透析患者中高血壓逆流行病學現(xiàn)象

血液透析患者中高血壓的“逆流行病學”現(xiàn)象概念相關(guān)實驗研究解釋及對策總結(jié)逆流行病學（ReverseEpidemiology）是指在某一疾病人群的研究顯示了與一般人群不同的危險因素與預后的關(guān)系?！拔ｋU因素的逆轉(zhuǎn)”或“改變的危險因素模式”腎臟病領(lǐng)域的“逆流行病學”現(xiàn)象

近年來有研究發(fā)現(xiàn)：高脂血癥、高血壓、高同型半胱氨酸血癥、肥胖等與普通人群心血管疾病有關(guān)的危險因素，對終末期腎衰患者似乎具有保護作用，可以改善患者的生存。

——Corsh,ASN,1999概念相關(guān)實驗研究解釋及對策總結(jié)文獻1：Hypertensioninthehemodialysispopulation:

Anyrelationtoone-yearsurviva?N=649分組：高血壓組（≥透析前平均動脈壓114mmHg或接受降壓治療）和正常血壓組一年死亡風險與透析前平均動脈壓的關(guān)系

——SalemMM,BowerJ.AmJKidneyDis,1996,28:737-740.

文獻2：Ishypertensionamortalityriskfactorindialysis?N=370分組：高血壓組（透析前血壓≥150/90mmHg或接受降壓治療）和正常血壓組存活率與透析前血壓的關(guān)系——DurantiE,ImperialiP,SasdelliM.KidneyIntSuppl,1996,55:S173-174。文獻3：.“U”curveassociationofbloodpressureandmortalityhemodialysispatients.N=5433校正年齡，血清白蛋白，透析劑量，病因，降壓藥等因素隨訪觀察心血管疾病和非心血管疾病死亡風險（5年）——ZagerPG,NikolicJ,BrownRH,etal.KidneyInt,1998,54:561-569.

文獻4:ReverseEpidemiologyofHypertensionandCardiovascularDeathintheHemodialysisPopulation.N=40933校正病因，透析劑量及營養(yǎng)不良炎癥綜合征等因素隨訪觀察心血管疾病和非心血管疾病死亡風險(15個月)——KamyarK-Z;RyanD.K;CharlesJ.M,etal.Hypertension,2005,45:811-817.文獻5：Theepidemiologyofsystolicbloodpressureanddeathriskinhemodialysispatients.

n=56338校正病因及體表面積1年及3年的存活情況——LIZ,LacsonEJr,LowrieEG,etal.AmJKidneyDis,2006,48:606-615.反映血液透析患者中高血壓的“逆流行病學”現(xiàn)象的相關(guān)實驗研究血壓水平與死亡、心血管疾病等終點事件發(fā)生無關(guān)血壓水平與死亡、心血管疾病等終點事件發(fā)生呈反向關(guān)系血壓水平與死亡、心血管疾病等終點事件發(fā)生呈“U”形或反“J”形關(guān)系概念相關(guān)實驗研究解釋及對策總結(jié)目前對透析患者中高血壓的“逆流行病學”現(xiàn)象的解釋（1）營養(yǎng)不良-炎癥綜合征(MICS)的影響MICS:蛋白攝