預(yù)防接種門診各項制度全

防止接種單位工作職責一、根據(jù)責任區(qū)域內(nèi)防止接種工作需要，按照各項技術(shù)規(guī)范規(guī)定，具體實施防止接種工作。二、制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購置計劃。做好疫苗管理，確保疫苗冷藏。三、按照有關(guān)規(guī)定對新生兒建立防止接種卡（證），及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的小朋友，并按規(guī)定建卡，予以接種或補種。四、開展接種率常規(guī)報告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報告工作。五、開展疑似防止接種異常反映報告，對防止接種后的普通反映進行解決。六、開展健康教育和有關(guān)咨詢活動。七、收集與防止接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。防止接種門診工作制度一、防止接種門診實施每日或每七天（月）開診制度，為轄區(qū)內(nèi)適齡小朋友與流動人口小朋友開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。二、嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《防止接種工作規(guī)范》和《國家擴大免疫疫苗免疫程序》規(guī)定，做好防止接種實施工作。三、本地戶籍小朋友出生后1個月，外來小朋友借居3個月以上，應(yīng)及時予以建證、上卡。防止接種登記卡由接種單位保管。四、防止接種門診工作人員應(yīng)含有工作責任心，獲得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格，并通過縣（區(qū)）級以上免疫規(guī)劃知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應(yīng)主動向群眾宣傳計劃免疫知識，疫苗接種后的反映及解決方法以及預(yù)約下次接種時間。尚未完畢基礎(chǔ)免疫且持續(xù)告知兩次均未前來接種的小朋友，及時進行隨訪貫徹。五、保持防止接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，啟動紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好統(tǒng)計備查。接種前做好準備工作，涉及準備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及多個藥械等。六、強調(diào)做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，核對防止接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年紀、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。七、嚴格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液；已啟動未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超出半小時滅活疫苗超出1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專臺，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺，嚴防誤作其它疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面或口頭形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反映及其注意事項。八、接種結(jié)束后須及時將接種狀況記入防止接種證，并及時將小朋友接種信息錄入小朋友信息化客戶端和上傳省服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份至移動盤。免疫規(guī)劃工作人員工作職責一、及時掌握本轄區(qū)人口資料涉及總?cè)丝跀?shù)、15歲下列人口數(shù)、0-6歲各年紀組人口數(shù)、出生率、死亡率、自然增加率及流動的適齡小朋友數(shù)，建立新生兒防止接種登記卡、證，按免疫程序的規(guī)定和防止接種工作規(guī)范規(guī)定，組織開展防止接種工作，實施防止接種的安全注射。二、提出疫苗需求計劃，建立健全疫苗、一次性注射器領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗、一次性注射器管理工作。三、做好冷鏈設(shè)備的使用、保養(yǎng)、建檔工作，建立冷鏈運轉(zhuǎn)統(tǒng)計。四、統(tǒng)計接種、人口資料，準時上報規(guī)定報表。五、收集與防止接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料，做好計劃免疫針對傳染病的疫情報告和監(jiān)測工作，按照《全國疑似防止接種異常反映監(jiān)測方案》規(guī)定對防止接種后不良反映或事故及時解決和報告，并配合進行調(diào)查工作。六、開展防止接種工作的健康教育。七、定時對轄區(qū)內(nèi)流動小朋友進行調(diào)查摸底，建立流動小朋友防止接種登記簿，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的小朋友，并按規(guī)定予以接種或補種，消除免疫空白點。外來小朋友接種工作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合。對外來小朋友家長進行計劃免疫知識宣傳教育。八、掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)、小學學生防止接種狀況，督導(dǎo)學校每學期開展新生入學入托小朋友防止接種查驗工作，同時做好補證、補種工作，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)有關(guān)傳染病的暴發(fā)。九、向政府或行政部門報告工作并提出改善意見，做好有關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。防止接種體檢與登記告知制度一、核對受種者防止接種卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種統(tǒng)計，確認與否為本次某種疫苗的接種對象，若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時更改，并做好解釋工作。二、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏性反映史、接種反映史等，經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其它有關(guān)體征，擬定可否接種，凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射對應(yīng)疫苗，應(yīng)對受種者或監(jiān)護人提供醫(yī)學建議，并在卡、證上做好統(tǒng)計。三、實施接種前，應(yīng)當告知受種者或監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反映以及注意事項和接種費用等，監(jiān)護人同意接種并在有關(guān)疫苗接種告知單上簽名確認方能接種該疫苗。四、用鋼筆(或打印)做好防止接種卡證接種日期等項目的工整書寫登記，接種證上還應(yīng)統(tǒng)計所使用疫苗的批號、接種部位和接種者的簽名。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反映時能及時解決，離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。防止接種安全注射制度一、防止接種全部使用自毀型注射器或一次性注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（含有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過計量認證）。二、防止接種室須達成《防止接種門診規(guī)范化建設(shè)原則》規(guī)定。使用前須用消毒液對接種室進行消毒清潔，并用紫外線燈照射60分鐘以上，做好登記。三、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，檢查身體，確認本次接種的疫苗，填寫接種處方。四、接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標簽或標簽不清，過期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴禁使用。五、接種時核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝與否完好，與否在使用期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗闡明書進行接種?？ń槊缫秩战臃N。六、一次性注射器使用后將針管、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶或用毀型機集中毀型，并建立登記制度。七、接種疫苗后應(yīng)留在接種現(xiàn)場觀察30分鐘無任何反映后方可離開。八、活疫苗啟動后半小時、滅活疫苗啟動后一小時未用完應(yīng)廢棄。九、醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機構(gòu)統(tǒng)一解決。疫苗、注射器使用管理制度一、接種單位應(yīng)按照《疫苗流通和防止接種管理條例》，《防止接種工作規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，有專人負責做好疫苗的儲存、分發(fā)和運輸工作。二、供應(yīng)渠道嚴格執(zhí)行：縣疾控中心—接種門診（接種點）。接種單位在接受第一類疫苗或者購進第二類疫苗時，應(yīng)當進行查驗，審核疫苗生產(chǎn)公司、疫苗批發(fā)公司的資質(zhì)，并索取由藥品檢查機構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢查合格或者審核同意證明復(fù)印件（要有公司印章）；購進進口疫苗的，還應(yīng)當索取進口藥品通關(guān)單復(fù)印件（要有公司印章）。索取的上述證明文獻，保存至超出疫苗使用期２年備查。接種單位在接受疫苗時，應(yīng)對疫苗品種、劑型、同意文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、使用期、溫度統(tǒng)計、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進行核對，做好統(tǒng)計。保存至超出疫苗使用期２年備查。三、疫苗的儲存與運輸(1)疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放。(2)疫苗儲存和運輸?shù)臏囟纫?guī)定按照藥典和疫苗使用闡明書的規(guī)定執(zhí)行。(3)運輸疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運輸。四、疫苗的分發(fā)領(lǐng)取(1)領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時要遵照“先短效期、后長效期”，以及先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出的原則，有計劃地分發(fā)。(2)接種單位，應(yīng)當建立真實、完整的購進、分發(fā)、供應(yīng)疫苗統(tǒng)計統(tǒng)計應(yīng)當注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)公司、劑型、規(guī)格、批號、使用期、同意文號、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、價格、（購銷、分發(fā)）日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名。統(tǒng)計應(yīng)當保存至超出疫苗使用期2年備查。(3)接種單位要經(jīng)常核對疫苗進出狀況，日清月結(jié)，每六個月盤查1次，做到帳、苗相符。防止接種門診一次性注射器的管理按照疫苗管理規(guī)定執(zhí)行。防止接種卡、證建立使用與管理制度國家對小朋友實施防止接種證制度。接種單位必須按規(guī)定為適齡小朋友建立防止接種證，作為小朋友防止接種的憑證、統(tǒng)計和證明；同時，做好其它適齡人群防止接種的統(tǒng)計工作。一、小朋友防止接種證、卡（簿）的建立（一）小朋友防止接種證、卡（簿）按照受種者的居住地實施屬地化管理。（二）在小朋友出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護人應(yīng)當?shù)叫∨笥丫幼〉氐某挟敺乐菇臃N工作的接種單位為其辦理防止接種證。未準時建立防止接種證或防止接種證遺失者應(yīng)及時到接種單位補辦。（三）設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位，要告知新生兒監(jiān)護人及時到居住地接種單位建立防止接種證、卡（簿）。（四）戶籍在外地的適齡小朋友借居本地時間在3個月及以上，由現(xiàn)借居地接種單位及時建立防止接種卡（簿），無防止接種證者需同時建立防止接種證；要向流動小朋友監(jiān)護人宣傳,及時到借居地接種單位辦理接種卡(簿)和接種證。（五）接種單位應(yīng)在接種證上加蓋公章。（六）防止接種證、卡格式由省級衛(wèi)生行政部門制訂。二、小朋友防止接種證、卡（簿）的使用管理（一）接種單位對適齡小朋友在實施防止接種時，應(yīng)當查驗防止接種證，并按規(guī)定做好統(tǒng)計。（二）防止接種證、卡（簿）由實施接種工作的人員填寫（錄入客戶端）。書寫工整、文字規(guī)范、填寫精確、齊全，時間（日期）欄（項）填寫均以公歷為準。（三）小朋友遷移時，原接種單位應(yīng)將小朋友既往防止接種史的證明交給小朋友家長或其監(jiān)護人，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應(yīng)主動向小朋友家長或其監(jiān)護人索查小朋友既往防止接種史證明；同時通過小朋友信息化客戶端將小朋友接種信息轉(zhuǎn)入本地；無防止接種證、卡或接種證明的要及時補建、補種。（四）接種單位最少每季度對責任區(qū)內(nèi)小朋友的防止接種卡（簿）進行一次核查和整頓，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的小朋友防止接種卡片，由接種單位另行妥善保管。（五）小朋友居住地承當防止接種工作的接種單位，根據(jù)托幼機構(gòu)、學校對小朋友入托、入學查驗防止接種證的報告，發(fā)現(xiàn)未按照國家免疫規(guī)劃受種的小朋友，應(yīng)會同托幼機構(gòu)、學校督促其監(jiān)護人在小朋友入托、入學后及時到接種單位補種。（六）防止接種證由小朋友監(jiān)護人長久保管。防止接種卡（簿）由接種單位保管。防止接種卡（簿）的保管期限應(yīng)在小朋友滿7周歲后再保存不少于。冷鏈設(shè)備管理制度一、冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備原則進行配備，并做到專物專用，不能挪作它用。二、冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。三、冷鏈設(shè)備運輸要捆扎牢固，輕搬輕放，擺放整潔，避免激烈顛簸，電冰箱搬動時傾斜不得超出45度。四、冷鏈設(shè)備要有專室或固定房間寄存，并有專人負責管理和維修。五、冷鏈設(shè)備常年運轉(zhuǎn)，運轉(zhuǎn)期間要定時對其運轉(zhuǎn)狀況及其溫度進行監(jiān)測，并做好統(tǒng)計以確保疫苗在運輸和貯存過程中的質(zhì)量。六、冷鏈設(shè)備到貨后應(yīng)填寫驗收報告，內(nèi)容涉及品名、數(shù)量、型號、產(chǎn)地、收貨時間、驗收狀況。疫苗貯存：全部疫苗均應(yīng)按照疫苗闡明書規(guī)定溫度進行貯存。七、電冰箱內(nèi)貯存的疫苗要擺放整潔，疫苗與箱壁，應(yīng)留有1-2cm的空隙，疫苗規(guī)定按品名和失效期分類擺放。八、高溫季節(jié)和停電時應(yīng)盡量減少啟動冰箱門的次數(shù)，貯存疫苗的電冰箱中部放一支溫度計，每天上、下班前統(tǒng)計溫度，停電時要統(tǒng)計因素和持續(xù)時間。九、疑似防止接種異常反映監(jiān)測報告制度一、防止接種人員要主動監(jiān)測疑似防止接種異常反映。發(fā)現(xiàn)AEFI時，除應(yīng)進行必要的解決外，還應(yīng)填寫“疑似防止接種異常反映個案報告卡”。并及時通過國家防止接種疑似異常反映監(jiān)測網(wǎng)上報，同時電話報告疾控中心。二、應(yīng)報告的疑似防止接種異常反映：（一）接種后出現(xiàn)：無其它因素腋溫≥38.5℃（二）接種后24小時內(nèi)發(fā)生：過敏性休克，不伴過敏性休克的過敏反映，持續(xù)性（2小時以上）哭鬧，暈厥，中毒性休克綜合征，癔病或群發(fā)性癔病。（三）接種后5天內(nèi)發(fā)生：嚴重局部反映，膿毒血癥，注射部位膿腫（細菌性、無菌性）。（四）接種后15天內(nèi)發(fā)生：驚厥（涉及熱性驚厥和癔病發(fā)作），腦病、腦炎、腦膜炎、急性播散性脊髓炎、過敏性紫癜。（五）接種后3個月內(nèi)發(fā)生：急性弛緩性麻痹、臂叢神經(jīng)炎、血小板減少。（六）卡介苗接種后１—12個月發(fā)生：淋巴結(jié)炎、播散性卡介苗感染、骨炎/骨髓炎。（七）無時間限制，任何引發(fā)死亡、住院治療和醫(yī)生或公認為與接種有關(guān)的其它嚴重或罕見的健康損害。三、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似防止接種異常反映后，應(yīng)在24小時內(nèi)通過電話上報縣疾病防止控制中心，同時通過國家防止接種疑似異常反映監(jiān)測網(wǎng)上報。四、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似防止接種有關(guān)的死亡、群體性反映或者引發(fā)公眾高度關(guān)注的事件時，應(yīng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局和藥品監(jiān)督管理部門報告。五、接種人員應(yīng)妥善保存與接種反映事故有關(guān)的物證和資料，主動配合上級的調(diào)查，提供有關(guān)狀況。防止接種反映和事故解決制度一、門診工作人員在接種時注意態(tài)度和藹、動作輕柔，避免發(fā)生接種對象的心因性反映。二、門診應(yīng)備有處置防止接種異常反映的對應(yīng)藥品，有條件的應(yīng)備置氧氣瓶(袋)和吸氧設(shè)備，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種異常反映，應(yīng)主動診治。過敏性休克解決原則：使病人平臥，頭部放低、保持安靜、注意保暖；同時告知臨床醫(yī)生進行有關(guān)抗休克解決，并轉(zhuǎn)院進一步治療。暈厥解決原則：平臥，頭低肢體高、同時松解衣扣；予以熱開水或熱糖水；未見好轉(zhuǎn)可按過敏性休克解決，在3-5分鐘仍不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)轉(zhuǎn)院進一步診治。三、建立防止接種異常反映和事故登記本，專人負責。四、門診因違反防止接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等造成不良后果的，應(yīng)及時電話報告轄區(qū)疾控中心，并將事件通過和解決狀況以書面形式報告給轄區(qū)疾控中心和衛(wèi)生局。對受種者造成損害的，根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》的有關(guān)規(guī)定解決。小朋友防止接種信息系統(tǒng)管理制度本制度所指的計算機數(shù)據(jù)，是指由計算機加工存儲、傳輸、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)冉鉀Q得到小朋友防止接種數(shù)據(jù)信息。計算機數(shù)據(jù)管理實施負責人責任制，指定專人負責本單位計算機數(shù)據(jù)管理工作，其職責是：（一）保障本部門計算機數(shù)據(jù)的安全運行。（二)對本單位的計算機數(shù)據(jù)及時進行備份。（三）對外來介質(zhì)，軟件進行檢測。（四）隨時檢測，去除計算機病毒和有害數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)備份規(guī)定：（一）門診日結(jié)束當天，數(shù)據(jù)上傳前及電腦數(shù)據(jù)有修改后，必須及時做好數(shù)據(jù)備份。（二）電腦故障需要重新安裝和軟件升級前，必須做好數(shù)據(jù)備份。（三）每次備份，必須為硬盤和U盤雙重備，且U盤單獨保存。小朋友防止接種信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)屬保密信息，應(yīng)做好保密方法，設(shè)定登陸密碼，不得泄露密碼，不得將機算機內(nèi)資料泄露給無關(guān)人員。如發(fā)現(xiàn)失、泄密現(xiàn)象應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。軟件升級過程中，涉及到數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的，必須在做好備份后，嚴格按照操作環(huán)節(jié)進行。在數(shù)據(jù)采集、傳輸和加工中違反以上規(guī)定給社或個人造成影響的，對直接負責人要予以政行處分，情節(jié)嚴重的，要追究刑事責任。防止接種門診消毒及醫(yī)療廢物解決制度一、防止接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射60分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應(yīng)≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度應(yīng)≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應(yīng)及時更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持干凈，每2～3周用酒精擦拭1次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在使用期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每七天更換2次，盛裝的容器每七天消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不不大于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中解決的，應(yīng)及時焚燒解決。一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作臺面及其它物體表面的干凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒劑擦拭消毒。六、地面采用濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒液濕拖地面。防止接種社會監(jiān)督制度一、各防止接種門診（點）要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有人專人負責管理。二、建立與所在轄區(qū)聯(lián)系制度，聽取和理解所在轄區(qū)群眾的反映與意見。三、不定時向群眾發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調(diào)查。四、聘任社會義務(wù)監(jiān)督員，定時召開有關(guān)人員座談會，征求意見。五、各防止接種門診（點）應(yīng)對下列內(nèi)容公開，主動接受社會監(jiān)督。（一）上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。（二）公示接種程序流程圖、接種門診平面示意圖、防止接種須知。（三）公示各項規(guī)章制度，涉及接種單位工作制度、安全注射制度、生物制品管理制度、冷鏈設(shè)備管理制度、接種副反映及事故解決監(jiān)測報告制度等。(四）第一類疫苗品種、免疫程序、接種辦法、作用、禁忌癥、不良反映以及注意事項等；第二類疫苗（含第一類疫苗同品種自費疫苗）的品種、免疫程序、接種辦法、作用、禁忌癥、不良反映以及注意事項、服務(wù)價格等。（五）接種服務(wù)咨詢電話、監(jiān)督投訴電話。（六）與免疫規(guī)劃有關(guān)的宣傳資料。新生兒報告登記制度一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作。每月定時到所屬派出所、街道、村收集新生兒資料，每月定時到接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種記錄表”。二、例會制度：指定轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼人員作為聯(lián)系員，每1—2月定時召開例會一次。聯(lián)系員負責上報本區(qū)域新生兒資料，核對本月收集的新生兒資料。三、收到卡后及時查訪、巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其它醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時注明戶口所在地地址，及時退卡給轄區(qū)的接種點（醫(yī)院）。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記人冊。屬于防止接種門診所轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時登記，建卡。并按照免疫規(guī)劃程序，及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的告知書給家長，督促家長準時來防止接種門診及時接種有關(guān)疫苗。如二個月未帶小孩接種，應(yīng)及時進行隨訪。資料保存。新生兒入冊后妥善保存卡，以備核查。流動小朋友免疫接種管理制度流動小朋友指戶口不在居住地或戶口本地而人在外省、外地區(qū)、外縣、外鄉(xiāng)，居住持續(xù)時間在3個月及3個月以上的小朋友。流動小朋友普通以經(jīng)商、寄養(yǎng)、超生為主，由于流動人口中的小朋友居無定所，經(jīng)常不能及時得到免疫接種，是影響接種率的重要因素。為消除免疫空白人群，使流動小朋友及時得到免疫接種，特制訂流動小朋友管理制度。一、疾控人員應(yīng)與轄區(qū)的公安、婦聯(lián)等部門加強聯(lián)系，理解流動小朋友數(shù)量及分布狀況。二、對流動小朋友的免疫接種實施現(xiàn)居住地管理，流動小朋友與本地小朋友享有同樣的接種服務(wù)。三、工作人員每月走訪轄區(qū)1次，查找流動小朋友，將新搜索到適齡流動小朋友及時登記，建立接種卡、證，實施單獨的管理。四、對轄區(qū)內(nèi)的托幼機構(gòu)及中小學校流動小朋友入托、入（轉(zhuǎn)）學必須查驗防止接種證，對未按規(guī)定完畢防止接種的應(yīng)當及時給以補辦、補種。五、實施流動小朋友轉(zhuǎn)卡制度，流動小朋友隨家長遷移時，工作人員應(yīng)予以辦理轉(zhuǎn)卡手續(xù)；對新遷入的流動小朋友按免疫程序完畢基礎(chǔ)免疫。六、按照規(guī)定開設(shè)門診服務(wù)，盡量做到流動小朋友隨到隨接種，定時開展流動小朋友漏補種活動，以提高流動小朋友的管理，掌握小朋友外出、返回時間，及時轉(zhuǎn)卡，運用春節(jié)等節(jié)假日組織對長久外出小朋友進行查漏補種資料。防止接種資料歸檔管理制度一、各接種單位必須指定專人負責資料的收集、整頓、報告和歸檔保存管理工作。二、有計劃、有組織地收集、掌握本轄區(qū)組織機構(gòu)、人口資料、疫情資料、接種資料、疫苗領(lǐng)發(fā)統(tǒng)計、冷鏈設(shè)備及接種器材使用管理資料、各類宣傳資料、各級文獻、培訓(xùn)及工作計劃、督導(dǎo)、考核、總結(jié)等資料；大事記、衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒；經(jīng)費資料等。三、接種統(tǒng)計、疫苗領(lǐng)發(fā)統(tǒng)計、冷鏈溫度統(tǒng)計、使用注射器材統(tǒng)計等各類原始統(tǒng)計必須真實、完整、對的填寫，疫苗購進驗收統(tǒng)計要保存至超出疫苗使用期2年備查，防止接種卡（簿）應(yīng)在小朋友滿7周歲后再保存不少于。四、根據(jù)資料信息報告周期，按旬、月、年及時收集、填寫、匯總上報涉及免疫規(guī)劃疫苗接種率報表、針對傳染病和基本工作狀況統(tǒng)計報表、個案調(diào)查表、以及臨時增加的其它報表。五、統(tǒng)計報告的多個數(shù)據(jù)必須真實精確，并由主管領(lǐng)導(dǎo)審視簽字、蓋章后報出。六、各級文字資料需準時整頓，裝訂成冊保存，實施檔案化管理；各類數(shù)據(jù)庫資料需隨時備份保存。七、根據(jù)資料數(shù)量，每六個月整頓1次，年終分類裝訂成冊，建檔立卷，登記編號。在本單位由經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)人員妥善保管。八、凡需要存檔的免疫規(guī)劃資料，一律不得用彩筆、鉛筆、圓珠筆書寫。九、查閱免疫規(guī)劃資料時，資料管理人員必須認真作好登記。外單位查閱免疫規(guī)劃資料，須持單位介紹信，并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意。十、免疫規(guī)劃資料需要抄錄或復(fù)制者，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意。十一、查閱資料的人員不得將免疫規(guī)劃資料拆散抽頁、弄臟和在原始統(tǒng)計上劃記號，同時要做好保密工作。十二、管理人員提供資料查閱時不能離開資料室，同時只能提供所需要查閱的有關(guān)部分。特殊狀況需要資料借出檔案室，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借用手續(xù)，限在3天內(nèi)償還十三、資料室由專人管理，非因工作需要，其別人員不得私自進入室內(nèi)。資料室必須備有防火、防盜、防蟲、防潮、防高溫及消毒等基本設(shè)施。對資料室應(yīng)定時檢查，發(fā)現(xiàn)問題必須及時解決。防止接種資料歸檔范疇一、上級機關(guān)及主管部門召開的需要執(zhí)行的專業(yè)會議文獻資料。二、多個上級機關(guān)頒發(fā)的屬于本部門主管業(yè)務(wù)并要執(zhí)行的文獻。三、工作會議、業(yè)務(wù)會議的統(tǒng)計文獻（相片有文字闡明）。四、各項資料統(tǒng)計報表、統(tǒng)計分析資料和調(diào)查工作中形成的文獻資料。五、本單位請示與上級機關(guān)部門的批復(fù)文獻資料。六、制訂工作制度等文獻的資料。七、人員的任免、聘任、調(diào)配、培訓(xùn)及人員獎懲等文獻資料。八、財產(chǎn)（上級贈予和自購）、物資配備、儀器設(shè)備等交接憑證材料。防止接種資料歸檔基本規(guī)定一、應(yīng)指定專人負責，歸檔的文獻資料必須收集齊全、完整并做好登記及保管工作。二、建立保管制度，屬永久、長久保存的根據(jù)使用狀況放置和保存。三、歸檔的文獻資料必須精確反映各項工作活動真實狀況。四、歸檔的文獻資料必須進行分類整頓，要符合類別的原則和規(guī)定。五、上報的工作規(guī)劃、計劃、總結(jié)、報告等文獻資料、統(tǒng)計報表須保存一份歸檔備查。防止接種須知為了被接種者的健康，提高接種的安全性，確保接種的最佳效果。請各位家長和被接種者注意下列事項。一、小朋友須憑免疫接種證，按照國家規(guī)定的免疫程序接種。二、請按次序進行接種，不必擁擠。三、接種前應(yīng)向醫(yī)生闡明的狀況：1、與否有多個因素引發(fā)的發(fā)熱；2、與否患有哮喘、風疹塊、濕疹及急性傳染??；或患有心臟病腎炎、肝炎、肺結(jié)核等疾??；3、與否為過敏體質(zhì)或有疫苗過敏史；4、與否有免疫缺點或正接受免疫克制治療；5、近期與否進行過其它生物制品的接種；6、與否正在服藥、打針或輸液等；7、與否由于上次接種某種疫苗而引發(fā)的較為嚴重的反映，如高熱、過敏反映、局部大面積紅腫等；8、與否有過抽搐或任何一種神經(jīng)系統(tǒng)問題(如癲癇、癔病、腦炎后遺癥)。四、接種時須知事項：充足暴露注射部位，減少掙扎、晃動，以減輕疼痛和局部反映。五、接種后須知事項：1、在接種現(xiàn)場停留30分鐘，觀察被接種者與否有不適反映。2、卡介苗在接種后2-4周局部會出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫、甚至化膿繼而破潰，最后形成疤痕均屬正常反映，不需解決。3、在服脊灰疫苗（小麻糖丸疫苗）時應(yīng)注意：⑴必須空腹，即刻服下，不得帶回。⑵對于較難喂養(yǎng)的小朋友可用涼開水于湯匙碾碎，調(diào)成糊狀，慢慢送入服下；不得用溫、熱開水或奶水喂服，服前半小時內(nèi)及服完一種小時內(nèi)不得喂飼多個溫、熱食物和奶水等。⑶凡吐出者均要補服。4、在接種“百白破”三聯(lián)混合疫苗、狂犬疫苗等難吸取疫苗后，少數(shù)人數(shù)日內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)癢；接種局部出現(xiàn)硬結(jié)；全身微熱、倦怠、煩燥不安等癥狀，以上均屬疫苗的正常反映特性，不需解決，5、接種后如出現(xiàn)嚴重反映，不要自行解決，應(yīng)咨詢實施接種的醫(yī)生，采用對應(yīng)方法。6、在離開接種點時，應(yīng)檢查與否已經(jīng)預(yù)約下一次的接種日期?？袢”┞斗乐固幹瞄T診和工作人員管理制度一、根據(jù)《疫苗流通和防止接種管理條例》有關(guān)規(guī)定，經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門核準，承當本責任區(qū)域內(nèi)的狂犬病暴露處置工作，接受轄區(qū)疾病防止控制中心的技術(shù)指導(dǎo)。二、根據(jù)狂犬病暴露防止處置工作需要，嚴格恪守疫苗和被動免疫制劑的儲存、運輸、使用管理規(guī)范，做好疫苗、被動免疫制劑和注射器的購進、分發(fā)和供應(yīng)登記，建立并保存真實、完整的接受、購進疫苗和被動免疫制劑、注射器統(tǒng)計，定時檢查、維護和更新冷鏈設(shè)備，確保疫苗和被動免疫制劑質(zhì)量。三、犬傷門診醫(yī)護人員對狂犬病暴露者按照衛(wèi)生部《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范》規(guī)定，具體登記就診者被犬等動物致傷狀況、傷口解決過程及接種疫苗狀況和致傷動物狀況等狀況，對犬傷暴露人員進行規(guī)范處置。四、主動開展健康教育和有關(guān)咨詢活動，向就診者及家眷進行狂犬病防治科普宣傳，告知暴露者或其監(jiān)護人暴露級別及解決意見、詢問受種者的健康狀況以及與否有接種禁忌等狀況，并如實統(tǒng)計告知和詢問狀況。具體填寫“狂犬病疫苗和（或）抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意書”，一式二份留底三年存檔。五、認真開展狂犬病暴露處置有關(guān)的流行病學調(diào)查、應(yīng)急處置、疑似防止接種異常反映報告處置、資料上報等工作，并根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定作好統(tǒng)計。六、按規(guī)定做好犬傷門診暴露處置有關(guān)資料的檔案管理。狂犬病暴露處置門診工作人員職責一、及時、規(guī)范的按照解決原則做好傷口的解決。二、向咬傷者或家眷做好有關(guān)知識宣傳，闡明常見的接種反映及注意事項，認真推行告知義務(wù)，具體填寫知情告知書。三、嚴格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，認真填寫“狂犬病疫苗接種卡”，向被接種者預(yù)約每次接種的時間，每針次接種后都要統(tǒng)計疫苗批號，接種者要簽字。四、認真做好接種后觀察，及時解決出現(xiàn)的接種反映。五、每日要對傷口解決區(qū)，疫苗接種區(qū)進行消毒，并做好消毒統(tǒng)計。六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規(guī)冷藏保存，每日測溫2次，并做好出入庫登記。七、認真做好咬傷者暴露程序、傷口解決、疫苗(免疫球蛋白)接種，異常反映等有關(guān)狀況的登記，定時向縣疾控中心報“狂犬病防止注射狀況月報表”?？袢”┞短幹瞄T診工作制度一、狂犬病暴露處置門診必須設(shè)立合理，標志醒目，空氣清新、設(shè)備及藥品、疫苗配備齊全。傷口解決區(qū)、疫苗注射區(qū)每天進行空氣消毒1小時，疫苗寄存每天測溫最少2次并統(tǒng)計。二、狂犬病暴露處置門診工作人員最少由1名醫(yī)生和1名護士構(gòu)成，持證上崗，負責本區(qū)域動物咬傷者登記、傷口解決和疫苗接種，每月上報本月全部有關(guān)資料。三、工作人員必須認真學習狂犬病防治有關(guān)知識，及時對的解決傷口，及時接種狂犬病疫苗。傷口解決結(jié)束，必須觀察30分鐘無反映后方能離開，對疫苗反映者及時報告、解決。所用疫苗不準帶回，必須到接種門診注射，以確保疫苗質(zhì)量。四、建立動物咬傷知情制度，親密觀察動物變化，發(fā)現(xiàn)異常立刻報告。五、嚴禁私自購置疫苗，規(guī)范疫苗供應(yīng)渠道，確保安全注射，杜絕接種事故。六、嚴格按照物價部門核準的價格，收取傷口解決費，疫苗和注射費，任何單位不得私自調(diào)節(jié)價格。七、資料收集及時、精確，項目完整，填寫規(guī)范，專人負責，及時歸檔，妥善管理。醫(yī)院犬傷解決流程一、白班時間，防疫科與犬傷門診均為首診科室，共同接待犬傷病人，負責解決全過程。夜班由醫(yī)院保安負責告知外科住院部，外科值班醫(yī)生作為首診醫(yī)生。在解決犬傷病人時，按照解決規(guī)定和操作規(guī)范嚴格執(zhí)行各項操作，遇特殊狀況必須及時請示、報告。二、犬傷門診醫(yī)生職責：犬傷病人來院后首先由犬傷門診醫(yī)生進行犬傷門診登記，并具體填寫犬傷門診統(tǒng)計，按規(guī)定進行傷口清潔、沖洗、消毒等解決，同時緊急告知防疫科人員到場。需應(yīng)用狂犬免疫球蛋白進行傷口浸潤注射者，進行有關(guān)狂犬病防止知識書面告知（狂犬病防治知識），填寫狂犬免疫球蛋白使用知情同意書，病人同意使用