第二十三章腹外疝_第1頁
第二十三章腹外疝_第2頁
第二十三章腹外疝_第3頁
第二十三章腹外疝_第4頁
第二十三章腹外疝_第5頁
已閱讀5頁，還剩27頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

腹外疝病人的護(hù)理

nursingforabdominalexternalhernia

附屬民大醫(yī)院羅雪教學(xué)目標(biāo)了解腹外疝的病因及病理解剖掌握疝、腹股溝斜疝、直疝的概念掌握腹外疝的臨床分型及表現(xiàn)掌握腹股溝斜疝與直疝的鑒別概念

疝（hernia）

體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)，缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。概念

疝

腹部疝其他疝腹外疝腹內(nèi)疝病因腹壁強(qiáng)度降低

先天：如，子宮圓韌帶、股動(dòng)脈靜脈

后天：如，外傷、感染、切口愈合不好腹內(nèi)壓力增高

慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、舉重、

排尿困難病理解剖典型腹外疝疝環(huán)疝囊疝內(nèi)容物疝外被蓋

臨床類型

易復(fù)性

難復(fù)性

嵌頓性

絞窄性易復(fù)性疝病人在站立、行走、腹內(nèi)壓增高時(shí)突出平臥、休息或手可將疝內(nèi)容物推送

回納腹腔難復(fù)性疝疝內(nèi)容物不能或完全回納入腹膜腔，但不引起嚴(yán)重癥狀原因：疝囊頸摩擦、損傷、粘連巨大疝滑動(dòng)疝嵌頓性疝疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓驟增時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，疝囊頸彈性回縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納絞窄性疝嵌頓不及時(shí)解除，腸管及系膜受壓，動(dòng)脈血流減少直至完全阻斷腸管壁疝逆行性疝第二節(jié)腹股溝疝腹股溝斜疝

疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝深環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)腹股溝管→腹股溝淺環(huán)→陰囊腹股溝直疝腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出

腹股溝區(qū)解剖腹股溝管的解剖長(zhǎng)約4-5cm，向內(nèi)、下、前走行兩口：內(nèi)口（深環(huán)）外口（淺環(huán)）四壁：前壁、后壁、上壁、下壁發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)—腹股溝斜疝腹股溝區(qū)腫塊，局部輕度墜脹感易復(fù)性疝：

1）帶蒂柄的梨形

2）可降至陰囊或大陰唇

3）咳嗽時(shí)指尖有沖擊感臨床表現(xiàn)—腹股溝斜疝難復(fù)性：不能完全還納，脹痛嵌頓疝：①疝塊突然增大②明顯疼痛，不能還納；③腫塊緊張發(fā)硬臨床表現(xiàn)絞窄性斜疝：癥狀嚴(yán)重

1）壞死時(shí)壓力驟降疼痛降低

2）感染

3）膿毒癥輔助檢查透光試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查處理原則非手術(shù)治療——多用于嬰幼兒或老年人

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論