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血?dú)馍治鰞x
李祥一。血?dú)鈪?shù)的參考范圍及臨床意義1.測(cè)量參數(shù)參考范圍及其臨床意義2.計(jì)算參數(shù)參考范圍及其臨床意義二。血?dú)夥治龅挠绊懸蛩丶捌浣鉀Q方法
一。血?dú)鈪?shù)的參考范圍及臨床意義
1.測(cè)量參數(shù)
1.測(cè)量參數(shù)名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義動(dòng)脈血靜脈血pH酸堿度7.35-7.457.31-7.41pH值是血液中氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值,反映的是機(jī)體血液的酸堿平衡狀態(tài)。pH值具有重大的臨床指導(dǎo)意義,可以幫助了解因換氣功能障礙、腎功能失調(diào)或腸胃功能紊亂等病理狀態(tài)導(dǎo)致的酸堿失衡。pCO2二氧化碳分壓35-45mmHg41-51mmHgpCO2是指血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力,能直接反映機(jī)體通氣狀態(tài),是評(píng)估肺泡通氣的重要指標(biāo)。1.測(cè)量參數(shù)名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義動(dòng)脈血靜脈血pO2氧分壓80-105mmHg35-40mmHgpO2是指動(dòng)脈血中溶解于血液中的氧氣分子所產(chǎn)生的壓力。pO2反映了機(jī)體肺組織的氣體交換能力,主要用于判斷機(jī)體是否有缺氧及評(píng)估缺氧的程度。Na+鈉離子濃度138-146mmol/l138-146mmol/lNa+是細(xì)胞外液中主要的其主要功能在于維持機(jī)體滲透壓及酸堿平衡,直接反映機(jī)體鈉的水平及其失衡情況。名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義動(dòng)脈血靜脈血K+鉀離子濃度3.5-4.9mmol/L3.5-4.9mmol/lK+是細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子,其主要功能在于保持機(jī)體的滲透壓及酸堿平衡,參與糖及蛋白質(zhì)代謝,保證神經(jīng)肌肉的正?;顒?dòng)。Ca2+鈣離子濃度1.12-1.32mmol/L1.12-1.32mmol/lCa2+主要調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性和心肌興奮性。名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義動(dòng)脈血靜脈血Cl-氯離子濃度98-109mmol/L98-109mmol/LCl-是細(xì)胞外液中主要的陰離子,主要功能是調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡、滲壓平衡。Hct紅細(xì)胞積壓38-51%38-51%Hct是指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值,可反映紅細(xì)胞的增多或減少。名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義動(dòng)脈血靜脈血Gul血糖3.9-6.1mmol/L血液中葡萄糖的濃度。Lac乳酸0.5-1.70mmol/L體內(nèi)糖代謝的中間產(chǎn)物,當(dāng)組織缺氧時(shí),體內(nèi)乳酸升高。
2.計(jì)算參數(shù)
名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義tHb(est)總血紅蛋白男:120-160g/L女:110-150g/L新生兒:170-200g/LtHb是指測(cè)定的血紅蛋白衍生物的總和,通常用來(lái)估算氧運(yùn)輸?shù)哪芰Α_\(yùn)輸氧和二氧化碳,也是重要的緩沖質(zhì)。cH+氫離子濃度35-45mmol/LcH+表示血液的酸堿程度,能更直接而靈敏地反映氫離子水平的變化。cHCO3--act實(shí)際碳酸氫鹽濃度22-27mmol/LcHCO3--act是指隔絕空氣中的血液標(biāo)本,在實(shí)際條件下(pCO2和SO2)測(cè)得血漿碳酸氫鹽的濃度。反映酸堿平衡中代謝因素的指標(biāo),受呼吸和代謝性雙重因素的影響。2.計(jì)算參數(shù)名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義cHCO3--std標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽濃度22-27mmol/LcHCO3--std是指標(biāo)準(zhǔn)條件下(pCO240mmHg,SO2100%、溫度37℃),測(cè)得血漿中的碳酸氫根濃度,反映酸堿平衡中代謝因素的指標(biāo),不受呼吸因素的影響。BE(ecf)細(xì)胞外液剩余堿-3~+3BE(ecf)是指人體細(xì)胞外液的堿剩余,是判斷代謝性酸堿失衡的重要指標(biāo)。BB(B)血液緩沖堿45-55mmol/LBB(B)是指血液中具有緩沖作用的堿之總和,包括HCO3-、HPO4-、血紅蛋白、血漿蛋白。BB能反映機(jī)體對(duì)酸堿平衡紊亂時(shí)總的緩沖能力,它不受呼吸因素和二氧化碳改變的影響。名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義ct(CO2)二氧化碳總量24-29mmol/Lct(CO2)是指血漿中所有以各種形式存在的二氧化碳(CO2)的總量。sO2(est)氧飽和度91.9%-99%sO2是指血氧與血紅蛋白結(jié)合的程度,是單位血紅蛋白含氧百分?jǐn)?shù),反映血紅蛋白攜帶氧情況。pO2(a/A)動(dòng)脈-肺泡氧張力比>0.75pO2(a/A)是指動(dòng)脈血氧張力與肺泡氣氧張力的比值。是預(yù)告肺泡氣氧張力的有益指標(biāo),反映肺泡換氣功能。名稱(chēng)中文名稱(chēng)參考范圍臨床意義pO2(A-a)肺泡動(dòng)脈氧分差不吸氧(FiO2=21%)任何個(gè)體:<或=25mmHg吸純氧(FiO2=100%)任何個(gè)體:<或=75mmHg以上只是一個(gè)大體范圍,更為精準(zhǔn)的數(shù)值可應(yīng)用如下公式進(jìn)行計(jì)算:pO2(A-a)=(3+0.21*年齡)+/-5每增加10%吸入氧濃度時(shí),其pO2(A
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