骨傷科規(guī)章制度

骨傷科規(guī)章制度【篇一：中醫(yī)骨傷科室有關(guān)制度】中醫(yī)骨傷科工作制度一、中醫(yī)骨傷科工作應(yīng)重視突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不停提高診療水平。二、恪守院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)中醫(yī)骨傷科常見疾病的診療。三、中醫(yī)骨傷科醫(yī)師可按病員病情訂立診療、病假等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、精確、整潔，要簽全名。四、科學(xué)、合理用藥，盡量減輕病人負(fù)擔(dān)。五、承當(dāng)中醫(yī)骨傷科學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定時(shí)開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。六、根據(jù)科室狀況，應(yīng)當(dāng)建立含有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術(shù)分，制訂常見病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療規(guī)范，建立骨折整復(fù)、外固定、手法、牽引、功效康復(fù)等骨傷科慣用診療技術(shù)操作規(guī)范及其對應(yīng)的管理制度。七、主動(dòng)弘揚(yáng)中醫(yī)骨傷科的特長，如中醫(yī)骨折手法整復(fù)，杉樹皮夾板外固定，傷膏等。八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。九、對于特殊的煎藥辦法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清晰，并在處方上注明。十、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時(shí)，有選擇地吸取和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不停探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。中藥加工炮制室工作制度為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更加好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度以下：一、凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥品來源，藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質(zhì)量等以確保藥材加工前的質(zhì)量。二、藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。三、需炒制的藥材，根據(jù)藥品性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。四、炒炭藥材必須確保質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，避免復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫。五、需加輔料炮制的藥材，必須確保輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。六、需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按原則厚度切制、涼干。七、根據(jù)門診需要，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入庫單據(jù)和工作量報(bào)表。八、炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對于加工設(shè)備做到定時(shí)檢修。九、需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。十、工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。十一、以上制度，請予以監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請勿入內(nèi)。中藥調(diào)劑室工作制度一、調(diào)劑人員應(yīng)憑本不院正式處方或領(lǐng)藥單，調(diào)配發(fā)藥。二、調(diào)劑人員收方后應(yīng)對處方內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行審查，無誤后方可調(diào)配。三、處方內(nèi)容如有不當(dāng)或錯(cuò)誤時(shí)，須經(jīng)開方醫(yī)生改正并重新簽名后，方可調(diào)配。調(diào)劑人員不得私自更改處方。四、調(diào)配時(shí)應(yīng)稱量、計(jì)數(shù)精確，對處方中標(biāo)明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等需特殊解決的藥品，要按規(guī)定特殊解決，并在發(fā)藥時(shí)對病人具體闡明。五、處方調(diào)配完畢，調(diào)劑人員應(yīng)再次對照處方進(jìn)行檢查，無誤后簽名，并經(jīng)別人復(fù)核無誤在處方上簽名后，方可發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)將用藥辦法、用量、注意事項(xiàng)等向病人作具體闡明。六、對不符合規(guī)定的處方應(yīng)回絕調(diào)配。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。七、對毒性藥品、貴重藥品應(yīng)專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計(jì)，每月清查一次，帳物相符。八、保持室內(nèi)整潔，藥品、藥品放置有序，調(diào)劑用品應(yīng)經(jīng)常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立刻擦凈，若調(diào)配毒性藥品后應(yīng)徹底洗凈。藥柜斗應(yīng)經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。九、由庫房領(lǐng)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查，對偽品、蟲蛀、變質(zhì)或未按規(guī)定進(jìn)行加工炮制的藥品，不得領(lǐng)進(jìn)裝斗。十、對差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)登記并報(bào)告中心主任解決。重大差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門。煎藥室工作制度一、煎藥人員收到藥劑，應(yīng)具體核對病人姓名、性別、年紀(jì)、服藥時(shí)間、劑數(shù)及煎法，經(jīng)核對無誤后，在收藥本上簽收。如有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。二、煎藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做到一劑一煎，確保煎藥質(zhì)量。對先煎、后下、沖服、烊化、包煎等需特殊解決的藥品必須按規(guī)定特殊解決。三、藥劑煎好后，必須檢查煎藥袋與處方姓名與否相符，由患者及家眷驗(yàn)收領(lǐng)取。四、煎藥用品、容器應(yīng)清潔干凈，每煎完一劑后，應(yīng)清洗容器。內(nèi)服、外用藥容器應(yīng)嚴(yán)格分辨。五、煎藥室要注意安全，保持清潔衛(wèi)生，非工作需要不得進(jìn)入煎藥室。六、對患者的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即取。中醫(yī)針灸、理療、康復(fù)操作技術(shù)規(guī)范一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，１人１穴１針，針具必須嚴(yán)格消毒，對針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。二、經(jīng)常檢查針具與否完好，為針含有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應(yīng)及時(shí)修理或更換。三、對留針患者，應(yīng)注意觀察病情變化，術(shù)者不得離開崗位。四、嚴(yán)格恪守針灸操作規(guī)程，應(yīng)取穴精確，操作敏捷輕柔，取針后要認(rèn)真查點(diǎn)針數(shù)，嚴(yán)防漏針。五、對發(fā)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外狀況應(yīng)立刻解決。六、施灸和拔火罐時(shí)要避免燙傷。七、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查器械與否完好，輸出與否正常，有無接地裝置，治療完畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閃，輸出扭旋至零位。八、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去患者身上一切金屬物，并注意地面與患者的隔離。在進(jìn)行治療時(shí)患者和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器材，使用前必須檢查導(dǎo)線接觸與否良好，極板有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)要切斷電源。九、要愛惜理療儀器，做到使用前檢查，使用后擦拭，定時(shí)維修保養(yǎng)。在搬動(dòng)和使用時(shí)要避免震動(dòng)，以免造成機(jī)器的損壞。每次使用后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。十、對患者施行手法時(shí)，應(yīng)辯證施法，嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，避免發(fā)生意外。中藥庫管理制度一、根據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥品購置計(jì)劃，經(jīng)中心主任審查，報(bào)院長同意后執(zhí)行。二、采購時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購計(jì)劃。對質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁采購、入庫。三、購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，由經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，會(huì)同保管人員，共同對藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，合格無誤，方可入庫存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負(fù)責(zé)。四、應(yīng)定時(shí)對庫存藥品進(jìn)行檢查，注意藥庫室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等，避免蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉庫應(yīng)定時(shí)熏倉。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位寄存，標(biāo)簽醒目。庫房應(yīng)保持整潔。每六個(gè)月進(jìn)行一次清庫查點(diǎn)，合理報(bào)損，做到帳物相符。五、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時(shí)清點(diǎn)，做到帳物相符。六、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單，保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單，并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。七、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領(lǐng)出，按規(guī)定加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，損耗應(yīng)在規(guī)定程度內(nèi)。八、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到對的及時(shí)，藥品實(shí)施數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。中醫(yī)師工作職責(zé)1．以繼承、發(fā)掘、整頓、提高祖醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，主動(dòng)開展中醫(yī)藥服務(wù)。2．堅(jiān)守工作崗位，穿工作服，戴帽子，操作時(shí)戴口罩。診室環(huán)境應(yīng)保持清潔整潔。3．文明禮貌服務(wù)，關(guān)心、體貼患者，認(rèn)真詢問病情、用藥狀況及藥品過敏史等，細(xì)致地為病人檢查，耐心解答患者提出的問題，以診療、治療以中醫(yī)辦法為主，充足發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。4、做好門診日志登記，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西結(jié)合門診病歷，統(tǒng)計(jì)規(guī)定完整、精確、整潔，【篇二：骨科各項(xiàng)工作制度】理療醫(yī)師工作職責(zé)一、在科主任和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體診療工作。二、負(fù)責(zé)病人的檢診，擬定理療種類、部位、辦法、劑量、療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與有關(guān)臨床科室保持聯(lián)系。三、主動(dòng)鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)合用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)和新療法。四、參加會(huì)診，臨床病案討論，擔(dān)任一定的科研與教學(xué)，做好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。住院部中醫(yī)師工作職責(zé)一、在病區(qū)主任和主治中醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助病區(qū)主任做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療工作。二、帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。三、主動(dòng)參加病區(qū)疑難危重病人的會(huì)診、急救和治療工作。四、協(xié)助病區(qū)主任和主治中醫(yī)師加強(qiáng)對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和日常管理工作。中醫(yī)士工作職責(zé)一、在科主任和中醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。二、運(yùn)用四診八綱，辯證施治的辦法診治病員，開寫醫(yī)囑，并由上級醫(yī)師簽字后執(zhí)行。三、負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程統(tǒng)計(jì)，及時(shí)完畢出院病員的病歷小結(jié)。四、遇有辯證、治療上的疑難問題應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告。五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。六、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。人才培養(yǎng)工作制度一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的中醫(yī)工作方針、政策，加大人才培養(yǎng)的力度。二、各單位年初要上報(bào)人才培養(yǎng)規(guī)劃，選派事業(yè)心強(qiáng)，熱愛中醫(yī)事業(yè)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，發(fā)揮他們的輻射作用，不停提高中醫(yī)藥人員的整體水平。四、按照人才培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定，確保人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的貫徹。繼續(xù)教育工作制度一、繼續(xù)教育是使專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能不停得到增強(qiáng)、補(bǔ)充、拓展提高，完善知識(shí)構(gòu)造，提高發(fā)明能力和專業(yè)技術(shù)水平。二、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，按需施教，務(wù)求實(shí)效的原則，采用外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)考察、自學(xué)考試、單位對疑難病的討論等多個(gè)方式組織實(shí)施。三、中醫(yī)藥人員理解和掌握有關(guān)專業(yè)技術(shù)方面的新理論、新技術(shù)、新辦法和新信息。四、中醫(yī)藥人員必須參加電教網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，主動(dòng)參加單位學(xué)術(shù)活動(dòng)。五、繼教學(xué)分要進(jìn)行登記，以供任職資格和年度考核的參考。六、專業(yè)技術(shù)人員參加繼教的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)，應(yīng)予以?！酒汗莻t(yī)院制度】第一章規(guī)章制度第一節(jié)護(hù)理核心制度一、護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度一、嚴(yán)格按照《中華人民共和國護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)管理。二、護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)，護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。三、嚴(yán)格恪守護(hù)士執(zhí)業(yè)范疇，嚴(yán)禁超范疇執(zhí)業(yè)。四、未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。五、護(hù)士注冊管理：（一）、護(hù)士初次注冊每年一次，申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)含有下列條件：1、含有完全民事行為能力；2、在中檔職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完畢國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，涉及在教學(xué)、綜合醫(yī)院完畢8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并獲得對應(yīng)學(xué)歷證書；3、通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4、符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康原則。（二）、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年，申請?jiān)僮哉撸瑧?yīng)當(dāng)含有下列條件：1、從事護(hù)理工作的注冊護(hù)理人員。2、自覺恪守《中華人民共和國護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定。3、年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。六、護(hù)理部或科護(hù)士長要定時(shí)檢查各科室排班表，有無非注冊護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理文獻(xiàn)。二、護(hù)理質(zhì)量管理制度一、有健全的護(hù)理質(zhì)量管理組織體系。對全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職責(zé)。二、制訂護(hù)理質(zhì)量原則、考核方法和持續(xù)改善方案。三、制訂年度護(hù)理質(zhì)量管理目的和方法，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整治方法和效果評價(jià)。護(hù)理質(zhì)量檢查成果列為護(hù)士長考核重點(diǎn)，并與科室績效掛鉤。四、每年定時(shí)對全院護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量和安全教育。五、堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量原則貫徹狀況，并有統(tǒng)計(jì)：（一）、事實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)原則，基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%。（二）、實(shí)施?？谱o(hù)理質(zhì)量原則，貫徹?？谱o(hù)理常規(guī)，對危重、大手術(shù)疑難病人作為重點(diǎn)管理，專科護(hù)理到位。（三）、危重病人有護(hù)理計(jì)劃，方法具體，統(tǒng)計(jì)完整規(guī)范，危重病人護(hù)理合格率》90%。（四）、護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率100%。（五）、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《四川省護(hù)理文獻(xiàn)書寫規(guī)范（試行）》，每年有定時(shí)的護(hù)理文獻(xiàn)書寫質(zhì)量評價(jià)，合格率》≧90%。（六）、堅(jiān)持對護(hù)理人員進(jìn)行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)格規(guī)定、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核統(tǒng)計(jì)。（七）、有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案及解決程序。（八）、完善專項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度，涉及各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。六、核心環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位有質(zhì)量原則與質(zhì)量確保方法，如急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。七、建立與規(guī)范護(hù)理管理缺點(diǎn)制度，涉及差錯(cuò)事故管理與報(bào)告制度、投訴管理制度等。八、建立和完善護(hù)理睬診、護(hù)理病歷討論和護(hù)理查房制度。九、建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反饋、整治方法、效果評價(jià)。每年定時(shí)與不定時(shí)對護(hù)理質(zhì)量原則進(jìn)行效果評價(jià)，并體現(xiàn)在持續(xù)改善的過程中。三、護(hù)理核對制度核對制度是確保病人安全，避免差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要方法，因此，護(hù)士在工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，才干確保病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。一、醫(yī)囑核對制度（一）轉(zhuǎn)抄和解決醫(yī)囑后應(yīng)每班核對并簽全名。（二）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清晰后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。（三）急救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)雙方核算無誤后方可執(zhí)行，并臨時(shí)保存用過的空安瓿，急救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽全名,安瓿留于急救后再次核對。執(zhí)行時(shí)間為急救當(dāng)時(shí)時(shí)間。（四）整頓、轉(zhuǎn)抄、收存長久醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后須經(jīng)二人核對。（五）醫(yī)囑必須每班核對，辦公護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士核對并雙簽名，護(hù)士長每七天大核對一次，護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行核對并雙簽名。二、服藥、注射、處置核對制度（一）服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”。1、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。2、七對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、使用方法。3、一注意：用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，作好統(tǒng)計(jì)。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動(dòng)；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、使用期和批號(hào)如不符合規(guī)定或標(biāo)簽不清者，不得使用。（三）擺藥后必須經(jīng)二人核對后方可執(zhí)行。（四）對易致過敏藥品，給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、精神藥品時(shí)，用前護(hù)士要通過重復(fù)核對，用后安瓿及時(shí)交回藥房；給多個(gè)藥品時(shí)，要注意有無配伍禁忌。（五）發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)檢查，核對無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（六）觀察用藥后反映，對因多個(gè)因素患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好解決，并在護(hù)理統(tǒng)計(jì)中有記載。三、輸血核對制度（一）醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”?！叭椤保汉藢徊媾溲獔?bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；核對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量與否正常?！鞍藢Α保簩Σ∪诵彰?、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血液使用期、配血實(shí)驗(yàn)成果。（二）輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，認(rèn)真進(jìn)行“三查八對”，擬定無誤后進(jìn)行輸血，并兩人簽名。（三）輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血統(tǒng)計(jì)（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，用血申請單黑色聯(lián)由病人及家眷簽字保管，并將血袋送回輸血科（血庫）最少保存一天，統(tǒng)一解決。四、手術(shù)病人核對制度（一）術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)告知單和病歷核對病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、手腕帶、年紀(jì)、診療、手術(shù)名稱及部位（左右），術(shù)前用藥、藥品過敏實(shí)驗(yàn)成果及配血報(bào)告與手術(shù)告知單與否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如ct、x線片）。評定病人的整體狀況及皮膚狀況，詢問過敏史。把好“四關(guān)”：1接病人之前，與病房護(hù)士核對。2進(jìn)入手術(shù)間之后,與巡回護(hù)士核對3進(jìn)入手術(shù)間之后，與麻醉醫(yī)生核對。4麻醉之前，與手術(shù)醫(yī)生核對。（二）核對無菌包外化學(xué)卡、包內(nèi)滅菌批示卡顯示滅菌與否合格，查看手術(shù)器械與否齊全，合用。（三）手術(shù)物品核對：1體腔或深部組織手術(shù)使用器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)目。2把好四關(guān)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后，清點(diǎn)數(shù)目相符。3清點(diǎn)負(fù)責(zé)人：洗手護(hù)士巡回護(hù)士主刀醫(yī)生。四清點(diǎn)時(shí)，洗