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作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物局部麻醉藥局麻藥是指在用藥局部能暫時地，完全和可逆性地阻斷神經(jīng)發(fā)出的沖動和傳導，在意識清醒的條件下，使局部的痛覺和感覺消失的藥物。麻醉順序痛覺→溫覺→觸覺→壓覺。

構(gòu)效關系

親脂性芳香烷基：有利于藥物滲入神經(jīng)組織，是發(fā)揮局麻作用的基礎部位。

親水性烷胺基：中度堿性，利于制成水溶性鹽酸鹽，便于臨床應用。

酯鍵易被血漿中的酯酶水解，酰胺鍵可對抗酯酶水解，故酰胺類性質(zhì)穩(wěn)定，奏效快，時效長?！咀饔脵C制】

穩(wěn)定細胞膜，降低細胞膜對Na+的通透性，阻斷Na+通道，阻滯Na+內(nèi)流，阻止神經(jīng)細胞動作電位的產(chǎn)生而抑制沖動、傳導。局麻藥在體內(nèi)以兩種形式存在，而兩種形式存在受PH的影響。

局麻藥是怎樣阻斷Na+通道，阻滯Na+內(nèi)流的？胺基在細胞膜內(nèi)側(cè)與Na+通道的磷脂結(jié)合形成橫橋關閉Na+通道?！疚兆饔眉安涣挤磻?/p>

當局麻藥從給藥部位吸收進入血循環(huán)，稱吸收作用。為防止局麻藥的吸收及延長局麻藥的作用時間，常在局麻藥液中加入少量腎上腺素。1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

局麻藥對中樞的作用是先興奮，后抑制。表現(xiàn)為驚恐不安、震顫、驚厥等興奮癥狀。中樞過度興奮后轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)昏迷，呼吸衰竭而死亡。2.心血管系統(tǒng) 抑制心臟，穩(wěn)定心肌細胞膜，抑制心肌細胞Na+內(nèi)流，降低心肌興奮性，心肌收縮力減弱，傳導減慢，不應期延長。 擴張小動脈，血壓下降。 局麻藥直接注射到血管內(nèi)可引起心室顫動而死亡。1.表面麻醉（surfaceanaesthesia）

將藥物涂于粘膜表面，使粘膜下神經(jīng)纖維麻醉。用于眼、鼻、咽喉、氣管、食道、生殖器粘膜淺手術的麻醉。

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