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腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療體會(huì)神農(nóng)架林區(qū)第一人民醫(yī)院外科李繼軍內(nèi)容提綱腹腔鏡手術(shù)及其優(yōu)缺點(diǎn)正常膽囊的解剖腹腔鏡膽囊切除術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥腹腔鏡膽囊切除術(shù)前準(zhǔn)備腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)介紹微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的比較腹腔鏡膽囊切除術(shù)后注意事項(xiàng)腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡技術(shù)是在內(nèi)窺鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)外科的基本手術(shù)之一，通過(guò)腹部微小創(chuàng)口(不用開(kāi)腹)將器械置入腹腔,通過(guò)電視屏幕對(duì)腹腔內(nèi)疾病進(jìn)行檢查、診斷與治療的一種外科新技術(shù)以腹腔鏡外科為代表的微創(chuàng)外科發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段20世紀(jì)90年代初良性病變臟器的切除與功能修復(fù)20世紀(jì)90年代中后期胃腸道惡性腫瘤的切除21世紀(jì)初微創(chuàng)外科快速發(fā)展與普及的時(shí)代優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)手術(shù)創(chuàng)傷小設(shè)備昂貴臟器功能干擾輕操作較復(fù)雜住院時(shí)間短術(shù)前難以估計(jì)手術(shù)時(shí)間病人痛苦小特殊情況下手術(shù)危險(xiǎn)增加切口美觀特殊情況需要術(shù)中改為開(kāi)腹手術(shù)療效同開(kāi)腹手術(shù)手術(shù)指征和禁忌癥比開(kāi)腹手術(shù)要求更嚴(yán)格腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)膽囊的正常解剖腹腔鏡膽囊切除（LC）適應(yīng)癥膽囊息肉慢性膽囊炎膽囊隆起性病變治療后癥狀緩解有手術(shù)指證的急性膽囊炎膽囊結(jié)石腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的禁忌癥相對(duì)禁忌證腹外疝、膽囊頸部結(jié)石嵌Mirizzi綜合征膽總管結(jié)石并梗阻性黃疸慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作期既往有上腹部手術(shù)史病態(tài)肥胖相對(duì)禁忌證腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的禁忌癥絕對(duì)禁忌證妊娠期膽囊結(jié)石不能耐受全身麻醉腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染或腹膜炎

膽結(jié)石伴急性胰腺炎膽囊結(jié)石伴急性膽管炎絕對(duì)禁忌證膈疝,高危病人膽囊結(jié)石

重度出血傾向,重度肝硬化腹腔鏡麻醉方式全麻硬膜外+全麻硬膜外麻醉（不常用）腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備1、手術(shù)前常規(guī)檢查2、病人

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