深圳社康中心制度

社康中心各項(xiàng)制度1、社區(qū)聯(lián)系制度1、成立社區(qū)醫(yī)院、街道辦事處，居委會(huì)、股份公司、社區(qū)物業(yè)、學(xué)校、社區(qū)健康服務(wù)中心等共同構(gòu)成的社區(qū)健康服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。建立社區(qū)醫(yī)院與街道辦事處，社康中心與社區(qū)居委會(huì)和物業(yè)管理機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度。定時(shí)召開(kāi)會(huì)議研究協(xié)調(diào)社區(qū)健康服務(wù)工作。2、負(fù)責(zé)社區(qū)健康增進(jìn)規(guī)劃和計(jì)劃的組織實(shí)施，增強(qiáng)社區(qū)居民的自我保健意識(shí)，提高自我保健能力。3、負(fù)責(zé)動(dòng)員社區(qū)居民，調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，共同參加和支持社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展。4、共享社區(qū)信息資源，互相配合做好社區(qū)健康服務(wù)各項(xiàng)工作。2、健康教育制度1、制訂社區(qū)健康教育工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃、組織實(shí)施并有工作總結(jié)。2、完畢健康教育各類(lèi)資料的收集、整頓、歸檔，以及各項(xiàng)報(bào)表工作。3、負(fù)責(zé)本社區(qū)居民的健康知識(shí)宣傳，咨詢(xún)和培訓(xùn)工作，主動(dòng)開(kāi)展組織形式多樣的健康教育文體活動(dòng)。4、定時(shí)出版健康教育宣傳欄和播放健康知識(shí)錄像。5、向社區(qū)居民派發(fā)健康教育宣傳資料和有針對(duì)性的發(fā)放健康教育處方。6、建立社區(qū)居民健康檔案，對(duì)個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。7、對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員定時(shí)進(jìn)行健康教育工作知識(shí)培訓(xùn)。3、健康檔案管理制度1、社區(qū)健康檔案和有關(guān)文獻(xiàn)應(yīng)有專(zhuān)人歸類(lèi)保存，并實(shí)施計(jì)算機(jī)管理。2、社區(qū)居民的個(gè)人/家庭及社區(qū)的健康檔案，規(guī)定內(nèi)容精確、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)完整，及時(shí)更新，便于診療時(shí)隨時(shí)查閱。3、健康檔案的管理應(yīng)達(dá)成對(duì)個(gè)人、社區(qū)健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為社區(qū)診療提供根據(jù)的功效。4、建立健康檔案借閱登記冊(cè)。4、計(jì)劃免疫制度1、認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)略《傳染病防治法》的精神，搞好計(jì)劃免疫工作，防止計(jì)免有關(guān)傳染病發(fā)生。2、認(rèn)真做好冷鏈管理工作，確保冷鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及疫苗的質(zhì)量。3、做好社區(qū)內(nèi)適齡小朋友的造冊(cè)建卡登記工作，每月理解新出生小朋友的基本狀況，并告知家長(zhǎng)帶小朋友到中心來(lái)進(jìn)行防止接種。4、認(rèn)真做好計(jì)免門(mén)診工作。5、及時(shí)地解決接種反映者，并做好登記。6、每月做好查漏工作,每季覆蓋一次轄區(qū)。7、做好社區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)以及中小學(xué)新生的防止接種工作。8、準(zhǔn)時(shí)完畢上級(jí)布置的應(yīng)急接種任務(wù)。9、掌握有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)有關(guān)報(bào)表。5、小朋友保健制度社區(qū)小朋友保健工作重要根據(jù)小兒不同的生理特點(diǎn)和保健規(guī)定，對(duì)小朋友進(jìn)行系統(tǒng)的保健，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，理解家長(zhǎng)在護(hù)理喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)，做好防止和治療工作，增進(jìn)小朋友生長(zhǎng)發(fā)育，提高小朋友健康水平。社區(qū)應(yīng)從下列幾方面做好小朋友保健工作。1、散居小朋友體檢。1歲內(nèi)嬰兒一年體檢4次，1—3歲小朋友每年體檢2次，3—7歲小朋友每年體檢一次。2、對(duì)體弱兒進(jìn)行篩查并建立專(zhuān)案進(jìn)行管理。3、掌握小朋友動(dòng)態(tài)變化狀況、小朋友基數(shù)、遷入遷出等變化狀況。4、小朋友常見(jiàn)病防治。5、監(jiān)測(cè)小朋友體格發(fā)育。6、準(zhǔn)時(shí)精確登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)有關(guān)的小朋友保健基本數(shù)據(jù)和報(bào)表。7、有針對(duì)性地開(kāi)展小朋友保健咨詢(xún)、健康教育等工作。6、婦女保健制度社區(qū)婦女保健工作內(nèi)容重要涉及孕期衛(wèi)生宣傳教育、宣傳住院分娩和科學(xué)接生，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理；主動(dòng)防治婦女常見(jiàn)病、多發(fā)??；做好婦女五期衛(wèi)生保?。恍麄鲀?yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育等婦女保健知識(shí)，并進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)應(yīng)從下列幾方面做好婦女保健工作。1、掌握社區(qū)婦女基本狀況：以婚—孕—產(chǎn)為切入點(diǎn)，掌握育齡婦女、新婚人員和孕產(chǎn)婦狀況，特別是早孕婦女、產(chǎn)婦等信息并建立對(duì)應(yīng)的登記冊(cè)，掌握其動(dòng)態(tài)變化。2、產(chǎn)前保健：凡獲得產(chǎn)前檢查準(zhǔn)入資格的社區(qū)健康服務(wù)中心，可從事早孕建卡（要負(fù)責(zé)孕期梅毒、愛(ài)滋病的篩查）、孕期催檢、孕期衛(wèi)生宣傳教育、母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育和宣傳孕婦到正規(guī)的產(chǎn)科醫(yī)院分娩。含有大專(zhuān)以上學(xué)歷的醫(yī)師或中級(jí)職稱(chēng)，從事有關(guān)工作三年以上者，經(jīng)區(qū)婦幼保健院考核合格后可從事非高危孕婦36周以前的孕期定時(shí)檢查工作、定時(shí)督促高危孕婦到醫(yī)院作產(chǎn)前檢查、將36周以上的孕婦轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院檢查。3、產(chǎn)后訪(fǎng)視：負(fù)責(zé)社區(qū)新生兒、產(chǎn)婦家庭訪(fǎng)視工作，提供產(chǎn)后恢復(fù)、產(chǎn)后避孕、家庭生活調(diào)節(jié)方面的指導(dǎo)，增進(jìn)和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。4、負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理結(jié)案工作。5、負(fù)責(zé)婦女常見(jiàn)疾病的診療和雙向轉(zhuǎn)診。6、開(kāi)展孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、婦女常見(jiàn)病防治的宣傳教育工作。7、準(zhǔn)時(shí)精確登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)有關(guān)的婦女保健基本數(shù)據(jù)和報(bào)表。7、老年保健制度1、有年度社區(qū)老年人保健指導(dǎo)計(jì)劃，并組織實(shí)施，年度有工作總結(jié)。2、負(fù)責(zé)為社區(qū)60歲以上老年人建立健康檔案，進(jìn)行上門(mén)指導(dǎo)。對(duì)特殊老人進(jìn)行專(zhuān)案管理。3、針對(duì)老年人特點(diǎn)開(kāi)展健康教育，對(duì)他們的衣、食、住、行予以保健指導(dǎo)。4、指導(dǎo)老年人進(jìn)行適宜的健康活動(dòng)。5、為老年人進(jìn)行定時(shí)體檢、家訪(fǎng)，對(duì)患病老人進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。8、雙向轉(zhuǎn)診制度[轉(zhuǎn)診流程]成立以社區(qū)全科醫(yī)師、急診醫(yī)生、住院醫(yī)師、急診服務(wù)臺(tái)導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)的社區(qū)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作組，及時(shí)妥本地接受安置各社康中心轉(zhuǎn)送的病人。社康中心轉(zhuǎn)入醫(yī)院1、社康中心門(mén)診患者需要做特殊檢查項(xiàng)目時(shí)，由中心的醫(yī)師填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，由急診服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)完畢。2、社康中心門(mén)診患者需要做多個(gè)化驗(yàn)檢查時(shí)，由中心的護(hù)士負(fù)責(zé)抽血，然后由專(zhuān)車(chē)送回醫(yī)院。次日上午由專(zhuān)車(chē)將檢查成果送回社康中心。3、社康中心的疑難病人，診療有困難需轉(zhuǎn)至院本部專(zhuān)科門(mén)診就診，可通過(guò)急診服務(wù)臺(tái)聯(lián)系轉(zhuǎn)診,或可先與門(mén)診醫(yī)生聯(lián)系為患者預(yù)約掛號(hào)，優(yōu)先安排就診。另外持醫(yī)?？ú∪宿D(zhuǎn)診，需要在本院掛號(hào)刷卡，然后經(jīng)有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生診治，擬定需要住院后才由專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具住院?jiǎn)问杖朐骸?、社康中心接診需要在院本部住院的患者，由中心醫(yī)師與急診服務(wù)臺(tái)聯(lián)系，擬定床位后將病人送至醫(yī)院，由急診服務(wù)臺(tái)協(xié)助辦理入院手續(xù)；個(gè)別特殊病人可經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師接受住院后再辦入院手續(xù)。若病房暫無(wú)床位，可先由急診服務(wù)臺(tái)登記病人及社康中心電話(huà)，并負(fù)責(zé)貫徹床位后告知病人入院。5、病情急重的患者可由社康中心的醫(yī)師直接填寫(xiě)住院?jiǎn)?，并由醫(yī)院派救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送回院急診科就診。醫(yī)院轉(zhuǎn)社康中心1、病房主管醫(yī)生需在病人出院前2小時(shí)電話(huà)告知社康中心，社康中心要做好接診準(zhǔn)備。2、主管醫(yī)生填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單（轉(zhuǎn)出單）及出院小結(jié)交病人帶回社康中心，需要注明的特殊事項(xiàng)可填寫(xiě)在轉(zhuǎn)出單上，方便中心的醫(yī)師進(jìn)行隨訪(fǎng)。同時(shí)將轉(zhuǎn)出單另一附聯(lián)交至住院登記處，由住院處負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)。3、對(duì)于出院需要繼續(xù)治療的康復(fù)患者，由社康中心建立家庭病床，提供持續(xù)性服務(wù)，必要時(shí)由病房主管醫(yī)師陪伴社康中心的醫(yī)師定時(shí)到家庭病床進(jìn)行巡視。[監(jiān)督檢查]1、醫(yī)教部、社康部、護(hù)理部每月定時(shí)檢查雙向轉(zhuǎn)診貫徹工作，召開(kāi)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)組會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。2、凡不執(zhí)行制度無(wú)端回絕接受，并造成病人出現(xiàn)不良后果的按有關(guān)規(guī)定解決。3、六個(gè)月召開(kāi)一次工休座談會(huì)，著重聽(tīng)取社區(qū)居民對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作提出的意見(jiàn)、建議。9、社康中心24小時(shí)值班制度1、社康中心對(duì)外服務(wù)實(shí)施24小時(shí)值班制度。2、全科醫(yī)生、護(hù)理人員和有關(guān)人員參加值班，負(fù)責(zé)解決日常業(yè)務(wù)工作和臨時(shí)事宜。3、認(rèn)真填寫(xiě)值班和交接班統(tǒng)計(jì)，做好交接班工作。值班期間，不得私自離開(kāi)崗位。10、門(mén)診急診登記制度1、以高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，及時(shí)對(duì)急診病人進(jìn)行急救，并作好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。2、建立門(mén)診急診登記本，具體完整地記載病人的姓名、性別、年紀(jì)、主訴、到診時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）、體溫、脈搏、呼吸、血壓、普通狀態(tài)，診療、急救過(guò)程，參加急救的醫(yī)生、護(hù)士簽名。3、門(mén)診急診登記由值班醫(yī)生填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容要精確、文字簡(jiǎn)潔，筆跡清晰，一律用藍(lán)墨水書(shū)寫(xiě)。4、需要轉(zhuǎn)診的病人，要開(kāi)具轉(zhuǎn)診介紹單，并做轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)。11、全科診療工作制度1、負(fù)責(zé)門(mén)診病人的疾病診治工作，做到及時(shí)檢查，細(xì)心診療，精心治療，同時(shí)要做好病情統(tǒng)計(jì)的計(jì)算機(jī)入檔工作，對(duì)須會(huì)診、轉(zhuǎn)院診治的病人及時(shí)提出解決意見(jiàn)，并協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。2、負(fù)責(zé)建立社區(qū)居民的個(gè)人/家庭健康檔案，開(kāi)設(shè)家庭病床，定時(shí)進(jìn)行家庭訪(fǎng)視，對(duì)病人及有關(guān)健康人設(shè)定最佳健康目的，制訂健康教育計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)做好居民健康體檢工作，確保體檢質(zhì)量。4、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)診療，做好衛(wèi)生宣傳教育和醫(yī)學(xué)科普工作。5、嚴(yán)格執(zhí)行全科診療程序：（1）對(duì)非急診病人應(yīng)具體地詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行完整的查體及實(shí)驗(yàn)室檢查。（2）采集病人的個(gè)人背景、家庭背景及社會(huì)背景三個(gè)方面的資料，考慮多個(gè)資源對(duì)病人的影響。（3）形成診療或診療假說(shuō)。（4）與病人協(xié)商，做出解決決定，根據(jù)需要開(kāi)據(jù)健康處方，并邀請(qǐng)病人準(zhǔn)時(shí)隨訪(fǎng)。（5）書(shū)寫(xiě)并輸入完整的SOAP原則病歷。12、社康中心處方制度1、全科醫(yī)生的處方權(quán)由中心主任登記備案，并將本人之簽字留樣。2、如處方有錯(cuò)誤，應(yīng)告知醫(yī)生更改后配發(fā)。3、有關(guān)毒、麻、限制藥處方，遵照國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。4、普通處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊狀況可酌情適宜延長(zhǎng)。處方當(dāng)天有效，超出期限須經(jīng)醫(yī)生修改日期，重新簽字方可調(diào)配。5、處方內(nèi)容應(yīng)涉及下列幾項(xiàng)：中心全稱(chēng)和門(mén)診號(hào)；處方編號(hào)；年、月、日；病人姓名；性別；年紀(jì)；藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量；用藥辦法；醫(yī)生簽字，配方人簽字；檢查發(fā)藥人簽字；藥價(jià)。6、處方普通用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，筆跡要清晰，不得涂改。如有涂改醫(yī)生必須在涂改處簽字。普通用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。7、藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品原則為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要必須超出劑量時(shí)，醫(yī)生須在劑量旁加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。9、普通處方保存一年，到期后由社康中心主任同意銷(xiāo)毀。13、社康中心藥品管理制度1、藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)等條件，凡注有“使用期”的藥品，應(yīng)經(jīng)常注意檢查，留有特殊標(biāo)志，以避免藥品過(guò)期失效。2、藥品應(yīng)按性質(zhì)分類(lèi)，分別保管，設(shè)立登記本，做好登記，確保帳、貨相符。3、保管人員應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系，介紹藥品狀況，月底盤(pán)點(diǎn)一次，每季度清查一次，確保藥品質(zhì)量，避免藥品霉?fàn)€變質(zhì)過(guò)期失效。4、藥房應(yīng)注意關(guān)鎖，嚴(yán)禁吸煙。5、有關(guān)毒、麻、限制藥的保管，按“毒、麻、限制藥管理制度”執(zhí)行。14、社康中心消毒隔離制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《消毒管理方法》，做好消毒隔離工作，嚴(yán)防交叉感染，保護(hù)病人、工作人員和社區(qū)居民的健康。2、技術(shù)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一管一針一用一消毒”制度。工作時(shí)要著裝整潔、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。3、治療室要定時(shí)消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒，每天上班前、下班后都要搞好工作場(chǎng)合的清潔衛(wèi)生。4、使用后的醫(yī)用物品經(jīng)初步消毒后，統(tǒng)一由區(qū)消毒供應(yīng)中心回收、清洗、打包、消毒、滅菌。各社康中心要做好清點(diǎn)、交接工作。5、污水、污物有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，符合環(huán)保規(guī)定。污物密閉運(yùn)輸，無(wú)害化解決，對(duì)有傳染性的血液、體液、糞便及污水應(yīng)先消毒后排放。固態(tài)醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類(lèi)收集、包裝，協(xié)助醫(yī)院總務(wù)科收集送廢物解決單位集中處置。6、傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)做隔離觀(guān)察處置，盡快做出診療和轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療。15、社康中心傳染病管理制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《傳染病防治法實(shí)施方法》，推行傳染病報(bào)告的法定責(zé)任；做好社區(qū)居民的健康教育和衛(wèi)生宣傳、消毒指導(dǎo)等傳染病防制工作；發(fā)生疫情時(shí)，協(xié)助上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)做好社區(qū)的暴發(fā)疫情調(diào)查解決工作，完畢布置的傳染病防制工作任務(wù)。二、設(shè)立專(zhuān)職或兼職的傳染病疫情管理人員，在門(mén)診日志的基礎(chǔ)上建立《傳染病疫情專(zhuān)用登記本》并保存3年。三、防止保健科應(yīng)負(fù)責(zé)檢查督導(dǎo)社康中心的傳染病疫情報(bào)告工作。四、傳染病報(bào)告的范疇：甲、乙、丙類(lèi)法定傳染病及傳染病的暴發(fā)、流行疫情。五、報(bào)告的程序：社康中心發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類(lèi)法定傳染病時(shí)向醫(yī)院防止保健科報(bào)告疫情（報(bào)出傳染病報(bào)告卡和傳染病個(gè)案調(diào)查表），同時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院進(jìn)一步診治，防止保健科負(fù)責(zé)錄入傳染病信息管理系統(tǒng)等傳染病上報(bào)工作及報(bào)告卡保存和隨即的訂正報(bào)告工作。六、報(bào)告的時(shí)限：①發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病、乙類(lèi)傳染病的肺炭疽、傳染性非典型肺炎和高致病性人禽流感病人、疑似病人、病原攜帶者及傳染病的暴發(fā)、流行疫情時(shí)，立刻以最快通訊方式報(bào)到醫(yī)院防止保健科和區(qū)疾病防止控制中心，同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡；從社康中心發(fā)現(xiàn)疫情到區(qū)疾病防止控制中心完畢疫情上報(bào)工作的總時(shí)限為2小時(shí)。②發(fā)現(xiàn)其它乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人時(shí)社康中心向醫(yī)院防止保健科報(bào)出傳染病報(bào)告卡及個(gè)案調(diào)查表，再由防止保健科負(fù)責(zé)錄入傳染病信息管理系統(tǒng)等傳染病上報(bào)工作，總時(shí)限不能超出12小時(shí)。③發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí)，社康中心向醫(yī)院防止保健科報(bào)出傳染病報(bào)告卡，再由防止保健科負(fù)責(zé)錄入傳染病信息管理系統(tǒng)等傳染病上報(bào)工作，總時(shí)限不能超出24小時(shí)。七、傳染病報(bào)告卡質(zhì)量規(guī)定：按規(guī)范規(guī)定及時(shí)、全方面、完整填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡、不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，筆跡工整、信息精確，無(wú)邏輯錯(cuò)誤。16、社康中心財(cái)務(wù)管理制度1、對(duì)的貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公遵法。2、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，財(cái)會(huì)人員每月定時(shí)將上月收支狀況報(bào)中心主任及醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)。3、凡對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)獲得正當(dāng)原始憑證（如發(fā)票、財(cái)單等）。原始憑證由經(jīng)手人和主管負(fù)責(zé)人簽名后方能報(bào)銷(xiāo)。一切空白紙條均不能作為正式憑據(jù)。4、財(cái)會(huì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，避免拖欠，減少呆帳。5、每日收放的現(xiàn)金要當(dāng)天送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)會(huì)預(yù)算等資料應(yīng)妥善保管。17、慢性病管理制度1、社康中心全科診室，醫(yī)院全科診室、內(nèi)科門(mén)診、中醫(yī)科門(mén)診、心血管專(zhuān)科門(mén)診、糖尿病專(zhuān)科門(mén)診要貫徹20歲以上病人首診測(cè)血壓、35歲以上病人首診測(cè)血糖工作。2、社康中心通過(guò)入戶(hù)調(diào)查及周期性體檢等資料，掌握社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發(fā)病狀況，作為社區(qū)資料存檔。3、貫徹高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的篩查方法。發(fā)現(xiàn)高血壓糖尿病患者要填寫(xiě)報(bào)告卡，送社康慢病管理人員。4、為社區(qū)慢性非傳染性疾病患者建立檔案進(jìn)行專(zhuān)案管理，做好慢病的防治與康復(fù)工作。5、定時(shí)對(duì)社區(qū)的慢性非傳染性疾病患者開(kāi)展慢病防治的健康教育。6、社康中心的全科醫(yī)生必須定時(shí)對(duì)慢性非傳染性疾病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)與體查。7、社康慢病管理人員每月定時(shí)檢查高血壓、糖尿病的報(bào)告狀況，杜絕漏報(bào)。18、社康中心藥品標(biāo)簽制度藥品零售邁進(jìn)行原則化分裝，發(fā)放前須向服務(wù)對(duì)象闡明使用方法、用量及其注意事項(xiàng)；藥品為整瓶、整盒包裝時(shí)要貼上使用方法標(biāo)簽,闡明藥品使用方法、注意事項(xiàng)及社康中心電話(huà)；藥品為散裝時(shí)要在藥袋上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、總量、使用方法、注意事項(xiàng)及社康中心電話(huà)；藥品為混懸劑時(shí)要注明“用時(shí)搖勻”；外用藥應(yīng)注明“不可口服”；解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)注明“發(fā)熱或痛時(shí)服”；對(duì)胃有刺激或食物對(duì)藥品吸取有影響的應(yīng)注明“飯前”、“飯后”或“空腹服藥”。19、院前急救工作制度1、值班人員必須準(zhǔn)時(shí)接班，并熟悉院前急救操作規(guī)范。2、作好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及慣用急救器材（簡(jiǎn)易呼吸氣囊、吸痰器、心電圖機(jī)、氧氣等設(shè)備），完好率必須確保達(dá)成100%。3、值班人員接到呼救電話(huà)后，醫(yī)生必須在5分鐘內(nèi)攜帶急救箱、氧氣袋等急救物品出診，不得回絕出診。4、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。出診時(shí)，對(duì)病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神，達(dá)成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立刻檢查病人，動(dòng)作快速，解決果斷。對(duì)病人及家眷要態(tài)度熱情。文明禮貌，嚴(yán)禁爭(zhēng)執(zhí)現(xiàn)象發(fā)生。5、根據(jù)病員狀況可就地急救，并一邊急救一邊告知上級(jí)醫(yī)院救護(hù)車(chē)，如果上級(jí)醫(yī)院不能在短時(shí)間內(nèi)出車(chē)，即向120指揮中心報(bào)告，請(qǐng)求另派救護(hù)車(chē)。6、出診醫(yī)生達(dá)成現(xiàn)場(chǎng)后，如病人已死亡，應(yīng)具體詢(xún)問(wèn)病人家眷或在場(chǎng)人員，理解發(fā)病狀況及既往病史，做好統(tǒng)計(jì)，并明確告知其家眷或在場(chǎng)人員。出診醫(yī)師不能開(kāi)具死亡證明。7、具體填寫(xiě)院前急救病歷及已完畢急救解決的方法，力求完整、清晰、精確、扼要，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作具體交接。完畢急救出診任務(wù)后及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。返回后及時(shí)作好補(bǔ)充急救藥品、更換物品等工作。8、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），應(yīng)立刻告知有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織急救，并協(xié)助完畢院前救護(hù)任務(wù)。20、社康中心醫(yī)療工作規(guī)范為加強(qiáng)我院社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療的規(guī)范化管理，根據(jù)《深圳市常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范》、《福田區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心服務(wù)原則》等，結(jié)合我院社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)際，特制訂本規(guī)范。（一）組織管理1、社康中心主任應(yīng)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)社康中心的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、組織協(xié)調(diào)及督促檢查工作。2、社康中心應(yīng)配備技術(shù)條件好，知識(shí)面廣、且接受過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)承認(rèn)的全科醫(yī)師崗位規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員。3、社康中心的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格恪守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，并定時(shí)參加有關(guān)的培訓(xùn)和考核。（二）業(yè)務(wù)工作1、院前急救（1）社康中心聯(lián)系電話(huà)暢通，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和院前急救工作制度。（2）工作人員純熟掌握急救技術(shù)，院前急救各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行《深圳市常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范》或院本部制訂的診療規(guī)范。2、全科診療及雙向轉(zhuǎn)診（1）社康中心醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，診療常見(jiàn)病和多發(fā)病，不得無(wú)端回絕接診。全科診療程序SOAP四個(gè)環(huán)節(jié)完整，做到科學(xué)治療、合理用藥。常見(jiàn)病和多發(fā)病各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行《深圳市常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范》或院本部制訂的診療規(guī)范。（2）要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷、處方及門(mén)診日志。病歷應(yīng)嚴(yán)格按《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)。及時(shí)將病人就診資料輸入電腦。如病人在電腦里無(wú)個(gè)人檔案且為轄區(qū)居民，接診醫(yī)師有責(zé)任為病人建立檔案。并按“健康服務(wù)合同”的規(guī)定，負(fù)責(zé)家庭病床建立及家庭訪(fǎng)視工作。（3）社區(qū)病人經(jīng)全科醫(yī)師接診后，如符合上轉(zhuǎn)原則，要及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。病人轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)生要認(rèn)真填寫(xiě)好雙向轉(zhuǎn)診單、做好轉(zhuǎn)診登記，并將病人的病歷摘要、健康檔案等資料復(fù)印或辦理借閱手續(xù)后，同時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。病情嚴(yán)重者，普通應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，途中帶上必要的急救藥品，親密觀(guān)察生命體征變化。轉(zhuǎn)院途中有加重病情，造成生命危險(xiǎn)者，不適宜轉(zhuǎn)院。對(duì)轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)回社康中心的病人繼續(xù)治療。嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。（4）危重病人來(lái)診后，應(yīng)診人員必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置，遇有危及生命的急診，必須分秒必爭(zhēng)，在最短時(shí)間內(nèi)集中醫(yī)力進(jìn)行急救，醫(yī)務(wù)人員要親密配合?？陬^醫(yī)囑，規(guī)定精確、清晰，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)，凡經(jīng)急救的患者，應(yīng)有具體病案及急救統(tǒng)計(jì)，急救工作告一段落時(shí)，應(yīng)做小結(jié)。（5）凡病人病情危重，在主動(dòng)解決的同時(shí)，均應(yīng)由醫(yī)生或社康中心主任，找病人家眷或單位負(fù)責(zé)人談話(huà)，談話(huà)內(nèi)容要統(tǒng)計(jì)在案，談話(huà)結(jié)束后規(guī)定病人家眷或單位負(fù)責(zé)人在統(tǒng)計(jì)上簽字。（6）確認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的病人，根據(jù)區(qū)慢性非傳染性疾病操作規(guī)范的規(guī)定，對(duì)病人進(jìn)行分級(jí)管治。同時(shí)有責(zé)任對(duì)病人開(kāi)展對(duì)應(yīng)的健康教育。（7）對(duì)傳染病患者或疑似傳染患者應(yīng)做好登記及報(bào)告工作，并按常規(guī)最做好消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施方法》及《福田區(qū)社康中心傳染病管理制度》。（8）社康中心的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員都必須掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的程序和方法，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握疫情報(bào)告、醫(yī)學(xué)觀(guān)察和病例排查，轉(zhuǎn)運(yùn)以及公共衛(wèi)生事件的解決程序。有交通事故、吸毒、自殺等患者涉及公安、司法狀況時(shí)，應(yīng)由值班人員報(bào)告社康中心主任。21、社康中心護(hù)理工作規(guī)范社區(qū)護(hù)理是隨著社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展而產(chǎn)生的，擴(kuò)大了護(hù)理工作的內(nèi)容和職能，護(hù)理服務(wù)對(duì)象從病人發(fā)展到健康、亞健康人群，服務(wù)范疇由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭，工作內(nèi)容從協(xié)助病人恢復(fù)健康擴(kuò)大到防止、保健、康復(fù)、健康教育等提高人群的生活和生命質(zhì)量。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心護(hù)理工作的規(guī)范管理，根據(jù)《福田區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心服務(wù)原則》，結(jié)合我區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)際，特制訂本規(guī)范。（一）組織管理1、社康中心護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在社康中心主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)社康中心的護(hù)理業(yè)務(wù)管理，組織協(xié)調(diào)及督促檢查工作。2、社康中心的護(hù)理人員應(yīng)配備技術(shù)條件好，知識(shí)面廣、接受過(guò)區(qū)以上衛(wèi)生行政部門(mén)承認(rèn)的規(guī)范化全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)且考試合格者，其中接受社區(qū)崗前培訓(xùn)學(xué)時(shí)不低于20學(xué)時(shí)，必須擁有深圳市《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓(xùn)合格證書(shū)》。3、護(hù)理人員要嚴(yán)格恪守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，定時(shí)參加有關(guān)的培訓(xùn)和考核。（二）業(yè)務(wù)工作1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和院前急救工作制度。熟悉各科常見(jiàn)病、急性病的治療原則和急救常規(guī)，方便及時(shí)配合急救，急救器械和藥品要配備完好，處在應(yīng)急狀態(tài)。2、協(xié)助醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行處置，如有疑問(wèn)，必須詢(xún)問(wèn)清晰方可執(zhí)行。配合醫(yī)師做好多個(gè)診療工作。做好健康教育、慢病防治等全科護(hù)理工作。3、嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作規(guī)程及核對(duì)、交接班等各項(xiàng)規(guī)章制度，避免差錯(cuò)、事故的發(fā)生。4、掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情報(bào)告、醫(yī)學(xué)觀(guān)察和病例排查，轉(zhuǎn)運(yùn)以及公共衛(wèi)生事件的解決程序。5、發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似患者應(yīng)按常規(guī)做消毒隔離工作，做好疫情報(bào)告、登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行《福田區(qū)社康中心傳染病管理制度》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施方法》。22、首診負(fù)責(zé)制度1、首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診療、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)終究。2、首診醫(yī)師除按規(guī)定進(jìn)行病史采集、體格檢查、醫(yī)技項(xiàng)目的檢查，對(duì)診療基本明確的病員應(yīng)主動(dòng)治療或收住院治療；對(duì)診療尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，或轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。3、須住院治療的急、危重病員，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。遇危重病員需要急救時(shí)，首診醫(yī)師首先急救并及時(shí)告知上級(jí)醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持急救工作，不得以任何理由遲延和回絕急救。對(duì)接診的病員，需要會(huì)診和轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)生應(yīng)寫(xiě)好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診和治療。醫(yī)務(wù)科對(duì)全院執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)和解決。計(jì)劃免疫各項(xiàng)制度附件1深圳市防止接種管理制度一、防止接種實(shí)施按日或周定時(shí)定點(diǎn)接種。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《防止接種工作規(guī)范》和《廣東省防止接種免疫程序》規(guī)定，開(kāi)展防止接種工作。三、使用《全國(guó)小朋友免疫接種監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》實(shí)施信息化管理。四、及時(shí)為本地段小朋友建立防止接種信息卡、發(fā)放防止接種證：本地小朋友出生后1個(gè)月，外來(lái)小朋友借居3個(gè)月以上，建立防止接種證、信息卡。五、防止接種證、信息卡保管：由小朋友監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)久保管。小朋友居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理轉(zhuǎn)入遷入手續(xù)。小朋友入托、入園、入學(xué)實(shí)施查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的小朋友必須到所屬接種門(mén)診補(bǔ)種后方可入學(xué)。六、防止接種人員必須由市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)放上崗證后，方可從事防止接種工作。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識(shí)，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完畢基礎(chǔ)免疫且持續(xù)告知兩次均未前來(lái)接種的小朋友，及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)貫徹。七、接種前做好準(zhǔn)備工作，涉及統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、發(fā)接種告知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及多個(gè)藥械等。八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種狀況轉(zhuǎn)入防止接種信息卡，并及時(shí)將小朋友接種信息上傳服務(wù)器和作好數(shù)據(jù)備份。九、防止接種門(mén)診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種狀況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展免疫監(jiān)測(cè)、對(duì)應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。十、防止接種門(mén)診要設(shè)立登記咨詢(xún)點(diǎn)，接受群眾咨詢(xún)。附件2深圳市安全接種制度一、防止接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠(chǎng)家的合格產(chǎn)品（含有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，產(chǎn)品質(zhì)量合格證）。二、防止接種室須達(dá)成《廣東省防止接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)原則》規(guī)定。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘以上，做好登記。三、接種前須詢(xún)問(wèn)接種對(duì)象既往疫苗過(guò)敏史和現(xiàn)在健康狀況，確認(rèn)本次接種的疫苗，填寫(xiě)接種處方。四、接種前核對(duì)疫苗的品名、批號(hào)、效期等。無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，過(guò)失效期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。五、接種時(shí)核對(duì)姓名、接種疫苗名稱(chēng)。檢查一次性注射器包裝與否完好，與否在使用期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗闡明書(shū)進(jìn)行接種?？ń槊缫肿澜臃N。六、一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開(kāi)放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。七、接種后須觀(guān)察30分鐘后確認(rèn)無(wú)發(fā)現(xiàn)接種反映，接種者在接種證上填寫(xiě)本次接種疫苗名稱(chēng)、批號(hào)。八、疫苗必須實(shí)施帶冰接種?；钜呙鐔?dòng)后半小時(shí)、滅活疫苗啟動(dòng)后一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。九、醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機(jī)構(gòu)統(tǒng)一解決。

附件3深圳市防止接種副反映和事故解決制度一、建立防止接種副反映和事故登記本，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。二、對(duì)防止接種普通反映、加重反映進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)異常反映、群體性反映和接種事故要采用應(yīng)急救護(hù)方法。三、發(fā)生防止接種副反映后、責(zé)任報(bào)告人必須在6小時(shí)（農(nóng)村12小時(shí)）內(nèi)報(bào)告本地疾控部門(mén)，并填寫(xiě)疑似防止接種副反映報(bào)告卡。如出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重器官損傷、群體性反映和接種事故，報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在區(qū)級(jí)疾控部門(mén)。四、防止接種副反映、群體性反映和接種事故必須由區(qū)級(jí)以上疾控部門(mén)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，由區(qū)級(jí)以上防止接種異常反映診療小組進(jìn)行鑒定和作出解決意見(jiàn)。五、接種后發(fā)生因素不明的死亡病例，應(yīng)立刻報(bào)請(qǐng)本地衛(wèi)生行政部門(mén)，組織區(qū)級(jí)及以上防止接種異常反映診療小組進(jìn)行鑒定，并組織尸體解剖，查明死亡因素，作出解決意見(jiàn)。六、過(guò)敏性休克解決原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立刻皮下或靜脈注射腎上腺素（1/1000），或同時(shí)肌注苯海拉明25-50mg；同時(shí)告知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克解決。七、暈厥解決原則：使病人平臥，松解衣扣，注意保暖；輕者可予以溫開(kāi)水、熱糖水喝，必要時(shí)可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可皮下注射（1/1000）腎上腺素，并告知臨床醫(yī)生救治。

附件4深圳市新生兒報(bào)告登記制度一、專(zhuān)人負(fù)責(zé)。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定時(shí)到門(mén)診所屬派出所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委，收集新生兒資料，每月定時(shí)到門(mén)診轄區(qū)的各個(gè)接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種記錄表”。二、例會(huì)制度。指定門(mén)診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)系員，每月定時(shí)召開(kāi)例會(huì)一次。聯(lián)系員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料，核對(duì)本月門(mén)診收集的新生兒資料。三、及時(shí)查訪(fǎng)。收到新生兒報(bào)告卡后，及時(shí)巡訪(fǎng)，理解新生兒的戶(hù)籍所在地。非本轄區(qū)小朋友，及時(shí)轉(zhuǎn)卡。并做好登記注明，以備核查。四、登記入冊(cè)。屬本地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時(shí)登記，建卡立冊(cè)。并按照免疫規(guī)劃的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的告知書(shū)給家長(zhǎng)，督促家長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)間來(lái)醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊(cè)后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好“五變動(dòng)”登記工作，并每月上報(bào)小朋友變動(dòng)報(bào)表。

附件5深圳市流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理制度一、在本地居住3個(gè)月以上的7歲下列小朋友均須按《防止接種工作規(guī)范》規(guī)定實(shí)施防止接種。二、對(duì)在本地段接種的流動(dòng)小朋友，應(yīng)建立防止接種冊(cè)，即接種信息錄入電腦，無(wú)接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行有關(guān)疫苗補(bǔ)種。三、每月定時(shí)到門(mén)診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集居住3個(gè)月以上的7歲下列流動(dòng)小朋友資料。指定門(mén)診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)系員，每月定時(shí)召開(kāi)例會(huì)一次，聯(lián)系員上報(bào)本區(qū)域本月新遷入的7歲下列小朋友資料。四、每月組織專(zhuān)人到流動(dòng)人口聚集地、出租屋、市場(chǎng)、工地開(kāi)展流動(dòng)小朋友調(diào)查摸底工作和防止接種工作。五、嚴(yán)格執(zhí)行小朋友入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年9月派專(zhuān)人到門(mén)診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲下列小朋友的防止接種證，無(wú)接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。六、開(kāi)展形式多樣的社會(huì)宣傳動(dòng)員，提高使流動(dòng)人口小朋友家長(zhǎng)的防止意識(shí)，爭(zhēng)取小朋友家長(zhǎng)主動(dòng)參加免疫活動(dòng)。七、配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展流動(dòng)人口小朋友免疫狀況監(jiān)測(cè)及專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。

附件6深圳市疫苗和冷鏈管理制度一、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年紀(jì)組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃，準(zhǔn)時(shí)將下一年度的免疫規(guī)劃用苗數(shù)量報(bào)上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)。二、疫苗實(shí)施一種窗口專(zhuān)人管理，嚴(yán)格按照“省—市—縣—鎮(zhèn)（接種點(diǎn)）”供應(yīng)渠道購(gòu)苗。三、疫苗的出入要有帳目登記，賬物相符，登記必須有疫苗的名稱(chēng)、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)名、批號(hào)、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人等。四、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度規(guī)定進(jìn)行。疫苗按疫苗規(guī)定的溫度進(jìn)行貯存，疫苗的運(yùn)輸必須用冷藏車(chē)或冷藏箱。五、按照疫苗的品種、批號(hào)分類(lèi)寄存。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和同批疫苗按“先入庫(kù)，先出庫(kù)”的原則，寄存要整潔，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。六、冷鏈設(shè)備要有專(zhuān)室或固定房間寄存，有足夠儲(chǔ)存疫苗的專(zhuān)用冰箱，配備能適應(yīng)帶冰接種的疫苗冷藏設(shè)備，冷鏈設(shè)備做到專(zhuān)人管理，建檔建賬：設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量、型號(hào)及戶(hù)地、闡明書(shū)、有關(guān)技術(shù)資料、使用和損壞狀況等，定時(shí)保養(yǎng)，建立維修統(tǒng)計(jì)。七、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備保養(yǎng)、管理，冰箱內(nèi)放置溫度計(jì)，每天定時(shí)統(tǒng)計(jì)溫度最少2次（上午和下午各1次），并妥善保存溫度登記本，做好停電、發(fā)電、停機(jī)、故障維修統(tǒng)計(jì)，發(fā)生故障及時(shí)搶修，并把疫苗轉(zhuǎn)移到其它冰箱。管理員因故外出不能進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)時(shí)要做好交接班。結(jié)霜厚度超出4毫米以上要及時(shí)除霜，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及時(shí)取出冰排，擦干凈，保持內(nèi)外干燥清潔。堅(jiān)持每季度一次冷凝器散熱板清掃，每月進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械加油，冰箱內(nèi)蒸發(fā)管道結(jié)冰超出5毫米要及時(shí)除霜。確保冰箱使用安全，開(kāi)門(mén)裝置完好，有防火防漏設(shè)施。八、冷鏈設(shè)備嚴(yán)禁寄存其它物品、過(guò)期疫苗，保持清潔衛(wèi)