衛(wèi)生事業(yè)管理-醫(yī)院管理試題及答案_第1頁
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文檔簡介

第一章醫(yī)院管理理論概論二、填空題TOC\o"1-5"\h\z1.醫(yī)院的根本條件包含硬件設施、。2.我國目前按照醫(yī)院的功能將其劃分為一定級別和等次的標準化管理,即。3.現(xiàn)代醫(yī)學模式為。4.在一定地域范圍內(nèi),根據(jù)人群衛(wèi)生效勞需求等因素,統(tǒng)籌規(guī)劃提高效率,合理配置衛(wèi)生資源,制定的衛(wèi)生開展的目標和模式,即。5.醫(yī)院管理職能包括方案、組織、決策、協(xié)調(diào)、。6.我國的醫(yī)院可以分為個級別。7.管理科學根本原理之“老三論〞:、、8.管理科學根本原理之“新三論〞:、、9.對于非營利性醫(yī)院,政府予以財政補貼并免交稅款,這表達了醫(yī)院是具有的社會公益單位。TOC\o"1-5"\h\z10.由于我國三級醫(yī)療網(wǎng)的建設不完善,造成整個系統(tǒng)運轉(zhuǎn)不合理,病人盲目涌向大醫(yī)院,造成。11.隨著現(xiàn)代化醫(yī)院開展的整體化趨勢,醫(yī)院逐漸從醫(yī)療型向醫(yī)療、預防、轉(zhuǎn)化。12.醫(yī)院分等,可以鼓勵同級醫(yī)院適當競爭。我國在三級醫(yī)院中增設了。三、選擇題1.醫(yī)院的規(guī)章制度與工作制度屬于:()硬件設施B.軟件設施C.兩者都是D.兩者均不是2.以下性質(zhì)中不屬于醫(yī)院性質(zhì)的:()生產(chǎn)性B.福利性C.經(jīng)營性D.分散性3.現(xiàn)代醫(yī)學模式為:()生物一心理醫(yī)學模式B.生物一社會醫(yī)學模式C.心理一社會醫(yī)學模式D.生物一心理一社會醫(yī)學模式醫(yī)院的工作是以什么為中心:()A?教育B?醫(yī)療C.科研D.社區(qū)衛(wèi)生效勞以下不屬于管理學中“老三論〞內(nèi)容的是:()系統(tǒng)論B.結構論C.控制論D.信息論以下不屬于“新三論〞內(nèi)容的是:()A.系統(tǒng)論B.突變論C.耗散結構論D.協(xié)同論我國實行醫(yī)院分級與分等管理,將醫(yī)院共分為幾級:()A.一B.二

C.三D.四8.我國實行醫(yī)院分級與分等管理,將醫(yī)院共分為幾等A.九B.十C.^一D.十二以下特性中不屬于系統(tǒng)特征的是:A。排斥性B.目的性C.優(yōu)化性D.層次性以下哪項屬于醫(yī)院的經(jīng)營性質(zhì):政府給予醫(yī)院財政補貼政府免收醫(yī)院稅款醫(yī)務勞動中醫(yī)院得到的經(jīng)濟補償醫(yī)院獲得的定額補助以下哪項不屬于醫(yī)院的福利性質(zhì):政府給予醫(yī)院財政補貼醫(yī)療活動中人、財、物的投入政府免收醫(yī)院稅款醫(yī)院獲得的定額補助以下選項中不屬于醫(yī)院主要功能的是:A.醫(yī)療B.科學研究C.社區(qū)效勞D.固定資產(chǎn)投資()()()()()()()這種可能性有多小,它總會發(fā)生,并引起最大可能的損失。〞后來,這句話成為著名的管理定律,我們稱為:A.彼得定律B?奧卡姆定律C.墨菲定律D.馬太效應反響原理是以下哪一種理論的重要概念:A.控制論B.突變論C.協(xié)同論D.信息論以下不屬于PDCA循環(huán)的是:A.方案B.實施C.協(xié)調(diào)D.處理以下不屬于醫(yī)院工作的特點的是:重視醫(yī)療質(zhì)量,關心病人安危醫(yī)院要重視經(jīng)濟效益,保障職工的切身利益一切工作要以醫(yī)療工作為中心,發(fā)揚救死扶傷的精神科學技術性強,醫(yī)務人員既要科學分工又要科學協(xié)作以下選項中不屬于醫(yī)院的開展趨勢的是:醫(yī)院管理職業(yè)化、信息化、系統(tǒng)化醫(yī)院環(huán)境向家庭化、藝術化開展分工精細與多種綜合的新型醫(yī)療技術結構()()()()()()()()TOC\o"1-5"\h\z1.醫(yī)院的功能是以醫(yī)療工作為中心,包含醫(yī)療、教育、科研、預防和社區(qū)衛(wèi)生保健效勞。()2.醫(yī)院是對住院和門診病人實施診療與護理的單位,不包含預防功能。()3.方案是管理的首要職能,醫(yī)院管理者要重視方案的制定。()4.控制職能是一種被動行為,當偏倚發(fā)生時,利用反響信息進行糾正,調(diào)整系統(tǒng)行為。()5.效勞觀念現(xiàn)代化要求以病人為中心,強化效勞意識,尊重病人,維護病人的權益。()6.我國醫(yī)院實行分級分等管理,共分三級九等。()7.醫(yī)院的開展逐漸從醫(yī)療型向醫(yī)療、預防、保健型轉(zhuǎn)化。()8.醫(yī)院在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的需要范圍以外,只要條件較好,經(jīng)過申請,可以跳級。()9.現(xiàn)代化的管理體制與運行機制和職業(yè)化的管理隊伍是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的前提條件。()10.醫(yī)院管理向職業(yè)化、科學化、系統(tǒng)化、信息化開展。()11.效勞觀念現(xiàn)代化就是要樹立以病人為中心的效勞思想,按照心理一社會醫(yī)學的醫(yī)學模式治療病人。()12.醫(yī)院設立門診部,這屬于醫(yī)院的軟件環(huán)境的建設。()13.醫(yī)院的醫(yī)療工作是以醫(yī)療、護理兩大業(yè)務為主題,并和醫(yī)技及其他輔助科室協(xié)作配合形成的醫(yī)療整體。()14.作為大型公立醫(yī)院,且國家予以財政補貼且免交稅款,所以醫(yī)院在醫(yī)療效勞活動中,不存在經(jīng)濟補償。()15.醫(yī)院醫(yī)療包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、急救醫(yī)療,一般不包括康復醫(yī)療。()16.控制工作離不開信息的反響。()17.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對于合理配置衛(wèi)生資源,改善和提高衛(wèi)生效勞的質(zhì)量和效率,提供了有效的管理思想和方案方法。()18.加強預防和社區(qū)衛(wèi)生保健效勞工作是醫(yī)院開展的一個趨勢。()19.醫(yī)院的工作連續(xù)性很強,時間性不強。()20.醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作主要是醫(yī)院成員之間的協(xié)調(diào),在組織活動中協(xié)調(diào)不多。()五、簡答題1.醫(yī)院管理工作職能有哪些?2.簡述醫(yī)院工作的主要特點。3.我國醫(yī)院實施分級分等管理的主要作用是什么?4.簡述反響原理。5.簡述醫(yī)院的主要功能。6.簡述醫(yī)院管理現(xiàn)代化的概念。7.簡述區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的定義。8.簡述醫(yī)院的根本條件。9.簡述系統(tǒng)原理。10.簡述封閉原理。11.簡述動力原理的分類。六、論述題結合醫(yī)院的特點,談談醫(yī)院開展的趨勢。2.結合醫(yī)院的特點,論述如何注意運用反響原理。3,結合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,談談醫(yī)院開展的重點。參考答案名詞解釋PDCA循環(huán):在系統(tǒng)運行的過程中,存在一個管理循環(huán),即制定方案Plan),通過共同實施(D。),對實施后產(chǎn)生的反響信息不斷的檢查(Check),最后對實施的結果進行評價(Action)。系統(tǒng):系統(tǒng)是由假設干相互依賴、相互作用的要素組成,并在一定環(huán)境中為同一目標而存在,具有目的性、整體性、層次性、優(yōu)化性。反響原理:根據(jù)過去運行的情況來調(diào)整未來的行為,使之符合客觀規(guī)律,以求獲得最正確的運行效果。PHC:即PrimaryHealthCare,初級衛(wèi)生保健,是第一線的最重要、最根本、最根底的衛(wèi)生保健。醫(yī)學模式:對人類健康與疾病總體的特點和本質(zhì)的概括,其核心是醫(yī)學觀。醫(yī)院現(xiàn)代化:是一個動態(tài)的過程,包括效勞觀念、設施裝備、醫(yī)療技術、醫(yī)療隊伍、醫(yī)院管理全面現(xiàn)代化。填空題軟件設施醫(yī)院分級管理生物一心理一社會醫(yī)學模式區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃控制三系統(tǒng)論信息論控制論(不分先后)突變論協(xié)同論耗散結構論(不分先后)一定福利性質(zhì)10.看病難11.保健型12.特等選擇題1.B2.D3.D4.B5.B6.A7.C8.B9.A10.C11.B12.D13.C14.A15.C16.B17.D是非題1.V2.X3.V4.X5.V6.X7.V8.X9.V10.V11.X12.X13.V14.X15.X16.V17.V18.V19.X20.X簡答題醫(yī)院管理工作職能:①方案:是指醫(yī)院管理目標確實定及實現(xiàn)目標的途徑和方法。②組織:建立有效的、連續(xù)的工作系統(tǒng)。③決策:圍繞醫(yī)院經(jīng)營管理活動所作出的合理決定。④協(xié)調(diào):保證系統(tǒng)內(nèi)組織相互協(xié)作,發(fā)揮功能。⑤控制:依據(jù)反響的信息調(diào)整行為,保證目標的實施。醫(yī)院工作的主要特點:①以醫(yī)療工作為中心。②重視醫(yī)療質(zhì)量。③科學技術性強。④醫(yī)療工作的隨機性和標準性。⑤醫(yī)院工作的時間性和連續(xù)性。⑥醫(yī)院工作的社會性和群眾性。(答復其中四點即可)我國醫(yī)院實施分級分等管理的主要作用:①促進合理分配和利用有限的衛(wèi)生資源。②促進三級醫(yī)療網(wǎng)開展,合理分流病人。③促進“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃〃的實施。④促進醫(yī)院適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。⑤促進醫(yī)院綜合水平的提咼。⑥有利于調(diào)動各方面積極性,共同關注和支持醫(yī)療事業(yè)。(答復其中四點即可)4.反響是控制論的一個重要概念,其本質(zhì)是根據(jù)過去的運行情況來調(diào)整未來的行為,使之符合客觀規(guī)律,以求獲得最正確運行效果?;蛘哒f,反響是由控制系統(tǒng)把需要的信息輸送出去,再把其作用的結果返送回來。經(jīng)過屢次信息往返與純化,對其作用物體進行科學控制,以求到達優(yōu)化管理的預期目的。5.醫(yī)院的根本條件:醫(yī)院的功能應是:以醫(yī)療工作為中心,在提咼醫(yī)療質(zhì)量的根底上,保證教學和科研任務的完成,并不斷提咼教學質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預防,指導基層和方案生育的技術工作。①醫(yī)療;②科研;③教育;④預防和社區(qū)衛(wèi)生保健效勞。6.醫(yī)院現(xiàn)代化管理要求:①要有一支掌握并能運用現(xiàn)代管理知識的職業(yè)化管理隊伍,能駕馭市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)療效勞市場,實施科學決策和經(jīng)營管理;②要有一個與市場經(jīng)濟體制相適應的現(xiàn)代管理體制和運行機制;③要有現(xiàn)代化的管理手段,能夠充分運用電子計算機技術,使管理標準化、標準化。7.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi),根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟開展、人群疾病負擔、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生效勞需求等因素,確定區(qū)域的衛(wèi)生開展目標、模式、規(guī)模和速度,統(tǒng)籌方案,合理配置衛(wèi)生資源,改善和提咼區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生效勞的質(zhì)量和效率,向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生效勞的一種管理思想和方案方法。醫(yī)院的根本條件①硬件設施:醫(yī)院應有正式病房和一定數(shù)量的病床設施;一般設有相應的門診部,以實施住院診療為主;應有根本的醫(yī)療設備。②軟件環(huán)境:應有相應的、系統(tǒng)的人員編配;醫(yī)院應具備根本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學管理設施;具有根本的工作制度與規(guī)章制度。所謂系統(tǒng),就是由假設干相互依賴、相互作用的要素所組成,并處在一定環(huán)境中為共同到達規(guī)定目標而存在的有機結合體。系統(tǒng)具有以下特征:①目的性;②整體性;③層次性;④優(yōu)化性。封閉原理是指任何一個系統(tǒng)內(nèi)的管理職能和管理手段必須構成一個連續(xù)封閉的回路,才能形成有效的管理運動。雖然任何系統(tǒng)都與外部進行物質(zhì)、能量、信息交換,但在系統(tǒng)內(nèi)部卻是一個相對封閉回路,這樣,物質(zhì)、能量、信息才能在系統(tǒng)內(nèi)自律化與合理流通,使管理組織、方案實施與控制等都有不受外界干擾的相對獨立權,不允許有影響其正常運行和阻礙流通渠道的內(nèi)部因素存在。為使科室管理獲得最正確效果,按照封閉原理,應做好以下工作:①建立管理法規(guī)。②強化封閉管理。③理順封閉渠道。科室管理中,根本上有三種動力:①物質(zhì)動力:它不僅指系統(tǒng)管理中獲得的經(jīng)濟效益,而且也指社會主義按勞分配、多勞多得的物質(zhì)分配原那么。②精神動力:革命的理想、事業(yè)的追求、高尚的情操、理論或?qū)W術研究、科技或目標成果的實現(xiàn)等,都是精神動力的客觀存在。特別是人生觀、道德觀的動力作用,往往是根本的、持久的,甚至影響人的終生。③信息動力:在科室專業(yè)技術活動中,大力收集、分析、整理和運用科技資料,為醫(yī)學現(xiàn)代化創(chuàng)造質(zhì)量的科技成果,總結出高水平的學術論文,獲得豐富的醫(yī)療效果和社會經(jīng)濟效益,這便是信息動力的表達。論述題醫(yī)院開展的趨勢:①分工精細。②廣泛綜合的新型醫(yī)療技術。③廣泛應用現(xiàn)代科學技術成就。④職業(yè)化、現(xiàn)代化的隊伍。⑤醫(yī)院管理信息化、系統(tǒng)化。⑥醫(yī)療、預防、保健、康復一體化。⑦醫(yī)院環(huán)境家庭化、藝術化。⑧醫(yī)院社會化程度高。(答復其中四點即可)2.反響是控制論的一個重要概念,其本質(zhì)是根據(jù)過去的運行情況來調(diào)整未來的行為,使之符合客觀規(guī)律,以求獲得最正確運行效果。對其運用時,應注意兩點:①反響的信息要及時、靈敏、準確。面對科室醫(yī)療護理工作不斷變化的客觀實際,管理是否有效,關鍵看信息反響是否靈敏、確切、有力。凡在系統(tǒng)管理中,及時獲得靈敏、準確的信息反響,科室管理必將充滿活力,其效益也將會倍增;反之,將會導致系統(tǒng)失控與混亂,給工作帶來損失。②反響的方法要科學、嚴密、求實。在管理信息的反響中,可采用戴明(Deming)循環(huán)法,即PDCA,使系統(tǒng)運行的每個階段、每個科室和個人都有自己的PDCA循環(huán),形成管理中的階梯網(wǎng)絡,使每循環(huán)一次都能總結成績(評價)、糾正缺點(檢查),再制定新的目標(方案),通過共同努力(實施),使科室管理向更高水平前進。注:plan方案,do實施,check檢查,action評價。3.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi),根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟開展、人群疾病負擔、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生效勞需求等因素,確定區(qū)域的衛(wèi)生開展目標、模式、規(guī)模和速度,統(tǒng)籌方案,合理配置衛(wèi)生資源,改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生效勞的質(zhì)量和效率,向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生效勞的一種管理思想和方案方法。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,醫(yī)院的開展重點為:根據(jù)等級原理,劃分醫(yī)院等級,制訂醫(yī)院技術分級標準,逐漸使醫(yī)院分級從單一的行政隸屬關系轉(zhuǎn)向技術分級,形成合理的網(wǎng)點布局。根據(jù)整體效勞的原那么,開展綜合醫(yī)院為主,加強或建立重點專科醫(yī)院。根據(jù)資源共享的原那么,建立檢驗、影響中心,減少或防止重復投資??刂漆t(yī)院規(guī)模,放慢病床增長速度,一個醫(yī)院一般限制在600張病床以內(nèi)。擴大醫(yī)院功能,加強社區(qū)效勞,防止盲目新建或擴建醫(yī)院。加強或興建急診及康復效勞設施,充分考慮院前急救設施的建設。第二章醫(yī)院組織及醫(yī)院領導一、名詞解釋1.能級原那么6.直線參謀組織2.層次分析7.灰色系統(tǒng)技術3.領導體制8.院長負責制4.反頭腦風暴法9.矩陣組織5.組織10.層次原那么二、選擇題TOC\o"1-5"\h\z1.不屬于醫(yī)院整體管理的職能部門是:()A.院長辦公室B.醫(yī)務處C.人事處D.科教處2.不屬于業(yè)務管理機構的職能部門是:()A.保衛(wèi)處B.醫(yī)務處C.護理部D.門診部3.醫(yī)院的主要業(yè)務部門是:()A.診療部B.輔助診療部C.護理部D.行政后勤部4.醫(yī)院病床編設的效益與動態(tài)管理原那么是:()A.調(diào)整低效率病床B.不為無需求科室設立病床C.兩者都是D.兩者都不是5.通常情況下,醫(yī)院病床編制不能反映:()A.醫(yī)院規(guī)模的大小B.收治病人能力的大小C.醫(yī)院業(yè)務水平上下D.三者皆是領導的共同特征是:()A.責、權、利三位一體B.具有豐富的理論知識C.具有冒險精神D.領導藝術以下不屬于領導藝術的內(nèi)容的是:()A.運籌帷幄B.推陳出新C?事必躬親D?協(xié)力合作以下不屬于學位分析技術的是:()A?層次分析B.灰色系統(tǒng)技術C?預測技術D?價值工程醫(yī)院領導必須具備的首要素質(zhì)是:()A.品德素質(zhì)B.政治素質(zhì)C.才能素質(zhì)D.政治素質(zhì)領導班子的群體結構不包括:()A.知識結構B.專業(yè)結構C.年齡結構D.性別結構不屬于醫(yī)院組織原那么的是:()A.專業(yè)化分工原那么B.統(tǒng)一指揮原那么C.適應社會需求原那么D.職責與權限一致原那么層次是從上級到責任者的系列:()A.上級B.中級C.下級D.無級矩陣組織是在的根底上再設立橫向的機構系統(tǒng):()A.曲線參謀組織B.直線參謀組織C.拋物線參謀組織D.平行線參謀組織以下屬于診療部門的是:()A?臨床護理B.科教科C.預防保健科D.設備科以下不屬于行政后勤部的機構為:()A.消毒器材供給室B.保衛(wèi)處C.醫(yī)務處D.設備處TOC\o"1-5"\h\z16.組織的根本原那么是:()A.專業(yè)化工分B.統(tǒng)一指揮C.職責與權限一致D.有效管理范圍17.直線組織的優(yōu)點不包括:()A.機構簡單B.責任與權限明確C.指揮統(tǒng)一D.適用范圍較廣18.不屬于專業(yè)性參謀職能部門的是:()A.人事處B.醫(yī)務處C.財務科D.設備科三、是非題醫(yī)院的優(yōu)越性在于有專業(yè)化分工的集體協(xié)作醫(yī)療。()當兩個或兩個以上無直屬關系部門發(fā)生協(xié)作關系時,仍必須逐層上報至頂層,由頂層聯(lián)系后再逐層下達、反響。()街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院應采用直線參謀組織。()輔助診療部不是醫(yī)院的主要機構,它是診療部的一個下屬部門。()醫(yī)院病床編設要遵循平均化原那么,每個科室擁有相同數(shù)目的病床,不得變更。()管理者不一定是領導者。()能否最大限度地利用新的管理手段進行領導活動,是區(qū)別“傳統(tǒng)領導藝術〞和“現(xiàn)代領導藝術〞的重要分界線。()預測技術的預測方法可分為四個根本類型:判斷預測、因果預測模型、回歸預測模型、歷史延伸預測。()方案是領導者對未來工作的開展方向形成有條理的設想,確定目標,做出規(guī)劃。()一個好的領導班子只需要精通醫(yī)教研管理的人才。()領導工作是一種繁重的智力勞動。老同志經(jīng)驗豐富,領導班子應以老同志為主。()管理是分層次的,所以醫(yī)院領導不能越俎代庖,科室的工作應交科室領導負責。()我國醫(yī)院的開展趨勢是二、三級醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化,一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生效勞中心轉(zhuǎn)化。()醫(yī)院病床編設,要注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟效益和社會效益,保證每個科室都必須設有病床。()任何一個領導都必須重視調(diào)動下級人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,并通過建立嚴格的標準來實現(xiàn)。()頭腦風暴法是科學的調(diào)查方法,反頭腦風暴法不是。()醫(yī)院領導必須深入到醫(yī)療第一線進行調(diào)查研究,掌握第一手資料,從而獲得領導工作的主動權,行使各項管理職能。()在人才使用中,必須用其所長,嚴格要求,充分信任,多加鼓勵。()19.醫(yī)院領導必須面面俱到,以做好表率帶頭作用。()20.領導者應用大塊的整批時間處理重要工作,利用零星時間去處理日常工作。()21.醫(yī)院病床編制時必須保證重點學科與特色??频拈_展,同時滿足病人的醫(yī)療需求。()22.對于日常例行業(yè)務,應盡量交下級處理,即使遇到例外、特殊情況也由下級自行發(fā)揮主觀能動性來創(chuàng)造性地解決。()23.當一個系列必須與其他系列協(xié)同工作時,不必再經(jīng)過上傳下達這種方式。()24.根據(jù)有效管理原那么,管理范圍與管理層次成反比。()25.直線組織只適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院。()26.直線參謀組織比擬適用于中等規(guī)模的醫(yī)院,比方我國的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院絕大多數(shù)都采用了這種組織形式。()27.矩陣組織對醫(yī)療任務重、業(yè)務情況復雜、輔助診療技術較高、科研任務較多的大型醫(yī)療單位,是一種行之有效的組織形式。()四、簡答題1.簡要列出醫(yī)院的主要機構。2.簡述管理者與領導者的區(qū)別。3.領導的重要職責有哪些?4.如何提高會議效率?5.醫(yī)院領導的根本工作是什么?6.醫(yī)院病床的編制需要遵循的根本原那么是什么?7.簡述調(diào)查研究的根本方法。8.簡述醫(yī)院組織結構的主要形式。9.簡述影響當?shù)刈≡盒谟行鐣枨蟮囊蛩?。五、論述題1.試述醫(yī)院組織原那么。2.試述醫(yī)院主要的組織結構及其優(yōu)缺點和適宜應用范圍。3.試述評價我國醫(yī)院領導體制的幾種重要模式。4.醫(yī)院領導的根本工作方法是什么?5.試述領導者應具備的素質(zhì)。6.要正確實施管理的組織職能,應解決哪些問題?7.作為醫(yī)院領導,如何提高工作效率?8.試述領導藝術的主要內(nèi)容。9.試述直線參謀組織。參考答案名詞解釋1.能級原那么:每一級工作人員的工作能力都應與其擔任的職級相稱;各個管理層次同樣應具有不同能級,形成穩(wěn)定的管理層次結構。2.層次分析:學位分析技術的一種。它通過把復雜問題的各種因素劃分成相互聯(lián)系的有序?qū)哟?,使之條理化,并根據(jù)一定的客觀現(xiàn)實的判斷,就每一層次各元素兩兩間相對重要性給予相應的定量表達,從而利用數(shù)學方法確定全部要素相對重要性次序(權值)以及對上一層次的影響。3.領導體制:一個組織領導機構的設置和權限的劃分制度,是領導者職能及其意圖借以實現(xiàn)的組織機構形式。4.反頭腦風暴法:會議首先明確列出某方面的問題,與會者不僅自己發(fā)表意見,而且要針對別人意見進行評論,以尋找解決問題的最正確方案與最有效的措施。5.組織:建立一個適當?shù)墓ぷ飨到y(tǒng),把醫(yī)院的各個要素(人力、物資、資金、設備、任務、信息等)、各個環(huán)節(jié)和各個方面,從勞動分工和工作協(xié)作上,從上下左右相互關系上,從時間和空間的相互聯(lián)結上,將其合理的組織起來,形成一個有機的整體,使全院職工都為了到達醫(yī)院的總目標而工作。6.直線參謀組織:是按照組織和管理職能來劃分醫(yī)院的部門和設置機構。它將醫(yī)院管理人員分成直線指揮人員和參謀人員(職能管理人員)。前者負責醫(yī)院的統(tǒng)一指揮、管理,后者作為前者的參謀助手,對本組織內(nèi)部的活動實行有效的管理。7.灰色系統(tǒng)技術:指局部信息清楚、局部信息不清楚的系統(tǒng)。通過將意圖、觀點、要求等進行概念化、標準化和模型化,歸結為語言形式的模型,并進行量化、優(yōu)化,使不明確的因素逐漸明確,再分析各因素間的相關程度,據(jù)此判斷其影響程度和范圍,進而獲得對系統(tǒng)的量的認識,用于預測、決策和控制。8.院長負責制:院長對醫(yī)院行政工作、業(yè)務工作全權負責,醫(yī)院經(jīng)營與管理相對自主,并全面領導和統(tǒng)一指揮醫(yī)院工作且承當責任,醫(yī)院重大決策須集體討論,工作受上級行政主管部門領導。9.矩陣組織:在直線參謀組織的根底上,再設立橫向的機構系統(tǒng)。它將集權與分權有機結合,增強了醫(yī)院管理工作的科學性和靈活性,有利于醫(yī)院各學科的健康開展和專門人才的培養(yǎng)。10.層次原那么:層次是從上級到下級責任者的系列,指揮和命令必須通過組織層次逐層下達,下級的報告也要逐層上報。選擇題1.B2.A3.A4.C5.C6.A7.C8.D9.B10.D11.C12.C13.B14.C15.A16.B17.D18.B是非題1.V2.X3.X4.X5.X6.V7.V8.X9.X10.X11.X12.V13.V14.X15.X16.X17.V18.V19.X20.V21.V22.X23.V24.V25.V26.V27.V簡答題醫(yī)院的主要機構:診療部(醫(yī)療科和急診科、預防保健科)、輔助診療部(為臨床提供技術支持的專業(yè)科室)、護理部(臨床護理、保健護理、醫(yī)技護理)、行政后勤部(對醫(yī)院人、財、物進行管理的部門)。管理者與領導者的區(qū)別:①在活動對象上,管理的對象包括人、財、物、時間、信息等;領導的重點對象是人。②從功能上看,管理活動包括方案決策、組織領導、控制協(xié)調(diào)三大功能;領導只是管理的一個功能,主要涉及人的因素,如提高士氣、調(diào)解糾紛等。3.領導的重要職責:決策、方案、組織、用人、協(xié)調(diào),控制。4.不開沒有明確議題的會;不開有許多議題的會;不開沒有準備的會;不開可開可不開的會;不要無關的人參會;不作離題發(fā)言;不作重復性發(fā)言;不要議而不決,決而不行。醫(yī)院領導的根本工作:①規(guī)劃:規(guī)劃是醫(yī)院管理的首要職能,規(guī)劃的好壞在很大程度上直接影響著管理效能。制定規(guī)劃需注意:領導主持,統(tǒng)籌兼顧;調(diào)查研究,瞻前顧后;實事求是,量力而行。②組織:建立一個適當?shù)墓ぷ飨到y(tǒng),把醫(yī)院的各個要素(人力、物資、資金、設備、任務、信息等)、各個環(huán)節(jié)和各個方面,從勞動分工和工作協(xié)作上,從上下左右相互關系上,從時間和空間的相互聯(lián)結上,將其合理地組織起來,形成一個有機的整體,使醫(yī)院全體職工都為了到達醫(yī)院的總目標而工作。需做到:建立合理、精干的組織機構;制定標準;合理使用人才、開掘人才。③決策:決策是領導者的根本職能,只有科學的決策才可能有高效能的領導。④調(diào)查研究:沒有調(diào)查研究就沒有發(fā)言權,常用方法包括:聽取匯報、統(tǒng)計分析、親自深入、開會。⑤學習。醫(yī)院病床編制的根本原那么:①合理布局原那么:適應當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療衛(wèi)生開展規(guī)劃的總體要求,保證衛(wèi)生資源的合理配置和充分應用,同時滿足本地區(qū)人群對醫(yī)療保健效勞的根本需要;②適應社會需求原那么:社會需求是決定一個醫(yī)院規(guī)模及相應的病床編制的重要指標之一;③服從醫(yī)院等級原那么:我國醫(yī)院的開展趨勢是二、三級醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化,一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生效勞中心轉(zhuǎn)化;④效益與動態(tài)管理原那么:注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟效益,保證衛(wèi)生資源的充分利用;⑤保證重點反映特色原那么:保證重點學科與特色??频拈_展,同時滿足病人的醫(yī)療需求。調(diào)查研究的根本方法:①聽取匯報,包括聽取院總值班和護理總值班的報告,及時掌握和了解每天的醫(yī)療護理情況,以及聽取科室給醫(yī)院領導的報告;②統(tǒng)計分析,掌握系統(tǒng)的準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù),做到心中有數(shù),預測未來;③親自深入,對醫(yī)院工作的情況有一個全面的和動態(tài)的了解;④開會,包括一系列科學的調(diào)查方法,比方“頭腦風暴法〃和“反頭腦風暴法〃等。醫(yī)院組織結構的主要形式:①直線組織:適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院,如街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院;②直線參謀組織:比擬適用于中等規(guī)模的醫(yī)院,比方我國的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院絕大多數(shù)都采用了這種組織形式;③矩陣組織:適用于醫(yī)療任務重、業(yè)務情況復雜、輔助診療技術較高、科研任務較多的大型醫(yī)療單位。9.影響當?shù)刈≡盒谟行鐣枨蟮囊蛩兀喊ㄡt(yī)院的效勞范圍、地區(qū)經(jīng)濟特征、效勞人群的性別年齡等人口學特征、人群疾病譜和發(fā)病率以及現(xiàn)有醫(yī)療機構的分布狀況和病床的設置數(shù)量、當?shù)蒯t(yī)療保健體制、病床的工作效率和醫(yī)院工作人員的業(yè)務能力等。論述題醫(yī)院組織原那么:①專業(yè)化分工原那么,包括診療科室和后勤效勞的專業(yè)化分工;②統(tǒng)一指揮原那么,防止多頭領導,動搖組織根底;③層次原那么,指揮和命令必須通過組織層次逐層下達,下級的報告也要逐層上報;④職責與權限一致原那么,使職責和權限大小相當,并讓各級人員明確其職責和權限;⑤例外原那么,除特殊、例外事務交領導處理,日常事務均交下級處理;⑥能級原那么和新陳代謝;⑦有效管理范圍原那么,管理范圍和管理層次成反比。2.(1)直線組織優(yōu)點:機構簡單,責權明確,指揮統(tǒng)一,工作效率高。缺點:要求應用行政負責人通曉多方面知識,各方面工作能力都很強。應用:街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院。直線參謀組織優(yōu)點:通過設立職能部門,將本屬于直線組織部門的同類業(yè)務集中,為直線組織部門提供專門效勞。缺點:做好各個職能部門間、職能部門和業(yè)務部門間的協(xié)調(diào)合作。應用:區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院。(3)矩陣組織優(yōu)點:將集權和分權有機結合,增強了醫(yī)院管理工作的科學性和靈活性,有利于醫(yī)院各學科的健康開展和專門人才的培養(yǎng)。應用:大型醫(yī)療單位。3.我國醫(yī)院領導體制的模式:黨委書記領導下的院長負責制:包括三個方面:黨委集體領導;院長在黨委的領導下負責醫(yī)院的行政指揮;醫(yī)院職工參與民主管理。缺乏之處是書記、院長的多頭指揮,使院長難以對行政業(yè)務實行獨立領導和統(tǒng)一指揮。院長負責制:院長對醫(yī)院行政工作、業(yè)務工作全權負責,黨委是醫(yī)院的政治核心。由于領導結構比擬合理,層次比擬清晰,職能比擬明確,我國大多數(shù)醫(yī)院實行這種領導體制。董事會領導下的院長負責制:醫(yī)院董事會向股東大會負責,院長由董事會任命,并對董事會負責。醫(yī)院行政或業(yè)務上的重大問題須經(jīng)董事會討論決定,院長是具體執(zhí)行者,是目前一些中外合資醫(yī)院或國內(nèi)股份制醫(yī)院中實行。4.一般領導方法:調(diào)查研究、聽取意見、集思廣益;點面結合,具體指導;合理分權、合理授權;貫徹執(zhí)行、注意反響。具體領導方法:運籌時間,分清工作的輕重緩急,利用大塊的整批時間處理重要工作,利用零碎時間處理日常工作;組織會議,提高會議效率;公文處理,控制發(fā)文數(shù)量、質(zhì)量和范圍;抓重點學科,加強薄弱環(huán)節(jié),促進醫(yī)院平衡開展;搞好院內(nèi)學術活動,重視對外交流,建立學術領導中心。領導者應具備的素質(zhì):①政治素質(zhì):學會和掌握用馬克思主義的立場、觀點和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的問題;②品德素質(zhì):有崇高的思想境界,有無私無畏的高尚情操,作風民主、寬以待人;③知識素質(zhì):熟悉和掌握管理科學和相關學科的知識和技能,善于將這些知識正確運用于實踐,在實際工作中善于總結經(jīng)驗,不斷提高自己的管理水平;④才能素質(zhì):有統(tǒng)帥全局的戰(zhàn)略頭腦。①建立合理、精干的組織機構,使各管理層次具有不同能級,使相應才能的人處于相應能級崗位,實現(xiàn)動態(tài)的對應,以人盡其才,發(fā)揮最正確管理效能。②制定標準,通過將問題具體化,協(xié)調(diào)好各科室部門間工作,健全責任制,以保證任務的完成。③選人用人,做到用人之長、避人之短,注重未來遠景所需人才的培養(yǎng)。7?①領導者要做領導工作,必須把自己的精力集中在作為領導的責任上,不能分散精力,作不必要的消耗;②調(diào)動下級的積極性、主動性和創(chuàng)造性,辦事公正,賞罰清楚,指令明確,決斷及時,嚴格要求,敢于承當責任,言必行,行必果,既用之,那么信之;③提高會議效率,不開沒有明確議題的會,不開有許多議題的會,不開沒有準備的會,不開可開可不開的會,不要無關的人參會,不作離題發(fā)言,不作重復性發(fā)言,不要議而不決、決而不行;④有效利用時間,對日常工作應建立工作程序,建立備忘錄或工作日記,科學地、合理地安排時間;⑤建立決策參謀機構,重視參謀咨詢機構所能發(fā)揮的作用。8.領導藝術的主要內(nèi)容為:運籌帷幄:對其負責的工作方針、重點、目標、步驟、程序等問題進行深思熟慮。推陳出新:在原有管理技術的根底上,總結歸納出更高效率的管理技術方法。因勢利導:善于運用客觀條件,發(fā)揮本地區(qū)、本部門的各種優(yōu)勢。揚長避短:發(fā)揮主體優(yōu)勢,知人善用。協(xié)力合作:團結一切可以團結的力量,調(diào)動各方面積極因素,充分發(fā)揮集體智慧,同心協(xié)力向目標奮斗。9.直線參謀組織是按照組織和管理職能來劃分醫(yī)院的部門和設置機構。它的主要精神是保

證醫(yī)院內(nèi)有一個統(tǒng)一的指揮和管理,防止多頭指揮和無人負責的現(xiàn)象。同時有一套職能部門和人員,作為直線指揮人員的參謀助手,因而能對本組織內(nèi)部的活動實行有效的管理。這種組織形式將醫(yī)院管理人員分為兩類:直線指揮人員和參謀人員(職能管理人員)。這種組織形式比擬適用于中等規(guī)模的醫(yī)院,我國的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院絕大多數(shù)都采用了這種組織形式。第三章醫(yī)院人力資源管理與醫(yī)院文化一、名詞解釋崗前教育醫(yī)院文化文化凝聚醫(yī)院精神文化醫(yī)院哲學二、選擇題1.醫(yī)院人員編制的比例定員法適用于制定哪一類人員的()醫(yī)院各級、各類人員醫(yī)院衛(wèi)生技術人員、工程技術人員、工勤人員住院部醫(yī)療技術人員適用于醫(yī)療技術科室的操作人員2.三級醫(yī)院的高級、中級、初級員工比例一般應為:()A.1:2:10B.1:3:8C.1:3:6D.1:4:8()()()()()()()崗前培訓B?在崗培訓C?離崗培訓D?外部培訓4.醫(yī)院人力資源培訓不包括:工勤人員B.管理人員C.院領導D.與醫(yī)院相關的機關人員5.以下不屬于醫(yī)院文化隱性內(nèi)容的是:醫(yī)院哲學B.規(guī)章制度C.道德標準D.醫(yī)院精神6.以下不屬于醫(yī)院文化顯性內(nèi)容的是:A.醫(yī)院環(huán)境CA.醫(yī)院環(huán)境C.價值觀念D.文化網(wǎng)絡三、填充題醫(yī)院人力資源管理的特點有——、——、——。醫(yī)院文化結構包含——四個層次。醫(yī)院文化的分類可分為——、——。根據(jù)工作性質(zhì),醫(yī)院的崗位一般分為——、——、———、———.在衛(wèi)生事業(yè)管理職稱系列中一般可分為研究實習員、——、———、———.解聘與辭聘的重要手段是對員工進行定期考核,主要依據(jù)——、——、的內(nèi)容,判斷其工作是否合格。四、是非題1.崗前教育的對象除了剛畢業(yè)的醫(yī)、藥、護、技人員外,還包括醫(yī)院各部門中工作變動、職稱變動的各級人員和即將走上各部門、科室領導工作崗位的人員。()2.醫(yī)院哲學、價值觀念、道德標準、醫(yī)院精神均屬于顯性醫(yī)院TOC\o"1-5"\h\z文化范疇。()3.文化網(wǎng)絡是醫(yī)院內(nèi)部正式的信息傳播手段。()4.醫(yī)院文化工作與思想政治工作具有相同的特征,但是有不同的研究內(nèi)容和工作隊伍。()5.平等公正是處理醫(yī)患關系、維護醫(yī)德的首要原那么。()五、簡答題1.現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理功能有哪些?2.醫(yī)院員工聘用管理的主要內(nèi)容有哪些?3.調(diào)節(jié)醫(yī)患關系應遵循哪些根本道德準那么?4.醫(yī)院文化要素包括哪些?5.簡述醫(yī)德標準的根本內(nèi)容。6.簡述江蘇省衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的根本要求。7.簡述醫(yī)院文化特性。8.簡述醫(yī)院人力資源管理的目標。9.制訂人力資源管理目標的關鍵點是什么?六、論述題1.試述醫(yī)院文化與思想政治工作的異同。2.結合實際,論醫(yī)院文化凝聚與團隊建設。3.如何加強醫(yī)院文化建設?參考答案名詞解釋1.崗前教育:醫(yī)院工作人員走上新的工作崗位之前,就其即將履行的新的崗位職責,接受結合崗位特點的短期培訓教育,使其了解工作特點,把握工作性質(zhì),是在一定條件下的最根本的就職前職業(yè)訓練,不同于在職業(yè)務教育。2.醫(yī)院文化:是醫(yī)院在建設和開展過程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和,是一種理想信念、價值觀念和行為標準,是“以人為本〞的管理文化,以文化引導為根本手段,以實現(xiàn)職工共同價值取向為核心,以形成團隊精神為追求,以激發(fā)職工自覺性、積極性、創(chuàng)造性為目的,是當代醫(yī)院管理理論的重要組成局部。3.文化凝聚:是指在團隊建設中,用高尚的組織目標和組織精神塑造人才、凝聚隊伍、鼓勵員工的過程中所形成的文化現(xiàn)象。4.醫(yī)院精神文化:它是指醫(yī)院在經(jīng)營管理中形成的獨具本醫(yī)院特征的意識形態(tài)和文化觀念。它是醫(yī)院文化中的核心層,可稱“核心文化〞。5.醫(yī)院哲學:這是醫(yī)院理論化和系統(tǒng)化的世界觀和方法論。它是一個醫(yī)院全體職工所共有的對世界事物的最一般的看法,用它指導醫(yī)院的工作、經(jīng)營、管理、人際關系處理等。選擇題1.A2.C3.D4.D5.B6.C填充題1.戰(zhàn)略性全方位性創(chuàng)新性2.物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化3.隱性文化顯性文化4.衛(wèi)生技術人員工程技術人員工勤人員行政黨務管理人員5.助理研究員副研究員研究員6.崗位說明書任務說明書是非題1.V2.X3.X4.X5.V簡答題1.醫(yī)院人力資源管理功能有:制訂人力資源規(guī)劃和方案;有效配置各級各類人員;工作績效考評;促進員工個人開展;工資報酬管理;福利與勞保管理;保管員工檔案;會計工作。醫(yī)院員工聘用管理包括:①招聘與錄用:公開招聘、擇優(yōu)聘用、簽訂聘用合同;②聘后管理:定期員工績效考評;③解聘辭聘:是雙方面的,誡勉制度等。3.調(diào)節(jié)醫(yī)患關系應遵循的根本道德準那么:平等公正,真誠禮貌,負責互諒,知病知心、身心兼治,互尊互學、患者為師,充分維護和尊重患者的人格和根本醫(yī)療權利。4.醫(yī)院文化要素包括:醫(yī)院標志、醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、文化儀式、經(jīng)營管理行為、文化網(wǎng)絡、醫(yī)院哲學、價值觀念、道德標準、醫(yī)院精神。5?醫(yī)德標準的根本內(nèi)容:①救死扶傷。②尊重病人的人格與權利。③文明禮貌效勞。④廉潔奉公。⑤為病人保守醫(yī)密。⑥互學互尊,團結協(xié)作。⑦嚴謹求實,鉆研醫(yī)術。(答復5個即可)6.江蘇省衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的根本要求:一切為了人民健康,實行社會主義人道主義。防病治病,救死扶傷,全心全意為人民效勞。熱愛本職,恪盡職守,忠于黨的衛(wèi)生事業(yè)。鉆研業(yè)務,探索創(chuàng)新,對技術精益求精。病人第一,患者至上,維護衛(wèi)生工作者的聲譽。團結協(xié)作,尊重同行,尊重他人勞動。舉止端莊,態(tài)度和藹,語言文明。嚴謹求實,廉潔奉公,工作扎實。(答復5個即可)7.醫(yī)院文化的特性:挽救生命、造福群眾的高尚性。探究和崇尚科學的智慧性。甘冒風險、不顧危險的奉獻性。永遠與生命和鮮血同在的熱情性。協(xié)同會診的團結性。醫(yī)院文化建設主體的社會性。8.醫(yī)院人力資源管理的目標可分為遠期目標和近期目標。遠期目標是通過科學有效的人力資源管理,實現(xiàn)醫(yī)院人力資源的合理開發(fā)、配置和使用,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的最大化。近期目標是在資源分配上優(yōu)先保證重點目標,可隨著時間變化而作相應改變,堅持關鍵與全面性相結合的原那么、可行性和挑戰(zhàn)性相結合的原那么,堅持明確、具體、量化原那么。明確目標內(nèi)涵:5W+1H。即人力資源管理的特定階段所針對的主要問題和性質(zhì)(What);目標人群(Whom);行動的領導者、操作者和實施者(Who);目標人群所分布的部門和專業(yè)(Where,);完成管理活動的期限(When);如何有效實施管理保證目標的實現(xiàn)(How)。明確目標效果:指實現(xiàn)目標的程度。注意目標的副作用和無法預料的結果。論述題1.醫(yī)院文化與思想政治工作的相同點:都是醫(yī)院行為,同屬思想文化范疇,研究及作用的對象都是人,兩者可以互補、互通、互促,最終目的一致——建立培養(yǎng)醫(yī)院精神。不同點:①研究內(nèi)容:醫(yī)院文化研究人在醫(yī)院中的全部行為,提倡具有時代精神的價值念、群體意識和行為標準,思想政治工作研究如何貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策;②特征:醫(yī)院文化強調(diào)各個醫(yī)院獨有的特征,重視個性研究,思想政治工作既有醫(yī)院行為,又有社會行為,共性明顯;③工作隊伍:醫(yī)院文化是所有醫(yī)院管理者及全體醫(yī)護人員共同參與,思想政治工作主要由專職政工人員承當。2.醫(yī)院文化凝聚原理的概念:團隊型管理和人文管理是文化凝聚原理的具體表現(xiàn)。要實現(xiàn)以人為中心的管理,用高尚的組織目標和組織精神塑造人才、凝聚隊伍、鼓勵員工。(結合實際進行論述。)加強醫(yī)院文化建設需做到:①必須抓好文化理論的系統(tǒng)研究和普及宣傳工作,確立醫(yī)院精神、院標等,使之深入人心,全員參與。②領導必須高度重視醫(yī)院文化建設。領導成員要分工明確,全面協(xié)同,共同抓好落實,同時要建立目標獎懲鼓勵機制。③必須與醫(yī)院工作實際相結合。全部活動必須圍繞“以病人為中心〞來進行,傳統(tǒng)的、行之有效的政治教育不能丟。大力培育醫(yī)院精神,融醫(yī)院管理、思想政治工作、精神文明建設等項工作為一體,集觀念文化層、行為文化層、物質(zhì)文化層為一身,全方位輻射醫(yī)院文化的各個方面。④必須與醫(yī)院思想政治工作相結合。第四章醫(yī)療管理I一、名詞解釋1.醫(yī)療管理7.ICU2.診療組織8.診療組織中心化3.住院診療管理9.查房4.住院診療組織10.專系診療組織5.會診11醫(yī)囑6.病例討論二、選擇題()1.診療組織機構就職能分類,可劃分為()醫(yī)療診療組織和護理診療組織長期性醫(yī)療組織和臨時性醫(yī)療組織

管理機構和業(yè)務科室專系、專病診療組織和醫(yī)技科室2.住院醫(yī)師應保證有足夠的時間接觸病人,每天至少查房多少次A.1次B.2次C.3次D.4次方案診療內(nèi)容包括對個體病例擬定的診治方案及病情演變估計對策,群體疾病病種診治方案及實施過程中對診療措施的修正,并對診療效果作出判斷,使診療在宏觀控制下作到按方案進行。方案診療的擬訂一般是:住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師主任醫(yī)師D.科主任目前,我國綜合性醫(yī)院的住院診療組織通常由三局部構成一個完整的運行系統(tǒng)。以下組織中,不屬于這一運行系統(tǒng)的是:A.聯(lián)絡組織B.中心組織C.支持組織D.業(yè)務組織ICU的組織形式可以分為:A.ICU和CCUB.CCU和RCUC.TCU和RCUD.專科ICU和綜合ICU6?以下關于綜合ICU的說法錯誤的選項是:以集中處理多科問題為工作中心可以補充??艻CU的缺乏是一個非獨立的病區(qū)—般由危重病醫(yī)學的專業(yè)醫(yī)師管理以下不屬于病區(qū)標準化管理的內(nèi)容的是:A.病區(qū)管理制度化B.醫(yī)療技術標準化C.病房設施規(guī)格化D.醫(yī)療效勞標準化衡量醫(yī)院規(guī)模的大小以及收治病人的能力的指標是:A.醫(yī)院占地面積的多少B.醫(yī)院業(yè)務能力的大小C.醫(yī)院醫(yī)護人員的多少D.醫(yī)院病床的編制醫(yī)院的性質(zhì)是:具有一定公益性的福利性事業(yè)單位福利性事業(yè)單位具有一定福利性的公益性事業(yè)單位公益性事業(yè)單位病歷書寫應當在多長時間內(nèi)完成:A.8小時(當日當班)B.診療結束后立即C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)三級查房是指:主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房醫(yī)師、護理、行政三級查房科主任、臨床醫(yī)師、護理人員三級查房準備、查房、討論三個階段醫(yī)院管理總體系中,以下哪一項為哪一項影響整個醫(yī)院管理水平的()()()()()()〕()()()()()()()AA.人員管理B.組織管理C.質(zhì)量管理D.醫(yī)療管理()為發(fā)揮最正確指揮效能,診療組織結構宜設置為:()A.—層B.一層C.三層D.四層根據(jù)?綜合醫(yī)院組織編制原那么試行草案?規(guī)定,醫(yī)院病床數(shù)與門診、急診人次(日)的比例為:A.1:3B.1:4C.1:5D.1:6綜合ICU設置的床位數(shù)一般約占總床數(shù)的:A.1%B.1.5%C.2%D.3%醫(yī)療系統(tǒng)是由三個分系統(tǒng)集合而成的,以下哪項不屬于醫(yī)療系統(tǒng):A.組織分系統(tǒng)B.技術分系統(tǒng)C.醫(yī)療支持分系統(tǒng)D.信息支持分系統(tǒng)ICU病床與護士人數(shù)之比約為:A.1:1?1:2B.1:2?1:3C.1:3?1:4D.視實際需要設定完成醫(yī)院任務的主要手段是:A.醫(yī)療管理B.人員管理C.質(zhì)量管理D.物資管理三、是非題從醫(yī)療程序上講,醫(yī)療管理包括門診、急診管理,急救管理,住院管理和出院管理。()TOC\o"1-5"\h\z住院診療程序包括人院、出院、死亡病例處理。()查房的組織方式有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房。三級醫(yī)師查房由各診療單元主治醫(yī)師負責實施。()醫(yī)院臨床科室是實現(xiàn)醫(yī)院功能的最根本單位?;颊卟∏榈膹碗s多變,使得臨床科室的業(yè)務工作具有連續(xù)性、應急性和時效性特點。()醫(yī)院醫(yī)療管理是完成醫(yī)院任務的主要手段,是影響整個醫(yī)療管理水平的中心環(huán)節(jié)。()查房是醫(yī)生巡視病人的通稱,是根本的醫(yī)療活動。查房的目的是為了及時了解患者病情、患者心理與生活情況,明確診斷,制定和調(diào)整診療方案,提高治療效果。()病房組織是住院診療的基層單位,處于運行系統(tǒng)的中心地位。()臨時醫(yī)囑一般是指根據(jù)病情需要所采用的臨時性診療措施,須在24小時內(nèi)執(zhí)行。()醫(yī)療管理的中心環(huán)節(jié)是醫(yī)療技術管理。()醫(yī)療組織從組織結構上可劃分為長期性的醫(yī)療組織和臨時性的醫(yī)療組織。()會診形式按會診涉及學科范圍劃分,可劃分為:科內(nèi)會TOC\o"1-5"\h\z診、科間會診、多科系會診、院際會診。()12.主治醫(yī)師應對重要診療問題及病情等補追記錄,假設同意住院醫(yī)師診療意見的修改及依據(jù),可用“同意〞表示。()13.檢查評審醫(yī)療活動應建立相應的質(zhì)量指標系統(tǒng)和統(tǒng)一標準,形成檢查評審制度。()14.從醫(yī)療程序上講,醫(yī)療管理包括門急診管理、急救管理、住院管理及出院管理。()15.診療組織機構的設置應以經(jīng)濟效益和社會效益為宗旨。()16.病歷書寫的根本要求是真實完整,文字精練,字跡清晰,科學性強,表達準確,標點符號運用正確,層次清楚,重點突出,關鍵性情節(jié)因果關系交代清楚,及時完成,計算單位標準。()四、簡答題1.簡述醫(yī)療管理的主要職能。2.簡述ICU的管理要求。3.簡述醫(yī)院病床的設置原那么。4.試述醫(yī)療設施中心化的優(yōu)點。5.查房效果的評定內(nèi)容主要包括哪幾個方面?6.簡述住院診療管理的意義。7.簡述病區(qū)標準化管理的主要內(nèi)容。8.簡述制定各項醫(yī)療規(guī)章制度的根本原那么。9.簡述病房診療單元的劃分原那么。五、問答題1.醫(yī)療管理的根本原那么?2.試述診療組織的開展趨勢?3.診療組織設置的根本原那么?4.住院診療管理的特點與任務?5.試述臨床科室管理的要點。6.臨床科室業(yè)務特點主要有哪幾點?7.根據(jù)人院病人所處的不同時期,查房應有什么樣的側重?8.臨床科室管理在醫(yī)院管理中的重要地位。9.試述各級醫(yī)師查房的主要任務。參考答案名詞解釋1.醫(yī)療管理:醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、方案、協(xié)調(diào)和控制,使之處于經(jīng)常運作的狀態(tài),并針對變化了的客觀環(huán)境具有較強的適應性,從而到達最正確醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。2.診療組織:診療組織指為診治病人而設置的組織形式。它包括管理機構、臨床科室醫(yī)技部門及組成這些部門的不同職稱層次能級的醫(yī)技人員。3.住院診療管理:住院診療管理是指對入院接受診療的患者提供良好的醫(yī)療效勞,并實行以病房管理為中心的全過程管理活動。4.住院診療組織:住院診療組織是指對入院病人實施診療活動、發(fā)揮診療功能的組織設置及醫(yī)療技術人員能級結構方式。5.會診:會診是指對疑難重癥病例、涉及多學科的綜合病癥、搶救的危重病例及醫(yī)療技術難題等,請求診療小組以外的醫(yī)師提供診治意見、給予指導時所用的診療方式。6.病例討論:病例討論是為總結臨床與教學經(jīng)驗,對具有代表性或特殊性的病例采取集體討論式的、集中各級醫(yī)師智慧診療的一種活動,一般由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師提出并主持。ICU:加強醫(yī)療病房或稱重癥監(jiān)護病房,是加強醫(yī)護力量、運用先進技術對危重病進行監(jiān)控和強化治療的一種新型的病房組織形式。并不局限于對癥治療,而是著重于監(jiān)護病人的生命功能,并使之穩(wěn)定。診療組織中心化:診療組織中心化是根據(jù)社會醫(yī)療需求和醫(yī)療科研的需要,按疾病或疾病開展過程中的不同階段設置診療組織。查房:查房是醫(yī)護人員巡視病人的通稱,是根本的醫(yī)療活動。專系診療組織:專系診療組織是指以人體解剖、組織、功能結構系統(tǒng)為界限,根據(jù)診療活動的需要,實行多學科協(xié)同進行劃分的一種診療組織。如神經(jīng)系科,包括神經(jīng)內(nèi)、外科;心血管系統(tǒng),包括心血管內(nèi)、外科等。醫(yī)囑:醫(yī)囑是醫(yī)師以醫(yī)囑單的形式下達的必須履行的具有強制性指令性醫(yī)療文書,必須嚴肅認真執(zhí)行。選擇題1.C2.B3.A4.D5.D6.C7.D8.D9.C10.B11.A12.D13.B14.A15.A16.D17.B18.A是非題1.V2.X3.X4.V5.X6.X7.V8.X9.V10.X11.V12.X13.V14.V15.X16.V簡答題醫(yī)療管理的主要職能是:①制定醫(yī)療管理方案;②合理組織醫(yī)療技術力量;③制定各項醫(yī)療規(guī)章制度;④醫(yī)療活動調(diào)控;⑤檢查評審醫(yī)療過程與效果。ICU的管理要求:①實行政策向?qū)?,保證危重病學科開展;②健全工作常規(guī);③嚴格工作制度和各種崗位責任制;④培養(yǎng)專業(yè)人員。醫(yī)院病床的設置原那么:①合理布局原那么;②適應社會需求原那么;③服從醫(yī)院等級原那么;④效益與動態(tài)管理原那么;⑤保證重4.醫(yī)療設施中心化就是把適應證廣泛、精密程度高的醫(yī)療設施集中設置、集中使用、集中管理。如中心實驗室、中心功能檢查室、中心影像室等。其優(yōu)點是設備共用與統(tǒng)管,大大提高了設備和用率,有利于提高醫(yī)療設備的技術經(jīng)濟效益,節(jié)約人力、財力和物力。查房效果的評定內(nèi)容包括:①查房組織形式以及查房程序是否標準;②查房責任是否清楚;③查房內(nèi)容是否完整;④查房指示是否及時落實;⑤患者滿意度。住院診療管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障,是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié),是醫(yī)療質(zhì)量的根本保證。住院診療管理水平是醫(yī)院效勞質(zhì)量的重要標志。病區(qū)標準化管理的主要內(nèi)容有:①病區(qū)管理制度化;②醫(yī)療技術標準化;③病房設施規(guī)格化;④醫(yī)療質(zhì)量標準化。標準化管理強調(diào)運作的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)與簡便,是高質(zhì)量、高效率完成住院診療的保證措施。8.醫(yī)療規(guī)章制度的制定要依據(jù)有關法律、法規(guī)及要求,遵循醫(yī)療活動規(guī)律和醫(yī)療管理原那么,反映醫(yī)學科學技術,尤其是臨床醫(yī)學的開展。要從有利于提高醫(yī)療技術水平和質(zhì)量水平,提高醫(yī)療資源的效益角度,科學地制定本醫(yī)院范圍所需的規(guī)章制度。9.病房診療單元的劃分原那么:按醫(yī)院所處社區(qū)自然條件、經(jīng)濟狀況、疾病譜、重點疾病重點人群分布及本院接納病員能力,設計床位總數(shù)和各類病房床位比例;根據(jù)本院醫(yī)療技術人員素質(zhì)、醫(yī)療技術水平、??铺厣_定病房分布劃分方式;按醫(yī)療效勞需求的不同層次及特殊診療需要,設計病房規(guī)格、范圍。問答題1.醫(yī)療管理的根本原那么如下:患者第一原那么:即一切從患者需要出發(fā),在可能現(xiàn)實與可行的條件下,讓患者滿意;以病人為中心,而不是以疾病為中心開展診療工作,要表達現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求。平安有效原那么:即把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,力求高療效;保證醫(yī)療平安,不能發(fā)生醫(yī)療引起的可允許變化范圍之外的機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡,給患者帶來不應發(fā)生的痛苦。診療責任原那么:在患者診療的全過程中,各環(huán)節(jié)、各崗位都應指定相關責任規(guī)定,并予落實。重點加強原那么:對急癥、危重癥、疑難癥病人,應加強診療,及時處理。2.隨著衛(wèi)生事業(yè)的開展可醫(yī)學科學技術的進步,社會健康水平的提高以及人群疾病譜的變化,使醫(yī)院診療組織有了很大的開展和變革。我國綜合性醫(yī)院的診療組織正從以發(fā)病器官、診療手段及診療對象年齡劃分科別,逐漸向按專業(yè)分科開展,大型醫(yī)院甚至按專病分科方向開展,醫(yī)技科室也出現(xiàn)了按專業(yè)分科的傾向。近年來,診療組織更有突破原分科之勢,重新進行組織,形成新的診療組織及診療設施的中心化。診療組織日益呈現(xiàn)出???業(yè))化,專系、專病診療組織形式,醫(yī)療設施中心化和診療組織中心化,以及為相應診療時通道的便捷化而形成的診療組織方式等。3.診療組織設置的根本原那么:組織形式須服從醫(yī)院功能與任務。組織結構層次宜少才能發(fā)揮最正確指揮效能。組織機構要相對穩(wěn)定,臨時性機構不宜過多過濫。組織機構設置必須具備一定的任務和條件,能獨立開展專業(yè)工作。組織機構的設置須以患者利益為宗旨。4.住院診療管理的特點與任務:以病房管理為中心的系統(tǒng)工程。從系統(tǒng)工程的角度,以病房管理為中心,加強多學科多部門的協(xié)作,創(chuàng)造良好的診療條件和環(huán)境是住院診療管理的根底性任務。建立以三級醫(yī)師負責制為核心,以醫(yī)療活動為重點的診療體系。住院診療管理的重要任務,就是充分發(fā)揮三級醫(yī)師負責制的功能,建立完善的責任制度。在醫(yī)療活動中,保證醫(yī)療質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療水平,促進業(yè)務技術的開展。系統(tǒng)管理,確保診療工作的連續(xù)性和協(xié)同性。要使大量的診療信息得以科學及時地錄入、存貯和充分地應用。5.臨床科室管理的要點:按照能級原理,建立合理的人才層次結構和知識智能結構,以便適應臨床醫(yī)、教、研任務的完成。建立健全一整套嚴密的醫(yī)療護理常規(guī)、技術操作規(guī)程和業(yè)務工作制度。建立健全崗位責任制,各項規(guī)章制度、儀器設備使用及管理制度和后勤物資保障制度。

要重視技術效勞與身心效勞的統(tǒng)一,做好醫(yī)療效勞、心理效勞,保持病區(qū)安靜、整潔與舒適。要不斷完善人員之間、科室之間的協(xié)調(diào)與配合。在醫(yī)師與醫(yī)師、醫(yī)師與護士、臨床科室與醫(yī)技部門和后勤保障部門之間,要建立并形成一套行之有效的聯(lián)系協(xié)作制度。6.臨床科室業(yè)務特點包括:臨床科室直接效勞于病人,與病人的生命健康息息相關。診療工作要求高度負責、一絲不茍,該項工作具有嚴肅性、嚴密性的特點。在對病人實施醫(yī)療效勞中,應要求高尚醫(yī)德與精良技術緊密結合,技術效勞與生活效勞協(xié)調(diào)統(tǒng)一,應表達多因性和綜合性特點?;颊卟∏閺碗s多變,使得臨床科室的業(yè)務工作具有連續(xù)性、應急性和時效性特點。為求正確診斷、有效治療,臨床科室必須與醫(yī)技科室、護理部門、營養(yǎng)部門、設備后勤部門保持密切合作,取得支持和配合,從而具有協(xié)調(diào)性特點。7.入院初期,尤其重視臨床根底活動,了解病情,準確收集資料,及時診斷,確定治療方案;中期集中分析推斷,按照醫(yī)療診治規(guī)律對病例診療疑點難點逐個解決;后期按診療病例的預定診療目標總結評價。同時要對新人院、急危重、疑難病例以及突發(fā)事故傷員、特殊病員進行查房。8.在醫(yī)院,臨床科室是直接對病人實施診斷、治療、護理及進行預防、保健和康復的部門,也是開展臨床科研、教學、培訓的基地??梢哉f,臨床科室是醫(yī)院各項功能,尤其是診療根本功能最集中的表達,醫(yī)院其他部門的工作應圍繞著并效勞于臨床診療工作的進行。因此,醫(yī)院臨床科室管理的優(yōu)劣,直接反映出一個醫(yī)院的管理水平和整體功能。9.①住院醫(yī)師查房應包括收集病史,體格檢查,提出化驗及醫(yī)技檢查工程,觀察病情,書寫病案,擬定診療方案等。②主治醫(yī)師查房須補充修正病史,全面正確地檢診,指導病案書寫,解決病例疑難問題,確定診治方案。③主任查房要分析病例,從理論與實踐的結合上解決診療遇到的問題,確定診療方案,指導下級醫(yī)師診療,并進行臨床教學。各級醫(yī)師查房內(nèi)容的層次和深度不同,但是必須做到根底資料可靠準確,分析判斷切合病例實際,指導具體,效果明顯。第五章醫(yī)療管理II、名詞解釋1、名詞解釋1.門診質(zhì)量2.門診效勞系數(shù)3.功能制護理4.責任制護理5.系統(tǒng)化整體護理6.藥物依賴性7.孕產(chǎn)期保健8.精神藥品9.醫(yī)療用毒性藥品10.放射性藥品11.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞二、選擇題哪一種工作是面向社會的重要窗口,是醫(yī)院接觸病人時間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門:()A.門診B.急診C?住院病房D.結賬科對于門診效勞質(zhì)量和門診醫(yī)療質(zhì)量都會產(chǎn)生重要影響的是:()A.門診收費結賬B.門診藥房工作C.C.門診放射工作D.門診護理工作3.急診室的醫(yī)師由各科派出,確定人員定額,每次輪轉(zhuǎn)時間不得少于:A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月為保證病人能就近獲得迅速有效的救治,防止長途運送而耽誤時機,也防止急診病人過分集中在少數(shù)醫(yī)院而耽誤搶救時機,應實行:A.院前急救B.院內(nèi)急救C.區(qū)域急救D.現(xiàn)場急救急救醫(yī)療總體規(guī)劃是指在——的領導下,全面領導急救醫(yī)療工作的組織實施和協(xié)調(diào)方案:A.急救組織管理機構B.政府行政部門C.衛(wèi)生監(jiān)管部門D.疾病預防中心系統(tǒng)化整體護理模式中病房護士長的職責包括每隔幾周組紗一次護理查房(包括教學查房)和業(yè)務學習:A.1周B.2周C.3周D.4周系統(tǒng)化整體護理模式中病房護土職責包括多長時間內(nèi)完成護理記錄,并調(diào)整護理方案:A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時兒童預防保健工作以幾歲兒童為重點:A.6歲以下B.7歲以下C.8歲以下D.9歲以下屬于社區(qū)衛(wèi)生效勞特點的是:A.協(xié)調(diào)性B.被動性C.專科性D.間隔性使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須具有——以上專業(yè)技術職務,并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品。A.醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師衛(wèi)生部、勞動人事部于1987年頒發(fā)的?綜合醫(yī)院組織編制原那么試行(草案)?規(guī)定,綜合醫(yī)院藥劑人員占全院衛(wèi)生技術人員:()()()()()()()()()()()()()()()B.8%C.9%D.10%TOC\o"1-5"\h\z傳染病分為甲類、乙類和丙類,共有多少種傳染?。?)A.36B.37C.38D.3913.我國國家藥品標準收載的36種放射性藥品全都是由多少種放射性核素制備的:()A.11C.13B.A.11C.13D.14TOC\o"1-5"\h\z14.凡搶救當時來不及記錄者,允許追記,但對追記內(nèi)容必須真實,并在多少小時內(nèi)完成,病歷記錄、處方醫(yī)囑都應有醫(yī)師簽字才有效:()A.3B.4C.5D.615.以下哪一項不是責任制護理所提供的效勞:()A.功能性護理B.全面性護理C?協(xié)調(diào)性護理D?個體化護理三、是非題1.醫(yī)院的工作指導思想應堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以效益為根本〞。()醫(yī)院門診工作具有“三多一短〞的特點。()3.病歷用語、字跡和醫(yī)學術語表達無特殊要求。()4.24小時連續(xù)應診是急診科工作的重要特點,因此要特別強調(diào)崗位責任制。()5.目前在中國,醫(yī)院實行科主任負責制,故科室護理人員只受科主任領導。()6.功能制護理是以疾病為中心,而責任制護理是以病人為中心。()7.責任護士對病人實行工作時間負責,法定工作時間以外的大局部工作須依靠同組護士進行。()8.醫(yī)技科室一般運用科學儀器設備為病人效勞的,是“窗口〞科室。()9.健康檢查根據(jù)檢查目的與對象的不同,分為預防性檢查、定期檢查、集體檢查、個人檢查四種形式。()接受轉(zhuǎn)診,進行疑難病例會診是指導基層醫(yī)療單的技術指導形式之一。()11.優(yōu)生優(yōu)育包括遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、選擇性流產(chǎn)、婦幼保健四個方面。()12.甲類傳染病屬于嚴格管理傳染病的。()13.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞具有個性化人格效勞,綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、主動性、固定性、保健性、全科性、人本性、長期性等特點。()14.急診質(zhì)量控制要圍繞“快、準、好〞原那么。()15.依據(jù)精神藥品使人產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度,將其分為第一類、第二類、第三類。()16.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^3日常用量。()17.第二類精神藥品,處方每次不超過7日常用量。()18.門診感染管理尤其是預防交叉感染是門診管理工作的—項重要任務。()19.兒童保健工作以10歲以下兒童為重點。()20.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞是以??漆t(yī)生和社區(qū)護士為主體的醫(yī)療衛(wèi)生技術深入社區(qū),走入居民家庭,為居民提供根底的醫(yī)療保健效勞。()四、簡答題1.試述急診管理要點。2.藥劑科的性質(zhì)有哪些?3.社區(qū)衛(wèi)生效勞對居民提供的效勞內(nèi)容有哪些?4.簡述門診工作的特點。5.衛(wèi)生宣傳與健康教育的形式有哪些?6.方案生育工作包括哪些?7.醫(yī)院預防保健工作的工作范圍包括哪些?五、問答題1.試述門診質(zhì)量決定因素包括哪些?2.院內(nèi)急救主要強調(diào)哪些方面?3.實施系統(tǒng)化整體護理的意義是什么?4.門診工作的主要任務是什么?5.麻醉藥品的管理要點是什么?6.精神藥品的管理要點是什么?7.毒性藥品的管理要點是什么?8.放射性藥品的管理要點是什么?9.責任制護理的特點是什么?六、論述題1.試述門診醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。2.試述護理管理的概念、意義及特點。參考答案名詞解釋1.門診質(zhì)量:包括門診效勞質(zhì)量和門診醫(yī)療質(zhì)量。前者受到掛號、收費記賬、醫(yī)技科室、后勤和護理效勞質(zhì)量的影響,它在很大程度上反映在醫(yī)療作風、效勞態(tài)度、團結協(xié)作精神、執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程、環(huán)境衛(wèi)生狀況等各個效勞環(huán)節(jié)上,因此它又是門診醫(yī)療質(zhì)量重要保證的前提。門診醫(yī)療質(zhì)量主要反映在對疾病的診斷治療質(zhì)量上,診斷是否正確、及時、全面,治療是否正確、有效、徹底,工作效率和經(jīng)濟效益上下,在診療過程中有無事故發(fā)生等。門診效勞系數(shù):門診效勞系數(shù)是病人“接受效勞數(shù)〃(Ts)病人排隊的時間和原因,解決“三長一短〞的問題。功能制護理:是一種以疾病為中心的護理模式,把執(zhí)行醫(yī)囑和技術操作作為護士工作的重要組成局部。功能制護優(yōu)點在:有利于節(jié)省時間和人力,特別是在人員少任務重的情況下,能夠最大限度地發(fā)揮人力資源的作用,解決了醫(yī)護分工問題,使護理成為一種社會職業(yè)和專業(yè)學科,形成了現(xiàn)代護理學理論體系的重要組成局部。責任制護理:是能夠向病人提供整體性、連續(xù)性的護理,是由每一位護士擔任病人整體護理全責,從病人人院到出院都由一位護土給予連續(xù)性護理,因而是能夠向病人提供整體性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、個體性的護理效勞,是一種全新的護理模式。系統(tǒng)化整體護理:以新護理觀(以病人為中心)為指導,以護理程序為核心,系統(tǒng)、整體地進行護理效勞和護理管理。系統(tǒng)化整體護理是按護理程序為框架進行系統(tǒng)的護理工作,是一個系統(tǒng)工作。它要求護理哲理、護理方案、病人宣教方案、護士職責及評價、人員組織結構、護理表格書寫記錄等,均以護理程序為主,環(huán)環(huán)相扣、協(xié)調(diào)一致,以確保整體護理效勞的水平全面提高與維持。6.藥物依賴性:是藥物與機體相互作用所造成的精神狀態(tài)和身體狀態(tài),表現(xiàn)為一種強迫性要求連續(xù)或定期用藥的行為和其他反響,目的是要去感受它的精神效應,有時也是為了防止由于停藥所引起的不適,可以發(fā)生或不發(fā)生耐藥性。同一個人可以對一種以上藥物產(chǎn)生依賴性。7.孕產(chǎn)期保?。褐笅D女從懷孕到產(chǎn)褥期這一段特殊生理過程中所采取的保健措施,是婦幼保健工作的中心內(nèi)容。8.精神藥品:指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。精神藥品在臨床中多用來治療或改善異常的精神活動,使紊亂的思維、情緒和行為轉(zhuǎn)歸常態(tài)。9.醫(yī)療用毒性藥品:系指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人死亡的藥品。10.放射性藥品:指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。11.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞:以社區(qū)為范圍以家庭為單位,以健康為中心,以人的生命為全過程,以老年、婦女、兒童和慢性病病人為重點效勞對象,以“預防、保健、醫(yī)療、康復、衛(wèi)生教育〞五位一體為主要內(nèi)容的高質(zhì)量、高效率、低本錢的根本衛(wèi)生效勞。選擇題1.A2.D3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.A10.A11.B12.B13.D14.B15.A是非題1.V2.X3.X4.V5.X6.V7.X8.V9.V10.V11.V12.X13.V14.V15.X16.X17.V18.V19.X20.X簡答題急診管理要點:①制定急診就診范圍;②切實抓好預檢質(zhì)量;③嚴格崗位責任制;提高急診工作質(zhì)量;⑤制定急診搶救程序。藥劑科的性質(zhì):①專業(yè)技術性;②業(yè)務監(jiān)督性;③信息指導性;④管理效益性:⑤工作效勞性。社區(qū)衛(wèi)生效勞可對居民提供以下效勞:①健康教育和衛(wèi)生指導;②免疫接種;③預防和控制傳染病、地方?。虎軏D女、兒童保??;⑤老年人保健;⑥診治常見病、多發(fā)??;⑦慢性非傳染性疾病的防治與管理;⑧傷殘康復指導及家庭休閑。醫(yī)院門診工作具有“五多一短〃的主要特點。①就診人數(shù)多;②診療環(huán)節(jié)多;③人群雜、病種多;④應急變化多;⑤醫(yī)生變換多;⑥診療時間短。5?衛(wèi)生宣傳與健康教育的形式:①聲像教育;②科普叢書;③健康咨詢;④隨診教育;健康教育專欄。6?方案生育工作包括:①方案生育宣傳工作;②開展各種節(jié)育技術并加強管理;③開展方案生育臨床科研工作;④有方案地對基層方案生育技術人員進行技術培訓和業(yè)務指導;⑤做好方案生育資料的積累。7?醫(yī)院預防保健工作的工作范圍:①傳染病疫情報告;②健康檢查和健康咨詢;③指導基層醫(yī)療單位;④衛(wèi)生宣傳和健康教育;⑤疾病普查和普治;⑥方案生育與優(yōu)生優(yōu)育技術指導;⑦職工保健。問答題1.決定門診質(zhì)量的主要因素有:①醫(yī)院領導對門診管理的重視程度和門診作為醫(yī)院窗口的認識程度;②門診人員配備的數(shù)量和思想道德素質(zhì);③門診科室設置合理程度,能滿足病人就診需求程度;④醫(yī)務人員的臨床知識、經(jīng)驗和技術掌握熟練程度;⑤醫(yī)療器械裝備的合理、完好和先進程度;⑥門診規(guī)章制度、技術標準和操作標準貫徹執(zhí)行程度;⑦門診診療過程的連續(xù)性、及時性、準確性、完整性、協(xié)調(diào)性的程度;⑧門診部對各科室的協(xié)調(diào)指揮能力,重視質(zhì)量評價和質(zhì)量控制的力度和措施。2.充分發(fā)揮各級醫(yī)院急診科(室)的作用。在這方面現(xiàn)在強調(diào)四個方面:一是強調(diào)急診科設置的標準化,包括人員、建筑、設備的配備標準。二是重視對醫(yī)院急診能力的分級,分級主要根據(jù)醫(yī)院的技術水平、裝備標準和急診工作質(zhì)量。在美國將醫(yī)院急診能力分成四級,明確規(guī)定什么類型的急診應由具備相應類型急診理能力的合格的醫(yī)院來救治。日本將醫(yī)院的急診能力分為三級。三是重視急救中心的建設。四是急診科設立監(jiān)護病房或監(jiān)護床,以有利于多臟器衰竭病人和復合傷病人的有效救治。實施系統(tǒng)化整體護理的意義:①以護理哲理作為護理業(yè)所特有的指導思想和行為方針,有利于加強護理人員的職業(yè)道德建設;②以“為病人或效勞對象解決問題〃為護理目標,符合我國經(jīng)濟體制改革的思想,表達了護理工作的真正重點;③以“護理程序、護理診斷〃為護理工作理論依據(jù),有利于促進護理理論建設和護理科研;④標準的方案護理、宣教方案、文書表格和標準的書寫方法,有利于護理管理的標準化、科學化、標準化;⑤考評護士的專業(yè)行為,有利于護理質(zhì)量的提高;⑥有利于各層次護理人員的職能發(fā)揮,促進護理整體改革。4.門診是醫(yī)院進行診療護理工作的重要局部,門診的任務必須根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、??铺攸c和承當任務而確定,各類醫(yī)院可有所不同,但其共性的任務主要有以下幾個方面:①負責政府制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定范圍內(nèi)、或社會醫(yī)療保障部門指定范圍內(nèi)的病人的接診工作,對病情不宜在門診處置的病人要及時采取住院、留觀或轉(zhuǎn)院治療的相應措施;②負責指導下屬醫(yī)院或基層醫(yī)院、個體開業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的就診或會診,提出具體診療意見,作出轉(zhuǎn)回基層治療或回家觀察的意見,對需住院或轉(zhuǎn)院者要及時作出相應決定;③負責危、急、重病人的搶救和治療;④負責區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)個體開業(yè)醫(yī)生的業(yè)務技術指導,有方案地對基層醫(yī)務人員進行培訓,為完善和穩(wěn)固城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)發(fā)揮作用;⑤負責區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定的、或上級指定的社區(qū)人群的預防保健、健康檢查、疾病普查以及委托批準的傷殘鑒定和殘疾等級評定;⑥負責門診范圍內(nèi)的健康教育和健康促進工作;運用各種宣教手段進行疾病防治、方案生育、優(yōu)生優(yōu)育、衛(wèi)生法制和提高生活質(zhì)量等方面的指導咨詢工作;⑦負責區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定社區(qū)范圍內(nèi)病人的預約門診、家庭門診、家訪護理、家庭康復效勞和相關社會康復效勞;⑧負責門診范圍內(nèi)的感染管理,嚴格消毒隔離制度,及時認真做好傳染病上報工作;⑨負責門診科研工作,包括研究病例觀察、出院特殊病人定期門診追蹤觀察和藥物臨床試驗等;⑩負責門診臨床教學任務。5.麻醉藥品的管理要點:麻醉藥品的種植和生產(chǎn):原植物的種植或藥品的生產(chǎn)單位必須經(jīng)衛(wèi)生部會同有關部門(農(nóng)牧漁業(yè)部,國家醫(yī)藥管理局)批準,按方案種植或生產(chǎn);對成品、半成品、罌粟殼及種子等,種植或生產(chǎn)單位必須有專人負責,嚴禁自行銷售和使用。麻醉藥品的供給:麻醉藥品經(jīng)營點必須經(jīng)衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局審核批準,按規(guī)定限量供給給批準的使用單位。罌粟殼可供醫(yī)療單位或指定的經(jīng)營單位憑醫(yī)生處方(蓋醫(yī)療單位公章)配方使用,不得零售。麻醉藥品的使用:具備手術或有一定醫(yī)療技術條件的醫(yī)療單位,經(jīng)地市衛(wèi)生行政部門審核批準供給級別后,發(fā)給購用印鑒卡,每季限量定點供給。使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品。麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量。片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七天。禁止非法使用、貯存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。醫(yī)療單位要有專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。處方保存三年備查。經(jīng)診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人,可由衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位發(fā)給?麻醉藥品專用卡?,患者憑專用卡到指定的醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。6.精神藥品的管理要點:精神藥品生產(chǎn):由衛(wèi)生部和醫(yī)藥管理局指定藥廠,按下達的方案生產(chǎn)。原料及其制劑按國家方案調(diào)撥,生產(chǎn)單位不得自行銷售。精神藥品供給:第一類精神藥品只限供給縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位使用。第二類精神藥品可供各醫(yī)療單位使用,醫(yī)藥門市可憑處方零售。精神藥品使用:除特殊需要外,第一類精神藥品的處方,每次不超過三日常用量。第二類精神藥的處方,每次不超過七日常用量。處方留存兩年備查。精神藥品的經(jīng)營單位和醫(yī)療單位應建立精神藥品收支賬目,按季度盤點,做到賬物相符。醫(yī)療單位購置的精神藥品只準在本單位使用,不得轉(zhuǎn)售。毒性藥品的供給:由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負責;配方用藥由國營藥店、醫(yī)療單位負責。其他單位或個人均不得從事毒性藥品的收購、經(jīng)營和配方業(yè)務。毒性藥品的使用與調(diào)配:按醫(yī)囑要求,并由調(diào)配人員及具有藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章前方可發(fā)出。對處方未注明“生用〞的毒性中藥,應當為炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時,須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。每次處方劑量不得超過二日極量,處方保存二年備查。毒性藥品的保管:毒性中藥應專人、專柜、加鎖、建冊管理并記載收入、使用、消耗情況。嚴禁與一般中藥混雜放置。8.放射性藥品的管理要點:放射性藥品的供給:放射性藥品的生產(chǎn)、供銷業(yè)務由國刻能源部統(tǒng)一管理。醫(yī)療單位憑省、自治區(qū)、直轄市公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門聯(lián)合發(fā)給的?放射性藥品使用許可證?,申請辦理訂貨進口的放射性藥品品種必須符合我國的藥品標準或者其他藥用要求。放射藥品的包裝和運輸:放射性藥品包裝必須符合放射性藥品質(zhì)量要求,具有與放射性劑量相適應的防護裝置,分內(nèi)外包裝兩局部。放射性藥品的運輸,按國家運輸、郵政部門制定的有關規(guī)定執(zhí)行。嚴禁任何單位和個人隨身攜帶放射性藥品乘坐公共交通運輸工具。放射性藥品的使用:醫(yī)療單位設置核醫(yī)學科、室(同位素室),配備相應的核醫(yī)學技術人員;并須持有所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)的相應等級的?放射性藥品使用許可證?,無證的醫(yī)療單位不得在臨床使用放射性藥品。在研究配制放射性制劑并進行臨床驗證前,應當根據(jù)放射性藥品的特點,提出該制劑的藥理、毒理資料,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門批準,并報衛(wèi)生部備案。該制劑只

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