執(zhí)業(yè)醫(yī)師公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2020年

執(zhí)業(yè)醫(yī)師公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2020年(21)(總分150,考試時間120分鐘)一、A2型題1.患兒，男，5個月。因家長發(fā)現(xiàn)患兒視物不清就診，經(jīng)檢查確診為眼底白化病。白化病是一種遺傳性色素缺乏病，患者缺乏的催化黑色素生成的酶是苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶苯丙氨酸羥化酶酪氨酸羥化酶酪氨酸酶多巴氧化酶2.女，48歲。需做膽汁成分的檢查，檢查前應(yīng)建議食用有助于刺激膽汁分泌的食物是饅頭油煎雞蛋巧克力咖啡葡萄酒3.女，20歲。就診時主訴：近1個多月來咳嗽，無胸痛，痰中時有血絲，消瘦，盜汗，自覺午后微熱。查體：體溫37.5^，慢性病容。實驗室檢查：白細(xì)胞8x109/L，血沉為70mm/ho胸部X線影像顯示右肺尖有多發(fā)小斑片狀陰影，邊緣模糊。取晨痰涂片抗酸染色，鏡下可見紅色細(xì)長略帶彎曲的桿菌。本病最可能的病原菌是結(jié)核分枝桿菌嗜肺軍團(tuán)菌百日咳鮑特菌肺炎克雷伯菌白喉棒狀桿菌4.一名4歲女孩在隨母親旅游時，吃小店賣水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹部痙攣，大便次數(shù)不斷增加，且多次血便，伴發(fā)熱，嘔吐，到醫(yī)院急診。檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征。判斷可能感染的細(xì)菌是傷寒沙門菌鮑氏志賀菌嗜鹽性弧菌腸出血性大腸埃希菌霍亂弧菌5.與非洲兒童惡性淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān)的病毒是VZVCMV

HSV-1HSV-2EBV1206.某70歲女患因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，之后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，糞便涂片染色檢出大量革蘭陽性葡萄球菌，其腹瀉的發(fā)生機(jī)制應(yīng)是細(xì)菌侵襲腸黏膜所致腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加菌群失調(diào)內(nèi)毒素作用于腸黏膜腸蠕動紊亂7.患兒，男，7個月。因肺部感染住院，痰培養(yǎng)顯示真菌感染，經(jīng)抗感染治療效果不佳。心臟彩超報告為先天性心臟病，行心臟畸形糾治術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸腺缺如，術(shù)后1年因肺部感染、心力衰竭死亡。此患兒發(fā)生感染主要是由于繼發(fā)性免疫缺陷細(xì)胞免疫缺陷吞噬細(xì)胞缺陷體液免疫缺陷整個免疫缺陷8.女，40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，使用非甾體抗炎藥和甲氨蝶吟等抗風(fēng)濕藥物效果不明顯，仍有多個關(guān)節(jié)有壓痛或腫脹。針對該患者的治療可考慮抗腫瘤壞死因子a(TNF-a)抗體重組腫瘤壞死因子a重組P干擾素(IFN-。)重組人紅細(xì)胞生成素(EPO)重組白細(xì)胞介素-2(rIL-2)9,患兒，男，8歲。扁桃體化膿性感染后1周出現(xiàn)面部水腫，尿色變深，診斷為鏈球菌感染后腎小球腎炎。該病發(fā)病機(jī)制的正確說法是由IgE介導(dǎo)由自身抗體介導(dǎo)c,與II型或m型超敏反應(yīng)有關(guān)與補(bǔ)體無關(guān)屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)10.男，64歲。突發(fā)心悸4小時就診。心電圖示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，節(jié)律絕對不規(guī)則。為減慢心室率。應(yīng)選擇的藥物是美托洛爾4維拉帕米沙丁胺醇新斯的明阿托品11.男，30歲。因患精神分裂癥常年服用氯丙嗪，癥狀好轉(zhuǎn)，但近日來出現(xiàn)肌肉震顫、動作遲緩、流涎等癥狀。診斷為氯丙嗪引起的帕金森綜合征，應(yīng)采用的治療藥物是卡比多巴苯海索左旋多巴

漠隱亭金剛烷胺12,男，56歲。近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴有低熱，伴發(fā)尿路結(jié)石。一周前大量進(jìn)食肉類食物后，病情明顯加重前來就診。血清中尿酸水平升高。初步診斷為痛風(fēng)。下列能夠?qū)е峦达L(fēng)的主要原因是嘌吟核苷酸合成異常嘧啶核苷酸合成異常嘌吟核苷酸分解異常嘧啶核苷酸分解異常嘧啶核苷酸代謝調(diào)節(jié)異常13.女，58歲。凌晨1點突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛1?3分鐘，間隔15分鐘左右又發(fā)作，反復(fù)3?4次，臥床休息無法緩解。經(jīng)診斷為冠脈痙攣導(dǎo)致的變異型心絞痛，應(yīng)首選的藥物是硝苯地平普萘洛爾卡托普利維拉帕米硝酸甘油14.賣油翁不灑一滴油，緣由“無他，但手熟爾”，體現(xiàn)了感覺的特征是感覺適應(yīng)感覺的相互作用感受性的發(fā)展感受性的補(bǔ)償感覺對比15,醫(yī)務(wù)人員利用自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能在病史采集、體格檢查、實驗室檢查、臨床診斷和制訂治療方案等過程中與患者建立的相互關(guān)系。準(zhǔn)確說是技術(shù)關(guān)系人際關(guān)系醫(yī)患關(guān)系非技術(shù)關(guān)系以上都不是16.一個年輕人既想上大學(xué)，又想?yún)④?，他面臨的沖突是雙趨式?jīng)_突雙避式?jīng)_突趨避式?jīng)_突雙重趨避式?jīng)_突沒有沖突17,某醫(yī)師開藥時，習(xí)慣性使用“多頭堵”、“大包圍”等方式開大處方，違背的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求是對癥下藥節(jié)約費用合理配伍公正分配劑量安全18.一患者由于發(fā)熱待查，急診觀察，白細(xì)胞高，無法確診。醫(yī)師給患者使用了一種新型

抗生素，效果明顯，患者很快退熱。但后來得知該藥物尚未在我國批準(zhǔn)上市，屬于試驗用藥。在這個案例中，醫(yī)師損害了患者的什么權(quán)利知情同意權(quán)平等醫(yī)療權(quán)醫(yī)療監(jiān)督權(quán)保護(hù)隱私權(quán)恢復(fù)健康權(quán)19.男，58歲。肝癌晚期，伴隨全身多處轉(zhuǎn)移，化療后效果不佳?；颊唠y以忍受，極端痛苦，多次提出安樂死的要求。家屬一致同意，請醫(yī)師終止治療，結(jié)束患者的生命，此時醫(yī)師最合乎倫理的做法是患者的意愿真實表達(dá)個人想法，應(yīng)該支持家屬的意見可以考慮，但需要簽字同意放棄治療根據(jù)生命價值原則，同意家屬和患者意見，給患者終止治療，即被動安樂死從公益論出發(fā)，不需要繼續(xù)救治為了節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，醫(yī)師可以同意患者主動安樂死要求20.執(zhí)業(yè)醫(yī)師王某在診療中違反技術(shù)操作規(guī)范，給患者健康造成了嚴(yán)重后果，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門對其進(jìn)行責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的處罰。下列各項暫停執(zhí)業(yè)活動的時間中，符合法律規(guī)定的是5個月7個月1年半2年5年21.張某到其居住地承擔(dān)接種疫苗工作的社區(qū)醫(yī)院要求接種一種進(jìn)口流感疫苗。接診醫(yī)師告訴他這種疫苗需要自費接種，理由是這種疫苗屬于第一類疫苗第二類疫苗第三類疫苗第四類疫苗第五類疫苗22.某大型五星級賓館在組織服務(wù)人員進(jìn)行年度例行健康檢查時，發(fā)現(xiàn)部分人員患有疾病，按照法律規(guī)定哪類疾病的患者治愈前可以從事直接為顧客服務(wù)的工作活動性肺結(jié)核滲出性皮膚病傷寒乙型肝炎痢疾23.男，35歲。誤食含砷農(nóng)藥拌的種糧后，急診入院，開始口腔有金屬味，口咽部及食管有灼燒感。繼有惡心、劇烈嘔吐和腹痛、腹瀉。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)失衡二腓腸肌痙攣、體溫下降、四肢發(fā)冷、血壓下降，甚至休克。針對此病情，可用的解毒方法是加入過量的半胱氨酸加入過量的GS-SG加入過量的甲硫氨酸加入適量的二巰丙醇

E.超濾24.女，43歲。近6個月出現(xiàn)乏力、頭暈、活動后氣短心悸，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的舌炎。查體看到舌面光滑，乳突及味覺消失。血液檢查結(jié)果顯示，血涂片中可見多數(shù)大卵圓形紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多。骨髓呈增生活躍，紅系細(xì)胞增生明顯，各系細(xì)胞均有巨幼變。臨床診斷為巨幼細(xì)胞性貧血。該病的病因主要是缺乏維生素K維生素B12維生素B6維生素B1維生素D25.糖皮質(zhì)激素可以提高膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬乃俾剩撟饔弥饕峭ㄟ^對下述哪個酶的調(diào)節(jié)實現(xiàn)的膽固醇1a-羥化酶HMG-CoA還原酶膽汁酸合成酶膽固醇7a-羥化酶膽固醇12a-羥化酶26,肺氣腫患者主要肺功能改變是潮氣量增加殘氣量減少肺活量增加補(bǔ)吸氣量減少用力肺活量減少27,男，25歲。外出旅游時受傷失血過多，需要輸血。本人為A型血，在沒有充足的同型血的供應(yīng)時，可以接受的輸血方式是快速輸入大量B型血快速輸入大量O型血緩慢輸入少量AB型血緩慢輸入少量O型血緩慢輸入少量B型血28,心電圖的P波反映左、右心房復(fù)極化左、右心房去極化全部心肌細(xì)胞處于靜息狀態(tài)左、右心室去極化左、右心室復(fù)極化29,男，54歲?；枷轮o脈血栓后，出現(xiàn)下肢水腫，其原因是血漿膠體滲透壓降低組織膠體滲透壓升高毛細(xì)血管壁通透性增高毛細(xì)血管血壓升高組織靜水壓增高

二、A1型題30.有一混合蛋白質(zhì)溶液，各種蛋白質(zhì)的pI為4.6、5.0、5.3、6.7、7.3,電泳時欲使其中四種蛋白質(zhì)泳向正極，應(yīng)該選擇緩沖液的pH是TOC\o"1-5"\h\z4.05.06.07.0\o"CurrentDocument"8.031.因子的功能是結(jié)合阻遏物于啟動區(qū)域處增加RNA合成速率釋放結(jié)合在啟動子上的RNA聚合酶參與轉(zhuǎn)錄的終止過程允許特定轉(zhuǎn)錄的啟動過程32.若在細(xì)胞外液中加入河豚毒(TTX)，神經(jīng)纖維的動作電位出現(xiàn)的變化是去極化幅度減小去極化幅度增大復(fù)極化幅度減小復(fù)極化幅度增大峰電位時程延長33.關(guān)于橫紋肌收縮機(jī)制錯誤的敘述是肌細(xì)胞膜上的動作電位會沿著T管向肌細(xì)胞內(nèi)部傳遞鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合觸發(fā)肌絲滑行觸發(fā)肌細(xì)胞收縮的鈣離子主要來自細(xì)胞外鈣離子與肌鈣蛋白分離后，肌絲滑行停止肌肉舒張是耗能的過程34.關(guān)于血小板的表述錯誤的是沒有細(xì)胞核受刺激后按順序出現(xiàn)黏附，聚集和釋放的過程ADP可以刺激血小板聚集血小板中存在著類似肌肉的收縮蛋白系統(tǒng)肝臟疾病可以造成血小板減少35.竇房結(jié)P細(xì)胞動作電位的特點是0期去極化依賴于Na+的大量內(nèi)流0期去極化時Ca2+通道處于失活狀態(tài)3期復(fù)極化依賴于Ca2+的外流4期自動去極化依賴于K+電流的進(jìn)行性衰減4期自動去極化時Ca2+通道處于失活狀態(tài)36.下列可以使靜脈回心血量減少的是體循環(huán)的血容量增加增強(qiáng)心肌收縮力下肢肌肉運(yùn)動增加由平臥位站起呼吸運(yùn)動加深

37.微循環(huán)中動-靜脈短路的功能是加快血液循環(huán)速度保證靜脈回血量減少能量消耗加快物質(zhì)交換速度參與體溫調(diào)節(jié)38.關(guān)于平靜吸氣中期下列描述正確的是肺內(nèi)壓逐漸增高胸膜腔內(nèi)壓逐漸降低肋間外肌舒張膈肌隆起腹肌收縮39,大量出汗后尿量減少的原因是血壓升高血漿膠體滲透壓降低腎小管毛細(xì)血管壓降低血漿晶體滲透壓升高腎小球濾過增加40.下列不是胃液主要成分的是鹽酸胃蛋白酶內(nèi)因子黏液碳酸氫鹽41.急性肝炎時血中主要哪種酶活性增加ASTALT淀粉酶LDH脂蛋白脂肪酶42.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高時會出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)散呼吸道平滑肌收縮消化道平滑肌收縮骨骼肌血管收縮心肌收縮力減弱43.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的特點是較疏松無磷壁酸有脂多糖有脂蛋白肽聚糖含量多44.脊髓灰質(zhì)炎病毒排出體外主要是通過鼻分泌物

眼分泌物尿飛沫糞便45.與病毒感染后獲得牢固免疫性有關(guān)的因素是病程中沒有病毒血癥易變異血清型單一黏膜細(xì)胞感染病程短暫46.供體菌通過性菌毛將DNA轉(zhuǎn)入受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的遺傳性狀，該現(xiàn)象屬于下列基因轉(zhuǎn)移和重組方式中的轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)導(dǎo)溶原性轉(zhuǎn)換接合細(xì)胞融合47.甲型流行性感冒病毒抗原小幅度變異為H-O轉(zhuǎn)換W-V轉(zhuǎn)換抗原轉(zhuǎn)換抗原漂移溶原性轉(zhuǎn)換48.引起嬰幼兒秋季腹瀉的病毒主要是輪狀病毒?？刹《灸c道病毒71型脊髓灰質(zhì)炎病毒柯薩奇病毒49,人體感染HBV后在血清中不易檢測到的抗原是HBsAgPreSlPreS2HBcAgHBeAg50.下列不屬于內(nèi)毒素特性的是細(xì)菌死亡，細(xì)胞壁裂解后才游離出來毒性稍弱抗原性弱經(jīng)甲醛處理可脫毒成為類毒素耐熱51.關(guān)于佐劑的敘述正確的是能夠延長抗原在體內(nèi)滯留的時間能夠增強(qiáng)半抗原的免疫原性

可以改變抗原的特異性不能改變免疫應(yīng)答的類型不能激活抗原提呈細(xì)胞52.參與甘油轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑拇x中間產(chǎn)物是丙酮酸磷酸二羥丙酮3-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸乳酸53.主要結(jié)合在某些細(xì)胞表面的Fc受體上，較少以游離狀態(tài)存在的抗體是IgMIgDIgEIgGIgA54.屬于細(xì)胞因子的物質(zhì)是植物血凝素調(diào)理素溶血素白細(xì)胞介素過敏毒素55,具有非特異性細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是Th細(xì)胞NK細(xì)胞CTL細(xì)胞B細(xì)胞樹突狀細(xì)胞56,誘導(dǎo)實驗動物免疫耐受形成的最佳時期是幼年期成年期老年期青春期胚胎期57,男，20歲，強(qiáng)直性脊柱炎患者，其親屬中有一人患有同樣疾病。該患者最可能具有的等位基因是HLA-DR2HLA-DR3HLA-DR4HLA-DR5HLA-B2758.在同種異體腎移植中，介導(dǎo)急性排斥反應(yīng)的主要細(xì)胞是NK細(xì)胞肥大細(xì)胞CD8+T細(xì)胞

B細(xì)胞胸腺細(xì)胞59.以下不屬于腫瘤逃逸機(jī)制的是腫瘤細(xì)胞抗原調(diào)變腫瘤細(xì)胞的抗原提呈能力增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致免疫抑制腫瘤細(xì)胞的凋亡抵抗作用腫瘤細(xì)胞MHCI類分子表達(dá)低下60.有關(guān)藥物從腎臟排泄，敘述正確的是與血漿蛋白結(jié)合的藥物易從腎小球濾過解離的藥物易從腎小管重吸收改變尿液pH可改變藥物的排泄速度藥物的排泄與尿液pH無關(guān)藥物的血漿濃度與尿液中的濃度相等61,下列有關(guān)異丙腎上腺素藥理作用闡述正確的是可增加心肌收縮力，降低心率可擴(kuò)張支氣管平滑肌可降低心肌耗氧量可抑制竇房結(jié)，減慢傳導(dǎo)可降低血糖，促進(jìn)脂肪合成62.卡比多巴與左旋多巴合用抗帕金森病的機(jī)制是提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效減慢左旋多巴由腎臟排泄，增強(qiáng)左旋多巴的療效卡比多巴直接激動多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效卡比多巴阻斷膽堿受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效抑制多巴胺的再攝取，增強(qiáng)左旋多巴的療效63.下列序列中，可能是II類限制性內(nèi)切核酸酶識別序列的是ACGGCACCCTGGGAATTCGAGTCTATGCCG64,強(qiáng)心苷治療心房顫動的機(jī)制主要是縮短心房有效不應(yīng)期減慢房室傳導(dǎo)降低心室率降低房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)直接抑制心房顫動65.肝素抗凝血的機(jī)制主要是抑制X因子的激活抑制血小板聚集促進(jìn)纖維蛋白溶解抑制維生素K反復(fù)應(yīng)用e.增強(qiáng)抗凝血酶m的活性

66.與吹塞米合用，使其耳毒性增強(qiáng)的抗生素是四環(huán)素類氨基糖苷類青霉素類大環(huán)內(nèi)酯類磺胺類67,主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥是伯氨喹青蒿素氯喹乙胺嘧啶乙胺丁醇68.對“醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù)”理解不正確的是心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律心理評估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的患者心理活動的特點以及心理護(hù)理的方法的運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)只研究人的心理障礙現(xiàn)象69.關(guān)于“心理的實質(zhì)”理解正確的是心理是心臟的功能心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反應(yīng)一心理是人出生就有的神經(jīng)系統(tǒng)和心臟是心理發(fā)生的器官主觀感受是心理活動的源泉70.世界第一個心理衛(wèi)生協(xié)會是康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會阿拉斯加州心理衛(wèi)生協(xié)會加利福尼亞州心理衛(wèi)生中心中國心理衛(wèi)生協(xié)會日本北海道心理衛(wèi)生協(xié)會71,按測驗的目的分類的心理測驗不包括人格測驗智力測驗情緒測驗神經(jīng)心理學(xué)測驗評定量表72.心理治療按患者意識范圍的大小分為廣義的心理治療和狹義的心理治療個別心理治療和集體心理治療覺醒治療和催眠治療心理動力學(xué)派、行為主義學(xué)派等一般治療和特殊治療73.與其他選項不屬于同一種醫(yī)患間交往形式的是A.表情

動作眼神語言手勢74.對細(xì)胞具有促進(jìn)和抑制雙重作用的生長因子是表皮生長因子胰島素樣生長因子血小板源生長因子轉(zhuǎn)化生長因子B神經(jīng)生長因子75.當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的主要問題是臨床診療的倫理問題醫(yī)學(xué)實踐中的倫理問題公共醫(yī)學(xué)的倫理問題高新技術(shù)的倫理問題死亡的倫理問題76.關(guān)于道德與倫理的關(guān)系，正確的說法是道德是客觀的，倫理是主觀的道德和倫理都以善為終極追求目標(biāo)相較于倫理，道德有更強(qiáng)的約束性道德是倫理的具體化、規(guī)范化道德是具體的，倫理是抽象的77.醫(yī)師的道德權(quán)利包括對患者進(jìn)行健康教育鉆研業(yè)務(wù)、更新知識一視同仁對待每個患者接受患者和社會對醫(yī)療行為的監(jiān)督人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯78.多中心人體試驗中，非牽頭單位，項目參加單位的機(jī)構(gòu)倫理委員主要注意審查項目在本單位的可行性受試者的可及性和公平性試驗方案設(shè)計的科學(xué)性研究者的收益與風(fēng)險試驗成果的社會效益79.將患者的健康放在首位，全心全意為患者謀利益，該原則是尊重原則不傷害原則最優(yōu)化原則有利原則公平原則80.在下列文獻(xiàn)中，關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最早的國際性著名文件是《希波克拉底誓言》《赫爾辛基宣言》《夏威夷宣言》

《東京宣言》《國際宣言》81,不屬于經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷的情形是羊水過多或者過少的年齡超過35周歲的胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚脑性缙跁r接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的有過流產(chǎn)史的82.有權(quán)增加甲類傳染病病種的部門是國務(wù)院國務(wù)院衛(wèi)生行政部門縣級以上地方政府縣級以上衛(wèi)生行政部門省級人民政府83.下列不屬于國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織食品安全風(fēng)險評估的范圍的是為制定或者修訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)需要進(jìn)行風(fēng)險評估的為確定監(jiān)督管理的重點領(lǐng)域、重點品種需要進(jìn)行風(fēng)險評估的發(fā)現(xiàn)新的可能危害食品安全的因素的需要判斷某一因素是否構(gòu)成食品安全隱患的需要確定食源性疾病的病因的84,當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以向哪一部門申請再鑒定設(shè)區(qū)市的人民政府設(shè)區(qū)市的人民政府衛(wèi)生行政部門省級人民政府省級人民政府衛(wèi)生行政部門省級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門85.下列物質(zhì)中能抑制血紅素合成的是高鐵血紅素谷胱甘肽睪酮氨基酸促紅細(xì)胞生成素86.供水單位衛(wèi)生許可證的有效期為幾年，多長時間復(fù)核一次1年，1年2年，1年3年，1年4年，1年4年，2年87,不屬于開展精神障礙診斷、治療活動應(yīng)當(dāng)具備的條件的是有與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的具備高級職稱的醫(yī)師有與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的護(hù)士有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設(shè)施和設(shè)備有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質(zhì)量監(jiān)控制度

從事精神障礙診斷、治療的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員88.下列不符合原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是可有程度不等的水腫可有程度不等的高血壓常呈選擇性蛋白尿尿中可有變形紅細(xì)胞可有程度不等的腎功能受損89.下列不是微小病變型腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是高度水腫高蛋白尿高血脂高黏滯血癥尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高90.絕經(jīng)后婦女，可應(yīng)用于子宮頸癌診斷的是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查碘試驗陰道鏡宮頸和頸管活檢B超91,宮頸癌普查，最常用的方法是宮頸活檢碘試驗細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查血清學(xué)檢查92,關(guān)于子宮頸癌，錯誤的是好發(fā)部位為鱗、柱上皮交接部宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的主要方法確診宮頸癌依靠活體組織檢查腺癌多于鱗癌原位癌可行全子宮切除術(shù)93.胎盤早剝的典型表現(xiàn)是腹痛伴陰道流血宮底升高全身癥狀與外出血不成比例血性羊水以上選項均正確94,與子宮肌瘤無關(guān)的是反復(fù)流產(chǎn)貧血排便困難不孕尿路感染95.子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)除外

月經(jīng)過多肌瘤小，無癥狀壞死感染可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血易致早期流產(chǎn)可致不孕96.關(guān)于酶的活性中心的敘述正確的是活性中心必需有結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)活性中心內(nèi)的氨基酸殘基在一級結(jié)構(gòu)上彼此相鄰所有的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)部親水性基團(tuán)常參與活性中心的組成活性中心構(gòu)象改變，酶的活性不變97,關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)正確的是大多數(shù)患者有腹痛癥狀經(jīng)血增多是常見臨床表現(xiàn)好發(fā)于更年期婦女肌瘤一旦發(fā)生囊性變，則容易確診絕經(jīng)后繼續(xù)增大98,體內(nèi)缺鐵時的最早表現(xiàn)為血清鐵降低血清總鐵結(jié)合力增高貯存鐵減少平均紅細(xì)胞體積變小平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低99.確定再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是全血細(xì)胞減少網(wǎng)織紅細(xì)胞減低外周血不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞骨髓增生減低，巨核細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高100,關(guān)于廣義的內(nèi)分泌病分類，下列錯誤的是原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病-如肢端、肥大癥繼發(fā)于非內(nèi)分泌病的內(nèi)分泌功能失常-如繼發(fā)于肝硬化所致的醛固酮增多癥異源內(nèi)分泌病激素受體不敏感而引起的疾病-腎性尿崩癥長期大量激素治療引起的下丘腦-垂體-靶腺軸的功能亢進(jìn)101,關(guān)于ACTH的分泌節(jié)律，下列描述錯誤的是受CRH調(diào)節(jié)受血皮質(zhì)醇的負(fù)反饋存在“早低晚高”的晝夜節(jié)律呈被動性分泌應(yīng)激時分泌增加102.思維貧乏常見于抑郁癥強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

急性精神分裂癥慢性精神分裂癥癔癥性精神病103,情感對于情緒來說具有的特點是強(qiáng)烈而沖動伴有明顯的行為變化伴有明顯的生理變化穩(wěn)定而深刻帶有明顯的情境性104,關(guān)于戒酒綜合征，錯誤的說法是與長期、大量飲酒有關(guān)癥狀初發(fā)于突然停酒后48?96小時內(nèi)可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一可導(dǎo)致患者死亡105.骨折修復(fù)最簡單而迅速的形式是內(nèi)骨痂形成外骨痂形成腔內(nèi)骨痂形成環(huán)形骨痂形成膜狀骨痂形成106,大型房間隔缺損主要顯示電軸左偏，左室大肺門舞蹈現(xiàn)象心尖部舒張期雜音差異性發(fā)紺肺動脈與右心室有明顯壓力階差107,直接參與激活PKC的是DAGcAMPcGMP神經(jīng)酰胺IP3108.輕壓指甲床見毛細(xì)血管搏動并可觸及水沖脈，最常發(fā)生于法洛四聯(lián)癥房間隔缺損室間隔缺損肺動脈狹窄動脈導(dǎo)管未閉109.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的最主要原因是心力衰竭，肺水腫腦栓塞回心血量過多肺動脈漏斗部痙攣

血黏稠度增加，血流緩慢110差異性發(fā)紺最多見于房間隔缺損+肺高壓室間隔缺損+肺高壓動脈導(dǎo)管未閉+肺高壓法洛四聯(lián)征完全性大動脈錯位111室間隔缺損血流動力學(xué)的改變首先引起右心室增大左心室增大左心房增大主動脈擴(kuò)張脈動脈擴(kuò)張112,室間隔缺損伴有肺動脈高壓時，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)右心室顯著增大肺動脈瓣區(qū)第二心音顯著亢進(jìn)胸部X線顯示肺動脈段顯著突出右心室壓力顯著升高113,關(guān)于房間隔缺損的敘述錯誤的是胸骨左緣下部可聽到舒張期雜音肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，固定分裂在小兒時期肺動脈高壓者少見胸部X線見主動脈結(jié)增大心電圖多見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯114我國女性中居首位的性傳播疾病是淋病尖銳濕疣生殖器皰疹梅毒艾滋病115,芽胞細(xì)菌所需的最適溫度和時間是高溫100°C持續(xù)10分鐘高溫100C持續(xù)20分鐘高溫125C持續(xù)15分鐘高溫125C持續(xù)30分鐘高溫125C持續(xù)40分鐘116,下列方法中，不屬于滅菌法的是高溫紫外線電離輻射戊二醛苯扎氯銨（新潔爾滅）117蒸汽滅菌時檢驗是否達(dá)到滅菌要求的可靠方法是

升華硫磺滅菌指示紙帶嚴(yán)格控制時間碘劑pH試紙118.誘導(dǎo)劑能誘導(dǎo)結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄的機(jī)制是與阻遏蛋白結(jié)合與操縱序列結(jié)合與結(jié)構(gòu)基因結(jié)合與調(diào)節(jié)基因結(jié)合與輔阻遏劑結(jié)合119水刷手法需要刷手次數(shù)和時間為刷洗二遍，共約5分鐘刷洗二遍，共約10分鐘刷洗三遍，共約10分鐘刷洗三遍，共約15分鐘刷洗三遍，共約20分鐘120.刷手法需要刷手遍數(shù)和時間為刷手1遍，共5分鐘刷手2遍，共5分鐘刷手3遍，共5分鐘刷手2遍，共10分鐘刷手3遍，共10分鐘三、選擇題（B型題）mRNArRNAtRNAhnRNAsnRNA121.含有內(nèi)含子和外顯子的RNA是TOC\o"1-5"\h\zA. B.D.E.122.含有稀有堿基最多的RNA是A. B.D.E.A-心房的去極化B-心房的復(fù)極化。心室的去極化。.心室的復(fù)極化房室間傳導(dǎo)

123,心電圖的P波反映TOC\o"1-5"\h\zA. B.C. D.E.124.心電圖的T波反映A. B.C. D.E.伯氏疏螺旋體蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）問號鉤端螺旋體回歸熱疏螺旋體奮森疏螺旋體125.性傳播的病原體是TOC\o"1-5"\h\zA. B.C. D.E.126.經(jīng)胎盤傳播的病原體是A. B.C. D.E.接種卡介苗母乳喂養(yǎng)新生兒移植造血干細(xì)胞注射破傷風(fēng)抗毒素注射人血白蛋白127.屬于人工主動免疫的是TOC\o"1-5"\h\zA. B.C. D.E.128.屬于人工被動免疫的是A. B.C. D.E.吹塞米氫氯噻嗪螺內(nèi)酯甘露醇乙酰唑胺129.上述藥物作用于髓祥升支粗段的利尿藥是A. B.C. D.E.130.上述藥物作用于近曲小管碳酸酎酶的利尿藥是

B.A.B.C.D.E.醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯遵守法律法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范考核不合格的醫(yī)師，需要接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育使用國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械表彰或者獎勵對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破、作出卓著貢獻(xiàn)的醫(yī)師131.屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是TOC\o"1-5"\h\zA. B.C. D.E.132.屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是A. B.C. D.E.133.屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是A. B.C. D.E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門縣級以上地方人民政府134.對傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的是TOC\o"1-5"\h\zA. B.C. D.E.135.當(dāng)傳染病暴發(fā)流行時，可以采取停工、停業(yè)、停課等措施的是A. B.C. D.E.四、選擇題（A3/A4型題）某患者表現(xiàn)出肌肉逐漸乏力和痙攣，這些癥狀可因運(yùn)動、饑餓以及高脂飲食而加重，檢驗結(jié)果表明，患者脂肪酸氧化的速度比正常人慢，給患者服用含肉堿的食物，癥狀消失恢復(fù)正常。136.服用含肉堿的食物以后，患者的癥狀緩解或消失的原因是肉堿在體內(nèi)代謝以后，可以產(chǎn)生大量的ATP,緩解肌肉乏力癥狀肉堿是脂肪酸在線粒體內(nèi)進(jìn)行0氧化的輔酶，可以加速氧化還原反應(yīng)肉堿是脂肪酸在胞質(zhì)中活化生成脂酰輔酶所必需的肉堿是脂酰輔酶穿過線粒體內(nèi)膜進(jìn)入線粒體基質(zhì)所必需的肉堿可以促進(jìn)脂肪動員關(guān)鍵酶的活性，加速脂肪分解

137.脂肪酸0氧化的限速酶是脂酰輔酶A合成酶肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶II脂酰輔酶脫氫酶脂酰輔酶硫解酶男，38歲。手足粗大，指趾末端如杵狀，鼻大唇厚，下頜突出。138,有上述典型表現(xiàn)的疾病是ushing綜合征克汀病Graves病巨人癥肢端肥大癥139.可能是由于哪種內(nèi)分泌激素水平異常造成的甲狀腺激素水平過高生長激素水平過高糖皮質(zhì)激素水平過高甲狀旁腺激素水平過高鹽糖皮質(zhì)激素水平過高140.病變可能出現(xiàn)的部位是甲狀腺腎上腺皮質(zhì)神經(jīng)垂體松果體腺垂體11月齡女嬰，入院時低熱，皮膚彌漫性紅斑。兩天后，全身大多數(shù)皮膚松弛起皺繼之形成水皰，導(dǎo)致大片脫落。從患兒皮膚中未分離出不尋常的細(xì)菌，但從外道分離出葡萄球菌噬菌體I群菌株。住院10天后，女嬰痊愈，未留