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產(chǎn)裖期護(hù)理張?jiān)葡娈a(chǎn)褥期生理特點(diǎn)及護(hù)理一、生命體征觀察產(chǎn)婦分娩后通常需要在產(chǎn)房觀察24小時(shí),因?yàn)樵谶@24小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心力衰竭、產(chǎn)后子和羊水栓塞等。觀察期間,應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓,同時(shí)注意陰道流血量及子宮收縮情況、觀察膀胱充盈情況、外陰有無(wú)血腫等情況。以后每日測(cè)量一次生命體征。一、體溫產(chǎn)后的體溫多半是正常,但是遇到產(chǎn)程延長(zhǎng)或過(guò)度疲勞時(shí),體溫可能略有升高,但一般不超過(guò)38攝氏度,遇到這種情況不要緊張,因?yàn)榈诙齑蠖寄芑謴?fù),一般不要做特殊處理。脈搏產(chǎn)后由于胎盤循環(huán)的停止,子宮縮小,再加上臥床休息活動(dòng)少,以及分娩且情緒的放松等原因,脈搏比較緩慢但有規(guī)律,過(guò)后一個(gè)星期就能正常呼吸因產(chǎn)后腹壓減低,膈肌下降,呼吸會(huì)深且慢,一般14分鐘、次~16分鐘、次其他產(chǎn)后血壓升高較多,應(yīng)去醫(yī)院就診,妊娠期間的生理性貧血,在產(chǎn)后2~6周就會(huì)恢復(fù)二、生理變化及護(hù)理(一)生殖器胎盤娩出后,子宮收縮成圓形,子宮底即刻降到臍下一橫指自然分娩的媽媽還會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道松馳的現(xiàn)象。盆底組織在分娩時(shí)過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致彈性減弱,若盆底組織嚴(yán)重破損造成盆底松馳,加上產(chǎn)裖期過(guò)早的運(yùn)動(dòng),則可導(dǎo)致陰道膨出甚至子宮脫垂.自然分娩后的外陰輕度紅腫,產(chǎn)后2-3天會(huì)自動(dòng)消退。產(chǎn)裖期產(chǎn)婦的乳房會(huì)發(fā)生很大的變化。消化系統(tǒng)由于產(chǎn)時(shí)出汗較多,產(chǎn)后1-2天產(chǎn)婦常感到口渴,食欲不佳,一周后情緒好轉(zhuǎn)。產(chǎn)婦在產(chǎn)裖期長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減慢,加上傷口疼痛,產(chǎn)婦會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)的不愿意解大便,導(dǎo)致便秘,另外產(chǎn)時(shí)胎兒娩出時(shí)產(chǎn)婦用力向下,壓迫痔靜脈,也容易發(fā)生痔瘡,因此要多吃蔬菜、水果、蜂蜜,保持大全通暢。泌尿系統(tǒng)孕晚期,由于增大了的子宮壓迫膀胱使膀胱肌肉的張力降低;另外臨產(chǎn)時(shí)胎兒先露部位對(duì)膀胱形成壓迫,如果滯產(chǎn)則會(huì)易造成膀胱三角區(qū)充血、水腫及乳膜出血,影響膀胱肌肉收縮,同時(shí)由于腹壁松馳,使膀胱對(duì)尿液充盈的感覺(jué)遲頓,加上尿道。尿道外口、陰道、會(huì)陰創(chuàng)傷疼痛,反射性的使膀胱括約肌痙攣,增加排尿困難,甚至不能自解小便而需要導(dǎo)尿,但是導(dǎo)尿又會(huì)增加泌尿道感染的機(jī)會(huì)。膀胱內(nèi)有大量尿液不能排出,稱為尿潴留。預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的最好方法是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)主動(dòng)排尿,不要等到有尿意時(shí)再解。如果不能排尿液,護(hù)理人員可將熱水袋敷于產(chǎn)婦下腹部或用溫水熏洗外陰和尿道周圍,也可以用滴水聲誘導(dǎo)排尿。內(nèi)分泌系統(tǒng)分娩后產(chǎn)婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)有相應(yīng)的變化,產(chǎn)婦體內(nèi)的雌激素和孕激素迅速下降,至產(chǎn)后一周時(shí)已經(jīng)降至孕前水平。一般未哺乳的產(chǎn)婦平均產(chǎn)后6-10周月經(jīng)可以恢復(fù),產(chǎn)后10周左右就可恢復(fù)排卵。但不一定月經(jīng)來(lái)潮,所以哺乳期產(chǎn)婦未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮卻有受孕的可能。休養(yǎng)(一)產(chǎn)裖期的休息當(dāng)產(chǎn)婦把胎兒和胎盤娩出后,雖然會(huì)立刻感到十分輕松,但卻是非常疲勞,有的人就想休息,希望好好的睡一覺(jué),也有的人感到饑餓,想飽吃一頓。這都是正常的清代養(yǎng)生家尤乘告誡說(shuō):產(chǎn)后上床,只宜閉目靜養(yǎng),勿令熟睡。分娩完后,不能立即上床臥睡,應(yīng)先閉目養(yǎng)神,稍坐片刻,再上床背靠被褥,呈半坐臥狀態(tài),不可驟然平臥。半坐臥的目的是在于氣血下行,氣機(jī)下達(dá),有利于排除惡露,子宮及臟器恢復(fù)到原來(lái)的位置。半坐臥的同時(shí),產(chǎn)婦自己或者是在母嬰護(hù)理人員的幫助下做輕揉按腹部練習(xí)幫助恢復(fù)。產(chǎn)裖期的活動(dòng)早期活動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦加速血液循環(huán)、加速組織代謝、恢復(fù)體力、增進(jìn)食欲、有很好的作用,并且能夠促進(jìn)排尿、排便、惡露的排出。在產(chǎn)后6~12小時(shí)可起床稍微的活動(dòng),難產(chǎn)的或剖宮產(chǎn)者可從產(chǎn)后第3天開始在家屬或護(hù)理人員的協(xié)助下下床活動(dòng),可做產(chǎn)后體操有助于恢復(fù)體型。產(chǎn)婦早期應(yīng)注意不要受涼并避免冷風(fēng)直吹。雖然提倡產(chǎn)后早起床,但是也要量力而行,勉強(qiáng)過(guò)早起床活動(dòng),久坐久立,甚至操持家務(wù),容易損傷筋骨導(dǎo)致肌體酸痛。四。日常衛(wèi)生護(hù)理(一、牙齒的清潔)懷孕后的婦女,牙齒的礦物質(zhì)往往不足,堅(jiān)固性差,因此產(chǎn)裖期內(nèi)要特別注意口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持每日早、晚刷一次牙,每次飯后漱口,漱口后不要再吃東西,特別不能吃甜食。中醫(yī)主張產(chǎn)后3天內(nèi)【宜用指刷】,指刷的活血通絡(luò),牢固牙齒,避免牙齒松動(dòng)方法:將右手食指洗凈,或用干凈紗布纏食指,再將牙膏擠于指上,猶如使用牙刷樣來(lái)回的上下揩試,然后
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