生理考試重點整理

第一章內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的意義，怎樣維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定內(nèi)^境(internalenvironment):細胞外液構(gòu)成機體的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的生理意義：為細胞酶促生化反應(yīng)提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、02和水分和適宜的溫度、離子濃度、酸堿度和滲透壓等；維持細胞膜兩側(cè)的離子濃度及分布以保持細胞正常的生物電和興奮性；若遭到破壞會影響功能的正常進行。怎樣維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定：穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果，需要全身各個系統(tǒng)和器官的共同參與和相互調(diào)節(jié)，在系統(tǒng)的功能活動中，血液和循環(huán)系統(tǒng)參與多種物質(zhì)的運輸，運動系統(tǒng)的活動使機體得以覓食和脫離險境；神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)各系統(tǒng)的活動，使穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)更趨完善。神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)的意思神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)(neurohumoral):人體內(nèi)多數(shù)內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞受神經(jīng)支配，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)成為神經(jīng)調(diào)節(jié)反射弧的傳出部分，如腎上腺素。第二章跨細胞膜的跨膜轉(zhuǎn)運形式單純擴散(simplediffusion):指物質(zhì)從質(zhì)膜高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴散。如02、CO2、N2等高脂溶性小分子，水不帶電荷但擴散很慢。*特點:(1)非脂溶性物質(zhì)；⑵順濃度梯度/電位梯度；(3)不消耗能量；(4)有膜蛋白的參與影響因素：主要取決于被轉(zhuǎn)運物在膜兩側(cè)的濃度差和膜對該物質(zhì)的通透性。易化擴散(facilitateddiffusion):指在膜蛋白的幫助下,非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和點梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運，分為經(jīng)通道和經(jīng)載體兩種。*經(jīng)通道易化擴散(facilitateddiffusionviachannel):各種帶電離子在通道蛋白的介導(dǎo)下，順濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運，如Na+、K+、Ca2+的轉(zhuǎn)運。兩個基本特征：1)具有離子選擇性(onselectivity):每種通道蛋白只對一種或集中離子有較高的通透能力，而對其他離子的通透性很小或不通透。其特點取決于孔道口徑、內(nèi)壁化學成分和帶電狀況等等。門控特性：大部分蛋白分子內(nèi)部有一些可移動的結(jié)構(gòu)或化學基團，在通道內(nèi)起“閘門”作用。 '電侄門控通道受膜電位水平調(diào)控〈化學門控通道受膛環(huán)境中某些化學物辰調(diào)控匚機械門控通道受機械刺激調(diào)控

特點(與載體相比):①結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)因理化因素迅速改變，開放時離子迅速通過；②對離子的選擇性沒有載體嚴格;③開放時間十分短促，然后關(guān)閉；④形成跨膜電流(離子電流)，并常引起細胞的功能改變，即：外來信號一一通道開放一一形成跨膜電位或其他變化。*經(jīng)載體易化擴散(facilitateddiffusionviacarrier):指水溶性小分子物質(zhì)或者離子在載體蛋白介導(dǎo)下順濃度梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運，如葡萄糖、氨基酸的轉(zhuǎn)運。載體或稱轉(zhuǎn)運體沒有貫穿蛋白的孔道結(jié)構(gòu)，只能與一個或者少數(shù)幾個溶質(zhì)分子或者離子特異性結(jié)合。特點:①結(jié)構(gòu)特異性：識別特定分子結(jié)構(gòu)；②飽和現(xiàn)象(saturation)：載體數(shù)量和轉(zhuǎn)運速率有限，被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的底物濃度增加到一定程度時，底物的擴散濃度達到最大值。③競爭性抑制。主動轉(zhuǎn)運(activetransport):細胞膜通過本身的某種耗能過程將某些物質(zhì)分子或離子逆濃度差或逆電位差進行的轉(zhuǎn)運過程，稱為主動轉(zhuǎn)運。主動轉(zhuǎn)運消耗的能量幾乎都是由ATP分解提供，分為原發(fā)性(直接由ATP供能)和繼發(fā)性(間接由ATP供能)。特點：①轉(zhuǎn)運方向是逆電-化學梯度進行的；②需要消耗能量；③依靠特殊膜蛋白質(zhì)的"幫助”。*原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(primaryactivetransport):是指離子泵利用分解ATP產(chǎn)生的能量將離子逆濃度梯度和(或)電位梯度進行跨膜轉(zhuǎn)運的過程。介導(dǎo)這一過程的膜蛋白或者載體成為離子泵，化學本質(zhì)是ATP酶，可將細胞內(nèi)ATP水解為ADP，自身磷酸化而發(fā)生構(gòu)象改變，完成逆濃度轉(zhuǎn)運。>鈉-鉀泵(sodium-potassiumpump)

每分果1>鈉-鉀泵(sodium-potassiumpump)

每分果1分子MP,3儼;泵町2個蝦琴入<§吉—響?cyat活g分解ATP產(chǎn)生能量□ 2K+泵至細胞內(nèi)；3Na*泵至細胞外維持舊始"高、［町高

的不均勻分布狀態(tài)生理意義：鈉泵活動造成的胞內(nèi)高K+是胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需；維持胞內(nèi)滲透壓和細胞容積；建立Na+的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運提供勢能儲備；鈉泵活動造成的膜內(nèi)外Na+和K+濃度差，是細胞生物電活動產(chǎn)生的前提條件；鈉泵活動是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內(nèi)電位的負值增大。>鈣泵(Ca2+-ATP酶):質(zhì)膜上的鈣泵：每分解1分子ATP，可將1個鈣離子由胞質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運至胞外。肌質(zhì)網(wǎng)或內(nèi)質(zhì)網(wǎng)鈣泵：每分解1分子ATP，可將2個鈣離子由胞質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運至胞外肌質(zhì)網(wǎng)或內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中。生理意義：保持細胞內(nèi)鈣離子濃度較低，增加細胞對鈣離子濃度增加的敏感性。>質(zhì)子泵(protonpump):2)H+，K+-ATP酶：分布于：胃腺壁細胞膜和腎小管閏細胞膜上作用是：分泌H+,攝入K+，參與胃酸形成和腎臟排尿。1)H+-ATP酶：分布于：各種細胞器膜上作用是：把H+轉(zhuǎn)運至細胞器內(nèi)，保持胞質(zhì)的中性和細胞器內(nèi)的酸性，建立細胞器內(nèi)外的濃度梯度，為物質(zhì)的跨細胞器膜轉(zhuǎn)運提供動力。繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(secondaryactivetransport)或聯(lián)合轉(zhuǎn)運(cotransport):是指驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解，而是來自原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的離子濃度梯度而進行的物質(zhì)逆濃度或者電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運方式。同向轉(zhuǎn)運(symport):被轉(zhuǎn)運的分子或離子都向同一方向聯(lián)合運轉(zhuǎn)，如Na+-葡萄糖在小腸上皮黏膜的轉(zhuǎn)運反向轉(zhuǎn)運(antiport):被轉(zhuǎn)運的分子或者離子向相反方向聯(lián)合轉(zhuǎn)運。如Na+-Ca2+交換體，Na+-H+交換體。P17膜泡運輸(vesiculartransport)*Affi(exocytosis):又稱胞吞。是細胞外大分子或物質(zhì)團塊進入細胞內(nèi)的過程。＞吞噬：被轉(zhuǎn)運物質(zhì)以固態(tài)物質(zhì)團塊如細菌、死亡細胞和細胞碎片等被細胞膜包裹后以囊泡形式進入細胞，也稱內(nèi)化internalization)。僅發(fā)生生在單核細胞、巨噬細胞和中性粒細胞等，形成的吞噬泡直徑較大。＞吞飲(pinocytosis):被轉(zhuǎn)運物質(zhì)以液態(tài)形式進入細胞，又分液相入胞和受體介導(dǎo)入胞。如LDL*出胞(exocytosis):又稱胞吐。是指細胞把大分子內(nèi)容物排出細胞的過程，主要見于細胞的分泌活動。如遞質(zhì)釋放的出胞過程。幾乎所有的分泌物都是通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)一高爾基復(fù)合體系統(tǒng)處理。＞持續(xù)性出胞：細胞在安靜狀態(tài)下，分泌囊泡自發(fā)地與細胞膜融合而使囊泡內(nèi)大分子物質(zhì)不斷排出細胞的過程。如小腸粘膜杯狀細胞分泌粘液。＞調(diào)節(jié)性出胞：細胞受到某些化學信號誘導(dǎo)，儲存于細胞內(nèi)某些部位的分泌囊泡大量與細胞膜融合，并將囊泡內(nèi)容物排除細胞的過程。細胞跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式有哪些跨膜信■號轉(zhuǎn)導(dǎo)(transmembranesignaltransduction):生物活性物質(zhì)通過受體或離子通道的作用激活或抑制細胞功能的過程?？缒ば盘栟D(zhuǎn)導(dǎo)主要涉及到：胞外信號的識別與結(jié)合、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、胞內(nèi)效應(yīng)等三個環(huán)節(jié)。方式：1)離子通道型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)(兼有通道和受體功能的膜蛋白)化學門控通道(Chemicalgatedchannel):化學物質(zhì)——細胞膜上特異性通道蛋白——通道蛋白變構(gòu)而開放一一相應(yīng)離子易化擴散一一膜電位變化。-陽離子通道：如乙酰膽堿、谷氨酸和五羥色胺通道。如神經(jīng)-肌接頭乙酰膽堿陰離子通道：如甘氨酸、Y-氨基丁酸通道機械門控通道(如聽力的產(chǎn)生)電壓門控通道(Voltagegatedchannel)機械門控通道(如聽力的產(chǎn)生)機械刺激細拖膜上璃道蛋白構(gòu)型改變〈激活)通道開放細胞膜上機械門控通道激活通道開放細胞膜上機械門控通道激活＞跨膜電位變化特膜離子流跨膜電位變化新的電爽化(灌道所在其他細胞內(nèi)功髓食化部位的矜.膜電位變化) (如恥朋胞收縮》

2)G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：G蛋白偶聯(lián)受體(Gprotein-lined)是指激活后作用于與之耦聯(lián)的G蛋白，然后引發(fā)一系列以信號蛋白為主的級聯(lián)反應(yīng)而完成跨膜信號轉(zhuǎn)到的，無通道也無酶活性。涉及多種信號蛋白和第二信使，信號蛋白包括G蛋白耦聯(lián)受體、G蛋白、G蛋白效應(yīng)器和蛋白激酶等。>信號蛋白G蛋白耦聯(lián)受體：7次跨膜受體。胞外域為配體結(jié)合區(qū)，胞內(nèi)區(qū)有絲氨酸和蘇氨酸的磷酸化位點?？膳cG蛋白結(jié)合的配體：生物胺類：去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺蛋白質(zhì)或肽類激素：緩激肽、促甲狀腺激素、黃體生成素和甲狀旁腺激素等其他：ACh、光子、嗅質(zhì)和味質(zhì)等G蛋白：即鳥苷酸結(jié)合蛋白，存在于包膜內(nèi)側(cè)面，由a、8、v三個亞單位。可分為：Gs家族、Gi家族、Gq家族和G12家族四類，其共同特點是：a蛋白具有結(jié)合GTP或GDP的能力和GTP酶活性。G蛋白以結(jié)合GDP的失活型和結(jié)合GTP激活型兩種形式存在，并能相互轉(zhuǎn)化G蛋白效應(yīng)器：包括腺苷酸環(huán)化酶(AC)、磷脂酶C(PLC)、磷脂酶A2(PLA2)、磷酸二酯酶(PDE)>第二信使(secondmessenger):指激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細胞子等細胞夕卜信號分子作用于膜受體后產(chǎn)生的細胞內(nèi)信號分子。包括cAMP.三?酸肌S(IP3)x二酰甘油(DG)、cGMP、鈣離子和花生四烯酸等。受體-G受體-G蛋白-AC途徑(cAMP)受體-G蛋白-?心途徑(礴脂酰肌醇)匚姬素棒_信便口I結(jié)合G蛋與糊聯(lián)受體激活f蛋白激活興霄塔氏蚩白回礦I「激活磷脂酶G扁至口——」二信使｝ip3和0G細胞內(nèi)生物散應(yīng)還有Ca2+通路口24),PPT上沒有；級聯(lián)較多，作用范圍大，放大效應(yīng)明顯。酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)酶聯(lián)型受體：單次跨膜，自身具有酶活性或能與酶結(jié)合，胞外域可結(jié)合受體，胞內(nèi)域具有酶活性或與酶結(jié)合位點。>鳥昔酸環(huán)化酶受體GC(配體主要是心房鈉尿肽和腦鈉尿肽)：配體一一GC催化GTP——GMP(第二信使)一一激活cGMP依賴的PKG——PKG作為絲氨酸/蘇氨酸蛋白

激酶一一磷酸化底物。NO也可通過該途徑，引起血管平滑肌舒張。酪氨酸激酶受體TKR(配體主要是各種生長因子)：配體一一胞內(nèi)測酪氨酸激酶激活一一下游酪氨酸蛋白殘基被磷酸化。若磷酸化的是結(jié)構(gòu)或者功能蛋白則直接觸發(fā)，若是信號蛋白則繼續(xù)下一步。*TKAR及結(jié)合型，胞質(zhì)內(nèi)側(cè)沒有磷酸激酶活性，是通過招募。興奮、動作電位、靜息電位意思靜息電位：安靜情況下細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負且相對平穩(wěn)的電位差。興奮：當機體、器官、組織或細胞受到剌激時，功能活動由弱變強或者由相對靜止轉(zhuǎn)變?yōu)楸容^活躍的反應(yīng)過程或者形式。動作電位(actionpotential):在靜息電位的基礎(chǔ)上給細胞一個適當?shù)呢菁?，可觸發(fā)其產(chǎn)生可傳播的膜電位波動。AP的產(chǎn)生是細胞興奮的標志。第三章血漿滲透壓一一體滲透壓、膠體滲透壓大概是多少，成分和作用血栗蛋白等膠體物質(zhì)(主要為血栗蛋白等膠體物質(zhì)(主要為色蛋白75-80%)小(1.3mmol/L)調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)外水平

衡和維持血漿容量形成無機鹽等晶體物質(zhì)(主要為NaCI80%)壓力大(300mmol/L)會保持會保持RBC正常形態(tài)和功能造血微環(huán)境概念造血微^境(hemopoieticmicroenvironment)是指造血干細胞定居、存活、增殖、分化和成熟的場所，包括造血器官中的基質(zhì)細胞、基質(zhì)細胞分泌的細胞外基質(zhì)和各種造血調(diào)節(jié)因子，以及進入造血器官的神經(jīng)和血管，在血細胞生成的全過程中起調(diào)控、誘導(dǎo)和支持的作用。第四章動脈血壓怎樣形成的及為什么能維持相對穩(wěn)定動脈血^(arterialbloodpressure):主要是指主動脈壓形成條件：1） 心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈（前提）:充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓（meancirculatoryfillingpressure）來表示。*平均充盈壓：人為地使心臟停止跳動，即血液暫停流動，循環(huán)系統(tǒng)中各處的壓力取得平衡，各處所測得的壓力都相同，此壓力數(shù)值稱之。數(shù)值大小取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的關(guān)系2） ，心臟射血（必要條件）:心室收縮能量一部分成為推動血流的動能，一部分成為管壁側(cè)壓力的勢能。3） 外周阻力：指小動脈和微動脈對血流的阻力。4） 主動脈和大動脈的彈性儲器作用：減小動脈血壓在心動周期的波動幅度。*心室收縮期，主動脈和大動脈容納部分血液，儲存勢能，緩沖收縮壓；心室舒張期，推動多容納的血液進入外周，釋放勢能，維持舒張壓，且使心室間斷射血變?yōu)閯用}內(nèi)持續(xù)血液流動。影響穩(wěn)定的因素：1） ，心臟每搏輸出量（影響收縮壓）：例如搏出量增加，心縮期射入主動脈血量增多，動脈壁壓力大，收縮壓升高2） 心率（影響舒張壓）:例如心率加快，心舒期縮短，此期間從大動脈向外周血減少，主動脈存血多因而舒張壓升高。3） 夕卜周阻力（以影響舒張壓為主）：例如外周阻力增大，心舒期內(nèi)血液外流變慢，舒張壓升高。4） 主動脈和大動脈的彈性儲器作用：彈性儲器作用主要是使心動周期中動脈血液波動幅度的減少。5） 循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況：生理情況下，循環(huán)血量多于血管系統(tǒng)容量，使之產(chǎn)生一定的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。中心靜脈壓概念，影響因素，臨床意義中心靜脈^（centralvenouspressure）:通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈血壓稱為中心靜脈壓。影響因素：，心臟射血能力和靜脈回血量之間的相互關(guān)系。如血量增加、全身靜脈收縮或者因為微動脈舒張而使外周靜脈壓升高的情況，中心靜脈壓會升高。血管系統(tǒng)內(nèi)的血液因受地球重力的影響，可產(chǎn)生一定的靜水壓。血壓=心臟做功對血管壁的側(cè)壓力+靜水壓3各個循環(huán)（沒細講淋巴回流特點，生理功能淋巴回流的特點：動力來源于組織液與毛細淋巴關(guān)內(nèi)淋巴液之間的壓力差，壓力差高則組織液的吸收快；組織液一旦進入淋巴管就成為淋巴液，成分與該處組織液相似；毛細淋巴管彼此吻合成網(wǎng)，逐漸會合成集合淋巴管，后者管壁有平滑肌，可以收縮；淋巴管中有瓣膜，使淋巴液不能倒流；集合淋巴管壁平滑肌的收縮活動和淋巴管腔內(nèi)的瓣膜共同構(gòu)成“淋巴管泵”，促進淋巴液向心回流。生理功能：①回收組織液中的蛋白質(zhì)調(diào)節(jié)血液與組織液之間的液體平衡概念：微循環(huán)微循環(huán)(microcirculation):微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。是機體呵外界環(huán)境進行物質(zhì)和氣體交換的場所，對維持組織細胞的新陳代謝和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)起著重要作用。心臟周期性電變化中絕對不應(yīng)期，相對不應(yīng)期概念^105)*以心肌細胞為例^M不^期(absoluterefractoryperiod):心肌細胞發(fā)生一次興奮后，從0期去極化開始到復(fù)極3期膜電位達到某一電^55mV這一短時間內(nèi)，無論給予心肌多強的剌激都不會引起去極化反應(yīng)。局部反應(yīng)期(localresponseperiod):從M&到-55mV繼續(xù)Mft至-60mV的一段時間，雖然給予閾上剌激可以引起局部反應(yīng)，但是不產(chǎn)生新的動作電位。有效不應(yīng)期(effectiverefractoryperiod):絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期合稱為有效不應(yīng)期。*此期心肌細胞的興奮性暫時缺失或者極度下降是由于有鈉通道完全失活或者僅有少量復(fù)活。相M不^期(relativerefractory):從有效不應(yīng)期之后到復(fù)極基本完成的時間內(nèi)，若給予閾上剌激可以引起擴布性興奮。超常期(superanormalperiod):隨著復(fù)極的繼續(xù)，在膜電位值低于靜息電位值，但鈉通道已經(jīng)大部分恢復(fù)到靜息狀態(tài)，此期膜電位水平比其他各期更接近膜電位，若給予一個閾下剌激，可引起一次新的動作電位。竇性節(jié)律，異位節(jié)律概念(比較重要的概念)異位節(jié)律伉加林rhythm)：在某些異常情況下，潛在起搏點替代竇房結(jié)控制心臟的興奮節(jié)律，則稱為異位起搏點(ectopicpacemaker),由此引起的心臟興奮節(jié)律稱為異位節(jié)律。Wtt心律(sinusrhythm)：自律性細胞可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。竇房結(jié)？細胞的自律性最高，房室交界和房室束及其分支次之，浦肯野細胞的自律性最低。因此，竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，所形成的心跳節(jié)律稱為竇性節(jié)律。

第五章呼吸肌是呼吸的原動力，引起胸廓收縮和擴張。胸廓收縮和擴張怎么會導(dǎo)致肺的收縮呢？一-腰腔的存在胸腰腔如何導(dǎo)致肺的收縮：在人的生長發(fā)育過程中，胸廓的發(fā)育較肺快，胸廓的自然容積大于肺的自然容積;胸膜腔由覆蓋于肺表面的臟層胸膜和襯于胸廓內(nèi)壁的壁層胸膜構(gòu)成，胸膜之間不含氣體，含有的漿液分子導(dǎo)致兩層胸膜緊貼。胸腰腔負壓形成、作用（意義）負壓的形成：有少量漿液的密閉腔;肺和胸廓是彈性組織;胸廓自然容積＞肺自然容積；壁層胸腰緊貼于胸廓內(nèi)壁，大氣壓對其影響極小。作用：①維持肺泡擴張狀態(tài)，使肺隨胸廓運動而運動。②利于靜脈血及組織液回流概念：呼吸調(diào)節(jié)反射如肺牽張反射肺牽張反射（pulmonaryinflationreflex）:由肺擴張或者肺類吸引起的吸氣抑制或者吸氣興奮的反射。（P183,我覺得不只這?)

些Hbs飽和廢構(gòu)?)

些Hbs飽和廢構(gòu)■t-22■IB0#舍14量?也imbWIJ■6----0080疆那200概念：氧解離曲線氧解離曲線：表示血液PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。上段:60-100mmHg特點：曲線較平坦，氧飽合度從90%-100%意義：（1）PO2壓力不低于60mmHg，血液仍可攜帶足夠氧⑵通氣/血流比值不匹配，肺泡通氣量增加幾乎無助于氧的攝取中段：40-60mmHg特點：曲線較陡，血氧飽和度從75%-90%意義：（1）是HbO2釋放O2的部分⑵O2利用系數(shù)：血液流經(jīng)組織時釋放出的。2容積所占動脈血 O2含量的百分數(shù)。安靜時約25%下段：15-40mmHg特點：曲線最陡，血氧飽和度從22%-75%意義：（1） 是HbO2與O2解離的部分（2） 代表02的貯備第六章胃液成分、生理作用（P195-197）成分：主要有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-和內(nèi)因子等。鹽酸的生理作用：激活胃蛋白酶原，并給胃蛋白酶提供適宜的pH;使食物蛋白質(zhì)變性，易于被消化；殺菌；促進Ca2+和Fe2+的吸收；促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。胃蛋白酶原：激活后變成胃蛋白酶，將蛋白質(zhì)消化為月示和胨。粘液：潤滑和保護胃粘腰，并和碳酸氫鹽形成粘液-碳酸氫鹽屏障，防止H+和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕。內(nèi)因子：保護維生素B12并促進它在回腸的吸收。胃排空過程、影響因素胃排空(gastricemptying)：食物由胃進入十二指腸的過程，入胃后5分鐘左右開始，間斷進行，并需4-6小時完全排空。。過程：一般在進食后約5分鐘，便有食糜排入十二指腸。排空速度與食物的物理性狀和化學成分有關(guān)。一般來說，稀的流體食物比稠的或固體的食物排空快；在三種主要營養(yǎng)物中，糖類排空是最快，蛋白質(zhì)其次，脂肪最慢。此外，胃內(nèi)容物的總體積較大時，排空的速度較快。對于混合性食物，由胃完全排空，通常需要4-6小時。當胃運動加強使胃內(nèi)壓大于十二指腸內(nèi)壓，發(fā)生一次胃排空,食糜進入十二指腸，受十二直腸內(nèi)因素的抑制，胃運動減弱使得胃排空暫停；隨著胃酸杯中和，食物消化產(chǎn)物被吸收，抑制消除，胃運動加強，胃排空再次加強。影響因素：1） 胃內(nèi)因素促進胃排空：食物對胃的擴張刺激通過迷走-迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射引起為運動的加強，促進胃排空。食物對胃的擴張刺激和食物中某些化學成分引起胃幽門部G細胞釋放胃液素，速進胃運動，但增強幽門括約肌的運動，延緩胃排空。2） 十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空：腸壁上感受器受到食糜中酸、脂肪和高滲性以及機械擴張的剌激，通過腸-胃反射抑胃排空。且食糜中酸和脂肪剌激小腸粘膜釋放促胰液素，抑制胃肽，延緩胃排空，*直接動力是胃和十二指腸的壓力差，原動力是胃平滑肌的運動。（大腸里）集團運動概念基團蠕動（massperistalsis）:大腸內(nèi)一種很快很遠的蠕動。見于進食后，最長發(fā)生在早餐后60分鐘，可能是胃內(nèi)食糜進入十二指腸，由十二指腸■結(jié)腸反射引起，反射通過內(nèi)在神經(jīng)從實現(xiàn)。始于橫結(jié)腸，可將一部分腸內(nèi)容物推送至乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。（脂肪消化吸收需膽液幫助），微膠粒概念微膠粒（micelle）:雙嗜性分子膽鹽和卵磷脂聚合而成，膽固醇可溶入微膠粒中。P206

第七章體溫維持穩(wěn)定的意義/作用影響細胞結(jié)構(gòu)和功能的重要因素，機體相對穩(wěn)定的溫度是維持正常生存的重要保障。是新陳代謝和生理活動的基礎(chǔ)。機體怎樣維持體溫的相對穩(wěn)定在體溫調(diào)節(jié)中樞控制下，使產(chǎn)熱和散熱兩個生理過程取得平衡。產(chǎn)熱及其調(diào)節(jié)：（1）戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：在寒冷環(huán)境中骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮，特點：屈肌和伸肌同時收縮，不做外功，能量全部轉(zhuǎn)化為熱量。⑵非戰(zhàn)票（代謝）產(chǎn)熱：通過提高組織代謝率來增加產(chǎn)熱的形式。新生兒的褐色月脂肪組織的代謝產(chǎn)熱最強。體液調(diào)節(jié) 餌）神璋調(diào)節(jié)抽露于塞冷環(huán)境Si周抽露于塞冷環(huán)境Si周甲狀腺治幼tT丁3、L\]代謠率.20-31%產(chǎn)熱F覽點：作用栗慢&持嫌時間長整冷劑盥下丘腦寒曲中相疑N+BT由運動N元腎上照11質(zhì).耕戰(zhàn)＜IE、身產(chǎn)熱#將景：作用迅速雄持時間短散熱：通過皮膚（主，外界接觸、血流豐富、面積大、汗腺）、呼吸、泌尿和消化渠道（1）外界氣溫〈人體表層溫度主要通過：輻射、傳導(dǎo)和對流方式散熱⑵外界溫度=或＞人體表層溫度，主要通過：蒸發(fā)散熱干擾干擾呼吸商概念（不用計算）呼吸商（respiratoryquotient）:將一定時間內(nèi)機體呼出CO2的量與吸入的02的量的比值稱為呼吸商。第八章1.腎臟血液循環(huán)有哪些特征（只找到了血流量的特征）血流量大:正常人安靜時有1,200ml/min的血液流過兩骨，占心輸出量的20%~25%。血液分布不均勻：在骨血流量中，94%的血液供應(yīng)腎皮質(zhì)，5%供應(yīng)外髓，1%供應(yīng)內(nèi)髓，即皮質(zhì)的血流量>髓質(zhì)的血流量，故腎血流量通常是指腎皮質(zhì)血流量。2.概念：管球反饋停243)、定比重吸收(p253)管-球反^(tubuloglomerularfeedback):指在腎單位水平上對單個腎小球濾過率進行自身調(diào)節(jié)的一種機制。即小管液成分受到GFR的影響，而小管液流量及成分改變時，又可以通過反饋機制調(diào)節(jié)GFR，使腎小管遠端部分的小管液成分智能在一個狹小的范圍變動。定比重吸收(constantfractionreabsorption):近端小管中Na+和水重吸收總量占GFR的65%-70%左右的現(xiàn)象稱為定比重吸收。其意義在于它防止因GFR的改變導(dǎo)致終尿量出現(xiàn)大幅波動。第九章1.視網(wǎng)膜兩類感光細胞分布情況及其功能特征視錐細胞：高度集中于視網(wǎng)膜的中央凹，越向周邊越少。視錐系統(tǒng)又稱為晝光覺或者明視覺(photopicvision)，由視錐細胞和與它們聯(lián)系的雙極細胞以及神經(jīng)節(jié)細胞等組成，對光的敏感性較低只有在強光條件下才被激活，但視物時可以辨別顏色，對細節(jié)分辨力高。視桿細胞：主要分布在視網(wǎng)膜的周邊區(qū)。視桿系統(tǒng)又稱晚光覺或者暗光覺(scotopicvision)，由視桿細胞和相聯(lián)系的雙極細胞以及神經(jīng)節(jié)細胞構(gòu)成，它們讀光敏感度較高，能在湖南環(huán)境中感受弱光而引起暗視覺，但無色覺，對被視物體細節(jié)的分辨能力比較低。感覺辨別域(沒找到)聽閾(hearingthreshold):對每一頻率的聲波來說都有一個剛能引起聽覺的最小強度，稱為聽閾。聽覺辨別閾麟別閾是指聽覺系統(tǒng)能分辨兩個不同聲音在某種待性上最小差異的能力。觸覺閾(tactilesensationthreshold):引起觸壓覺的最小壓陷深度。兩點辨別閾(thresholdoftwo-pointdiscrimination)：在皮膚上，相鄰兩個能引起觸覺的點，即觸點的最小距離。脊髓休克(spinalshock):當人和動物的幾歲在與高位中樞離斷后，反射活動能力暫時喪失而進入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。條件反射(conditionedreflex):指通過后天學習和訓(xùn)練而形成的反射，是反射的高級形式，是任何動物在個體生活過程中按照所處的黃靜，在非條件反射的基礎(chǔ)上不斷建立起來的，數(shù)量無限，可以建立也可以消退。神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter):是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，能特異性作用于突出后神經(jīng)元或者小螢細胞的受體,并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator):除遞質(zhì)外，神經(jīng)元還能合成和釋放一些化學物質(zhì)，它們并不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用，而是增強或削弱地址的信息傳遞效率，這類對遞質(zhì)信息起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。體腔壁痛(parietalpain)：是指內(nèi)臟疾患引臨近體腔壁漿膜受剌激或骨骼肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛.由軀體神經(jīng)傳入。牽涉痛(referredpain):由某些內(nèi)臟疾病引起的遠隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象.如心肌缺血.神經(jīng)的營養(yǎng)性作用概念，表現(xiàn)，機制營養(yǎng)行作用(trophicaction):神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放某些營養(yǎng)因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。這一作用稱為神經(jīng)的營養(yǎng)作用。表現(xiàn)(？)：正常情況不易察覺，但切斷后，