2013年上半年傳染科三基試卷

2013年上半年傳染科三基試卷姓名職稱 科室 成績(jī)姓名職稱 科室 成績(jī)一、單5選1（共60分，每小題1分）題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1?有關(guān)人禽流感的臨床與預(yù)后，哪一項(xiàng)是正確的？A.病情進(jìn)展迅速，預(yù)后不良B.并發(fā)全血細(xì)胞減少癥者預(yù)后不良C.胸片檢查大多數(shù)有胸腔積液D.兒童患者的預(yù)后通常較成人好E.Reye綜合征主要出現(xiàn)在老年患者中下列哪項(xiàng)不是霍亂常見的并發(fā)癥？A.急性腎功能衰竭B.急性肺水腫C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥E.霍亂弧菌敗血癥、感染性休克鼠疫的主要傳播媒介是：A.脾B.鼠蚤C.蚊子D.虱子E.恙嫡預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)？A.隔離治療病人 B.發(fā)現(xiàn)和處理帶菌者 C.依鏈株活菌苗口服 D.切斷傳播途徑E.流行季節(jié)預(yù)防投藥下面哪一項(xiàng)是正確的？A.急性肝炎不需抗病毒治療B.丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特界性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)2歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光4天來診。體檢：體溫40°C,兩眼結(jié)合膜明顯充血,有分泌物。耳后發(fā)際下有斑丘疹、紅色，疹與疹之間有健康皮膚。心、肺無(wú)并常發(fā)現(xiàn)。血象：白細(xì)胞數(shù)4.7X10VL,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70o本例最可能的診斷是：A.猩紅熱B.風(fēng)疹 C.幼兒急疹 D.麻疹E.腸道病毒感染關(guān)于人禽流感抗病毒治療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.抗病毒治療應(yīng)早期開始B.用離子通道和神經(jīng)氨酸酶抑制劑C.金剛烷胺干擾病毒弘離子通道D.神經(jīng)氨酸酶抑制劑抑制病毒復(fù)制E.目前未發(fā)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥毒株關(guān)于肉毒毒素，下列哪項(xiàng)不正確？A.為嗜神經(jīng)毒索B.主要作用于顱神經(jīng)核、外周神經(jīng)等C.是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的外毒索D.可導(dǎo)致肌肉收縮運(yùn)動(dòng)障礙，發(fā)生軟癱E.主要由上消化道吸收，胃酸及消化酶可將其破壞豬鏈球菌感染病例臨床表現(xiàn)可分為：A.重型、輕型B.敗血癥休克型、腦膜炎型 C.岀血熱型、休克型D.單純型、混合型E.循環(huán)衰竭型、呼吸衰竭型以下哪項(xiàng)不是鼠疫的傳播方式：A.輸血B.鼠蚤叮咬 C.飛沫傳播 D.直接接觸患者的膿血或痰 E.經(jīng)皮膚破損處感染下而哪一項(xiàng)是不正確的？A.乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象 B.丙型肝炎慢性化高 C.甲型肝炎多見于兒童D.乙型，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染 E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高暴發(fā)休克型流腦患者，瘀斑迅速擴(kuò)大，并融合成片，對(duì)于此類患者的治療，下列哪項(xiàng)是最具有針對(duì)性的措施？A.迅速擴(kuò)充血容量 B.糾正酸中毒C.血管活性藥物 D.肝素抗凝治療 E.輸入新鮮血關(guān)于乙型肝炎，下而哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.肝外損害主要由免疫復(fù)合物引起B(yǎng).母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播途徑C.肝細(xì)胞病變主要由機(jī)體免疫所致D.發(fā)病率的高低有季節(jié)性E.成人初次感染HBV的慢性化率較低下而哪一項(xiàng)不是重型肝炎常見的并發(fā)癥？A.血小板減少性紫瘢 B.肝性腦病C.消化道大岀血 D.肝腎綜合征 E.肝膽道感染人禽流感的潛伏期是：A.2周 B.7?10天 C.4周以上 D.2?4周 E.—般為1周內(nèi)，多見2?4天引起沙門菌屬食物中毒最常見的食品是：A.肉類B.魚蝦類C.奶類D.豆制品E.豬肝4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40°C,伴劇烈頭痛，嘔吐多次，體查：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，請(qǐng)妄，腦膜刺激征陽(yáng)性，已按流腦治療。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪一型？A.普通型B.暴發(fā)休克型C.暴發(fā)腦膜腦炎型 D.暴發(fā)混合型 E.慢性敗血癥型造成流腦周期性流行的主要因素是：A.細(xì)菌毒力增強(qiáng) B.菌群變遷規(guī)律的改變 C.人群帶菌率增高 D.人群免疫力下降 E.普遍進(jìn)行預(yù)防接種下而哪一項(xiàng)不是戊型肝炎特點(diǎn)？A.通常不引起慢性肝炎 B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高 C.通過糞-口傳播D.我國(guó)并不多見E.多發(fā)生成年人，黃疸較深下列哪一項(xiàng)屬于醫(yī)院感染繼發(fā)性敗血癥？A.輸液引起的敗血癥 B.血液透析引起的敗血癥 C.食用不潔食物引起的感染尿路感染引起的敗血癥 E.靜脈營(yíng)養(yǎng)液輸注后引起的敗血癥5歲患兒，8月2日因發(fā)熱，嗜睡，頭痛四天入院。體溫40.5°C,淺昏迷，頸硬，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性，腦脊液無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)88X107L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/Lo外周血白細(xì)胞15X107L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。本例最可能的診斷是：A.中毒性痢疾B.結(jié)核性腦膜炎 C.流行性腦脊髓膜炎 D.流行性乙型腦炎虛性腦膜炎4歲患兒，于夏季高熱8小時(shí)，抽搐2小時(shí)，嘔吐一次，體溫40°Co血壓50/20mmHg,昏睡狀，而色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見界常，周圍血白細(xì)胞18X107L,中性86%,淋巴14%,大便鏡檢WBC2?8/Hpo應(yīng)首先考慮A.流行性乙型腦炎 B.中毒性菌痢C.腮腺炎腦炎 D.腦型瘧疾 E.流行性腦脊髓膜炎3歲女孩，發(fā)熱4?5天，初低熱、流清鼻涕，次日咳嗽、胃納差，3天后高熱持續(xù)。眼結(jié)合膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。外周血白細(xì)胞數(shù)4X107L,中性粒細(xì)胞0.60o2周前用過青霉素。本例最可能的診斷是：A.猩紅熱B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.尋麻疹E.以上均不是關(guān)于麻疹皮膚出疹的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的？A.發(fā)熱1?2天后開始出疹B.皮疹先見于耳后、頸部、面部C.斑丘疹，皮疹間沒有正常皮膚D.岀疹時(shí)全身癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常E.疹退后而部有銀屑樣脫皮，四肢有大片狀脫皮有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述，不正確的是：A.乙型腦炎病毒屬黃病毒科 B.乙型腦炎病毒是D'A病毒 C.乙型腦炎病毒抵抗力不強(qiáng)D.乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定 E.人對(duì)乙型腦炎病毒普遍易感引起感染性休克的常見病原體不包括：A.腸桿菌科細(xì)菌 B.痢疾桿菌 C.腦膜炎雙球菌 D.乙腦病毒 E.漢坦病毒關(guān)于肝性腦病，下面哪一項(xiàng)是正確的？A.可發(fā)生于慢性肝炎重度和肝硬化B.肝性腦病程度越深，病死率越高C.極少并發(fā)腦水腫D.應(yīng)積極利尿放腹水，減輕內(nèi)毒素血癥E.與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(diào)，支鏈氨基酸增高有關(guān)豬鏈球菌入侵入體的主要途徑是：A.呼吸道B.破損皮膚 C.消化道D.血液E.糞-口途徑下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高？A.感染性休克B.心源性休克 C.過敏性休克 D.失血性休克E.神經(jīng)源性休克關(guān)于流行性腮腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是正確的？A.外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加 B.血、尿淀粉酶輕至中度增高 C.腦脊液中不能檢出病毒D.早期即可見IgG抗體增高 E.須常規(guī)分離病毒以診斷此病引起高致病性禽流感的毒株亞型是：A.H5Ni>H：N：B.HsM、HA：C.HA?、H：N；D.H9N：>乩汕 E.乩汕、HA’下而哪一項(xiàng)不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)？A.病程超過半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.乏力、納差、惡心E.A/G比值異常豬鏈球菌感染病例的主要流行病史主要是：A.發(fā)病前7天內(nèi)有與病家畜的接觸史 B.近期曾在疫區(qū) C.近期有與豬鏈球菌感染病例接觸史 D.食用經(jīng)檢疫的豬肉 E.食用未煮沸的豬肉男，15歲，學(xué)生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8°C,鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5cm可觸及，丿貢軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7X10VL,分類計(jì)數(shù)N0.74,L0.21。紅細(xì)胞為4.82X10%。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70nmol/L,DB35Umol/Lo本例最可能的診斷是：A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤膽型肝炎霍亂的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.抗菌藥物能縮短病程 B.補(bǔ)液過程中注意補(bǔ)鉀，可見尿補(bǔ)鉀 C.補(bǔ)液最常用的液

體是541液 D.目前未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株 E.輕型病人可給了口服補(bǔ)液對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.通過輸血制品而傳播 B.明顯的臨床表現(xiàn) C.引起慢性肝炎D.目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用 E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療37?霍亂的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的？A.主要病理變化是臟器實(shí)質(zhì)性損害B.引起侵襲性病變有關(guān)C.引起腸黏膜下大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.主要侵入結(jié)腸，乙狀結(jié)腸E.小腸黏膜隱窩細(xì)胞過度分泌水、氯化物及碳酸鹽醫(yī)院感染最常見的部位：A.國(guó)外是肺部感染，國(guó)內(nèi)也是 B.國(guó)內(nèi)是術(shù)后感染C.國(guó)內(nèi)是肺部感染D.國(guó)內(nèi)是胃腸道感染 E.國(guó)外是術(shù)后感染，國(guó)內(nèi)是肺部感染預(yù)防結(jié)核感染的措施哪項(xiàng)不正確：A.新生兒接種卡介苗B.嬰幼兒接種卡介苗 C.預(yù)防性用藥治療 D.加強(qiáng)鍛煉，提高基礎(chǔ)抵抗力 E.對(duì)未感染者接種卡介苗重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是：A.頻繁嘔吐B.黃疸進(jìn)行性加深 C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水 D.凝血酶原活動(dòng)度小于40%E.發(fā)熱關(guān)于布氏菌病下而哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.布氏菌屬分為6個(gè)種B.革蘭陰性短小球桿狀桿菌C.布氏菌在自然環(huán)境中生活力較強(qiáng)D.傳染源主要為病人E.病后可獲得一定免疫力，不同種布氏菌間有交叉免疫近年革蘭陰性桿菌敗血癥最常見的致病菌是：A.不動(dòng)桿菌 B.大腸埃希菌 C?肺炎桿菌 D.陰溝腸桿菌 E.變形桿菌具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的體征是：A.明顯腦膜刺激征 B.生理反射界常及出現(xiàn)病理反射 C.抽搐發(fā)作程度D.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑 E.明顯呼吸不規(guī)則44?流行性乙型腦炎的主要死亡原因是:E.持續(xù)高熱肝腎綜合征皮膚鼠疫E.消化道癥狀E.肝膽A.持續(xù)抽搐 B.E.持續(xù)高熱肝腎綜合征皮膚鼠疫E.消化道癥狀E.肝膽45.下而哪一項(xiàng)不是重型肝炎常見的并發(fā)癥？A?血小板減少性紫瘢 B.肝性腦病 C.消化道大岀血管感染46.11疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是：A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫47.傷寒的典型表現(xiàn)不包括：A?卡他癥狀 B.持續(xù)發(fā)熱C.肝脾大 D.相對(duì)緩脈48?持續(xù)發(fā)熱5天的患者，伴意識(shí)障礙，頸硬，克布征可疑，腦脊液檢查：壓力220mmH：0,CSF白細(xì)胞450X107L,多核0.60,單核0?40,糖4.Ommol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0?60g/Lo上述病癥最可能支持下述哪一疾病診斷?A.流行性乙型腦炎B.結(jié)核性腦膜炎 C?化膿性腦膜腦炎D.流行性腦脊髓膜炎E?隱球菌性腦膜炎近年革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.肺炎鏈球菌 D.腸球菌E.B組鏈球菌下列哪項(xiàng)不符合布氏菌病急性期的治療原則？A.關(guān)節(jié)疼痛劇烈者可應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B.抗菌治療多采用聯(lián)合用藥C.可適當(dāng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激索D.盡早采用菌苗療法E.應(yīng)選擇能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物，抗生素可選用多西環(huán)索、利福平肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是：A.睡眠障礙 B.腦電圖有特征性異常 C.定向力減退D.計(jì)算能力減退E.輕度性格改變、行為失常關(guān)于帶狀皰疹，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.皰疹僅限于身體一側(cè) B.可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療 C.可僅有神經(jīng)痛D.水痘結(jié)痂脫落后一般不留疤痕 E.可并發(fā)腦膜腦炎，死亡率很高診斷敗血癥最重要的依據(jù)是：A.畏寒發(fā)熱，嚴(yán)重中毒癥狀B.皮疹C.肝、脾大 D.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞顯著增高 E.血和（或）骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性脊髓灰質(zhì)炎患者死亡原因主要是：A.腦神經(jīng)癱瘓B.中樞性呼吸衰竭C.外周性呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭E.中樞性及外周性呼吸衰竭10歲患兒高熱2天，昏迷抽搐1天。體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，夕卜周血白細(xì)胞22X107L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10,血小板110X107Lo下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.快速靜脈推注甘露醇 B.吸氧C.降溫D.鎮(zhèn)靜E.立即腰椎穿刺送腦脊液檢查男性66歲，反復(fù)腹瀉、腹痛3個(gè)月，初起稀便，后轉(zhuǎn)為膿血便，多次大便培養(yǎng)及找阿米巴原蟲均陰性，服痢特靈，黃連素，滅滴靈均無(wú)效。此時(shí)應(yīng)首先考慮A.改用吐根素治療 B.改用氟哌酸治療 C.鍥劑灌腸X線攝片 D.腹部B型超聲波檢查E.肛門指檢感染性休克補(bǔ)充血容量治療，每日低分子右旋糖酉干的用量以多少為宜？A.不超過800mlB.根據(jù)病情需要 C.不超過1500ml D.不超過1000ml E.不超過500ml男，35歲，販運(yùn)家禽個(gè)體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39°C伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)脳痛，深吸氣時(shí)加重，并出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難。若患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血氧飽和度進(jìn)行性下降，應(yīng)立即釆?。篈.加大抗病毒藥物的劑量 B.脳部X線檢查排除胸腔積液 C.給了呼吸興奮劑 D.加大氧流量 E.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸診斷為麻疹恢復(fù)期以哪一項(xiàng)最有意義？A.發(fā)熱、流涕、咳嗽 B.兩眼結(jié)合膜充血、流淚C.咽紅、口腔黏膜充血D.手心、腳底有斑丘疹 E.皮膚呈麥鉄樣脫屑、棕褐色色素沉著發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為A.城市2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村4小時(shí)內(nèi) B.城市4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi) C.城市6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)D.城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi) E.城市3小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村8小時(shí)內(nèi)二、填空（共W分，每小題2分）在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形乙型肝炎病毒復(fù)制及傳染性的最直接、特異和敏感的指標(biāo)是 TOC\o"1-5"\h\z在我國(guó)最常見的丙型肝炎病毒基因型是 。各型肝炎的基本病理改變表現(xiàn)為 ,同時(shí)伴有不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)增生和 O急性肝炎可分為2個(gè)