第22-章 細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)

第二十二章

細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)KEYPOINTS1.Theevaluation,indicationandcontraindicationoffineneedleaspirationcytopathology.2.Themorphologiccharacteristicsoffineneedleaspirationcytopathologyforlymphoidnode,breast,andpancreas.第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)

細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)又稱細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)(fineneedleaspirationcytopathology)、

細(xì)針吸取活檢（fineneedleaspirationbiopsy）等，是用細(xì)針穿刺病灶吸出少量的細(xì)胞成分作涂片觀察病灶部位腫瘤性或非腫瘤性組織細(xì)胞形態(tài)改變的診斷細(xì)胞學(xué)。第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)便易行，無(wú)需特殊設(shè)備，利于普及。操作安全，副作用小，診斷周期短。如有多個(gè)腫物，可同時(shí)取材，或同一腫物多點(diǎn)取材，便于比較。應(yīng)用范圍廣泛。創(chuàng)傷小，穿刺部位不需縫合。

第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)缺點(diǎn):僅能觀察病變組織的細(xì)胞形態(tài)特征，沒有組織結(jié)構(gòu)，更不能觀察腫瘤細(xì)胞對(duì)周圍組織的浸潤(rùn)及破壞。在取材部位不準(zhǔn)確或取樣量較少的情況下，易出現(xiàn)假陰性假陽(yáng)性?？梢澡b別腫瘤的良惡性，但對(duì)腫瘤的分型和分類不夠準(zhǔn)確。

第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)針吸細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥：腫大的體表淋巴結(jié)（直徑大于0.5厘米）；√皮膚、皮下和其他部位可觸及的軟組織腫物；√骨、軟骨及關(guān)節(jié)部位的腫物；口腔、鼻腔、眼球及球后、甲狀腺、乳腺、睪丸、前列腺、肛門等部位可觸及的腫物；√常規(guī)檢查不能診斷的，不明原因的肝脾腫大；借助影象學(xué)方法可以定位的深部腫物；√各種內(nèi)窺鏡下可以見到的腫物。第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)針吸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌癥：腫物隨血管搏動(dòng)，高度懷疑動(dòng)脈瘤或腫物鄰近生命重要器官及大血管等；患者有嚴(yán)重的出血性疾病病史；腫物過(guò)?。荒[物部位較深并且活動(dòng)度大；患者全身衰竭，不能耐受檢查；局部有炎癥或變態(tài)反應(yīng)。第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第一節(jié)淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第二節(jié)乳腺針吸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第三節(jié)胰腺針吸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第四節(jié)細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用和評(píng)價(jià)第五節(jié)病例分析第二十二章細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第一節(jié)淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)一、正常淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)正常淋巴結(jié)穿刺涂片內(nèi)大多數(shù)是淋巴細(xì)胞，大約占95％以上，多以成熟小淋巴細(xì)胞為主，約占