美國(guó)設(shè)計(jì)下的積極生活計(jì)劃

美國(guó)設(shè)計(jì)下的積極生活計(jì)劃

“健康是一個(gè)完整的狀態(tài)，包括生理、心理和社會(huì)健康，包括消除和緩解疾病。”?！薄啊硎艿娇梢赃_(dá)到的最高健康標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)人的基本權(quán)利,不分種族、宗教、政治信仰、經(jīng)濟(jì)或社會(huì)條件?！薄澜缧l(wèi)生組織(WHO)《基本條文》第44版,20011“設(shè)計(jì)下的積極生活”計(jì)劃健康問題一直是人類發(fā)展的重要議題之一。伴隨著城市化的進(jìn)程,從表面上看物質(zhì)的豐富程度更高,閑暇時(shí)間更為充裕,但是人們的生活質(zhì)量,包括生理和心理等方面的健康并沒有按正比例增長(zhǎng)。相反,健康問題尤其是城市的公共健康問題有惡化的趨勢(shì)。究其主要原因,是城市的空間環(huán)境越來(lái)越不適合于人們的健康行為,日常的體力活動(dòng)如步行、騎車等活動(dòng)空間越來(lái)越少,使人們的生活方式日益消極,形成了對(duì)公共健康的威脅。美國(guó)在這方面的研究再一次走在了世界前列,“設(shè)計(jì)下的積極生活”(ActiveLivingbyDesign)這一計(jì)劃正是應(yīng)對(duì)于以上問題而發(fā)起的,它是美國(guó)RWJF基金會(huì)的一個(gè)國(guó)家計(jì)劃,由北卡羅來(lái)納大學(xué)公共健康學(xué)院進(jìn)行管理。該計(jì)劃旨在探尋通過社區(qū)設(shè)計(jì)、公共政策和交流策略,來(lái)拓展生理行為的新途徑并對(duì)之進(jìn)行評(píng)價(jià),營(yíng)造適合人的行為與心理的人工環(huán)境,支持積極的生活方式,從而促進(jìn)公共健康問題的根本解決和社會(huì)生活的全面健康發(fā)展。2社會(huì)生活研究“設(shè)計(jì)下的積極生活”不是專屬于某一獨(dú)立學(xué)科的計(jì)劃,它涉及了醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)科學(xué)及建筑學(xué)科等領(lǐng)域,其發(fā)起和執(zhí)行是一個(gè)全社會(huì)整體配合的過程,圍繞高度工業(yè)化和城市化過程中出現(xiàn)的公共健康問題而開展。2.1行動(dòng)與健康美國(guó)是一個(gè)物質(zhì)文明發(fā)達(dá)程度和城市化程度都居世界前列的國(guó)家,但美國(guó)人的健康狀況不容樂觀,行為上的消極是美國(guó)人健康問題的主要癥結(jié)之一。調(diào)查結(jié)果顯示:27%的美國(guó)成年人久坐不動(dòng),70%達(dá)不到建議的每周至少5天、每天30分鐘的適度運(yùn)動(dòng);身體行動(dòng)上的消極給社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),如肥胖、心血管疾病、糖尿病和癌癥等病癥以及精神疾病的多發(fā)現(xiàn)象,以及每年超過250000例的死亡人數(shù),并且每年與此相關(guān)的醫(yī)療開支即將超過760億美元。RWJF基金會(huì)的行為與健康研究結(jié)果表明:有足夠的證據(jù)可以肯定有規(guī)律的體力活動(dòng)對(duì)健康極有益處,在決定人類健康各種因素中,人的行為對(duì)健康的影響作用約占35%,環(huán)境、社會(huì)和行為因素的總和對(duì)健康的影響占65%以上。那么通過什么樣的方式才能改善影響公共健康的環(huán)境和社會(huì)因素,使美國(guó)人的行為由消極轉(zhuǎn)向積極呢?公共健康問題處在了尋求新的模式來(lái)從根本上加以解決的十字路口。2.2步行行為主體的生活方式近年來(lái),人們把視線廣泛投向土地利用、交通方式以及綠地系統(tǒng)與公共健康之間關(guān)系的研究,但關(guān)注的已不再是空氣、水質(zhì)和噪音污染等傳統(tǒng)問題,而是人工環(huán)境對(duì)于人們積極活動(dòng)選擇的不利影響。很多有識(shí)之士發(fā)現(xiàn),造成美國(guó)人行為方式變化的原因與城市的郊區(qū)化和設(shè)計(jì)模式有很大關(guān)系。郊區(qū)化的蔓延使許多人的生活和工作購(gòu)物地點(diǎn)不像在市中心那樣聚集在步行或自行車可達(dá)的范圍內(nèi),郊區(qū)的設(shè)計(jì)模式因而也毫不顧及行人的需求,造成了以機(jī)動(dòng)車為主導(dǎo)的生活方式。就交通方式而言,1977至1995年,依賴于機(jī)動(dòng)車的交通增長(zhǎng)速度很快,已有90%的出行依賴于機(jī)動(dòng)車。相應(yīng)地,步行出行的比例下降迅速。此外25%的個(gè)人交通行程約在1英里左右,但這類出行仍有75%以機(jī)動(dòng)車為主,其原因是缺乏安全的步行道和自行車道。相比之下,在結(jié)構(gòu)緊湊、混合使用、住房和工作購(gòu)物等緊密結(jié)合的傳統(tǒng)社區(qū)中,街道的高度聯(lián)系和充足的步行道和自行車道使人們擁有較多的步行機(jī)會(huì),其健康狀況也相對(duì)良好。這使社會(huì)各界認(rèn)識(shí)到,如果不設(shè)立新的模式、創(chuàng)造有利于推進(jìn)健康的行為尤其是積極的身體活動(dòng)的環(huán)境,公共健康很難得到改善。這種模式的創(chuàng)立,即通過設(shè)計(jì)來(lái)促進(jìn)公共健康問題的解決,可以稱得上是一次科學(xué)革命。3“設(shè)計(jì)下的健康生活”計(jì)劃“設(shè)計(jì)下的積極生活”計(jì)劃是建立在一系列科學(xué)研究和廣泛的社會(huì)調(diào)查基礎(chǔ)上的系統(tǒng)性的國(guó)家計(jì)劃,這一計(jì)劃從RWJF基金會(huì)開始研究行為與健康關(guān)系時(shí)就已打下了基礎(chǔ),其研究性項(xiàng)目成為“設(shè)計(jì)下的積極生活”計(jì)劃的先聲。3.1關(guān)于“積極生活”3.1.1休閑器械“走“的”的目標(biāo)“積極生活”是一種把體力活動(dòng)整合到日常行程中的生活方式?！胺e極生活”的目標(biāo)是一個(gè)人每天的體力活動(dòng)至少累計(jì)達(dá)30分鐘。人們可以通過步行、騎車通勤,娛樂性鍛煉,在公園里游玩,在庭院里勞動(dòng),攀登樓梯和使用休閑器械來(lái)達(dá)到這一目標(biāo)。體力活動(dòng)是比鍛煉更為寬泛的概念。3.1.2支持“積極生活”運(yùn)動(dòng)”積極生活“運(yùn)動(dòng)的資金支持來(lái)自于羅伯特·伍德·約翰遜基金會(huì)(RWJF),特納、皮烏、帕卡德及麥克阿瑟等基金會(huì)。3.1.3“積極生活”運(yùn)動(dòng)的聯(lián)邦政府美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心、(美國(guó))全國(guó)衛(wèi)生研究所、DOT、(美國(guó))國(guó)家公園服務(wù)系統(tǒng)等機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理”積極生活“運(yùn)動(dòng)的有關(guān)事務(wù)。3.1.4支持“積極生活”運(yùn)動(dòng)的組織支持”積極生活“運(yùn)動(dòng)的機(jī)構(gòu)有鐵軌—綠徑管理局、美國(guó)自行車愛好者聯(lián)盟、美國(guó)步行、自行車與生活運(yùn)動(dòng)等部門。3.2積極生活與健康問題為了探尋建筑師、規(guī)劃師和景觀規(guī)劃師在創(chuàng)造更為積極場(chǎng)所中的角色,RWJF邀請(qǐng)了美國(guó)景觀規(guī)劃師協(xié)會(huì)的Bothwell參與“積極生活”行為與健康問題的研究,并發(fā)布了一份名為《設(shè)計(jì)、體力活動(dòng)和公共健康》的白皮書。白皮書針對(duì)建筑學(xué)及景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)教育,提出了有關(guān)健康問題的課程和計(jì)劃的設(shè)想,指出物質(zhì)空間環(huán)境是自然和人工環(huán)境的產(chǎn)物,它為體力活動(dòng)提供了必要的設(shè)施,可達(dá)、方便和安全是影響體力活動(dòng)的重要因素,如果在設(shè)計(jì)中結(jié)合自然環(huán)境,主動(dòng)地去考慮這些因素,就能促進(jìn)和支持積極的生活方式。3.3albd計(jì)劃的公共性與設(shè)計(jì)實(shí)踐的新階段2002年11月,“設(shè)計(jì)下的積極生活”計(jì)劃(以下簡(jiǎn)稱ALbD計(jì)劃)著手向美國(guó)全社會(huì)公開召集建議,引導(dǎo)人們參與“積極生活”的核心內(nèi)容,并建立起一個(gè)多層次、多領(lǐng)域合作的計(jì)劃體系和機(jī)構(gòu)。就在Bothwell白皮書剛剛發(fā)布之后,RWJF與海濱研究院于2003年2月合作召開了為期3天的會(huì)議,提出了設(shè)計(jì)專業(yè)在促進(jìn)積極行為的過程中可扮演的角色等一系列問題,確立了ALbD計(jì)劃在“積極生活”運(yùn)動(dòng)中的核心作用,及其組織機(jī)構(gòu)ALbD辦事處在運(yùn)動(dòng)中的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。這次會(huì)議標(biāo)志著公共健康與設(shè)計(jì)實(shí)踐的聯(lián)盟步入實(shí)質(zhì)性階段,也表明人們對(duì)于設(shè)計(jì)學(xué)科尤其是景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)在公共健康與安全問題重要性上的認(rèn)同。與此同時(shí),召集建議活動(dòng)按步進(jìn)行,從簡(jiǎn)要建議→完全建議→定點(diǎn)回訪,至2003年11月,最終選定了25個(gè)不同州、不同特點(diǎn)的社區(qū)作為計(jì)劃實(shí)踐的合作伙伴,形成了最后的書面文件并開始資金籌集。4albd計(jì)劃的目標(biāo)、概念、內(nèi)容和實(shí)施模式4.1任務(wù)和目標(biāo)ALbD計(jì)劃的使命是創(chuàng)造促進(jìn)體力活動(dòng)的環(huán)境,其目標(biāo)是鼓勵(lì)設(shè)計(jì)、交通運(yùn)輸和政策的變化,以培育和支持積極生活。4.2albd計(jì)劃的基本理論和支持4.2.1albd計(jì)劃的原則把體力活動(dòng)如步行和騎車等整合到日常行程中,相比較于具有傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)和組織的計(jì)劃來(lái)說(shuō),可能是一種更好的公共健康策略。由這一基本概念出發(fā),ALbD計(jì)劃認(rèn)識(shí)到以前的相關(guān)策略的失敗之處——如沉迷于有組織的體育運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、程式化的行為、單一性和美化生活方式(以機(jī)動(dòng)車為主導(dǎo)的美國(guó)大眾生活方式)等;提出更進(jìn)一步的選擇——規(guī)范生活方式和習(xí)慣來(lái)增加體力活動(dòng)的機(jī)會(huì)。4.2.2城市形式的引導(dǎo)功能ALbD計(jì)劃的理論研究從個(gè)人、行為和環(huán)境三者的關(guān)系出發(fā),運(yùn)用了城市規(guī)劃、城市設(shè)計(jì)、交通運(yùn)輸和設(shè)計(jì)學(xué)等方面的一些理論成果,就以下幾個(gè)方面進(jìn)行了進(jìn)一步的探討。(1)好的城市形式:凱文·林奇——城市形式的引導(dǎo)功能;C·亞歷山大——城市的模式發(fā)展了人們交流(行動(dòng)/功能)的語(yǔ)言(行為)。(2)城市生活:簡(jiǎn)·雅各布斯——“……城市需要多樣化的功用,這些功用在經(jīng)濟(jì)上和社會(huì)上都給予對(duì)方持續(xù)的相互支持”。(3)街道生活:D·Appleyard——交通越多就意味著人際網(wǎng)絡(luò)越小、鄰里關(guān)系越淡漠、彼此溝通越少,而人與人之間的隔離則越多。(4)公共空間生活:W·懷特——公共空間為人們提供密切往來(lái)的場(chǎng)所,促進(jìn)積極的社會(huì)和鄰里關(guān)系的形成。(5)新城市生活:PeterKatz——新城市生活,新的傳統(tǒng)式發(fā)展、靈活增長(zhǎng)。4.2.3美國(guó)的“居住—機(jī)體理論我們就是自己所居住之處(we’rewherewelive),即如果居住環(huán)境健康我們就健康,反之亦然。造成美國(guó)人行為消極的原因是許多社區(qū)某種程度上變成了沒有目的和沒有意義的場(chǎng)所,許多可以使行為積極的機(jī)會(huì)因?yàn)樵O(shè)計(jì)的原因被從日常生活中排擠出去,使美國(guó)人無(wú)法更積極地生活,“居住其中卻沒能真正‘生活’在其中”。機(jī)體理論一:在一個(gè)共有和復(fù)雜的系統(tǒng)中存在社會(huì)和個(gè)人因素間的動(dòng)態(tài)的相互影響。機(jī)體理論二:行為是由設(shè)施、社會(huì)文化痕跡和環(huán)境的認(rèn)知所引導(dǎo)的。改善基礎(chǔ)設(shè)施并與發(fā)展目標(biāo)密切聯(lián)系的社區(qū)將擁有更多的居住者。4.2.4心組成部分。在教育、科研、教育、民間組織的各ALbD不是一個(gè)孤立的計(jì)劃,它是“積極生活”運(yùn)動(dòng)諸項(xiàng)目中的核心組成部分,計(jì)劃的實(shí)施有科學(xué)的研究作基礎(chǔ),也有充足的資源,同時(shí)還有教育機(jī)構(gòu)、政府和民間組織的協(xié)助和支持。從圖1中可以看出ALbD在“積極生活”運(yùn)動(dòng)中所起的作用、內(nèi)容擴(kuò)展和執(zhí)行邏輯。4.3albd計(jì)劃的具體內(nèi)容和實(shí)施策略4.3.1albd的計(jì)劃及主要內(nèi)容創(chuàng)造促進(jìn)體力活動(dòng)的環(huán)境,支持積極的生活方式,這意味著不只是建立步行道或綠道。為改變消極的行為方式,需要采納一個(gè)整體的步驟,它聯(lián)系著政策、項(xiàng)目、推廣、準(zhǔn)備和實(shí)體項(xiàng)目。該計(jì)劃希望通過這一步驟,培育出能夠提供安全和充分的便利于積極活動(dòng)的場(chǎng)所,建立起對(duì)于通過人工環(huán)境來(lái)選擇積極行為方式的理解,并證明其在政治上的可能性和可持續(xù)性,進(jìn)而從根本上推動(dòng)“積極生活”運(yùn)動(dòng)。ALbD計(jì)劃包含了許多領(lǐng)域和學(xué)科,主要集中在以下幾個(gè)方面(見表1)。ALbD致力于推動(dòng)能將體力活動(dòng)納入日常生活中的環(huán)境創(chuàng)新,其關(guān)注重點(diǎn)是環(huán)境和體力活動(dòng)之間的互動(dòng)關(guān)系以及積極的生活方式對(duì)于健康的重要性,針對(duì)環(huán)境的改善,ALbD主要從土地利用、交通運(yùn)輸及公園、綠徑和綠道三個(gè)方面開展計(jì)劃,并在其中納入行為與健康問題、社會(huì)交往和低收入人群的體力活動(dòng)問題。為此,ALbD提出:(1)倡導(dǎo)積極的社區(qū)環(huán)境——積極的社區(qū)環(huán)境必須能提供安全人行道和自行車道、支持有吸引力的和安全的公共空間、鼓勵(lì)人們參與、聯(lián)接鄰里間的設(shè)施;支持鄰里學(xué)校和公園、保護(hù)綠色空間和創(chuàng)造社區(qū)感、永恒感和場(chǎng)所感;(2)相鄰的自然環(huán)境——增進(jìn)人類與自然環(huán)境的關(guān)系,把社區(qū)置入到一個(gè)人工與自然環(huán)境互利的計(jì)劃中,創(chuàng)造歸屬感,最大化地創(chuàng)造多種游戲和休閑活動(dòng),保護(hù)自然基質(zhì),經(jīng)濟(jì)地對(duì)空間進(jìn)行有效利用;(3)就學(xué)的安全路徑——ALbD尤為關(guān)注兒童的健康問題,因此對(duì)就學(xué)環(huán)境提出了特定要求。指出就學(xué)的安全路徑必須包括基本的靈活性、步行和騎車設(shè)施、防止犯罪、環(huán)境的健康和個(gè)人的健康等問題;(4)交通選擇計(jì)劃——這是支持可選擇出行的激勵(lì)性項(xiàng)目,并將5月1日設(shè)立為騎車上班日。4.3.2積極生活的實(shí)施ALbD為全面廣泛地推動(dòng)積極生活計(jì)劃,采取了以下的執(zhí)行步驟,循序漸進(jìn),層層深入。(1)準(zhǔn)備——從公共健康、城市規(guī)劃、交通、建筑學(xué)和其他領(lǐng)域中發(fā)展和培育合作者,評(píng)估現(xiàn)有政策和環(huán)境條件,制定策略性計(jì)劃,并確定新資源。(2)推廣——通過眾多有效途徑進(jìn)行交流,如傳統(tǒng)的大眾媒體通道、郵件管理和時(shí)事通訊,廣為宣傳在不同的人工、自然和社會(huì)環(huán)境中積極生活的重要性。(3)計(jì)劃——推行在社區(qū)中提高體力活動(dòng)需求的一系列計(jì)劃,以提高積極生活觀點(diǎn)的認(rèn)知度。(4)政策影響——影響政策和計(jì)劃的制定,以確保支持積極生活的基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化。立法者和其他政策制定者在決定社區(qū)設(shè)計(jì)和交通選擇權(quán)上扮演著關(guān)鍵角色。(5)實(shí)體項(xiàng)目——選擇合作社區(qū),把以上四個(gè)策略貫徹到實(shí)施過程和支持設(shè)施中,通過明確的物質(zhì)改進(jìn),如公園、綠徑、綠道、自行車道和步行道等的建設(shè)和改善,來(lái)推動(dòng)常規(guī)的體力活動(dòng)。4.3.3關(guān)注兒童的生活和健康問題從征集簡(jiǎn)要建議起,該計(jì)劃在全美各州得到了很多社區(qū)的積極響應(yīng)。至2003年11月,ALbD經(jīng)過三個(gè)階段的工作,從最初篩選的966個(gè)社區(qū)中最終確認(rèn)了25個(gè)社區(qū)合作伙伴并提供資金在各種不同的機(jī)構(gòu)之間開展實(shí)施和維持協(xié)作。各種社會(huì)機(jī)構(gòu)如城市規(guī)劃、運(yùn)輸、建筑學(xué)、休閑、防止犯罪、交通安全和教育機(jī)構(gòu),以及關(guān)注土地利用、公共交通、非機(jī)動(dòng)化旅行、公共空間、公園、綠徑和建筑學(xué)實(shí)踐等問題的倡導(dǎo)性團(tuán)體都紛紛加入了這一計(jì)劃行列,至2004年年底,“積極生活”運(yùn)動(dòng)的協(xié)作機(jī)構(gòu)已有50多個(gè)。很多設(shè)計(jì)界的名人對(duì)這一計(jì)劃表示出相當(dāng)大的關(guān)注。在“積極生活”組織的一次網(wǎng)絡(luò)采訪中,簡(jiǎn)·雅各布探討了在“積極生活”體系下活躍而健康的社區(qū)的整體性元素。她強(qiáng)調(diào)底層社區(qū)和社區(qū)多樣性的重要意義,建議創(chuàng)造有利于兒童發(fā)展的有活力的積極場(chǎng)所,并提倡接近自然生態(tài)系統(tǒng)的、支持交互式的公共空間和步行交通。景觀規(guī)劃師、哈佛大學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)系主任瑪莎·施瓦茨表示已經(jīng)厭倦了以機(jī)動(dòng)車為主導(dǎo)的郊區(qū)生活,并從郊區(qū)的豪華別墅搬至更為人性化和更為健康的緊湊社區(qū)。不僅如此,環(huán)境與健康問題的研究也開始從城市范圍向各區(qū)域擴(kuò)展,如農(nóng)場(chǎng)、高地及濕地等區(qū)域的環(huán)境與健康問題也開始有所觸及。同時(shí),ALbD機(jī)構(gòu)也積極地把這一計(jì)劃在國(guó)際范圍內(nèi)進(jìn)行宣傳。2004年2月,計(jì)劃辦事處的領(lǐng)導(dǎo)人Killingsworth在加拿大做了名為“積極生活——通過設(shè)計(jì)和交通推動(dòng)健康”的演講;作為主要協(xié)作者的美國(guó)景觀師學(xué)會(huì)(ALSA)積極配合推廣行動(dòng),學(xué)會(huì)主席Miller于2004年底在中國(guó)發(fā)表了有關(guān)演講;歐洲及澳大利亞的一些機(jī)構(gòu)也開始關(guān)注ALbD計(jì)劃。ALbD不是把設(shè)計(jì)與公共健康問題聯(lián)系起來(lái)的唯一范例。2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)出版了《為健康而規(guī)劃》一書,同樣旨在改變因醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而使健康與規(guī)劃之間的聯(lián)系一度中斷的局面,重新喚起不同領(lǐng)域共同維護(hù)公共健康的努力。Barton和Tsourou樂觀地看到歐洲一些城市在健康和城市規(guī)劃之間開始建立起聯(lián)系,并將健康作為規(guī)劃中優(yōu)先考慮的問題;但是他們同時(shí)也指出,無(wú)論是理論還是實(shí)踐方面對(duì)于這種聯(lián)系的認(rèn)識(shí)還不完整,往往沒有考慮到人們的特殊需要,還只是專注在一些邊緣問題而沒有觸及總體。因此,可以說(shuō)在世界范圍內(nèi)已經(jīng)開始進(jìn)行有關(guān)設(shè)計(jì)與健康關(guān)系的研究和實(shí)踐,而ALbD是最具有代表性的個(gè)案之一。5亞洲開發(fā)銀行計(jì)劃的概念和照明筆者結(jié)合個(gè)人的職業(yè)實(shí)踐,從ALbD計(jì)劃中總結(jié)出對(duì)我國(guó)相關(guān)問題的一些啟示。5.1土地利用規(guī)劃如上所述,ALbD的工作內(nèi)容主要針對(duì)土地利用、交通及公園、綠徑和綠道三個(gè)方面對(duì)體力活動(dòng)的影響而開展,計(jì)劃指出:公園、綠徑和綠道都能有效促進(jìn)積極生活,綠徑和綠道可連接不同尺度的綠色空間和貫穿城市、郊區(qū)和鄉(xiāng)村地區(qū),把人們和興趣目的地及休閑聯(lián)系起來(lái),提供允許人們體力活動(dòng)的非機(jī)動(dòng)交通方式。而公園、綠徑和綠道正是景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)的重要工作內(nèi)容。計(jì)劃的另一個(gè)重要方面是通過土地利用規(guī)劃來(lái)增加與常規(guī)目的地和公園及綠地的可達(dá)性,以此推動(dòng)積極行為。緊湊且整體的土地利用系統(tǒng)更能對(duì)積極的交通方式和公園、綠色空間的旅行休閑用途進(jìn)行支持,從而幫助大多數(shù)人在日常行程中達(dá)到體力活動(dòng)的積極水平。在提供交通方式的選擇機(jī)會(huì)上,除了增加綠徑的可達(dá)性,也通過對(duì)現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行更為人性化的設(shè)計(jì)而達(dá)到提供非機(jī)動(dòng)交通方式的目的。對(duì)此,美國(guó)社會(huì)也有一定共識(shí)。美國(guó)國(guó)家疾病控制和預(yù)防中心(CDC,推動(dòng)“積極生活”運(yùn)動(dòng)的聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)之一)的領(lǐng)導(dǎo)人杰克遜博士認(rèn)為:人工環(huán)境是一個(gè)極其重要的健康因素,在土地利用方面有一些與人的健康息息相關(guān)的元素值得探究,他強(qiáng)調(diào)“……人們必須敏感地注意到生活和工作在一個(gè)精心設(shè)計(jì)的合理結(jié)構(gòu)和景觀中對(duì)健康的益處,包括較低的壓力、全面改善的生理和精神健康……”,并指出景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)在營(yíng)造有利于人的行為和健康的人工環(huán)境中的作用。因此,景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)這一行業(yè)在ALbD計(jì)劃起著舉足輕重的作用,美國(guó)景觀規(guī)劃師協(xié)會(huì)也是ALbD計(jì)劃的主要協(xié)作機(jī)構(gòu)之一。5.2albd計(jì)劃對(duì)中國(guó)相關(guān)問題的澄清5.2.1糖尿病人群分布相關(guān)健康調(diào)查資料顯示:我國(guó)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速。全國(guó)高血壓人數(shù)約為1.6億,比1991年增加7000多萬(wàn),與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比,大城市20歲以上人群糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%糖尿病人數(shù)約2000多萬(wàn);血脂異常人數(shù)約1.6億;成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,與1992年調(diào)查相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%。此外,膳食高能量、高脂肪和體力活動(dòng)少的人群,患以上各種慢性病的機(jī)會(huì)最多。同時(shí),精神障礙在我國(guó)疾病總排名中居首位,1990年代發(fā)病率上升到13.47‰,病人總數(shù)達(dá)1600萬(wàn)。在2020年疾病總負(fù)擔(dān)預(yù)測(cè)值中,精神健康問題仍排名第一。以上結(jié)果表明,我國(guó)公共健康問題已經(jīng)呈現(xiàn)出類似于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)目前正處于一個(gè)快速城市化的進(jìn)程中,轉(zhuǎn)型迅速、人口眾多、發(fā)展不平衡等問題比較特殊,因此公共健康問題更為復(fù)雜。5.2.2基本結(jié)論及啟示我國(guó)很多城市中缺少適合于健康行為的城市空間環(huán)境,加之機(jī)動(dòng)車發(fā)展的影響,生活方式的非積極現(xiàn)象,如以車代步、缺少交流等現(xiàn)象開始增多,這也是公共健康狀況惡化的一大原因。因此,了解ALbD計(jì)劃并學(xué)習(xí)其理論和策略,與我國(guó)國(guó)情相結(jié)合進(jìn)行研究和開展相關(guān)工作,有著重要的現(xiàn)實(shí)意義(需指出的是,ALbD計(jì)劃中所指的社區(qū)是指城市的一定范圍內(nèi)人和周圍共享元素的集合,是一個(gè)能喚起整體感的概念,而非通俗化了的住區(qū)或小區(qū))。(1)“健康”定義的再認(rèn)識(shí)以及對(duì)我國(guó)公共健康問題進(jìn)行關(guān)注的迫切性健康是一個(gè)含義廣泛的綜合性概念,它是一種包括生理、精神和社會(huì)安康的完整狀態(tài),把健康僅作為一種生理性問題的片面認(rèn)識(shí)亟待改變。(2)針對(duì)實(shí)際國(guó)情對(duì)健康問題進(jìn)行認(rèn)識(shí)和研究ALbD計(jì)劃從一開始就著眼于本國(guó)的健康狀況和國(guó)人的行為特征,對(duì)于該計(jì)劃來(lái)講是切合美國(guó)國(guó)情的。在我國(guó),很多設(shè)計(jì)往往無(wú)視于人的基本需求,更不用說(shuō)中國(guó)人的生理和心理需求特征,導(dǎo)致不顧國(guó)情盲目套用國(guó)外理論的現(xiàn)象,人口問題、社會(huì)發(fā)展階段和特殊的文化背景應(yīng)是我國(guó)土地利用和景觀空間創(chuàng)造中值得深思的因素。(3)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境空間設(shè)計(jì)元素的健康作用的科學(xué)性研究ALbD計(jì)劃的理論邏輯表明,通過研究尋找城市環(huán)境尤其是景觀環(huán)境的健康元素與人的行為及健康之間的內(nèi)在聯(lián)系,才能使城市的環(huán)境創(chuàng)造更有理論依據(jù)。(4)需要在全社會(huì)范圍內(nèi)形成設(shè)計(jì)與健康關(guān)系的共識(shí)從ALbD計(jì)劃可以看出,設(shè)