)房患者防護(hù)門(mén)輻射屏蔽施工方案并進(jìn)行細(xì)化描述，明確觀察窗鉛玻璃等效屏蔽能力，完善對(duì)安全聯(lián)鎖、通風(fēng)系統(tǒng)、緊急停機(jī)等重新核實(shí)了DSA機(jī)房患者防護(hù)門(mén)、醫(yī)完善了對(duì)安全聯(lián)鎖、通風(fēng)系統(tǒng)、緊急3對(duì)醫(yī)院已開(kāi)展介入手術(shù)情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合項(xiàng)目輻射工作人員配置、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況等，完善人員可能受到的附加劑量分析。補(bǔ)充了醫(yī)院已開(kāi)展介入手術(shù)的情況，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了達(dá)標(biāo)分析，詳見(jiàn)P27-28，P33，附件七。I表1項(xiàng)目基本情況 表2放射源 表3非密封放射性物質(zhì) 表4射線(xiàn)裝置 表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 表6評(píng)價(jià)依據(jù) 表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 表10輻射安全與防護(hù) 23表11環(huán)境影響分析 25表12輻射安全管理 36表13結(jié)論與建議 40 44附件1本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)委托書(shū)附件2醫(yī)院輻射安全許可證及臺(tái)帳明細(xì)附件3現(xiàn)有核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)評(píng)及驗(yàn)收批復(fù)附件4輻射環(huán)境背景水平檢測(cè)報(bào)告附件5已制定的輻射環(huán)境管理制度附件6輻射工作人員培訓(xùn)合格證書(shū)附件7職業(yè)工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告1表1項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱(chēng)新增數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)單位許昌市人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)注冊(cè)地址河南省許昌市建安大道西段1366號(hào)建設(shè)地點(diǎn)許昌市建安大道西段1366號(hào)許昌市人民醫(yī)院1號(hào)樓（住院部）二樓總投資980萬(wàn)元環(huán)保投資65萬(wàn)元環(huán)保投資比例6.6%項(xiàng)目性質(zhì)口新建口改建u擴(kuò)建口其他建筑面積229.8（m2）應(yīng)用類(lèi)型放射源口銷(xiāo)售口I類(lèi)口Ⅱ類(lèi)口Ⅲ類(lèi)口Ⅳ類(lèi)口V類(lèi)口使用口I類(lèi)（醫(yī)療使用）口Ⅱ類(lèi)口Ⅲ類(lèi)口Ⅳ類(lèi)口V類(lèi)非密封放射性物質(zhì)口生產(chǎn)口銷(xiāo)售/口使用射線(xiàn)裝置口生產(chǎn)口Ⅱ類(lèi)口Ⅲ類(lèi)口銷(xiāo)售口Ⅱ類(lèi)口Ⅲ類(lèi)u使用uⅡ類(lèi)口Ⅲ類(lèi)其他/1、建設(shè)單位概況許昌市人民醫(yī)院始建于1951年，其前身是1951年成立的原許昌市衛(wèi)生院和1952醫(yī)療、保健、康復(fù)、預(yù)防、科研、教學(xué)“六位一體”的三級(jí)綜合醫(yī)院，位于許昌市建安大道西段1366號(hào)。室39個(gè)、醫(yī)技科室19個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)。醫(yī)院配有飛利浦3.0核磁共振、荷蘭飛利浦血管造影機(jī)、英國(guó)醫(yī)科達(dá)醫(yī)用直線(xiàn)加速器、美國(guó)GE螺旋CT、德國(guó)西門(mén)子乳腺鑰靶機(jī)、中國(guó)邁瑞全數(shù)字高檔彩色多普勒超聲診斷儀等現(xiàn)代化診療設(shè)備，為臨床診斷和治療提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。2、項(xiàng)目建設(shè)背景及由來(lái)2表1項(xiàng)目基本情況在現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，新增使用1臺(tái)荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的UNIQFD20型數(shù)字減影血管造影機(jī)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“DSA”用于開(kāi)展心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腫瘤和外周血管疾病等介入手術(shù)。該項(xiàng)目能夠使醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)構(gòu)布局更為合理，進(jìn)一步改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，同時(shí)提高醫(yī)院的整體醫(yī)技水平。本項(xiàng)目對(duì)患者及社會(huì)所帶來(lái)的利益遠(yuǎn)大于其所產(chǎn)生射防護(hù)實(shí)踐正當(dāng)性”要求。根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》及《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，本項(xiàng)目應(yīng)在實(shí)施前開(kāi)展環(huán)境影響評(píng)價(jià)；根據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理別，且應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告表。受許昌市人民醫(yī)院委托，平頂山市潤(rùn)青環(huán)?？萍加邢薰境袚?dān)了本項(xiàng)目的環(huán)境影響集了與之相關(guān)的技術(shù)資料，并在區(qū)域輻射環(huán)境背景水平檢測(cè)的基礎(chǔ)上對(duì)本項(xiàng)目可能產(chǎn)生的環(huán)境影響及程度進(jìn)行了預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)，提出了相應(yīng)的環(huán)保措施和建議，最終按照國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，整理編制完成了本報(bào)告表。3、本期建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模許昌市人民醫(yī)院在現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，本期新增使用1臺(tái)荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的UNIQFD20型數(shù)字減影血管造影機(jī)，屬于醫(yī)用Ⅱ類(lèi)射線(xiàn)裝置。該DSA擬安裝本項(xiàng)目介入室位于1號(hào)樓（住院部）二樓東南角，原用途為手術(shù)室，長(zhǎng)約16.9m，寬約13.6m，四周墻體為240mm的磚混結(jié)構(gòu)，手術(shù)室內(nèi)已拆除設(shè)備并進(jìn)行了清理，目前為空房間。醫(yī)院計(jì)劃將該空房間改建為介入室，并設(shè)置機(jī)房、控制室、設(shè)備間、洗刷間等，用于開(kāi)展介入手術(shù)，介入室平面布置如下圖3所示，其中機(jī)房四周墻體采用鍍鋅方管框架，內(nèi)襯鉛板作為防護(hù)，防護(hù)門(mén)均采用鋼板+石膏板框架，內(nèi)襯鉛板作為防護(hù)，機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)詳見(jiàn)下表1-2所示。表1-1本期射線(xiàn)裝置基本信息一覽表裝置名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家設(shè)備型號(hào)最大管電壓最大管電流數(shù)量類(lèi)別DSA荷蘭飛利浦UNIQFD20125kV1000mA3表1項(xiàng)目基本情況表1-2本期射線(xiàn)裝置機(jī)房設(shè)計(jì)建設(shè)情況一覽表技術(shù)指標(biāo)設(shè)計(jì)建設(shè)情況凈尺寸長(zhǎng)x寬x高：10.2mx5.5mx3.8m凈面積56.1m2四周屏蔽墻鍍鋅方管框架，內(nèi)襯4mm鉛板頂棚150mm混凝土+50mm鉚水泥地板150mm混凝土+50mm鉚水泥患者防護(hù)門(mén)寬×高：1.8m×2.2m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板醫(yī)生防護(hù)門(mén)寬×高：1.3m×2.2m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板污物通道門(mén)寬×高：0.8m×2.0m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板觀察窗寬×高：1.2m×0.9m，4mmPb的鉛玻璃安全聯(lián)鎖安裝門(mén)燈聯(lián)鎖裝置通風(fēng)系統(tǒng)安裝層流式的新風(fēng)系統(tǒng)緊急停機(jī)控制室內(nèi)設(shè)置緊急停機(jī)按鈕、設(shè)備自帶緊急停機(jī)按鈕4、現(xiàn)有核技術(shù)利用情況術(shù)應(yīng)用情況如下：射線(xiàn)裝置。表1-3醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用情況一覽表序號(hào)裝置名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)數(shù)量類(lèi)別使用場(chǎng)所環(huán)評(píng)批復(fù)驗(yàn)收批復(fù)1血管造影機(jī)AlluraXperFD201門(mén)診樓2樓豫環(huán)輻表[2015]11號(hào)已自主驗(yàn)收2直線(xiàn)加速器醫(yī)科達(dá)Precise1門(mén)診樓負(fù)二層3模擬定位機(jī)中國(guó)核動(dòng)力HMD-IB1Ⅲ類(lèi)門(mén)診樓負(fù)二層4口腔全景機(jī)ProlineXC1Ⅲ類(lèi)放射科1樓5LightSpeedVCT1Ⅲ類(lèi)放射科1樓6數(shù)字X光機(jī)（DR）DRXEvolution1Ⅲ類(lèi)放射科1樓7螺旋CTHispeedDual1Ⅲ類(lèi)放射科1樓許環(huán)輻審[2011]10號(hào)豫環(huán)輻驗(yàn)[2012]44號(hào)4表1項(xiàng)目基本情況8乳腺鑰靶X光機(jī)MammomatInspiration1Ⅲ類(lèi)放射科2樓201741100200000044/9數(shù)字胃腸機(jī)AXIOMLuninosdRF1Ⅲ類(lèi)放射科2樓移動(dòng)X光機(jī)OEC9900Elite1Ⅲ類(lèi)住院部2樓移動(dòng)X光機(jī)Multimobil-101Ⅲ類(lèi)住院部3樓骨密度儀DEXXUMT1Ⅲ類(lèi)放射科2樓由上表可知，醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目均已按要求完成了環(huán)境影響評(píng)價(jià)和竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。5、本項(xiàng)目周?chē)h(huán)境概況5.1、醫(yī)院外環(huán)境關(guān)系許昌市人民醫(yī)院位于河南省許昌市建安大道1366號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為醫(yī)院家屬院，南醫(yī)院平面布置及外環(huán)境關(guān)系詳見(jiàn)圖2。5.2、1號(hào)樓（住院部）外環(huán)境關(guān)系本項(xiàng)目DSA機(jī)房位于醫(yī)院1號(hào)樓二樓東南部介入室。該1號(hào)樓地上共19層，其東復(fù)樓（3F西側(cè)為院內(nèi)道路和7號(hào)后勤樓（9F北側(cè)為院內(nèi)道路。5.3、本項(xiàng)目外環(huán)境關(guān)系供應(yīng)中心。機(jī)房平面布置示意圖詳見(jiàn)圖3，現(xiàn)場(chǎng)勘查照片詳見(jiàn)圖4。6、評(píng)價(jià)目的1）對(duì)本項(xiàng)目擬建址區(qū)域進(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)，掌握區(qū)域輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平；2）評(píng)價(jià)本項(xiàng)目在運(yùn)行中對(duì)職業(yè)人員、公眾人員及對(duì)環(huán)境帶來(lái)的輻射影響；3）評(píng)價(jià)本項(xiàng)目采取的輻射防護(hù)措施的有效性，為主管部門(mén)的環(huán)保管理提供依據(jù)；4）對(duì)本項(xiàng)目采取的輻射防護(hù)措施進(jìn)行優(yōu)化、完善，把輻射環(huán)境影響控制在“可合理達(dá)到的盡量低水平”，并為建設(shè)單位保護(hù)環(huán)境和公眾利益安全給予技術(shù)支持。7、評(píng)價(jià)內(nèi)容1）評(píng)價(jià)本項(xiàng)目射線(xiàn)裝置機(jī)房采取的輻射防護(hù)措施是否符合標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范要求。5表1項(xiàng)目基本情況2）計(jì)算職業(yè)人員及公眾人員的附加年有效劑量，評(píng)價(jià)是否滿(mǎn)足管理限值要求。3）依據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)管理辦法》及《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)建設(shè)單位從事輻射活動(dòng)的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。8、評(píng)價(jià)原則1）以項(xiàng)目實(shí)際為基礎(chǔ)，環(huán)保法律法規(guī)為依據(jù)，國(guó)家方針政策為指導(dǎo)的原則；2）突出項(xiàng)目特點(diǎn)，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則；3）評(píng)價(jià)體現(xiàn)來(lái)源于項(xiàng)目、服務(wù)于項(xiàng)目、指導(dǎo)于項(xiàng)目的原則；4）堅(jiān)持“輻射防護(hù)最優(yōu)化”的原則。9、選址合理性本項(xiàng)目DSA機(jī)房位于相對(duì)獨(dú)立，出入設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng)，無(wú)關(guān)人員無(wú)法隨意進(jìn)出，根為DSA控制室和設(shè)備間，北側(cè)為緩沖區(qū)和介入室外部走廊，正上方為三樓空調(diào)機(jī)房，正下方為一樓消毒供應(yīng)中心，從輻射安全防護(hù)的角度考慮，本項(xiàng)目選址是合理的。9許昌市人民醫(yī)院圖1醫(yī)院所在地理位置7勞動(dòng)南路7號(hào)樓(9F)文化路機(jī)房50m8m20m 6號(hào)樓（7F）2號(hào)樓(6F)大門(mén)3號(hào)樓(3F)許昌市人民醫(yī)院勞動(dòng)南路7號(hào)樓(9F)文化路機(jī)房50m8m20m 6號(hào)樓（7F）2號(hào)樓(6F)大門(mén)3號(hào)樓(3F)許昌市人民醫(yī)院康復(fù)樓(3F)居住商業(yè)混合區(qū)健康路小學(xué)醫(yī)院家屬院居住商業(yè)混合區(qū)55號(hào)樓（9F）建安大道西湖公園圖2醫(yī)院平面布置及外環(huán)境關(guān)系圖8圖3本項(xiàng)目DSA機(jī)房平面布置示意圖1號(hào)樓北側(cè)院內(nèi)道路1號(hào)樓東側(cè)院內(nèi)道路1號(hào)樓南側(cè)院內(nèi)道路和停車(chē)場(chǎng)1號(hào)樓西側(cè)院內(nèi)道路和7號(hào)后勤樓圖4本項(xiàng)目部分現(xiàn)場(chǎng)勘查照片9表2放射源序號(hào)核素名稱(chēng)總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////本項(xiàng)目不涉及放射源。注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////本項(xiàng)目不涉及非密封放射性物質(zhì)。注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。表‘射線(xiàn)裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途序號(hào)裝置名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量廠(chǎng)家&型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注//////////////////////（二）X射線(xiàn)機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)裝置名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量廠(chǎng)家&型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1數(shù)字減影血管造影機(jī)1荷蘭飛利浦UNIQFD20介入診療///////////（三）中子發(fā)生器：包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)裝置名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量廠(chǎng)家&型號(hào)最大管電壓最大靶電流(?A）強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氛靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量////////////////////////////表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱(chēng)狀態(tài)核素名稱(chēng)活度（Bq）月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧及氮氧化物氣態(tài)/////不暫存直接排入大氣后稀釋轉(zhuǎn)化本項(xiàng)目不產(chǎn)生放射性廢棄物。注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度,對(duì)于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明,其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表6評(píng)價(jià)依據(jù)1、法規(guī)文件2、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-20022）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則—核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格3）《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-20136）《醫(yī)用診斷X射線(xiàn)個(gè)人防護(hù)材料及用品標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ176-20063、其他1）本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的委托書(shū)（詳見(jiàn)附件12）醫(yī)院輻射安全許可證及臺(tái)帳明細(xì)（詳見(jiàn)附件23）現(xiàn)有核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)評(píng)及驗(yàn)收批復(fù)（詳見(jiàn)附件34）本項(xiàng)目輻射環(huán)境背景水平檢測(cè)報(bào)告（詳見(jiàn)附件45）已制定的輻射環(huán)境管理制度（詳見(jiàn)附件56）輻射工作人員培訓(xùn)合格證書(shū)（詳見(jiàn)附件67）職業(yè)工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告（詳見(jiàn)附件7）。表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1、評(píng)價(jià)范圍根據(jù)X射線(xiàn)能量隨距離增加而衰減的特性，參照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則—核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）對(duì)射線(xiàn)裝置評(píng)價(jià)范圍的相關(guān)規(guī)定及《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）對(duì)射線(xiàn)裝置輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)的相關(guān)技術(shù)要求，本項(xiàng)目以DSA機(jī)房屏蔽體外50m作為評(píng)價(jià)范圍。2、保護(hù)目標(biāo)本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為從事介入工作的職業(yè)人員，DSA機(jī)房下方的非輻射醫(yī)務(wù)人員、DSA機(jī)房上方的空調(diào)檢修人員以及在DSA機(jī)房四周活動(dòng)的公眾人員。表7-1本項(xiàng)目主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表序號(hào)主要保護(hù)目標(biāo)人員分布所在位置照射類(lèi)型1控制室內(nèi)職業(yè)人員2~3人西側(cè)觀察窗外職業(yè)照射2手術(shù)操作醫(yī)生、護(hù)士1~2人機(jī)房?jī)?nèi)手術(shù)床旁3非輻射醫(yī)務(wù)人員3~5人機(jī)房正下方消毒供應(yīng)中心公眾照射4空調(diào)檢修人員機(jī)房正上方空調(diào)機(jī)房5四周公眾人員流動(dòng)人群機(jī)房北側(cè)、東側(cè)、南側(cè)墻外3、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002附錄B節(jié)選）B1.1.1職業(yè)照射劑量限值應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：a）由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。B1.2.1公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：b）特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過(guò)1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)安全管理，限制個(gè)人附加年有效劑量，提出本次評(píng)價(jià)取5mSv/a作為職業(yè)人員的年有效劑量約束限值，取0.25mSv/a作為公眾人員的年有效劑量約束限值。2）《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013節(jié)選）4.7.5X射線(xiàn)設(shè)備在確保鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況下，在透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上的空氣比釋動(dòng)能率應(yīng)不大于400“Sv/h。5.1X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周?chē)鷪?chǎng)所的人員防護(hù)與安全。5.2每臺(tái)X射線(xiàn)機(jī)（不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車(chē)載X射線(xiàn)機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨(dú)有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于下表要求。表7-2X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類(lèi)型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m單管頭X射線(xiàn)機(jī)b203.55.3X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿(mǎn)足如下要求：a）不同類(lèi)型X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不小于下表要求。表7-3不同類(lèi)型X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求設(shè)備類(lèi)型有用線(xiàn)束方向鉛當(dāng)量mm非有用線(xiàn)束方向鉛當(dāng)量mm介入X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房22c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門(mén)、窗和管線(xiàn)口位置，機(jī)房的門(mén)和窗應(yīng)有與其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房（不含頂層）頂棚、地板（不含下方無(wú)建筑物時(shí)）應(yīng)滿(mǎn)足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。5.4在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿(mǎn)足下列要求：a）具有透視功能的X射線(xiàn)機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5“Sv/h；測(cè)量時(shí)，X射線(xiàn)機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。5.5機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5.6機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線(xiàn)束直接照射門(mén)、窗和管線(xiàn)口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。5.7機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門(mén)應(yīng)有閉門(mén)裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的5.8患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在5.9每臺(tái)X射線(xiàn)設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于下表基本種類(lèi)要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿(mǎn)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢測(cè)類(lèi)型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡，選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏，鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具無(wú)要求表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀要污染物是X射線(xiàn)。為掌握本項(xiàng)目擬建址區(qū)域的輻射環(huán)境背景水平，特委托河南蔚藍(lán)環(huán)保科技有限公司（資質(zhì)證書(shū)編號(hào)：171612050244）對(duì)本項(xiàng)目擬建址區(qū)域開(kāi)展了輻射環(huán)境劑量率背景水平檢測(cè)。1、檢測(cè)時(shí)間2、檢測(cè)條件3、檢測(cè)依據(jù)4、檢測(cè)方法每個(gè)點(diǎn)位測(cè)量5組數(shù)據(jù)，每次均讀取儀器穩(wěn)定狀態(tài)下的最大值，最后再求均值。5、檢測(cè)儀器表8-1本項(xiàng)目檢測(cè)儀器基本信息一覽表儀器名稱(chēng)X-，輻射檢測(cè)儀儀器型號(hào)AT1121制造單位白俄羅斯ATOMTEX出廠(chǎng)編號(hào)44075檢定證書(shū)編號(hào)2018H21-20-1639190001檢定有效期劑量率范圍50nSv/h~10Sv/h檢定結(jié)論合格6、質(zhì)量保證1）建立完整的質(zhì)量管理體系，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、有效。2）檢測(cè)方法遵照國(guó)家現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范的要求。3）檢測(cè)儀器經(jīng)計(jì)量檢定或校準(zhǔn)，并在有效期內(nèi)正常使用。4）選取的檢測(cè)點(diǎn)位具有代表性，確保檢測(cè)結(jié)果的科學(xué)性。5）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員已通過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)考核，做到持證上崗。6）每次檢測(cè)前、后均檢查儀器的狀態(tài)，確保其正常工作。7）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄及數(shù)據(jù)分析結(jié)果均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的三級(jí)審核。7、檢測(cè)點(diǎn)位根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況，本項(xiàng)目輻射環(huán)境背景水平檢測(cè)點(diǎn)位選在DSA擬建機(jī)房中央位表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀置、西側(cè)控制室內(nèi)、北側(cè)緩沖區(qū)和介入室外部走廊、南側(cè)污物通道、機(jī)房上方空調(diào)機(jī)房、機(jī)房下方消毒供應(yīng)中心和1號(hào)樓（住院部）南側(cè)、東側(cè)、北側(cè)院內(nèi)空地布點(diǎn)。圖5本項(xiàng)目輻射環(huán)境背景水平檢測(cè)布點(diǎn)示意圖表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8、檢測(cè)結(jié)果表8-2本項(xiàng)目輻射劑量率背景水平檢測(cè)結(jié)果編號(hào)檢測(cè)點(diǎn)位描述劑量當(dāng)量率（“Sv/h）所處區(qū)域地面類(lèi)型1DSA擬建機(jī)房中央位置0.101室內(nèi)水泥面2DSA擬建機(jī)房西側(cè)控制室內(nèi)0.102室內(nèi)水泥面3DSA擬建機(jī)房北側(cè)緩沖區(qū)0.096室內(nèi)橡膠面4DSA擬建機(jī)房北側(cè)介入室外部走廊0.098室內(nèi)橡膠面5DSA擬建機(jī)房南側(cè)污物通道內(nèi)0.095室內(nèi)橡膠面6DSA擬建機(jī)房上方空調(diào)機(jī)房?jī)?nèi)0.103室內(nèi)水泥面7DSA擬建機(jī)房下方消毒供應(yīng)中心內(nèi)0.105室內(nèi)瓷磚面81號(hào)樓（住院部）南側(cè)院內(nèi)空地0.093室外水泥面91號(hào)樓（住院部）東側(cè)院內(nèi)空地0.095室外水泥面1號(hào)樓（住院部）北側(cè)院內(nèi)空地0.092室外水泥面2、以上數(shù)據(jù)均未扣除當(dāng)?shù)赜钪嫔渚€(xiàn)響應(yīng)。由檢測(cè)結(jié)果可知：本項(xiàng)目血管造影機(jī)（DSA）擬建址所在區(qū)域的輻射環(huán)境空氣吸收劑量率檢測(cè)值在（0.092~0.105）“Sv/h之間，未發(fā)現(xiàn)異常情況。表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)1、工程設(shè)備和工藝分析1.1、射線(xiàn)裝置簡(jiǎn)述數(shù)字減影血管造影機(jī)，簡(jiǎn)稱(chēng)“DSA”，是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，集電視技術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA的基本原理是將注入造影劑前后拍攝的兩頓X線(xiàn)圖像經(jīng)數(shù)字化輸入圖像計(jì)算機(jī)，通過(guò)減影、增強(qiáng)和再成像過(guò)程來(lái)獲得狹窄的定位測(cè)量，診斷及介入治療提供了真實(shí)的立體圖像，為各種介入治療提供了必備條件，具有十分重要的意義。DSA能夠完成心血管、腦血管、主動(dòng)脈、腹部臟器血管、盆腔血管、四肢血管等全身各部位血管的成像，不僅可應(yīng)用于上述各部位的血管性病變、腫瘤性病變等的診斷檢查，而且還可完成全身各部位病變的介入手術(shù)，如肝癌的血管栓塞術(shù)、肺癌的灌注化療術(shù)、腦動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形的栓塞術(shù)、冠脈狹窄的球囊擴(kuò)張和支架植入術(shù)、先天性心臟病房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的堵閉術(shù)、二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)、膽道食道擴(kuò)張和支架植入術(shù)、各種經(jīng)皮穿刺活檢和引流術(shù)等。本項(xiàng)目擬購(gòu)1臺(tái)荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的“UNIQFD20”型DSA，其最大管電壓為125kV，最大管電流為1000mA，屬于醫(yī)用Ⅱ類(lèi)射線(xiàn)裝置。圖6本項(xiàng)目擬購(gòu)DSA的整體外觀20表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)1.2、工作原理簡(jiǎn)述本項(xiàng)目新增使用的射線(xiàn)裝置屬于醫(yī)用X射線(xiàn)機(jī)，其基本結(jié)構(gòu)是由產(chǎn)生X射線(xiàn)的射線(xiàn)管、供給X射線(xiàn)管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線(xiàn)“量”和“質(zhì)”及爆光時(shí)間的控制裝置、數(shù)字圖像處理器以及為滿(mǎn)足診斷需要而裝配的各種機(jī)械輔助裝置，即外X射線(xiàn)管是工作在高電壓下的真空二極管（陰極和陽(yáng)極），陰極通常是裝在聚焦杯難熔金屬（如鴿、鑰、金、鈕等）制成。陰極燈絲通電加熱時(shí)會(huì)“蒸發(fā)”出電子，利用聚焦杯將電子聚集成束，利用兩極間的高電壓將電子束加速，被加速的高速電子徑直射向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體，受靶面突然阻擋而產(chǎn)生X射線(xiàn)。X射線(xiàn)管的管電壓決定X射線(xiàn)的光子能量，管電流決定X射線(xiàn)的光子數(shù)量。圖7典型X射線(xiàn)管的結(jié)構(gòu)原理過(guò)人體的X射線(xiàn)能使熒光屏、電子暗盒或感光膠片顯影，醫(yī)生可借此來(lái)觀察內(nèi)臟形態(tài)變化、器官活動(dòng)情況等，輔助臨床診斷。目前主要有兩種診斷方法：即透視和采集。將受檢部位注入造影劑前攝取的圖像與注入造影劑后攝取的圖像進(jìn)行數(shù)字相減處理，消觀察組織病變，腫瘤診斷及介入手術(shù)提供真實(shí)的立體手術(shù)遠(yuǎn)比在常規(guī)影像設(shè)備下操作更安全、有效。21表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)1.3、工作流程簡(jiǎn)述閉防護(hù)門(mén)，隨后調(diào)整患者在治療床上躺好（擺位），醫(yī)生到鉛衣室內(nèi)穿戴防護(hù)用品，正錄檔案，準(zhǔn)備迎接下次手術(shù)。穿刺部位止血包扎。圖8介入診療工作一般流程2、污染源項(xiàng)描述2.1、正常工況下1）放射性污染源項(xiàng)由醫(yī)用X射線(xiàn)機(jī)的工作原理可知，其在開(kāi)機(jī)時(shí)產(chǎn)生的X射線(xiàn)為主要污染因子，會(huì)對(duì)控制室內(nèi)職業(yè)人員及機(jī)房周?chē)娙藛T產(chǎn)生一定的外照射影響；另外，在介入手術(shù)過(guò)程中，職業(yè)人員需在DSA影像引導(dǎo)下進(jìn)行操作，將受到較高劑量的外照射影響。2）非放射性污染源項(xiàng)X射線(xiàn)與空氣作用會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物等有害氣體，若22表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)在機(jī)房?jī)?nèi)累積，產(chǎn)生一定危害；本項(xiàng)目DSA運(yùn)行產(chǎn)生的有害氣體量相對(duì)較少，且其在常溫常壓下穩(wěn)定性較差，可在空氣中迅速得到稀釋轉(zhuǎn)化，對(duì)周?chē)h(huán)境的影響較小。2.2、事故工況下本項(xiàng)目DSA在事故工況下的主要污染途徑如下：1）控制系統(tǒng)或電器系統(tǒng)故障使受檢者或職業(yè)人員受到超劑量照射；2）人員未及時(shí)撤離機(jī)房，射線(xiàn)裝置便開(kāi)始運(yùn)行，使其受到誤照射；3）安全警示裝置發(fā)生故障，人員誤入正在出束的機(jī)房?jī)?nèi)，造成額外照射；4）設(shè)備檢修期間，誤開(kāi)機(jī)出束，對(duì)維修人員造成誤照射。23表10輻射安全與防護(hù)1、項(xiàng)目安全設(shè)施滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）規(guī)定的介入設(shè)備機(jī)房最小有效使用面積不小于20m2、最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m的要求。2）本項(xiàng)目DSA機(jī)房采取實(shí)體屏蔽，防護(hù)設(shè)計(jì)如下：表10-1本項(xiàng)目DSA機(jī)房采取的屏蔽防護(hù)情況四周屏蔽墻鍍鋅方管框架，內(nèi)襯4mm鉛板頂棚150mm混凝土+50mm鉚水泥地板150mm混凝土+50mm鉚水泥患者防護(hù)門(mén)寬×高：1.8m×2.2m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板醫(yī)生防護(hù)門(mén)寬×高：1.3m×2.2m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板污物通道門(mén)寬×高：0.8m×2.0m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板觀察窗寬×高：1.2m×0.9m，4mmPb的鉛玻璃安全聯(lián)鎖安裝門(mén)燈聯(lián)鎖裝置通風(fēng)系統(tǒng)安裝層流式的通風(fēng)系統(tǒng)緊急停機(jī)控制室內(nèi)設(shè)置緊急停機(jī)按鈕、設(shè)備自帶緊急停機(jī)按鈕3）控制室與機(jī)房之間設(shè)有4mm鉛當(dāng)量的觀察窗和4mm鉛當(dāng)量的醫(yī)生防護(hù)門(mén)，觀察窗位置能夠便于觀察到患者狀態(tài)；緩沖區(qū)和DSA機(jī)房之間設(shè)有4mm鉛當(dāng)量的患者防護(hù)門(mén)；機(jī)房東南側(cè)設(shè)有4mm鉛當(dāng)量的污物通道門(mén)。4）本項(xiàng)目介入室采用封閉式管理，出入口設(shè)置門(mén)禁，無(wú)關(guān)人員未經(jīng)允許不能隨意進(jìn)入介入室內(nèi)；介入室進(jìn)行分區(qū)管理，將DSA機(jī)房作為“控制區(qū)”管理，介入室內(nèi)其他5）機(jī)房?jī)?nèi)安裝層流式的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在機(jī)房正上方安裝進(jìn)風(fēng)口，氣流垂直吹送，在機(jī)房南北兩側(cè)下部各有1個(gè)排風(fēng)口，保證機(jī)房?jī)?nèi)的通風(fēng)換氣，排風(fēng)口由管道連接至排風(fēng)井，最終排入外環(huán)境。6）防護(hù)門(mén)上張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)，并配有“當(dāng)心電離輻射”中文警示說(shuō)明；防護(hù)門(mén)上方安裝工作狀態(tài)指示燈，安裝“門(mén)-燈聯(lián)鎖”裝置，防護(hù)門(mén)關(guān)閉，指示燈開(kāi)啟；防護(hù)門(mén)外劃定警戒區(qū)域，提醒人員在DSA工作時(shí)勿在該區(qū)域內(nèi)停留。24表10輻射安全與防護(hù)7）控制室內(nèi)電源鑰匙由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，機(jī)房?jī)?nèi)控制臺(tái)上設(shè)置緊急停機(jī)按鈕，控制室與機(jī)房間安裝對(duì)講系統(tǒng)，機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置防護(hù)門(mén)緊急開(kāi)門(mén)按鈕。8）醫(yī)院已配備1臺(tái)便攜式輻射監(jiān)測(cè)儀，擬新購(gòu)置1臺(tái)個(gè)人劑量報(bào)警儀，輻射監(jiān)測(cè)儀應(yīng)定期進(jìn)行檢定或與有資質(zhì)的單位進(jìn)行比對(duì)驗(yàn)證，確保日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性；職業(yè)工作人員全部配備個(gè)人劑量計(jì)，定期委托有資質(zhì)單位進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。表10-2本項(xiàng)目擬配置監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備及數(shù)量?jī)x器設(shè)備名稱(chēng)擬購(gòu)置數(shù)量備注說(shuō)明個(gè)人劑量報(bào)警儀型號(hào)未定個(gè)人劑量胸卡2個(gè)/人，內(nèi)、外各1個(gè)機(jī)房?jī)?nèi)手術(shù)醫(yī)生控制室內(nèi)醫(yī)生9）為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者，擬配備一定數(shù)量的個(gè)人防護(hù)用品。防護(hù)用品每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)老化、斷裂和損傷而降低防護(hù)質(zhì)量的情況，及時(shí)進(jìn)行更換。滅火器材，設(shè)置應(yīng)急照明設(shè)備和緊急出口標(biāo)志。2、三廢的治理本項(xiàng)目DSA在正常運(yùn)行時(shí)，不產(chǎn)生放射性“三廢”，維修更換的廢舊X射線(xiàn)管、廢靶等器件由設(shè)備售后服務(wù)商負(fù)責(zé)回收處置。本項(xiàng)目DSA的X射線(xiàn)能量較低，與機(jī)房?jī)?nèi)空氣作用產(chǎn)生的臭氧、氮氧化物等有害環(huán)境的影響較小。25表11環(huán)境影響分析1、建設(shè)期環(huán)境影響本項(xiàng)目在機(jī)房建設(shè)和設(shè)備安裝期間，不產(chǎn)生X射線(xiàn)，不對(duì)周?chē)h(huán)境帶來(lái)電離輻射影響，也無(wú)放射性廢物產(chǎn)生。2、運(yùn)行期環(huán)境影響本項(xiàng)目DSA在正常運(yùn)行時(shí)，不產(chǎn)生放射性三廢，主要污染因子是X射線(xiàn)，其次是少量臭氧和氮氧化物等有害氣體。2.1、預(yù)計(jì)工作量集2分鐘，全年工作天數(shù)預(yù)計(jì)最多250天。本項(xiàng)目DSA的預(yù)計(jì)工作量情況如下。表11-1本項(xiàng)目DSA的預(yù)計(jì)工作量工作模式月最大工作量年最大工作量每次開(kāi)機(jī)時(shí)間年開(kāi)機(jī)時(shí)間透視70臺(tái)手術(shù)840臺(tái)手術(shù)210小時(shí)采集70臺(tái)手術(shù)840臺(tái)手術(shù)2分鐘28小時(shí)間約105小時(shí)。另外根據(jù)調(diào)查，本項(xiàng)目運(yùn)行后該2名醫(yī)生仍然承擔(dān)現(xiàn)有DSA的介入手術(shù)工作，本期新增設(shè)備不新增職業(yè)工作人員，因此職業(yè)人員所受到的附加年有效劑量應(yīng)進(jìn)行疊加計(jì)算，并對(duì)照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的劑量限值要求，評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)與否。2.2、機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)表11-2本項(xiàng)目采取的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)一覽表防護(hù)名稱(chēng)屏蔽材料及厚度等效鉛當(dāng)量四周屏蔽墻鍍鋅方管框架，內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb頂棚150mm混凝土+50mm鉚水泥5.0mmPb地板150mm混凝土+50mm鉚水泥5.0mmPb患者防護(hù)門(mén)1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb醫(yī)生防護(hù)門(mén)1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb污物通道門(mén)1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb觀察窗4mmPb的鉛玻璃4.0mmPb防護(hù)用品鉛衣、鉛帽、鉛圍裙、鉛圍脖、鉛眼鏡0.5mmPb26表11環(huán)境影響分析鉛懸掛防護(hù)屏1.0mmPb鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)鉛防護(hù)簾0.5mmPb移動(dòng)鉛防護(hù)屏3.0mmPb注：混凝土密度>2.35t/m3，鉛密度>11.3t/m3，硫酸鉚水泥密度>3.2t/m3。按照《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）的規(guī)定，對(duì)于介入X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)滿(mǎn)足：有用線(xiàn)束及非有用線(xiàn)束方向的鉛當(dāng)量均不小于2mmPb。由上表可知，本項(xiàng)目DSA機(jī)房的四周屏蔽墻、頂棚、防護(hù)門(mén)及觀察窗的防護(hù)能力均大于2mmPb，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2.3、附加劑量計(jì)算本項(xiàng)目DSA的X射線(xiàn)主束照向患者，各關(guān)注點(diǎn)處僅考慮泄漏線(xiàn)和散射線(xiàn)影響。圖9本項(xiàng)目關(guān)注點(diǎn)位置劑量率計(jì)算示意圖1）泄露輻射劑量率關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率參考《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)》（李德平、潘自強(qiáng)主編，H=..................................................（1）27表11環(huán)境影響分析f—泄漏射線(xiàn)比率，取0.1%；中給出的公式計(jì)算。1aYX--Y..................................................（2）B—屏蔽透射因子；u、β、Y—取鉛對(duì)不同管電壓X射線(xiàn)輻射衰減的有關(guān)的三個(gè)擬合參數(shù)。2）散射輻射劑量率關(guān)注點(diǎn)處的散射輻射劑量率參考《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)》（李德平、潘自強(qiáng)主編，H0?a?B?(s/400) H0?a?B?(s/400) u—患者對(duì)X射線(xiàn)的散射比，取0.0013（90°散射，相對(duì)于400cm2散射面積），取自《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)》P437表10.1；S—散射面積，取典型值100cm2；d0—B—屏蔽透射因子，按式（2）計(jì)算。3）附加年有效劑量根據(jù)醫(yī)院的提供的資料，醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用中已許可使用1臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)，且該數(shù)字減影血管造影劑應(yīng)用項(xiàng)目已完成自主驗(yàn)收，本期新增設(shè)備不新增職業(yè)工作28表11環(huán)境影響分析人員，因此職業(yè)工作人員的所受到的總附加年有效劑量應(yīng)將已開(kāi)展介入手術(shù)所致的附加年有效劑量與本期進(jìn)行疊加計(jì)算（詳見(jiàn)正文P33）。本期DSA應(yīng)用中人員受到的附加年有效劑量參照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）2000年報(bào)告附錄A中給出的公式進(jìn)行計(jì)算。-3 （4）T—居留因子；控制室內(nèi)的職業(yè)人員和機(jī)房?jī)?nèi)的手術(shù)醫(yī)生屬于全居留，居留因子取1；機(jī)房正下方消毒供應(yīng)中心的非輻射醫(yī)務(wù)人員視為公眾人員，屬于部分居留，本次保守計(jì)算取1/4；機(jī)房四周墻外及頂棚外可能出現(xiàn)的公眾人員屬于偶然居留，居留因子可取1/16~1/8，本次保守計(jì)算取1/8。k—有效劑量與吸收劑量換算系數(shù)，國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）第26號(hào)出版物推本項(xiàng)目DSA不可手動(dòng)調(diào)節(jié)爆光參數(shù)，在使用過(guò)程中，會(huì)根據(jù)患者的體型、照射部位等信息，自動(dòng)調(diào)節(jié)爆光參數(shù)。表11-3本項(xiàng)目DSA距靶點(diǎn)1米處的最大劑量率工作模式管電壓管電流距靶1m處的發(fā)射率距靶1m處的最大劑量率（H0）透視70~90kV5~15mA1.2mGy/mA.min1.08x106“Sv/h采集90~125kV300~600mA3.2mGy/mA.min1.15x108“Sv/h注：①不同模式下的管電壓、管電流參數(shù)，參照同類(lèi)型DSA的實(shí)際運(yùn)行情況。②距靶點(diǎn)1m處的發(fā)射率參照《醫(yī)用外照射源的輻射防護(hù)》（國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)第33號(hào)出版29表11-4透視模式下各關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率計(jì)算結(jié)果一覽表關(guān)注點(diǎn)位關(guān)注點(diǎn)位置描述鉛當(dāng)量（mmPb）擬合參數(shù)BR/dsfH0(μSv/h）u（散射比）S（cm2）d0H(μSv/h）uβY漏射散射A手術(shù)醫(yī)生操作位（鉛衣內(nèi)）3.06718.830.77268.15E-040.50.0011.08E+60.00130.33.52E+001.27E+01B觀察窗外30cm處4.03.06718.830.77263.69E-075.20.0011.08E+60.00130.31.47E-055.32E-05C醫(yī)生防護(hù)門(mén)外30cm處4.03.06718.830.77263.69E-075.70.0011.08E+60.00130.31.23E-054.43E-05D患者防護(hù)門(mén)外30cm處4.03.06718.830.77263.69E-073.80.0011.08E+60.00130.32.76E-059.97E-05E東側(cè)墻外30cm處4.03.06718.830.77263.69E-076.60.0011.08E+60.00130.39.15E-063.30E-05F污物通道門(mén)外30cm處4.03.06718.830.77263.69E-076.40.0011.08E+60.00130.39.73E-063.51E-05G南側(cè)墻外30cm處4.03.06718.830.77263.69E-073.30.0011.08E+60.00130.33.66E-051.32E-04H正上方離地1m處5.03.06718.830.77261.72E-083.90.0011.08E+60.00130.31.22E-064.41E-06I正下方離地1.5m處5.03.06718.830.77261.72E-083.50.0011.08E+60.00130.31.52E-065.47E-06注：在透視模式下，擬合參數(shù)?。℅BZ130-2013）表D.2中90kV下的值。30表11-5采集模式下各關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率計(jì)算結(jié)果一覽表關(guān)注點(diǎn)位關(guān)注點(diǎn)位置描述鉛當(dāng)量（mmPb）擬合參數(shù)（漏射）擬合參數(shù)（散射）BR/dsfH0(μSv/h）u（散射比）S（cm2）d0H(μSv/h）uβYuβY漏射散射漏射散射B觀察窗外30cm處4.02.2197.9230.53862.2337.8880.72958.42E-061.67E-055.20.0011.15E+80.00130.33.58E-022.56E-01C醫(yī)生防護(hù)門(mén)外30cm處4.02.2197.9230.53862.2337.8880.72958.42E-061.67E-055.70.0011.15E+80.00130.32.98E-022.13E-01D患者防護(hù)門(mén)外30cm處4.02.2197.9230.53862.2337.8880.72958.42E-061.67E-053.80.0011.15E+80.00130.36.70E-024.79E-01E東側(cè)墻外30cm處4.02.2197.9230.53862.2337.8880.72958.42E-061.67E-056.60.0011.15E+80.00130.32.22E-021.59E-01F污物通道門(mén)外30cm處4.02.2197.9230.53862.2337.8880.72958.42E-061.67E-056.40.0011.15E+80.00130.32.36E-021.69E-01G南側(cè)墻外30cm處4.02.2197.9230.53862.2337.8880.72958.42E-061.67E-053.30.0011.15E+80.00130.38.89E-026.36E-01H正上方離地1m處5.02.2197.9230.53862.2337.8880.72959.07E-071.78E-063.90.0011.15E+80.00130.36.86E-034.87E-02I正下方離地1.5m處5.02.2197.9230.53862.2337.8880.72959.07E-071.78E-063.50.0011.15E+80.00130.38.52E-036.05E-02注：①按照DSA的操作管理要求，在采集模式下手術(shù)醫(yī)生離開(kāi)DSA機(jī)房，不在操作位處停留，故未計(jì)算該點(diǎn)的劑量率。②在采集模式下，擬合參數(shù)?。℅BZ130-2013）表D.2中125kV下的值。31表11-6各關(guān)注點(diǎn)處總的附加劑量率計(jì)算結(jié)果一覽表工作模式關(guān)注點(diǎn)位關(guān)注點(diǎn)位置描述泄漏輻射劑量率（“Sv/h）散射輻射劑量率（“Sv/h）總的附加劑量率（“Sv/h）透視A手術(shù)醫(yī)生操作位（鉛衣內(nèi)）3.52E+001.27E+011.62E+01B觀察窗外30cm處1.47E-055.32E-056.80E-05C醫(yī)生防護(hù)門(mén)外30cm處1.23E-054.43E-055.66E-05D患者防護(hù)門(mén)外30cm處2.76E-059.97E-051.27E-04E東側(cè)墻外30cm處9.15E-063.30E-054.22E-05F污物通道門(mén)外30cm處9.73E-063.51E-054.49E-05G南側(cè)墻外30cm處3.66E-051.32E-041.69E-04H正上方離地1m處1.22E-064.41E-065.63E-06I正下方離地1.5m處1.52E-065.47E-066.99E-06采集B觀察窗外30cm處3.58E-022.56E-012.92E-01C醫(yī)生防護(hù)門(mén)外30cm處2.98E-022.13E-012.43E-01D患者防護(hù)門(mén)外30cm處6.70E-024.79E-015.46E-01E東側(cè)墻外30cm處2.22E-021.59E-011.81E-01F污物通道門(mén)外30cm處2.36E-021.69E-011.93E-01G南側(cè)墻外30cm處8.89E-026.36E-017.24E-01H正上方離地1m處6.86E-034.87E-025.56E-02I正下方離地1.5m處8.52E-036.05E-026.90E-0232表11-7不同人員受到的附加年有效劑量計(jì)算結(jié)果一覽表人員分類(lèi)參考關(guān)注點(diǎn)位附加劑量率(?Sv/h）時(shí)間（h/a）居留因子附加年有效劑量（mSv/a）管理限值（mSv/a）職業(yè)人員（手術(shù)醫(yī)生）關(guān)注點(diǎn)A手術(shù)醫(yī)生操作位（鉛衣內(nèi)）1.62E+01（透視）105（透視）15.0職業(yè)人員（控制室內(nèi)醫(yī)生）關(guān)注點(diǎn)B觀察窗外30cm處6.80E-05（透視）2.92E-01（采集）210（透視）28（采集）10.008公眾人員關(guān)注點(diǎn)D患者防護(hù)門(mén)外30cm處1.27E-04（透視）5.46E-01（采集）210（透視）28（采集）0.0020.25關(guān)注點(diǎn)G南側(cè)墻外30cm處1.69E-04（透視）7.24E-01（采集）210（透視）28（采集）0.003關(guān)注點(diǎn)H正上方離地1m處5.63E-06（透視）5.56E-02（采集）210（透視）28（采集）1.95E-04關(guān)注點(diǎn)I正下方離地1.5m處6.99E-06（透視）6.90E-02（采集）210（透視）28（采集）4.83E-04注：①根據(jù)DSA的操作管理要求，手術(shù)醫(yī)生僅在透視模式下停留在DSA的治療床旁操作位處，在采集模式下離開(kāi)DSA機(jī)房，且由于采集時(shí)間相對(duì)于透視時(shí)間很短，故手術(shù)醫(yī)生受到的附加劑量主要考慮透視模式下的影響；②由于介入手術(shù)分為不同類(lèi)別，根據(jù)醫(yī)院提供資料，將配備2名操作醫(yī)生，則每名操作醫(yī)生年工作時(shí)間平均為105小時(shí)。33表11環(huán)境影響分析由上述計(jì)算結(jié)果可知：1）本項(xiàng)目血管造影機(jī)在透視模式下正常運(yùn)行時(shí)，機(jī)房周?chē)麝P(guān)注點(diǎn)處的附加劑量率在（5.63E-06~1.69E-04）“Sv/h之間，其能夠滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中規(guī)定的“在距屏蔽體外表面0.3m處，具有透視功能的X射線(xiàn)機(jī)在透視條件下，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率不大于2.5“Sv/h”的限值要求。2）本項(xiàng)目DSA正常運(yùn)行時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)職業(yè)人員（手術(shù)醫(yī)生）受到的附加年有效劑量約為1.701mSv/a，控制室內(nèi)職業(yè)人員受到的附加年有效劑量約為0.008mSv/a，根據(jù)醫(yī)院提供的2018年度第二、第三季度個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告，現(xiàn)有數(shù)字減影血管造影機(jī)所致職業(yè)工作人員最大年附加劑量為0.48x2=0.96mSv/a，則與本項(xiàng)目所致年附加有效劑量疊加可得1.701+0.96=2.661mSv/a；機(jī)房四周公眾人員受到的附加年有效劑量最大約為0.003mSv/a，機(jī)房正上方空調(diào)機(jī)房檢修人員受到的附加年有效劑量約為1.95E-04mSv/a，機(jī)房正下方消毒供應(yīng)中心內(nèi)非輻射醫(yī)務(wù)人員受到的附加年有效劑量約為4.83E-04mSv/a，則職業(yè)人員及公眾人員受到的附加年有效劑量滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的劑量限值要求，亦滿(mǎn)足本次評(píng)價(jià)提出的職業(yè)人員5mSv/a、公眾人員0.25mSv/a的年劑量管理限值要求。綜上所述，本項(xiàng)目DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)滿(mǎn)足輻射安全與防護(hù)的要求，其正常運(yùn)行后對(duì)周?chē)h(huán)境及人員產(chǎn)生的輻射影響在國(guó)家允許的范圍以?xún)?nèi)。3、廢氣影響分析DSA在正常運(yùn)行時(shí)，釋放的X射線(xiàn)會(huì)使空氣發(fā)生電離，產(chǎn)生極少量的臭氧和氮氧累積，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)人員造成一定的危害。本項(xiàng)目DSA的X射線(xiàn)能量較低，與機(jī)房?jī)?nèi)空氣作用產(chǎn)生的臭氧、氮氧化物等有害氣體量相對(duì)較少，有害氣體通過(guò)機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置下穩(wěn)定性較差，在空氣中迅速得以稀釋和轉(zhuǎn)化，對(duì)周?chē)h(huán)境的影響較小。本項(xiàng)目新建DSA機(jī)房的容積約為213.2m3，機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)計(jì)安裝層流式通風(fēng)系統(tǒng)，在機(jī)房正上方安裝進(jìn)風(fēng)口，氣流垂直吹送，在機(jī)房南北兩側(cè)下部各有1個(gè)排風(fēng)口，保證機(jī)房?jī)?nèi)的通風(fēng)換氣。排風(fēng)口由管道連接至排風(fēng)井（其位置已在圖3中標(biāo)注最終排入外環(huán)境。環(huán)評(píng)建議進(jìn)出風(fēng)口位置布局應(yīng)避免有用線(xiàn)束的照射，進(jìn)出風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)不破壞機(jī)房屏蔽防護(hù)效果。另外，醫(yī)院要定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)其故障或停止運(yùn)行，及時(shí)進(jìn)行維修或34表11環(huán)境影響分析更換。4、事故影響分析4.1、風(fēng)險(xiǎn)事故識(shí)別本項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射安全風(fēng)險(xiǎn)事故主要包括：1）控制系統(tǒng)或電器系統(tǒng)故障使受檢者或職業(yè)人員受到超劑量照射；2）人員未及時(shí)撤離機(jī)房，射線(xiàn)裝置便開(kāi)始運(yùn)行，使其受到誤照射；3）安全警示裝置發(fā)生故障，人員誤入正在出束的機(jī)房?jī)?nèi)，造成額外照射；4）設(shè)備檢修期間，誤開(kāi)機(jī)出束，對(duì)維修人員造成誤照射。正常情況下，無(wú)關(guān)人員無(wú)法隨意進(jìn)入DSA機(jī)房?jī)?nèi)，如果發(fā)生人員誤入情況，或者人員未撤離DSA機(jī)房便開(kāi)始運(yùn)行，此時(shí)控制室內(nèi)職業(yè)人員會(huì)通過(guò)觀察窗第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，然后迅速切斷電源。保守估計(jì)人員受到的誤照射時(shí)間為10s，且絕大多數(shù)時(shí)間停留在防護(hù)門(mén)附近。按照上述計(jì)算方法，考慮誤入時(shí)恰好進(jìn)行影像采集，屏蔽透射因子B取1，輻射源點(diǎn)至計(jì)算點(diǎn)的距離R/ds取3.0m，計(jì)算出在防護(hù)門(mén)口處無(wú)屏蔽下的附加劑量率，進(jìn)而估算出人員受到的單次誤照射附加劑量。表11-8單次誤照射附加劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果H0(μSv/h）R（m）fuS（cm2）附加劑量率(μSv/h）時(shí)間附加劑量（mSv）1.15×1083.00.0010.00130.33.05.85E+040.163由上述計(jì)算結(jié)果可知：人員誤入情況下，單次受到的誤照射附加劑量約為0.163mSv，環(huán)評(píng)建議醫(yī)院應(yīng)采取合理有效的措施防止誤照射。4.2、擬采取的防范措施1）在日常工作中，加強(qiáng)輻射安全管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)輻射安全管理制度。2）定期開(kāi)展設(shè)備性能檢測(cè)，并檢查各項(xiàng)安全防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。維修人員在維修、調(diào)試中，安排人員負(fù)責(zé)看管設(shè)備的電源，防止發(fā)生誤照射。4）制定完整的工作流程及操作規(guī)范，要求職業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行，配置符合國(guó)家規(guī)范要求的防護(hù)用品，醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房工作時(shí)按要求正確穿戴防護(hù)用品，佩戴個(gè)人劑量胸卡。35表11環(huán)境影響分析5）職業(yè)人員全部參加輻射安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)，任何未取得輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格的人員，均不得擅自操作設(shè)備。6）如果工作人員或病人家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，可利用機(jī)房防護(hù)門(mén)內(nèi)與控制室設(shè)置的人工緊急停機(jī)、開(kāi)門(mén)按鈕。因此，應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置此按鈕醒目的指示標(biāo)識(shí)和說(shuō)明，以便于在緊急情況下使用。7）如果安全聯(lián)動(dòng)裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的設(shè)備機(jī)房，誤入機(jī)房的人員可利用機(jī)房的停機(jī)緊急按鈕或醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)行關(guān)閉設(shè)備出束爆光。8）為避免誤照射事故發(fā)生，要求工作人員每次上班時(shí)首先檢查防護(hù)門(mén)上的聯(lián)動(dòng)裝置和報(bào)警系統(tǒng)是否正常，如果報(bào)警系統(tǒng)失靈，應(yīng)立即修理，恢復(fù)正常。綜上所述，通過(guò)采取合理有效的防范措施，本項(xiàng)目的輻射風(fēng)險(xiǎn)事故是可控的。36表12輻射安全管理1、輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置許昌市人民醫(yī)院已取得輻射安全許可證，具備《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》及《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)管理辦法》規(guī)定的輻射環(huán)境管理能力，醫(yī)院成立了“輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)王慶坤、袁秋玲、信香蘭、黃遷祥、王洪運(yùn)、王曉輝，由信香蘭同志專(zhuān)職負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。2、輻射安全管理規(guī)章制度射環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃與方案》等。醫(yī)院現(xiàn)有的輻射安全管理制度基本符合《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》的要求，醫(yī)院應(yīng)在本項(xiàng)目建成運(yùn)行之前，補(bǔ)充新購(gòu)DSA的《操作規(guī)程》、《防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維修制度》，并將介入室各項(xiàng)管理制度張貼于控制室3、職業(yè)人員培訓(xùn)管理針對(duì)本項(xiàng)目醫(yī)院暫時(shí)配備了5名職業(yè)人員，全部已按要求參加了輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并取得了合格證書(shū)，培訓(xùn)合格證書(shū)信息詳見(jiàn)下表。表12-1職業(yè)人員培訓(xùn)合格證書(shū)信息一覽表序號(hào)姓名性別文化程度證書(shū)編號(hào)發(fā)證日期培訓(xùn)機(jī)構(gòu)備注1黃遷祥男碩士ZZUC2016121142016.9.20鄭州大學(xué)證書(shū)有效2司華峰男本科ZZUC2016121162016.9.20鄭州大學(xué)證書(shū)有效3賀曉娜女本科2017384972017.8.26河南工程學(xué)院證書(shū)有效4王爽女本科2017383632017.8.19河南工程學(xué)院證書(shū)有效5王秀紅女本科2017396902017.10.30河南工程學(xué)院證書(shū)有效37表12輻射安全管理訓(xùn)合格證的人員，證書(shū)4年有效期到期之前，組織其參加復(fù)訓(xùn)。4、職業(yè)人員健康管理其在離崗前進(jìn)行一次健康體檢。醫(yī)院建立了職業(yè)健康管理檔案，職業(yè)人員的健康體檢報(bào)告全部由專(zhuān)人負(fù)責(zé)歸檔妥善保存。5、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)劃要求佩戴個(gè)人劑量胸卡，個(gè)人劑量胸卡每期佩戴最多不超過(guò)三個(gè)月，統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位開(kāi)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，期間若有人員離開(kāi)放射工作崗位，單獨(dú)對(duì)其個(gè)人劑量胸卡予以回收并監(jiān)測(cè)。醫(yī)院建立了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理檔案，職業(yè)人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告全部由專(zhuān)人負(fù)責(zé)歸檔妥善保存。6、輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃外，醫(yī)院每年將委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行一次全面的輻射環(huán)境劑量率監(jiān)測(cè)。醫(yī)院的輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃如下：1）監(jiān)測(cè)儀器：便攜式輻射監(jiān)測(cè)儀，監(jiān)測(cè)儀器定期進(jìn)行檢定或比對(duì)，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。2）監(jiān)測(cè)頻度：日常監(jiān)測(cè)每月一次，委托有資質(zhì)的單位監(jiān)測(cè)每年一次，若日常監(jiān)測(cè)報(bào)環(huán)保主管部門(mén)。1.5m處，觀察窗外30cm處，防護(hù)門(mén)外30cm處，防護(hù)四周門(mén)縫處及人員可能到達(dá)的其5）監(jiān)測(cè)記錄：記錄清晰完整，數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，歸檔妥善保存。7、輻射事故應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性事故，醫(yī)院制定了詳細(xì)完整、合理可行的《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》，38表12輻射安全管理急響應(yīng)程序。輻射事故應(yīng)急響應(yīng)處理程序如下：1）發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)、科室名稱(chēng)、聯(lián)系人、電話(huà)等報(bào)告給輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（電話(huà)公室立即將情況向輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮中心匯報(bào)，并做好準(zhǔn)備。2）現(xiàn)場(chǎng)處置小組接到事故發(fā)生報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人況報(bào)告應(yīng)急指揮中心。3）輻射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮其他應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展工作；后勤保障組同時(shí)進(jìn)行物資準(zhǔn)備。4）等待相關(guān)部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到更低。若是誤傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院進(jìn)行檢查。5）配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測(cè)等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。6）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類(lèi)似事故輻射事故降低到最低限度。8、竣工環(huán)保驗(yàn)收內(nèi)容根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第682號(hào)）規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，本次評(píng)價(jià)提出的本項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收內(nèi)容如下。表12-2建議本項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收的內(nèi)容及要求序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目主要內(nèi)容及要求1環(huán)保手續(xù)完善取得環(huán)評(píng)批復(fù)及輻射安全許可證，環(huán)保資料建檔妥善保存。39表12輻射安全管理2項(xiàng)目建設(shè)情況實(shí)際建設(shè)的內(nèi)容及規(guī)模與環(huán)評(píng)文件級(jí)批復(fù)文件中描述的一致。3劑量限值達(dá)標(biāo)職業(yè)人員及公眾人員滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中“劑量限值公眾人員0.25mSv/a的年劑量管理限值要求。4屏蔽能力達(dá)標(biāo)屏蔽墻和防護(hù)門(mén)外30cm處的輻射劑量率滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中規(guī)定的屏蔽體外表面30cm處劑量率不大于2.5“Sv/h的標(biāo)準(zhǔn)限值。5安全防護(hù)設(shè)施源鑰匙由專(zhuān)人保管，機(jī)房?jī)?nèi)控制臺(tái)上設(shè)置緊急停機(jī)按鈕，控制室與機(jī)房間安裝對(duì)講系統(tǒng)；機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置防護(hù)門(mén)緊急開(kāi)門(mén)按鈕。6設(shè)置警示標(biāo)識(shí)防護(hù)門(mén)外醒目位置張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)，配有中文警示說(shuō)明。7管理規(guī)章制度制定各項(xiàng)管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，并張貼于控制室內(nèi)墻上。8事故應(yīng)急預(yù)案制定詳細(xì)完整、合理可行的輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案。9落實(shí)監(jiān)測(cè)計(jì)劃建立職業(yè)健康檢查和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案，落實(shí)環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃，妥善保存各項(xiàng)檢查報(bào)告和監(jiān)測(cè)記錄。人員持證情況職業(yè)人員均按要求參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)。配置防護(hù)用品醫(yī)生：鉛衣、鉛帽、鉛圍裙、鉛圍脖、鉛眼鏡等防護(hù)用品若干，鉛懸掛防護(hù)屏1塊、鉛防護(hù)吊簾1套、床側(cè)防護(hù)簾1套，移動(dòng)鉛防患者：鉛帽、鉛方巾、鉛圍脖若干件。輻射監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)，劑量報(bào)警儀1臺(tái)。40表13結(jié)論與建議1.1、本期建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模許昌市人民醫(yī)院在現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，本期新增使用1臺(tái)荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的UNIQFD20型數(shù)字減影血管造影機(jī)，最大管電壓為125kV，最大管電流為1000mA，屬于醫(yī)用Ⅱ類(lèi)射線(xiàn)裝置，醫(yī)院1號(hào)樓（住院部）二樓介入室，此前未進(jìn)行核技術(shù)開(kāi)發(fā)利用。本期核技術(shù)項(xiàng)目總投資為980萬(wàn)元，其中環(huán)保投資為65萬(wàn)元，環(huán)保投資占總投資的比例為6.6%。1.2、現(xiàn)有核技術(shù)利用情況術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目均已按要求完成了環(huán)境影響評(píng)價(jià)和竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。1.3、輻射環(huán)境背景水平本項(xiàng)目血管造影機(jī)（DSA）擬建址所在區(qū)域的輻射環(huán)境空氣吸收劑量率檢測(cè)值在（0.092~0.105）“Sv/h之間，未發(fā)現(xiàn)異常情況。1.4、輻射安全防護(hù)措施1）本項(xiàng)目DSA機(jī)房的凈尺寸為10.2m×5.5m×3.8m（長(zhǎng)×寬×高凈面積為56.1m2，滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）規(guī)定的介入設(shè)備機(jī)房最小有效使用面積不小于20m2、最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m的要求。2）本項(xiàng)目DSA機(jī)房采取實(shí)體屏蔽，防護(hù)設(shè)計(jì)如下：13-1本項(xiàng)目DSA機(jī)房采取的屏蔽防護(hù)情況技術(shù)指標(biāo)設(shè)計(jì)建設(shè)情況凈尺寸凈面積56.1m2四周屏蔽墻鍍鋅方管框架，內(nèi)襯4mm鉛板頂棚150mm混凝土+50mm鉚水泥地板150mm混凝土+50mm鉚水泥患者防護(hù)門(mén)寬×高：1.8m×2.2m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板醫(yī)生防護(hù)門(mén)寬×高：1.3m×2.2m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板41表13結(jié)論與建議污物通道門(mén)寬×高：0.8m×2.0m，1mm鋼板+12mm石膏板框架，內(nèi)襯4mm鉛板觀察窗安全聯(lián)鎖安裝門(mén)燈聯(lián)鎖裝置通風(fēng)系統(tǒng)安裝層流式的新風(fēng)系統(tǒng)緊急停機(jī)控制室內(nèi)設(shè)置緊急停機(jī)按鈕、設(shè)備自帶緊急停機(jī)按鈕3）控制室與機(jī)房之間設(shè)有4mm鉛當(dāng)量的觀察窗和4mm鉛當(dāng)量的醫(yī)生防護(hù)門(mén)，觀察窗位置能夠便于觀察到患者狀態(tài)；緩沖區(qū)和DSA機(jī)房之間設(shè)有4mm鉛當(dāng)量的患者防護(hù)門(mén)；機(jī)房東南側(cè)設(shè)有4mm鉛當(dāng)量的污物通道門(mén)。4）本項(xiàng)目介入室采用封閉式管理，出入口設(shè)置門(mén)禁，無(wú)關(guān)人員未經(jīng)允許不能隨意進(jìn)入介入室內(nèi)；介入室進(jìn)行分區(qū)管理，將DSA機(jī)房作為“控制區(qū)”管理，介入室內(nèi)其他5）機(jī)房?jī)?nèi)安裝空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在機(jī)房正上方安裝進(jìn)風(fēng)口，氣流垂直吹送，在機(jī)房南北兩側(cè)下部各有1個(gè)排風(fēng)口，保證機(jī)房?jī)?nèi)的通風(fēng)換氣。6）防護(hù)門(mén)上張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)，并配有“當(dāng)心電離輻射”中文警示說(shuō)明；防護(hù)外劃定警戒區(qū)域，提醒人員在DSA工作時(shí)勿在該區(qū)域內(nèi)停留。7）控制室內(nèi)電源鑰匙由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，機(jī)房?jī)?nèi)控制臺(tái)上設(shè)置緊急停機(jī)按鈕，控制室與機(jī)房間安裝對(duì)講系統(tǒng)，機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置防護(hù)門(mén)緊急開(kāi)門(mén)按鈕。8）醫(yī)院已配備1臺(tái)便攜式輻射監(jiān)測(cè)儀，擬新購(gòu)置1臺(tái)個(gè)人劑量報(bào)警儀，輻射監(jiān)測(cè)儀定期進(jìn)行檢定或與有資質(zhì)的單位進(jìn)行比對(duì)驗(yàn)證，確保日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性；職業(yè)工作人員全部配備個(gè)人劑量計(jì)，定期委托有資質(zhì)單位進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。表13-2本項(xiàng)目擬配置監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備及數(shù)量?jī)x器設(shè)備名稱(chēng)擬購(gòu)置數(shù)量備注說(shuō)明個(gè)人劑量報(bào)警儀型號(hào)未定個(gè)人劑量胸卡機(jī)房?jī)?nèi)手術(shù)醫(yī)生控制室內(nèi)醫(yī)生9）為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者，擬配備一定數(shù)量的個(gè)人防護(hù)用品。防護(hù)用品每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)老化、斷裂和損傷而降低防護(hù)質(zhì)量的情況，及時(shí)進(jìn)行更換。42表13結(jié)論與建議滅火器材，設(shè)置應(yīng)急照明設(shè)備和緊急出口標(biāo)志。1.5、建設(shè)期環(huán)境影響本項(xiàng)目在機(jī)房建設(shè)和設(shè)備安裝期間，不產(chǎn)生X射線(xiàn)，不對(duì)周?chē)h(huán)境帶來(lái)電離輻射影響，也無(wú)放射性廢物產(chǎn)生。1.6、運(yùn)行期環(huán)境影響1）本項(xiàng)目血管造影機(jī)在透視模式下正常運(yùn)行時(shí)，機(jī)房周?chē)麝P(guān)注點(diǎn)處的附加劑量率在（5.63E-06~1.69E-04）“Sv/h之間，其能夠滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中規(guī)定的“在距屏蔽體外表面0.3m處，具有透視功能的X射線(xiàn)機(jī)在透視條件下，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率不大于2.5“Sv/h”的限值要求。2）本項(xiàng)目DSA正常運(yùn)行時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)職業(yè)人員（手術(shù)醫(yī)生）受到的附加年有約為2.661mSv/a，控制室內(nèi)職業(yè)人員受到的附加年有效劑量約為0.008mSv/a，機(jī)房四周公眾人員受到的附加年有效劑量最大約為0.003mSv/a，機(jī)房正上方空調(diào)機(jī)房檢修人員受到的附加年有效劑量約為1.95E-04mSv/a，機(jī)房正下方消毒供應(yīng)中心內(nèi)非輻射醫(yī)務(wù)人員受到的附加年有效劑量約為4.83E-04mSv/a，職業(yè)人員及公眾人員受到的附加年有效劑量滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的劑量限值要求，亦滿(mǎn)足本次評(píng)價(jià)提出的職業(yè)人員5mSv/a、公眾人員0.25mSv/a的年劑量管理限值要3）本項(xiàng)目DSA的X射線(xiàn)能量較低，與機(jī)房?jī)?nèi)空氣作用產(chǎn)生的臭氧、氮氧化物等有壓下穩(wěn)定性較差，在空氣中迅速得以稀釋和轉(zhuǎn)化，對(duì)周?chē)h(huán)境的影響較小。1.7、輻射安全管理1）醫(yī)院成立了“輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確了職責(zé)范圍，由信香蘭同志專(zhuān)職負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。2）輻射安全管理制度基本符合《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》的要求，醫(yī)院應(yīng)在本項(xiàng)目建成運(yùn)行之前，補(bǔ)充新購(gòu)DSA的《操作規(guī)程》、《防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維修制度》，并將介入室各項(xiàng)管理制度張貼于控制室內(nèi)墻上。3針對(duì)本項(xiàng)目醫(yī)院暫配備了5名職業(yè)人員，全部按要求參加了輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并取得了合格證書(shū)。醫(yī)院承諾對(duì)于以后新增的職業(yè)人員，安排其上崗前先進(jìn)行健康體檢，43表13結(jié)論與建議體檢合格后，組織其參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，在取得合格證書(shū)后，安排其正式上崗；對(duì)于已取得合格證書(shū)的人員，在證書(shū)4年有效期到期之前，組織其復(fù)訓(xùn)。4）醫(yī)院制定了職業(yè)人員健康體檢計(jì)劃和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)劃，建立了職業(yè)健康管理和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理檔案。5）醫(yī)院制定了輻射環(huán)境日常監(jiān)測(cè)計(jì)劃，定期對(duì)機(jī)房周?chē)P(guān)注點(diǎn)處進(jìn)行劑量率監(jiān)測(cè)；另外，醫(yī)院每年將委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行一次全面的輻射環(huán)境劑量率監(jiān)測(cè)。急響應(yīng)程序。7）醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行輻射事故應(yīng)急演練，以便在事故發(fā)生時(shí)能夠迅速控制事故影響，將輻射事故降低到最低限度。1.8、綜合結(jié)論許昌市人民醫(yī)院新增數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目符合“實(shí)踐正當(dāng)性”要求，在嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)污染防治措施和輻射環(huán)境管理措施的前提下，能夠?qū)㈨?xiàng)目帶來(lái)的輻射影響控制在國(guó)家允許的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，符合環(huán)境保護(hù)的要求。從輻射環(huán)境保護(hù)的角度認(rèn)為本項(xiàng)目建設(shè)是可行的。2、建議1）加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)管理制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必要時(shí)可組織開(kāi)展輻射相關(guān)注意事項(xiàng)的知識(shí)考核，提高其自身的輻射安全防護(hù)意識(shí)。2）每周至少對(duì)輻射安全與防護(hù)設(shè)施進(jìn)行一次全面的檢查，包括：門(mén)-燈聯(lián)鎖裝置、緊急停機(jī)按鈕、工作狀態(tài)警示燈等，確保其正常運(yùn)行。4）對(duì)于鉛衣等個(gè)人防護(hù)用品勿長(zhǎng)時(shí)間掛放，勿折疊，放置時(shí)應(yīng)予以平放，避免降時(shí)更換新的個(gè)人防護(hù)用品。5）定期對(duì)監(jiān)測(cè)儀器進(jìn)行檢定，確保監(jiān)測(cè)儀器在檢定有效期內(nèi)使用，為確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性，建議與監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)在檢定有效期內(nèi)的儀器進(jìn)行比對(duì)驗(yàn)證。6）本項(xiàng)目建成后，及時(shí)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可投入正式運(yùn)行。下一級(jí)環(huán)保部門(mén)預(yù)審意見(jiàn)：?jiǎn)挝还聦徟庖?jiàn)：?jiǎn)挝还隆鶕?jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)，為了加強(qiáng)醫(yī)院的射線(xiàn)裝置的管理，掌握放射科輻射工作人員的工作量和設(shè)備的使用狀況，便于查找事故原因，改進(jìn)防護(hù)工作，制定了本制度。1、射線(xiàn)裝置的使用登記和管理由各科室負(fù)責(zé)。使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用設(shè)備。2、射線(xiàn)裝置開(kāi)機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過(guò)載使用，盡量避免不必要的爆光。率從事，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即停機(jī)。5、從事放射操作的工作人員必須參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)；對(duì)新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)。6、非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。7、機(jī)器設(shè)備開(kāi)機(jī)后，操作人員不得擅自離開(kāi)工作崗位。8、射線(xiàn)裝置在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)閉電源，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。并做好故障發(fā)生時(shí)間、故障基本狀況、故障原因分析及維修使用等信息登記工作。9、病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物，保持機(jī)器整潔。10、建立射線(xiàn)裝置管理臺(tái)賬，射線(xiàn)裝置退役時(shí)，應(yīng)交給有處置資質(zhì)的單位或設(shè)備生產(chǎn)廠(chǎng)家回收處理，杜絕私自處置或無(wú)人管理。11、每天對(duì)射線(xiàn)裝置進(jìn)行一次安全檢查，記錄機(jī)器的運(yùn)行情況，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和常規(guī)管理，使其處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。12、嚴(yán)格遵守檢查程序，設(shè)備出現(xiàn)故障要立即停止使用并及時(shí)上報(bào)，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄。為加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)儀器的日常管理，確保監(jiān)測(cè)儀器滿(mǎn)足正常的使制定本管理制度。1、醫(yī)院配置的輻射監(jiān)測(cè)儀器由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，并負(fù)責(zé)定期對(duì)監(jiān)測(cè)儀器進(jìn)行檢查與維護(hù)。2、儀器使用者應(yīng)必須熟悉監(jiān)測(cè)儀器的操作方法、操作步驟，且熟悉輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。4、當(dāng)儀器出現(xiàn)損傷、破壞、操作失靈等影響正常使用的情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并送生產(chǎn)廠(chǎng)家或供應(yīng)商盡快檢修，檢修正常后，方可繼續(xù)使用，任何人員不得隨意拆卸或更改儀器設(shè)置的相關(guān)參數(shù)。5、儀器保管人員在回收、借出儀器時(shí)，均應(yīng)予以登記，并且在回收、借出時(shí)驗(yàn)證儀器的工作狀態(tài)。6、輻射監(jiān)測(cè)儀器需定期由質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行校驗(yàn)，最晚應(yīng)在有效期到期一個(gè)月前提出校驗(yàn)，確保其在有效期內(nèi)使用。7、輻射監(jiān)測(cè)儀器可與通過(guò)計(jì)量認(rèn)證的監(jiān)測(cè)單位進(jìn)行比對(duì)。1、放射工作人員必須經(jīng)過(guò)放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種防護(hù)制度及操作規(guī)程，取得輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證書(shū)；強(qiáng)化人員放射防護(hù)